Tarttataudit ovat joukko patologisia tiloja, jotka ovat erittäin tarttuvia. Näitä sairauksia aiheuttavat tietyt bakteerit ja virukset. Kaikilla infektioilla on yhteisiä piirteitä. Näitä ovat: epidemiologia, tartuntareitit ja kliiniset ilmenemismuodot. Yksi tartuntataudeista on punkkien välittämä riketsioosi. Tätä patologiaa on useita lajikkeita. Yhdistä kaikki riketsioosin oireet, kuten kuume, myrkytysoireyhtymä, primaarinen ihosairaus ja verisuonivauriot. Näiden tautien pääasiallinen tartuntareitti on tarttuva. Eli tietyissä ilmasto-oloissa yleisten hyönteisten puremien kautta.
Punktivälitteisen riketsioosin kuvaus
Puukin levittämä riketsioosi on tarttuva sairaus, jolle on tunnusomaista iho-oireet, laajalle levinnyt vaskuliitti ja myrkytysoireyhtymä. Taudille on ominaista tarttuva tartunta. Punkit ja täit kantavat tartuntaa. Riketsioosin kulusta on useita muunnelmia. Suurin ero näiden patologioiden välillä on patogeenin tyyppi. Jonkin verranriketsioosi on yleinen aroilla ja aavikkoalueilla, toiset trooppisessa ilmastossa. Kaikilla näillä patologioilla on kuitenkin samanlainen kliininen kuva. Tautia voidaan epäillä tyypillisten oireiden sekä epidemiologisten ominaisuuksien perusteella. Tärkein diagnostinen menetelmä on serologinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää tarkasti patogeenin tyypin.
Mitä ovat riketsisairaudet?
Kuten tiedätte, riketsioosi on suuri joukko sairauksia. Niitä levitetään ympäri maailmaa. Seuraavia lajeja pidetään yleisimpinä:
- Rickettsia prowazekii - Tämä taudinaiheuttaja aiheuttaa lavantautia. Tämä tauti tarttuu tarttuvalla tavalla (täiden puremien kautta).
- Rickettsia typhi on endeemisen lavantaudin aiheuttaja. Se tarttuu jyrsijöiden ja kirppujen puremien kautta.
- Rickettsia sibirica. Tämä taudinaiheuttaja aiheuttaa Pohjois-Aasian punkkien levittämän riketsioosin.
- Rickettsia burneti. Kun tämä patogeeni pääsee ihmiskehoon, Q-kuume kehittyy. Sairaus tarttuu tarttuvalla tavalla - ixodid-punkkien puremien kautta.
- Rickettsia orientalis. Kuten aiemmat riketsioosilajit, tämä patologia tarttuu punkin puremien kautta.
Luetteloitujen sairauksien lisäksi tämän taudinaiheuttajan eri kantojen aiheuttamia infektioita on paljon muitakin.
Rikettsioosin epidemiologiset ominaisuudet
Riketsioositeroavat toisistaan paitsi patogeenin tyypin, myös epidemiologisten ominaisuuksien mukaan. Huolimatta laajasta levinneisyydestä kaikkialla maailmassa, jokainen sairaus on yleinen tietyllä alueella. Esimerkiksi epidemiaa lavantautia kutsutaan myös vankila- tai laivakuumeeksi, koska tämä patologia tarttuu vankien ja merimiesten keskuudessa laajalle levinneiden täiden puremien kautta. Samanlainen sairaus, mutta taudinaiheuttajan Rickettsia typhi aiheuttama, havaitaan useammin alueilla, joilla on lämmin ilmasto. Se on erityisen yleistä maaseudulla kesällä.
Punkkien levittämä riketsioosi on yleinen näiden hyönteisten elinympäristöissä. Tätä tartuntatautien ryhmää esiintyy Pohjois-Aasiassa, Japanissa, Australiassa ja vuoristoalueilla. Suurin osa riketsioosista on zoonoosia. Villi- ja kotieläimiä, jyrsijöitä pidetään tartuntojen välivarastoina. Rickettsioosivektorit ovat erilaisia punkkeja. Koska nämä hyönteiset lisääntyvät kesällä (touko-syyskuussa), ilmaantuvuus lisääntyy jyrkästi tänä aikana. Useimmiten infektio vaikuttaa ihmisiin, jotka työskentelevät kadulla (mökit, kasvimaat, laitumet) ja ovat kosketuksissa eläinten kanssa.
Riketsioosin syy
Sairauden etiologinen tekijä on mikro-organismi - riketsia. Tämä tartuntatekijä voi johtua bakteereista tai viruksista. Tämä ilmiö selittyy sillä, että mikro-organismin rakenteesta (sauvat tai kokit) huolimatta riketsialla on kykysolunsisäinen parasitismi. Taudin aiheuttaja on epästabiili ympäristössä. Rickettsia kuolee altistuessaan korkeille lämpötiloille tai desinfiointiaineille. Ne voivat kuitenkin säilyä elinkelpoisina pitkään kylmässä ja kuivassa ilmastossa. Tarttuvan tartuntareitin lisäksi riketsia voi päästä kehoon verensiirron kautta äidiltä synnytyksen aikana. Joillekin tämän ryhmän sairauksille on ominaista myös muut tartuntatavat. Niiden joukossa ovat ruoansulatus- ja ilmaperäiset infektiot. Punktivälitteisen riketsioosin aiheuttajia ovat:
- Ota yhteyttä maaseudun kotieläimiin, koiriin.
- Huono henkilökohtainen hygienia.
- Ota yhteyttä tartunnan saaneisiin ja patologian kantajiin.
