Kylänväliset hermot sijaitsevat kylkiluiden välisissä tiloissa ulkoisten ja sisäisten kylkiluiden välisten lihasten välillä. Jokainen niistä kulkee ensin vastaavan kylkiluun alareunan alta ja putoaa yhteen uraan, jossa on v altimo ja laskimo ja leviävät niiden alle.
Ylemmän 6 kylkiluiden välistä hermoa saavuttavat rintalastan, tässä niitä kutsutaan ihon etuhaaruiksi ja ne päättyvät rintakehän etuseinän ihoon. 5 alempaa seuraavaa ja kuudes, jota kutsutaan hypokondriumiksi, jatkavat vatsan etuseinään, tunkeutuvat sisäisten viisto- ja poikittaislihasten väliin, lävistävät suoran vatsalihaksen ja päättyvät etummaisen vatsan seinämän ihoon. Ne hermottavat samat lihakset.
Ylemmän kuuden hermon ihon etuhaarat hermottavat seuraavia lihaksia: kylkiluiden väliset ulko- ja sisälihakset, ala- ja nostolihakset, poikittainen rinta- ja vatsalihakset, nimeltään vatsalihakset, alaselän neliömäinen lihas ja pyramidilihakset vatsa.
Rintakulmaan asti kylkiluiden väliset hermot peittävät parietaalisen keuhkopussin ja rintakehän sisäisen faskian. Siten rintahermot hermottavat kaikki rintakehän ja vatsan lihakset ja ihon edessä jasivulta, parietaalinen pleura ja vatsakalvo sekä maitorauhaset.
Mitä hermo sisältää
Kaikki kylkiluiden väliset hermot ovat sekoittuneet, koska ne sisältävät motorisia, sensorisia ja sympaattisia kuituja.
- Motor - hermottavat kylkiluiden välisiä lihaksia, palleaa, tarjoavat hengitysliikkeitä. Näin ihminen ei voi tukehtua tukehtumisesta. Yhdessä pallean kanssa henkilö voi vapaaehtoisesti hengittää syvään.
- Herkkä – välittää ja kuljettaa ihoa, kipua, kosketusta, lämpötilaa ja muuta herkkyyttä selkäytimeen. Ne muodostavat kipureaktion (primaarisen) neuralgiassa.
- Kasvillinen - ohjaa verisuonten, hikirauhasten jne. toimintaa. Ne ovat vastuussa ihon lämpötilan noususta, verisuonten laajentumisesta, hanhenlihan esiintymisestä, hikoilusta rintakehän iholta; kaikki nämä reaktiot tapahtuvat tajuttomalla tasolla.
Kivun polku
Neuralgian tapauksessa kivun ensisijainen analysaattori on selkäytimen rintasegmentit, niiden hyytelömäinen aines. Se sijaitsee neuroniryhmän muodossa selkäytimen takasarvien harmaassa aineessa. Nämä ryhmät ovat yhteydessä toisiinsa koko selkärangan pystysuoraa pitkin. Lisäksi aistikimput osana selkä-talamuksen kanavaa risteävät talamukseen ja sitten aivokuoreen, jossa kipu on tunneväristä. Samaan aikaan tyypillisiä ovat myös vegetatiiviset ilmenemismuodot ihon hyperemia, polttava tunne.
Ja johtavien säteiden läheisyys tuntuu kosketeltav altakosketus ja lämpötila voivat aiheuttaa erilaista kipua: tuskallista, polttavaa.
Interkostal neuralgia
Ruskilujenvälisten hermojen neuralgia tai rintakehän iskias on neurogeeninen kipuoireyhtymä, jossa hermojuurien puristuminen tai ärsytys johtuu selkärangan tulehduksellisista ja rappeutuvista muutoksista.
Etiologia voi olla mikä tahansa - hypotermia, myrkytys, loukkaus, infektio jne. Potilaan ikä voi olla mikä tahansa, lapsille diagnoosi on epätyypillinen.
Interkostalhermojen hermosärky eli thoracalgia ei ole hengenvaarallinen, mutta se esiintyy usein vakavampien sairauksien taustalla ja on monimutkaista. Neuralgian kipu on asteikolla 3. sijalla munuaiskolikin jälkeen.
