Angiopatiat ovat joukko sairauksia, jotka liittyvät verisuonirakenteiden vaurioitumiseen ja verenkierron heikkenemiseen. Taudin kehittyminen tapahtuu vähitellen: v altimot ja suonet menettävät sävynsä, niiden sisällä olevat aukot kapenevat. Tämän seurauksena elimet kokevat ravitsemuksellista puutetta. Alaraajojen angiopatiaa diagnosoidaan pääasiassa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Riittävän hoidon puute voi johtaa amputaatioon ja jopa kuolemaan. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on tiedettävä, mitä oireita patologiaan liittyy ja milloin hakeutua lääkäriin.
Angiopatia - oire vai sairaus?
Melkein kaikki ihmiskehon verisuonet voivat altistua patologisille muutoksille. Erityisen kiinnostava on mikroverenkiertorakenteen vaurioituminen, jota edustavat monet plexukset. Angiopatiasta puhuttaessa ne tarkoittavat useimmiten alaraajojen patologiaa. Tällä diagnoosillajopa täysin terveiden ihmisten on kohdattava. Miksi tämä tapahtuu? Tämä ilmiö selittyy eri asiantuntijoiden ja liian vaikutuksellisten potilaiden välisellä ymmärryksen puutteella. Jälkimmäinen, kuultuaan tuntemattoman diagnoosin, panikoi välittömästi.
On ymmärrettävä selvästi, että kuvatut poikkeamat eivät voi olla itsenäinen sairaus. Angiopatia on tiettyjen kehon toimintahäiriöiden ilmentymä tai komplikaatio. Sen pohjimmiltaan piilee elastisuuden väheneminen ja verisuonten luumenin pieneneminen. Tämän seurauksena kudosten verenkiertohäiriöiden oireita ilmaantuu. Tällainen kliininen kuva on ominaista verisuonen seinämän lihaskerroksen vauriolle tai sen hermotuksen muutokselle. Tässä tapauksessa esiintyy kouristusta ja samanaikaisesti verenvirtauksen hidastuminen.
Angiopatian tärkeimmät syyt
Lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka vaikuttavat patologisen prosessin syntymiseen. Diabetes on niiden joukossa ensimmäinen. Alaraajojen angiopatia kehittyy 70 prosentissa tapauksista liiallisen verensokerin taustalla. Toisella sijalla on verenpainetauti. Vakavilla taudin oireilla v altimot ja kapillaarit lakkaavat selviytymään niille osoitetuista toiminnoista. Vähitellen verisuonten seinämät peittyvät rasvalla, veri paksunee. Yhdessä nämä tekijät provosoivat angiopatian kehittymistä.
Muiden patologisen prosessin syiden joukossa voidaan mainita:
- tupakointi;
- työskentely myrkyllisten materiaalien kanssa;
- hypotensio;
- synnynnäinenverenkiertoelimistön häiriöt;
- perinnöllinen taipumus.
Angiopatian hoito riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta. Siksi on tärkeää pystyä tunnistamaan sairauden merkit varhaisessa vaiheessa.
Mitä muotoja alaraajojen angiopatialla on?
ICD-10 (International Classification of Diseases) antoi tälle patologialle koodin 179.2. Sen aikana on tapana erottaa kaksi muotoa:
- Mikroangiopatia (pienten verisuonimuodostelmien vaurio). Liittyy usein verkkokalvon toimintahäiriöön, munuaisten verenkiertohäiriöön.
- Makroangiopatia (keskikokoisten ja suurten v altimoiden rakenteiden vaurio). Tämä rikkomus on tyypillistä vain raajojen verisuonille.
Jokaisella patologisen prosessin muodolla on erityinen kliininen kuva.
