"Hylhäinen tappaja" - tämä on lääkärien antama nimi hepatiitti C:lle. Lievät oireet ja vakavat, melkein kohtalokkaat seuraukset mahdollistavat näin monimutkaisen sairauden kutsumisen niin moniselitteiseksi lempinimeksi.
Miten tämä erittäin vaarallinen virus toimii?
Hepatiitti C on luonteeltaan virusperäinen. Ulkonäöltään patogeenisolulla on pallomainen muoto, jonka sisällä on kuori ja geneettinen tieto. Genomi koostuu vain yhdestä geenistä (RNA-juoste), jota koodaa 9 proteiinia. Rakenteen yksinkertaisuus edistää viruksen nopeaa tunkeutumista maksasoluihin. Vaikuttava yksikkö jatkaa toimintaansa ja tekee niin virussolun edun mukaisesti.
Hepatosyytti syntetisoi virusproteiineja ja RNA:ta. Äskettäin muodostuneet hiukkaset siirtyvät terveille alueille tartuttaen niitä. Viruksia kantavien solujen pitkittynyt toiminta johtaa maksakudosten kuolemaan tai niiden rappeutumiseen, jolloin ne muuttuvat pahanlaatuisiksi syöpäkasvaimiksi.
Yksi hepatiitti C:n ominaisuuksista on kyky muodostaa "quasi-lajeja" - muunnettuja hiukkasia. Viruksen genomi sisältääalueet, joilla mutaatioita esiintyy usein. Tämän seurauksena hepatiitti C:n diagnoosin tekeminen on vaikeaa. Oireet ja hoito ovat melko vaikea ongelma, koska ensimmäiset eivät ole selkeitä, ja toisen määrittää puhtaasti yksilöllinen asiantuntija. Tässä tapauksessa maksa tuhoutuu vähitellen ja virussolut jatkavat tunkeutumista muiden elinten kudoksiin aiheuttaen samanaikaisia sairauksia.
Kuinka ihmiset saavat C-hepatiittia?
Kun nainen tulee kehoon, hepatiitti C -virus lisääntyy maksassa ja kiertää veren mukana koko kehossa. Mutta miten taudinaiheuttaja pääsee kehoon? Kaikki tartuntareitit liittyvät jotenkin vereen, joten kaikki tapaukset, joissa tartunnan saaneen henkilön veri voi liittyä sinun veriisi, ovat vaarallisia. Suurin osa infektiotapauksista liittyy suonensisäiseen huumeiden käyttöön. Usein useiden ihmisten yhteinen saastunut ruisku siirtää viruksen tartunnan saaneelta henkilöltä toiselle. Tilastojen mukaan 80 %:lle huumeidenkäyttäjistä kehittyy krooninen hepatiitti C, ja infektio tapahtuu usein ensimmäisen injektion aikana.
Lihallisuus on myös vaara. Suojaamattomassa seksikontaktissa todennäköisyys saada tämä sairaus (jos kumppanisi on viruksen kantaja) on 5-10 %. Naisilla hepatiitti C:n oireet eivät kuitenkaan ilmene heti. Kun lapsi syntyy tartunnan saaneelta äidiltä, todennäköisyys taudin tarttumisesta sikiöön ei ylitä 5 %.
Viime aikoihin asti verensiirtoveri oli vaarallista, koska se saattoi saada C-hepatiittitartunnan. Vuodesta 1999 lähtien luovuttajamateriaalia alettiin testata tämän taudin vasta-aineiden var alta. Tällä hetkellä vain 4 % tapauksista voi saada tartunnan tällä tavalla. Älä unohda, että vaara voi odottaa useissa ensi silmäyksellä täysin vaarattomissa tilanteissa. Esimerkiksi kampaajalla käynti, säännöllinen hammashoito tai leikkaus voi saada suuren infektioriskin.
Tapauksissa, joissa prosessi liittyy ihon tai limakalvojen eheyden rikkomiseen, ole kiinnostunut laitteiden käsittelystä. On myös tarpeen olla valppaana tatuointeja, lävistyksiä, manikyyriä (pedikyyriä) tehtäessä. Infektio voi johtua desinfioimattomien instrumenttien käytöstä, jotka voivat siirtää tarttuvaa verta aikaisemmista vierailijoista.
