Polio on akuutti tartuntatauti, jossa virus tartuttaa selkäytimen harmaata ainetta ja pitkittäisydintä. Sen seuraukset ovat halvaantuminen, joka johtaa elinikäiseen työkyvyttömyyteen. Uskotaan, että Venäjällä, Euroopan maissa ja Amerikassa tämä vaarallinen tauti voitettiin, ja rokotukset poliota vastaan auttoivat tähän. Venäjän aikataulussa määrätään niiden toteuttamisesta lapsen ensimmäisten elinkuukausien aikana.
Polio
Polio on akuutti infektio, jonka aiheuttaa viruksen kolme serotyyppiä. Tartunnan lähteitä ovat sairaat ihmiset ja viruksen kantajat. Sairaus tarttuu uloste-suun kautta ja pisarareittiä pitkin. Eli voit saada tartunnan kosketuksen kautta, veden, astioiden, viruksen saaneiden tuotteiden kautta. Ulkoisessa ympäristössä se on riittävän vakaa, jotta se voi aiheuttaa epidemioita. 3 kuukauden - 5 vuoden ikäiset lapset ovat herkimpiä sen vaikutukselle. Tyypillisissä polion muodoissa virus saastuttaa aivorungon ja selkäytimen motoriset ytimet. Kliinisesti tämä ilmenee joko aivokalvontulehduksena tai halvauksen, pareesin ja lihasten surkastumisen kehittymisenä. Sairaus voi olla myös oireeton taipoistettu muoto. Elinikäistä immuniteettia ylläpitää henkilö, jolla on ollut polio. Rokotusaikataulun avulla voit kehittää keinotekoisen immuniteetin tälle infektiolle lapsuudesta lähtien. Mutta sinun on pidettävä mielessä, että rokotuksen puuttuessa, jopa polion saamisen jälkeen, henkilö voi saada tartunnan uudelleen, mutta taudinaiheuttajana toimii erityyppinen virus.
Rokotetyypit
Tähän mennessä on kehitetty kahdenlaisia rokotteita. Ero tehdään elävän oraalisen poliorokotteen (OPV) ja inaktivoidun poliorokotteen (IPV) välillä. Venäjällä v altion tasolla toteutetaan kaikki toimenpiteet väestön ilmaantuvuuden vähentämiseksi ja immuniteetin luomiseksi sellaisille patologioille kuin poliomyeliitille. Rokotus (rokotusaikataulu esitetään alla) voidaan tehdä sekä OPV:llä että IPV:llä. Molemmat rokotteen versiot sisältävät kaikki kolme taudin aiheuttavaa virustyyppiä. Maassamme sekä elävät että inaktivoidut rokotteet ovat sallittuja. Lisäksi jälkimmäinen on osa yhdistelmävalmistetta "Tetrakok", jota käytetään samanaikaisen rokotuksen kanssa sairauksia, kuten kurkkumätä, tetanus, hinkuyskä, poliomyeliitti, vastaan. Jälkimmäisen rokotusohjelma sallii kaksi järjestelmää. Toinen niistä käyttää IPV:tä rokotukseen ja OPV:tä uusintarokotukseen, kun taas toisessa käytetään vain IPV:tä.
Oraalinen rokote
OPV:n kehitti vuonna 1955 amerikkalainen virologi A. Sabin. Se sisältää elävän mutta heikentyneen viruksen. UlkoisestiRokote on punainen neste, jolla on katkera maku. Rokote annetaan suun kautta tiputtamalla sen pitoisuudesta riippuen 2-4 tippaa. Alle vuoden ikäisten lasten poliorokotusohjelma suosittelee rokotteen tiputtamista kielen juureen estämään sylkemistä. Vanhemmilla ihmisillä sitä tiputetaan palatiniseen risaan. Toimenpiteen jälkeen ruoka ja juoma on jätettävä pois tunnin ajan. Jos vauva röyhtäilee, sama annos annetaan uudelleen.
Nielun imukudoksen kautta heikentynyt virus pääsee suolistoon, jossa se alkaa lisääntyä, minkä seurauksena immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita, joiden ansiosta elimistön puolustuskyky muodostuu. Aidolla, aktiivisella polioviruksella tartunnan saaneet ne aktivoituvat, jolloin tauti ei kehitty tai etene lievässä muodossa aiheuttamatta pareesia ja halvausta.
Inaktivoitu rokote
Hieman aikaisemmin, vuonna 1950, J. Salk ehdotti inaktivoitua rokotetta, joka sisältää tapetun viruksen. Se annetaan injektiona ja sitä on saatavana kertakäyttöruiskuina, joiden sisältö on yksi poliorokote. Rokotusohjelmassa suositellaan yleensä inaktivoidun rokotteen käyttöä rokotukseen. IPV annetaan lihaksensisäisesti reisien tai hartioiden alueelle. Sen ei tarvitse pidättäytyä syömästä ja juomasta sitä käytettäessä.
Useissa tutkimuksissa on vahvistettu, että molemmat rokotteet tarjoavat tehokkaan ja kestävän immuniteetin polion k altaista tautia vastaan. Rokotusohjelma sallii yhden tai toisen käytönrokote lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Päätöksen tästä tekee yleensä lastenlääkäri, joka on aiemmin suorittanut tutkimuksen ja kerännyt yksityiskohtaisen historian. Vasta sen jälkeen, kun lapsi tai aikuinen on tutkittu perusteellisesti, hänet voidaan rokottaa polion k altaista tautia vastaan (rokotus).