Mikroangiopatian oireet
Alkuvaiheessa alaraajojen mikroangiopatia ei käytännössä ilmene. Kuitenkin verisuonia tutkittaessa niissä havaitaan jo tiettyjä muutoksia, jotka lopulta alkavat aiheuttaa epämukavuutta. Iho muuttuu vaaleaksi ja kylmäksi kosketettaessa. Jalkoihin ilmestyy pieniä haavaumia, jotka leviävät hyvin nopeasti uusille alueille. Potilasta voi häiritä epämukavuus, kipu fyysisen rasituksen jälkeen. Haavojen ympärillä iho saa punertavan sävyn, turvotusta. Patologisen prosessin tunkeutumiseen lihas- tai luukudokseen liittyy flegmonin esiintyminen. Nekroottiset alueet menevät vähitellen pidemmällesormiin leviävät haavaumat. Jos koko jalka on vahingoittunut, ainoa mahdollisuus pelastaa jalka on amputoida osa siitä.
Makroangiopatian oireet
Patologian kehittyminen tapahtuu myös vähitellen. Aluksi potilaat valittavat jalkojen jäykkyydestä aamuisin. Sitten epämukavuus ei katoa koko päivän ajan, ja sitä täydentää sormien puutuminen. Jalat ovat jatkuvasti kylmät, joskus on ajoittain ontumista. Iho muuttuu vaaleaksi. Ajoittainen selkeys korostuu päivä päivältä. Kaikkiin oireisiin lisätään voimakasta kipua jaloissa, kouristuksia. Epämiellyttävät tuntemukset (polttava, pistely) eivät jätä potilasta edes levon aikana. Myöhemmin ilmaantuu turvotusta ja haavaumia ja nekroosin merkkejä. Kaikki uudet alueet osallistuvat vähitellen patologiseen prosessiin. Alaraajojen makroangiopatiaan liittyy usein kuumetta, yleistä heikkoutta.
Kuinka vaarallista angiopatia on diabetes mellituksessa?
Raajojen verisuonissa esiintyvät patologiset muutokset ovat usein diabetes mellitusta sairastavien potilaiden seuralaisia. Jalan surkastuminen ja verenkiertohäiriöt ovat seurausta kapillaarikapasiteetin menetyksestä. Ylimääräinen sokeri veressä tuhoaa vähitellen verisuonten seinämiä. Joissakin osissa ne ohenevat, toisissa paksunevat. Tämän seurauksena verisuonten luumen kapenee ja kudokset kuolevat hapen nälän taustalla. Taudin kehittyessä sormet surkastuvat ensin, sitten koko jalka, sääre ja reisi. Vaurioituneet rakenteet vaativat välitöntä amputaatiota niiden kehittyessägangrenoottiset prosessit. Tässä tapauksessa raajoissa on usein säilynyt pulsaatio.
Diabeettinen alaraajojen angiopatia on vakavin komplikaatio potilailla, joilla on veren insuliinin puutos. Sen ehkäisyä suositellaan välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen.
Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät
Kun epäillään alaraajojen angiopatiaa, ensimmäinen vaihe diagnoosissa on ottaa potilashistoria ja tutkia sairaat alueet. Sen jälkeen he jatkavat laboratoriotutkimusta korkean teknologian laitteilla:
- MRI. Voit arvioida pehmytkudosten rakenteen.
- Ultraääni. Doppler-tutkimus auttaa määrittämään verisuonten seinämien tilan ja dupleksiskannaus - veren virtausnopeuden.
- Angiografia. Varjoaineella tehdyn röntgendiagnostiikan avulla voit visualisoida verisuonten läpinäkyvyyden.
- CT. Käytetään raajojen patologisten alueiden tutkimiseen.
Yllä olevien diagnostisten menetelmien käyttö on välttämätöntä yleiskuvan saamiseksi patologisesta prosessista ja verisuonivaurion asteen arvioimiseksi. Potilaan tutkimuksella voit myös määrittää, mihin muotoon alaraajojen angiopatia kuuluu.
Hoito: lääketieteellinen ja kirurginen
Angiopatian hoitomenetelmät riippuvat sen ilmenemisen aiheuttaneista syistä. Alkuvaiheessa, joskus jopa yksinkertaisia ravitsemuksellisia muutoksiaja elämäntapa johtaa patologisen prosessin hidastumiseen. Mitä muita hoitovaihtoehtoja on olemassa?
- Lääkehoito. Potilaille, joilla on diagnosoitu "alaraajojen angiopatia", määrätään lääkkeitä verisuonten sävyn parantamiseksi ja paineen normalisoimiseksi. On myös suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka stimuloivat verenkiertoprosesseja (Actovegin, Aescusan, Heparin). Kaikki lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden yleinen kliininen kuva.