Koska 40 tapauksessa 100:sta ei ole mahdollista määrittää luotettavaa infektiosyytä, on suositeltavaa välttää tilanteita, joissa veri voi yhdistyä tartunnan saaneen henkilön verihiukkaseen.
Hepatiitti C -oireet naisilla
Puhutaan nyt siitä, kuinka tämä sairaus ilmenee. Jos sinulla on jostain syystä kysyttävää hepatiitti C:n oireista, sinun tulee ehdottomasti kääntyä asiantuntijan puoleen. Tälle taudille ei ole ominaista erityisiä ilmentymiä. C-hepatiitti eroaa merkittävästi muista viruslajikkeista.
Oireet ilmaantuvat harvoin ensimmäisellä kerrallasairausviikkoja, ja ihon keltaisuus on melko harvinainen ilmiö. Usein potilas kokee heikkoutta, väsyy nopeasti ja kokee romahduksen. Nämä ovat hepatiitti C:n tärkeimmät oireet. Naisilla 35-65 %:lla tapauksista havaitaan masennustila. Harvoin taudin akuutin kulun yhteydessä voi esiintyä nivelkipuja, ruoansulatushäiriöitä, perinteisesti ilman merkittävää lämpötilan nousua.
Naisilla samank altaiset hepatiitti C:n oireet viittaavat epäselvästi tällaiseen vaaralliseen sairauteen. Lisäksi melko usein potilaat eivät etsi apua ajoissa, mikä johtaa komplikaatioihin. Ilman valvontaa hepatiittivirus voi johtaa kirroosiin tai maksasyöpään. Taudin oireettoman kulun myötä ihminen voi aivan vahingossa oppia taudista varhaisessa vaiheessa. Usein näin tapahtuu, kun sinun on luovutettava verta analyysiä varten tai olet luovuttaja. Juoksuversiossa havaitaan vatsan tilavuuden kasvua, esiintyy suonet, keltaisuutta, sietämätöntä heikkoutta.
taudin ensimmäiset "pääskyset"
Naisten hepatiitti C:n ensimmäiset oireet voidaan sekoittaa flunssaan. Sairauden alkamiseen ei usein liity myrkytystä, ja ensimmäisen 2 viikon aikana se etenee käytännössä ilman näkyviä oireita. Vain harvoissa tapauksissa esiintyy ihon kutinaa, nivel- ja lihaskipua, tummaa virtsaa, ruokahaluttomuutta.
Yleisiä potilaiden valituksia ovat:
- letargia, apatia ja fyysinen heikkous;
- henkisen toiminnan väheneminen;
- epämiellyttävä vetotunne oikeallahypokondrium;
- täydellinen halun puute juoda nesteitä tai ruokaa;
- jokainen ateria on epämukavaa.
Usein hepatiitti C (oireet ja hoito, kuten olemme jo todenneet, määritetään erittäin huolellisesti ja yksilöllisesti) siedetään lievässä muodossa, mutta noin 10 % voi olla alttiita taudin fulminanteille (nopealle) muodoille, joka voi johtaa kuolemaan. 80-90 %:ssa tapauksista sairaus muuttuu krooniseksi.
Sairauden havaitsemiseksi on tarpeen suorittaa useita laboratoriotutkimuksia, joista seuraavat ovat pakollisia:
- verikoe ALA:lle, ASAT:lle, bilirubiinille;
- anti-HCV:n (C-hepatiittiviruksen vasta-aineiden) määritys verestä;
- verikoe PCR-HCV:lle;
- Ultraääni ja maksabiopsia, jotka määrittävät taudin vakavuuden;
- Diabetista tai verenpainetautia sairastaville potilaille silmänpohjan tutkimus on välttämätöntä retinopatian havaitsemiseksi.
Kussakin tapauksessa hepatiitti C:n diagnoosia tehtäessä oireet voivat vaihdella. Siksi hoitava lääkäri joskus laajentaa tai pienentää tutkimusmenetelmien luetteloa potilaan kunnosta tai laboratoriovarusteista riippuen.