Syyt
Yleisin neuralgian syy on rintarangan osteokondroosi, johon liittyy radikulaarinen oireyhtymä tai nikamien välinen tyrä ja ulkonema. Sitten he sanovat, että se puristi kylkiluiden välistä hermoa.
Neuralgian voi aiheuttaa herpes zoster (herpesvirus rakastaa istua hermosoluissa). Usein tämä voi olla ilmentymä sisäelinten sairauksista - keuhkopussin tulehduksesta, selkäytimen, rintakehän ja välikarsinan kasvaimista.
Myös syistä:
- selkä- ja rintavammat;
- kaikki selkärangan kaarevuus;
- nikamatyrä;
- spondyloosi, multippeliskleroosi, Bechterew'n tauti.
Raumanvälisen hermon tulehdus voi ilmetä seuraavista syistä:
- infektiot (TB, kuppa,flunssa);
- hermoston, endokriinisen ja ruoansulatusjärjestelmän sairaudet: haavaumat, gastriitti, diabetes;
- hypertensio, ateroskleroosi, tyrotoksikoosi.
Ikääntyneillä hermosärky voi johtua huolimattomasta äkillisestä liikkeestä, jossa esiintyy lihaskouristuksia, hypotermiaa, ikääntymiseen liittyviä muutoksia. Vaikuttavat tekijät - alkoholismi, krooninen väsymys, hypovitaminoosi gr. B, heikentynyt immuniteetti.
kylkilujenvälisen neuralgian oireet
Kylkiluonvälisten hermojen oireilla ja hoidolla on läheisin yhteys. Pääoireena on äkillinen, yksipuolinen tunkeutuva akuutti rintakipu (thoracalgia), joka kulkee kylkiluuta pitkin vyötärönä selkärangasta rintalastaan. Potilaat vertaavat sitä sähköiskuun ja kutsuvat sitä selkäkivuksi.
Kipu ei ehkä ole aluksi yhtä voimakasta, mutta se kasvaa nopeasti ja muuttuu sietämättömäksi. Se voi antaa selkään, lapaluun, sydämeen, epigastriumiin. Aiheeseen liittyvät oireet: ihon kalpeus tai punoitus, paikallinen hikoilu. Tämä johtuu hermon koostumuksen sympaattisten kuitujen ärsytyksestä.
Järjestyneen kylkiluiden välisen hermon oireet aiheuttavat tyypillisiä toistuvia kohtauksia, jotka kestävät muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin. Samaan aikaan potilas jäätyy inspiraatiosta yrittäen olla liikkumatta, koska tämä lisää kipua. Kaikki liike, jopa normaali hengitys, yskiminen, nauraminen, puhuminen - kaikki lisää kipua.
Kipukohtausten välisenä aikana ilmaantuu kylkiluiden välisen hermon oireita, kuten parestesia hermoja pitkin - kutitus, ryömiminen.
Milloinherpeettinen infektio, kylkiluidenvälistä neuralgiaa täydentää ensin kutina, sitten kylkiluiden välisen ihottuma, joka esiintyy 2-4 neuralgian päivänä. Aluksi nämä ovat vaaleanpunaisia täpliä, ne muuttuvat kupliksi, puhkeavat ja sitten kuivuvat ja muodostuvat kuoret.
Täydennä thoracalgiaa heidän kivullaan. Väliaikainen hyperpigmentaatio jää kuorien paikalle.
kylkilujenvälisen neuralgian hoito
Rautojenvälisten hermojen hoito tulee suorittaa kokonaisv altaisesti. Se on etiotrooppinen, ts. Tavoitteena on ennen kaikkea poistaa taudin syy.
Lisäksi kipu poistuu ja vahingoittunut hermo palautuu. Tätä varten he käyttävät tulehdusta, kipua lievittävää hoitoa, kouristuksia estäviä lääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, neurotrooppeja, lihasrelaksantteja sekä vaihtoehtoista lääketiedettä: fysioterapiaa, hierontaa, osteopatiaa, IRT:tä, kansanmenetelmiä.