Rokotusaikataulu
Rokotuskalenteri, joka on maamme väestön rokotuksen ajoitusta säätelevä pääasiakirja, määrää poliorokottamisen useissa vaiheissa. Samaan aikaan niistä ensimmäisessä (rokotus) käytetään inaktivoitua rokotetta ja seuraavissa (uudelleenrokotus) käytetään elävää rokotetta. Tällaista järjestelmää pidetään optimaalisena kestävän immuniteetin saavuttamiseksi tautia vastaan.
Ensimmäisen poliorokotuksen (rokotusohjelma auttaa uusia vanhempia navigoimaan) antaa IPV 3 kuukauden iässä. Seuraava rokote tehdään myös IPV:llä 4,5 kuukauden iässä, kolmas (OPV) 6 kuukauden iässä. Sitten suoritetaan uusintarokotus, joka myös tapahtuu kolmessa vaiheessa:
- 18 kuukautta (OPV);
- 20 kuukautta (OPV);
- 14-vuotias (OPV).
On myös rokotusohjelmia, joissa käytetään vain inaktivoituja lääkkeitä. Tässä tapauksessa rokotus menee läpi:
- 3 kuukautta;
- 4, 5 kuukautta;
- 6 kuukautta.
Seuraa poliorokote, jonka tehosterokotusohjelma sisältää seuraavat päivämäärät:
- 18 kuukautta;
- 6 vuotta.
Kuten näet, IPV:tä käytettäessä aikataulu on hieman lyhentynyt. Tällaisia järjestelmiä käyttävät monet maat, eikä se ole kiellettyä myöskään Venäjällä.
Huomaa, että jos rokotusaikataulua jostain syystä siirretään, ei myöhempiä rokotuksia pidä kieltäytyä. 45 päivää, jotka on asetettu toimenpiteiden väliin, on vähimmäisaika, ja jos sitä pidennetään, mitään kauheaa ei tapahdu. Immuniteetin muodostuminen ei pysähdy tänä aikana, eikä sinun tarvitse aloittaa rokotusta uudelleen. Eli jos jokin rokotusvaihe jäi väliin, niin taudista, kuten poliosta, rokotusohjelma yksinkertaisesti jatkuu järjestelmän mukaan, eikä sinun tarvitse aloittaa rokotusta alusta. Lisäksi on huomattava, että OPV ja IPV ovat keskenään vaihdettavia lääkkeitä.
Suunniteltujen lasten toimintojen lisäksi Venäjällä toteutetaan myös aikuisväestön rokotuksia. Näin tapahtuu, kun henkilö matkustaa alueelle, jolla on korkea tämän infektion ilmaantuvuus, tai enn altaehkäisevänä toimenpiteenä taudinpurkauksen yhteydessä.
Rokotusreaktio
Huolimatta siitä, että nykyaikaiset rokotteet ovat yleensä hyvin siedettyjä, rokotuksesta voi seurata kehon yksilöllinen reaktio. Yleensä se ilmenee voimakkaammin OPV: ssä. Tämä voidaan ilmaista lämpötilan nousuna jopa 37, 0-37, 5 °:een toisella viikolla rokotuksen jälkeen. Myös lievää ripulia voi esiintyä kahden päivän ajan. Vaikka tämä reaktioon melko harvinainen, se on normaalia eikä vaadi erityishoitoa. Yleensä kaikki nämä häiriöt häviävät itsestään.
Kun IPV-injektio annetaan, pistoskohdassa voi esiintyä lievää turvotusta, lievää kehon lämpötilan nousua, ruokahaluttomuutta, ahdistusta.
komplikaatiot
Tämän rokotteen ainoa vakava komplikaatio on rokotteeseen liittyvä paralyyttinen poliomyeliitti - VAPP. Onneksi se on erittäin harvinaista. Yleensä se tapahtuu OPV: n ensimmäisen käytön jälkeen (harvemmin - toisella rokotuksella) ja jatkuu kaikilla todellisen poliomyeliitin oireilla (pareesi, halvaus, lihasten surkastuminen). VAPP-riski on suuri immuunipuutteisilla lapsilla, joilla on HIV tai AIDS ja jotka on rokotettu OPV:llä. Tämän ryhmän komplikaatioiden välttämiseksi immunisointiin käytetään vain IPV:tä.
Huomaa - rokottamaton henkilö (iästä riippumatta), heikentynyt immuniteetti (HIV, AIDS) tai sitä heikentäviä lääkkeitä käyttävä henkilö voi saada VAPP-tartunnan OPV-rokotetusta lapsesta, koska hän erittää virusta ympäristö.
Vasta-aiheet
Lasten polio-immunisointiaikataulussa korostetaan seuraavia rokotuksen vasta-aiheita:
- akuutit sairaudet tai kroonisten sairauksien paheneminen - rokotuksetviivästyy jopa 4 viikkoa toipumisen jälkeen, lievän SARS:n tapauksessa rokotus voidaan suorittaa, kun lämpötila on palannut normaaliksi;
- vakava allerginen reaktio rokotteen komponentteihin;
- immuunipuutos, pahanlaatuisuus, immunosuppressiiviset tilat;
- aiemmista rokotuksista johtuvat neurologiset häiriöt.