Sairauden kliiniset oireet
Joutuessaan kehoon ihon tai limakalvojen kautta mikro-organismit lisääntyvät ja asettuvat verenkierron mukana sisäelimiin. Ne aiheuttavat suurimman vaurion maksasoluille. Tunkeutuessaan niihin virus "korvaa" terveet solut sairastuneilla soluilla. Lisäksi patogeeniset solut voivat viedä geneettisen koodinsa ihmisen DNA:han, jolloin ne voivat piiloutua pitkään eivätkä joutua immuunijärjestelmän vaikutuksen alaisena. Tämä tekijä on tärkein syy taudin etenemiseen kroonisessa muodossa. Se edistää myös viruksen kantajan kehittymistä potilaassa, mikä puolestaan voi johtaa akuuttiin maksan vajaatoimintaan, maksakirroosiin ja onkologisiin kasvaimiin.
Jos tarkastelemme prosessia solutasolla, hepatiitti C:n ensimmäiset oireet ilmaantuvat maksasolujen toiminnan tuhoutumisen vuoksi. Kun sisäkuorten eheys vaurioituu, hapettumisprosessit hallitsevat. Kudokseen muodostuu "reikiä", joiden ansiosta entsyymit ja K-ionit poistuvat solusta ja natrium- ja kalsiumionit tulevat sisään. Epätasapaino johtaa siihen, että neste ei poistu ja aiheuttaa solun turpoamisen. Kliinisesti kuva ilmenee elimen lisääntymisenä, maksan rakenteessa on jäljitettävissä nekroosi (kuolleiden solujen alueita), bilirubiinin aineenvaihdunta on häiriintynyt, mikä ilmenee keltaisuuden kehittymisenä.
infektion kehitysvaiheet
Spesialistit erottavat useita taudin kulun vaiheita: akuutti, piilevä, uudelleenaktivoituminen ja toipumisprosessi. On kuitenkin mahdollista erottaa akuutti muoto kroonisesta, joka sisältää kolme viimeistä vaihetta. Tarkastellaanpa tarkemmin tautia "hepatiitti", oireita naisilla, valokuvia sairastuneesta elimestä.
Akuutti vaihe
Jos potilaalla diagnosoidaan akuutti C-hepatiitti, oireet ovat seuraavat:
- akuutin hepatiittioireyhtymän ilmentymä;
- määrän kasvutransamiini;
- anti-HCV IgM:n ja anti-HCV IgG:n esiintyminen proteiinimolekyyleissä ilman anti-HCV IgG:tä;
- HCV-RNA:n havaitseminen potilaan verestä.
Akuutti vaihe kestää noin 6 kuukautta.
Latentti vaihe
Tämä vaihe voi esiintyä ennen hepatiitti C:n pahenemista. Oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran 6 kuukauden kuluttua tai aikaisemmin. Samaan aikaan:
- kliinisiä oireita ei havaittu;
- hieman kohonneet transamiinitasot;
- määritetty anti-HCV I G:llä määränä 1:160 ja enemmän;
- anti-HCV IgM:tä ei havaittu;
- HCV-RNA voidaan jo havaita verestä.
Tämä vaihe kestää yleensä noin 10 vuotta.
Uudelleenaktivointi
Viruksen hidastumiseen liittyy seuraavat ominaisuudet:
- akuutin vaiheen jäännösmerkit;
- kroonisen hepatiitin ensimmäiset merkit;
- transamiinin nousu;
- anti-HCV IgM:n, anti-HCV IgG:n, RNA:n havaitseminen verestä;
Tämä vaihe on määritetty 5-10 vuodeksi ja muuttuu maksakirroosiksi, voi ilmetä primaarisena maksasolukarsinoomana.
Toipuminen
Jos "hepatiitti C" -diagnoosi selviää, myös oireet, hoito ja seuraukset tutkitaan ja selitetään potilaalle, voit siirtyä toipumisvaiheeseen. Tässä vaiheessa on kriteerit, jotka määrittävät henkilön tilan. Nämä ovat:
- kliinisten indikaattoreiden puute;
- hyväksyttävä transamiinitaso;
- anti-HCV IgG:n ja anti-HCV:n havaitseminenIgG matalissa tiittereissä ja niiden asteittainen häviäminen;
- anti-HCV IgM:n ja HCV RNA:n puute verestä.
Perinteinen hepatiitti C:n hoito
Kun todetaan C-hepatiitti, hoidon määrää infektiotautiasiantuntija. Usein asiantuntijan päätehtävät ovat:
- tulehduksen poistaminen maksakudoksesta;
- maksakirroosin ehkäisy;
- virussolujen pitoisuuden lasku ja niiden täydellinen tuhoutuminen.