Kansanmukaiset menetelmät voivat auttaa kotona vain lievissä tai keskivaikeissa neuralgioissa. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen suorittaa estot pysyvästi.
Tulehduskipuhoidossa tulehduskipulääkkeet hallitsevat ensin, vaikeissa tapauksissa - GCS.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - piroksikaami, ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi. Niiden sovellus on yleinen ja paikallinen.
Apuväline puristuneiden kylkiluiden välisen hermon hoidossa kivun lievittämiseksi on rauhoittavien lääkkeiden nimittäminen, jotka auttavat vähentämään hermoston lisääntynyttä kiihtyneisyyttä. Paikallinen hoito - voiteet, voiteet, laastarit ja geelit, joissa on tulehdusta estäviä,rentouttava, kipua lievittävä ja lämmittävä vaikutus.
On hyvä levittää mehiläisten ja käärmeiden myrkkyjä sisältäviä voiteita. Niissä on kaikki nämä ominaisuudet. Näitä ovat Viprosal, Apizartron jne. Käärmeen myrkyn lisäksi Viprosal sisältää myös kamferia ja kuusia, jotka antavat kipua lievittävän vaikutuksen
Miorelaksantteja käytetään lihasten tonisoivan oireyhtymän yhteydessä: "Tisanidiini", "Tolperisonihydrokloridi".
Osteokondroosin aiheuttaman nikamien välisen aukon ulostulon välisen hermon puristumisen hoidossa, johon liittyy nikamien siirtyminen, manuaalinen hoito, selkärangan veto auttaa. Tämä poistaa puristuksen. Jos neuralgia on seurausta kasvaimesta, hoito on kirurginen.
Neurotorps - parantaa vaurioituneen hermon palautumista: nämä ovat ennen kaikkea vitamiinit gr. B - B1, B6, pantoteenihappo (B5), "Pentovit".
Kouristuksia varten määrätään kouristuksia, ts. lisääntynyt lihasjänne, joka ympäröi hermosäikeitä niiden vaurioituneena. Niin kauan kuin on lihaskouristuksia, kipu ei katoa. Määritä "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" ja muut. Voidaan käyttää tabletin tai ampullin muodossa.
Näytetyistä kipulääkkeistä "Analgin", "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" ja muut.
Fysioterapeuttiset menetelmät - ultrafonoforeesi, laserhoito, magnetoterapia, elektroforeesi, UHF, "Darsonval". Ne kaikki aktivoivat puolustusmekanismeja ja lievittävät tulehdusta,lievittää kipua.
Ajankohtaista hoitoa
Hoidossa käytetään voiteita ja geelejä:
- "Fastum-gel" - lievittää turvotusta, sillä on kipua lievittävä vaikutus.
- "Capsicam" - tehokas lämmittävänä aineena. Voide parantaa verenkiertoa ja auttaa palauttamaan kudosten trofismin.
- "Finalgon" on myös lämmittävä voide. Laajentaa verisuonia lämmittämällä, lisää kudosten hapen saantia, parantaa trofiaa.
- "Indometasiini", "Ortofeeni", "Naklofeeni", "Ibuprofeeni" - voiteet, joilla on anti-inflammatorinen, dekongestantti ja kipua lievittävä vaikutus.
- "Menovazin" - anestesiavoide. Vaikutus tulee ihon paikallisesta jäähdytyksestä.
- "Chondroxil" - pidetään kondroprotektorina, parantaa selkärangan liikkuvuutta.
Paikalliseen hoitoon kannattaa käyttää voiteita, koska niillä on suurempi tunkeutumiskyky. Teräviin kipuihin lämmittäviä voiteita ei yleensä määrätä, koska ne lisäävät stimulaatiota ja voivat johtaa iskeemiseen kriisiin, sydänkohtaukseen, joka johtuu lisääntyneestä veren virtauksesta sydänsuonista.
Hieronta hermosärkyyn
Mitä hyötyä siitä on? Se parantaa verenkiertoa kapillaareissa ja pienissä v altimoissa, tehostaa aineenvaihduntaa, nopeuttaa myrkkyjen ja tulehdusta edistävien aineiden poistumista, lievittää kipua ja parantaa hermoimpulssien johtuvuutta.