Sairauden etenemismekanismi
Sairaus kehittyy muutaman päivän kuluttua punkin ihoon joutumisesta. Itämisajan kesto riippuu patogeenin tyypistä ja kehon immuunivasteesta. Kun punkki puree, tapahtuu paikallinen reaktio. Ihosta tulee turvotusta, hyperemiaa, arkuus havaitaan. Infiltraatti johtuu immuunijärjestelmän solujen kerääntymisestä hyönteisen sisääntulopaikalle. Sieltä taudin aiheuttajat - riketsia - tunkeutuvat imusuoniin ja solmukkeisiin. Siellä ne väliaikaisesti asettuvat ja lisääntyvät. Koska imusolmukkeet kuuluvat immuunijärjestelmän elimiin, ne lisääntyvät huomattavasti. Solut aktivoituvat ja lisääntyvät taistelemaan bakteereja vastaan. Myöhemmin rickettsia putoaaverisuonet. Bakteremiaa ja toksiinia esiintyy. Ensinnäkin ihon suonet ja v altimot kärsivät. Tulehdusreaktio kehittyy verisuonten seinämiin, mikä johtaa tuhoaviin muutoksiin endoteelissä. Lisäksi riketsia tunkeutuu usein aivojen v altimoihin ja suoniin. Seurauksena on keskushermostovaurion, aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin merkkejä, ja akuutti verenkiertohäiriö on mahdollinen. Infektion kehittymismekanismi määrittää punkkien välittämän riketsioosin patologian kliinisen kuvan. ICD-10 on kansainvälinen luokitus, joka sisältää kaikki sairaudet. Tämä infektio ei ole poikkeus. Lisäksi patologiset komplikaatiot, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja verisuonisairaudet, on koodattu erikseen ICD-10:ssä. Perussairauden koodi on A77.
Puukin levittämä riketsioosi: patologian oireita
Huolimatta siitä, että punkkien välittämä riketsioosi eroaa toisistaan, niillä kaikilla on yhteisiä kliinisiä oireita. Itämisajan kesto on keskimäärin 3-7 päivää. Usein punkkien tunkeutuminen ihoon jää huomaamatta taudin alkaessa. Joskus esiintyy huomattavaa infiltraatiota ja alueellista lymfadeniittia. Ensisijaiselle vaikutukselle on ominaista kovettuma, jonka keskellä on ihonekroosi (ruskea), ja reunalla - hyperemia (punainen teri). 2-3 päivän kuluttua liittyy myrkytysoireyhtymä ja pysyvä kuume. Potilas valittaa kehon särkyistä, jopa 39 asteen kuumeesta, lihaskivuista, yleisestä heikkoudesta. Kuumejakso on noin 1-2 viikkoa. Oireiden lisäksimyrkytys, ihottuma ilmaantuu taudin alussa. Niillä on ruusu-papulaarinen luonne. Ihottuma esiintyy ensin raajoissa ja leviää myöhemmin vartaloon. Ihon tausta ei muutu. Näille oireille on ominaista punkkien välittämä riketsioosi. Kuvia ihon ilmenemismuodoista löytyy erikoiskirjallisuudesta. On erittäin tärkeää erottaa ihottumat toisistaan tarttuvien patologioiden diagnosoinnissa.
Punktivälitteisen riketsioosin havaitseminen
Et voi luottaa pelkästään kliiniseen kuvaan punkkien välittämän riketsioosin tunnistamisessa. Taudin diagnosointiin tulee sisältyä laboratoriotutkimukset. Loppujen lopuksi patologian oireet voivat muistuttaa monia muita infektioita. Tarkan diagnoosin tekemiseksi patogeenin tyypin osoittamiseksi suoritetaan serologiset tutkimukset. Niitä ovat entsyymi-immunomääritys, komplementin kiinnitysreaktio, hemagglutinaatio jne. Veren, selkäydinnesteen, virtsan ja erotetun infiltraatin mikroskopia suoritetaan myös.
Puukin levittämä riketsioosi: infektion hoito
Koska sairaus on bakteeri-infektio, hoito vaatii antibiootteja. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkkeitä "Tetrasykliini" ja "Levomycetiini" sekä niiden analogeja. Vakavissa tautitapauksissa potilas tulee olla sairaalahoidossa tartuntatautien sairaalassa. Detoksifikaatiota varten annetaan suonensisäisesti liuos, jossa on 5 % glukoosia askorbiinihapon kanssa. Kun bradykardia on välttämätöntä käyttää vasopressoreita. Näitä ovat lääkkeet "Atropiini", "Kofeiini". Myös oireenmukaista hoitoa suoritetaan - antipyreettinen,antihistamiinit. Punkit poistetaan pinseteillä. Komplikaatioiden kehittyessä suoritetaan erityishoitoa.
Punktivälitteisen riketsioosin seuraukset
Punakin välittämän riketsioosin hoito on tärkeää aloittaa mahdollisimman varhain. Infektion seuraukset voivat olla vakavia. Kun lääkäriin pääsee ennenaikaisesti, hermo-, hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmistä aiheutuu komplikaatioita. Näitä ovat keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, sydänlihastulehdus jne. Vakavissa tapauksissa kehittyy toksinen sokki.
Punkkien levittämän riketsioosin ehkäisy
Epäspesifiseen ehkäisyyn kuuluu hyönteisten ja jyrsijöiden torjunta sekä henkilökohtainen hygienia. Typhusta ja Q-kuumetta vastaan rokotetaan. Jos sairaus todetaan, tilat on desinfioitava ja kaikki potilaan kanssa kosketuksissa olleet henkilöt on tutkittava. Jos punkki on jo tunkeutunut ihoon, mutta infektion oireet eivät ole kehittyneet, suoritetaan ensiapulääkärin esto. Antibiootteja "Doxycycline" ja "Azithromycin" käytetään.