Potilasta hoidetaan lääkkeillä - sekä kalliilla eurooppalaisilla lääkkeillä että edullisemmilla kotimaisilla lääkkeillä. On huomattava, että hoidon ohella on noudatettava ruokavaliota ja lopetettava kokonaan alkoholin ja tupakkatuotteiden käyttö. Myös merkittävä fyysinen aktiivisuus on tarpeetonta. Potilaan tulee olla levossa.
Perinteinen lääketiede C-hepatiittia vastaan
Monet ottavat riskejä ja turvautuvat perinteiseen lääketieteeseen. C-hepatiittia varten naisia kehotetaan ottamaan näitä lääkkeitä:
- juo säännöllisesti (3 tunnin välein) 2 ruokalusikallista infuusiota maissileipäpylväistä ja kerran päivässä - pari ruokalusikallista tuoretta piparjuurta;
- juo joka päivä lasillinen salvialientä tyhjään vatsaan (mahdollista lusikallisen hunajaa kera); kaksi lasillista silmujen tai koivunlehtien keittämistä (lisäämällä ripaus ruokasoodaa); voi vaihdella 2 kupillisen salvia-, koiruoho- ja katajanmarjakeitteen kanssa;
- On suositeltavaa valmistaa mäkikuismasta, immortelle-kukista ja tyrninkuoresta keite ja juoda useita kertoja päivässälasit;
- juo minttuteetä mahdollisimman usein tai vain keittoa.
- Hapankaali-suolavesi (sinun täytyy juoda muutama kulainen päivässä), valkosipuli-sitruunamehu (enintään 6 ruokalusikallista päivässä), perunamehu (1,5 ruokalusikallista päivässä), porkkana-, juurikasmehu 1: 1 suhde (2-3 kupillista päivässä), mäkikuisma (kerran päivässä 2 ruokalusikallista), voikukan mehu (laimennettu veteen 1:10).
Nopeaa kehon puhdistamista varten yrttitutkijat suosittelevat peräruiskeiden tekemistä runsaalla kamomillakeittimellä kolmen päivän välein.
Millä keinoilla hepatiitti C voidaan ehkäistä?
Tieteilijat eivät ole tähän mennessä löytäneet tehokasta rokotetta C-hepatiittia vastaan, joten enn altaehkäisymenetelmillä pyritään ainoastaan minimoimaan riskit, jotka liittyvät viruksen mahdolliseen tunkeutumiseen veren läpi. Toisin sanoen sinun pitäisi vähentää kommunikointia riskiryhmiin kuuluvien ihmisten kanssa: huumeiden väärinkäyttäjiä, homoseksuaaleja. Sinun tulee myös olla varovainen, kun olet tekemisissä ihmisten kanssa, joille on tehty leikkaus tai verensiirto. Erityistä huomiota tulee kiinnittää työkaluihin, jotka on tarkoitettu julkiseen uudelleenkäytettävään käyttöön (hammashoito-, manikyyri-, kampaamotarvikkeet).
Jos perheessäsi on sairas henkilö, sinun tulee myös ryhtyä erityistoimenpiteisiin. On tarpeen varata erilliset välttämättömät tavarat (ruokailuvälineet, hammasharja, työstökoneet jne., joihin voi joutua verta). Jos iho on vaurioitunut, haava tulee hoitaa. Käsittele kaikkia paikkoja, joihin on vahingossa joutunut sairaan ihmisen verta. Potilas ja kaikki perheenjäsenet tulee tutkia säännöllisesti taudin kehittymisen estämiseksi. Enn altaehkäisyssä pakollinen rokotus A- ja B-hepatiittia vastaan, koska useiden virusten tartuntaa hoidetaan paljon vaikeammin.
Mikä kansallisella tasolla edistää hepatiitin vähentämistä ja hallintaa:
- väestön elintasoa ja kulttuuria nostaa;
- systeemisen huolimattomuuden poissulkeminen terveydenhuollossa, henkilökohtaisen vastuun järjestelmän käyttöönotto virheellisistä lääketieteellisistä toimista;
- vakuutuslääketieteen käyttöönotto.