Akupunktio kylkiluiden väliseen neuralgiaan
Akupunktio (akupunktiotai TCI) - viittaa TCM:ään (perinteinen kiinalainen lääketiede). Tällä hoitomenetelmällä erityisiä erittäin ohuita neuloja työnnetään haluttujen meridiaanien aktiivisiin pisteisiin.
Akupunktion vaikutukset: lievittää tulehdusta, kipua, on rauhoittava vaikutus, lisää vastustuskykyä lisäämällä aineenvaihduntaa ja parantamalla verenkiertoa.
Manuaalinen hoito kylkiluidenväliseen neuralgiaan
Koska hermosärky johtuu useimmissa tapauksissa puristuneesta hermosta, kun se poistuu selkäytimestä, kiropraktikon toimet poistavat tämän puristuksen. Samalla ryhti suoristuu ja koko selkärangan työ paranee.
Osteopatia neuralgiaan
Osteopatialla tarkoitetaan erilaisia etiotrooppisia hoitoja. Se muistuttaa hierontaa ja manuaalista terapiaa, mutta lääkärin liikkeet ovat kevyempiä, tarkempia ja painavampia. Osteopaatin on oltava erinomainen manipulaattori. Osteopatian taidetta on tutkittu useiden vuosien ajan.
Lääkäri käyttää täällä käsiensä herkkyyttä, ei voimaa. Tavoitteena on poistaa puristettu hermo. Manuaalinen terapia on yhdistelmä lääkärin käsien vaikutuksesta tuki- ja liikuntaelimistöön. Osteopatia puolestaan vaikuttaa eri elimiin ja saa kehon "oikealle aallolle". Sen tarkoituksena on poistaa taudin syy kokonaisuudessaan. Täysin kivuton.
Terapeuttinen harjoitus kylkiluiden väliseen neuralgiaan
Näkyy vain, kun taudin akuutit oireet häviävät. Suoritetaan ja valitaan lääketieteellisen ohjaajan valvonnassa. Interkostaalisten hermojen neuralgiassa se tunnustetaan erittäin hyödylliseksiuinti.
Kuinka hoitaa vaikeaa neuralgiaa?
Vakavan neuralgian tapauksessa hoito on vain laitoshoitoa. Täällä on mahdollista käyttää vahvempia keinoja:
- kylkiluiden välisten hermojen salpaus - hermoalueen siruttaminen anestesialiuoksilla (novokaiini, lidokaiini jne.);
- rauhoittavat aineet - ahdistuksen, hermostuneen jännityksen ja välillisesti parantamaan ja rentoutumiseen;
- eri ryhmien rauhoittavat lääkkeet.
Indikaatioita kylkiluidenvälisen neuralgian kirurgiseen hoitoon
Leikkausta käytetään nikamien välisiin välilevyihin, selkärangan voimakkaisiin muutoksiin osteokondroosissa. Myös leikkaus on tarpeen selkäytimen ja ympäröivien kudosten kasvaimille.
Kuinka hoitaa kylkiluiden välistä neuralgiaa kotona?
Kotihoidon tulee tapahtua hoitavan lääkärin valvonnassa. Hänen luvallaan voidaan levittää tiettyjä voiteita, jotka ovat tehokkaimpia - tulehdusta ehkäiseviä ja lämmittäviä.
Monilla perheillä on mahdollisuus käyttää kodin fysioterapialaitteita ja -menetelmiä:
- "Darsonval" - laite magneettihoitoon;
- voit soittaa hierojalle tai kiropraktikolle toimenpiteitä varten;
- käytä käsihierontalaitteita.
Lääkärin luvalla voit valmistaa kotitekoisia voiteita kansanreseptien mukaan.
kylkilujenvälisen neuralgian ennuste ja ehkäisy
Neuralgia hoidetaan täydellisesti. Enn altaehkäisy on varhaista hoitoaselkärangan sairaudet, skolioosin ja kyfoosin ehkäisy, rintavaurioiden hoito. On välttämätöntä sulkea pois hypotermia. Suoja infektioita vastaan on korkea immuniteetti, mikä takaa terveelliset elämäntavat ja kovettumisen.