- Lymfamodulaatio. Erityistoimenpiteiden suorittaminen parantaa veren ja imusolmukkeiden kiertoa kehossa, aineenvaihduntatuotteiden nopeaa poistumista. Useiden hoitokertojen jälkeen ihon turvotus vaurioituneilla alueilla vähenee huomattavasti.
- Toiminta. Kirurginen toimenpide tarkoittaa kudosplastia ja muuttuneiden suonten rekonstruoimista. Erityisen vakavissa tapauksissa, kun nekroottinen prosessi on levinnyt koko jalkaan, amputaatio on aiheellinen.
Oikea-aikainen pääsy lääkäriin antaa sinun pysäyttää patologisen prosessin ja välttää kirurgiset toimenpiteet. Surulliset tilastot osoittavat, että 10 prosentissa tapauksista verenmyrkytys johtaa kuolemaan.
Hoito kansanlääkkeillä
Perinteiset parantajat tarjoavat reseptejä sellaisen sairauden, kuten alaraajojen angiopatian, hoitoon. Patologisen prosessin oireet ja ilmenemismuodot alkuvaiheessa eivät yleensä aiheuta haittaa. Jos ne tunnistetaan ajoissa, on mahdollista varoittaaverisuonisairauksien eteneminen edelleen. On huomattava, että kansanlääkkeiden hoito on yhdistettävä perinteisiin menetelmiin.
Parantajat suosittelevat kasvien käyttöä hoidossa, jotka auttavat normalisoimaan aineenvaihduntaa. Näitä ovat ginseng, Manchurian aralia, saflori leuzea ja muut. Näitä kasveja voidaan käyttää keitteiden ja tinktuuroiden valmistukseen. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan parantamiseksi lääkärit suosittelevat lääkkeiden voikukanlehtien ja elecampanen lisäämistä teehen. Kahvi on parempi korvata sikurilla. Se on kuivattava, paahdettava ja jauhettava. Kasvin lehtiä voidaan käyttää salaattikastikkeissa.
Angiopatian hoito diabetes mellituksessa
Olemme jo aiemmin kertoneet, mitä oireita alaraajojen angiopatiaan liittyy. Diabetes mellituksessa hoito ei käytännössä eroa patologisen prosessin muiden syiden hoidosta. Lääkehoidon perustana ovat veren hyytymistä parantavat lääkkeet. Glukoositasoja säätelee insuliinin antaminen. Terapeuttisen lisävaikutuksen antaa fysioterapia. Esimerkiksi mutahoito ja plasmafereesi voivat puhdistaa verta.
Pitkälle edenneissä tapauksissa he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Patologian kehityksen alkuvaiheessa käytetään lannerangan sympathektomiaa. Myös korjaavilla leikkauksilla on positiivinen vaikutus, jonka ansiosta mikroverenkiertoa on mahdollista normalisoida. Alaraajojen v altimoiden laiminlyöty angiopatia, johon liittyy kuolio, vaatii amputoinnin. Kuntoutuskurssin jälkeen potilas tehdäänkorkealaatuinen proteesi.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Diabetes tai verenpainetaudissa angiopatian ehkäisy on aloitettava heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Tätä varten on suositeltavaa tehdä ajoittain testejä ja käydä lääkärintarkastuksessa. On tärkeää seurata jatkuvasti verensokeria, seurata verenpainetta ja suonten tilaa. Alaraajojen verisuonten diabeettinen angiopatia vaatii välitöntä hoitoa, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Lääkärin tulee määrätä hoitojakso.
Lisäksi verisuonten patologisten muutosten ehkäisy sisältää seuraavat toimet:
- tupakoinnin ja muiden riippuvuuksien lopettaminen;
- harrastan mahdollista urheilua;
- vastustuskyvyn ja keskushermoston vahvistaminen;
- rationaalinen ravitsemus;
- taistele ylipainoa.
Tärkeintä on positiivinen asenne. Hänellä on pääsääntöisesti ratkaiseva vaikutus toipumisprosessiin.
