Syljellä on erittäin tärkeä rooli ihmiskehossa. Sen avulla pureskeltu ruoka liimataan yhteen, niellään, samoin kuin makuaisti ja hammaskiilteen suojaaminen vaurioilta. Ja erityiset rauhaset erittävät sylkeä, josta keskustellaan myöhemmin.
Sylkeä tuottavat elintyypit
Sylkirauhasten erityskanavat virtaavat suuonteloon, jaettuna suuriin (joilla on elimen rakenne) ja pieniin, jotka sijaitsevat eri osissa limakalvoa.
Pieniä ovat: häpy-, bukkaalinen-, poski-, linguaali- ja palatalaalinen. Suuria kutsutaan kahdeksi korvasylkirauhaseksi, submandibulaariseksi ja kielenalaiseksi. Suurin on korvasylkirauhaspari.
Fysiologia
Sylkirauhaset erittävät syljenerityksen aikana kanavajärjestelmän kautta suuonteloon salaisuuden, joka sisältää ruuansulatukseen osallistuvia entsyymejä: amylaasia, proteinaasia, lipaasia jne. Kaikkien sitä tuottavien elinten salaisuus niitäsekoittuvat ihmisen suussa ja muodostavat sylkeä, joka muodostaa ruokaboluksen ja aloittaa ruoansulatusprosessin.
Sylkirauhaset
Näitä kahta rauhasta pidetään tärkeimpänä. Ne makaavat leuan haaran ympärillä ja osallistuvat ruoansulatuksen alkuvaiheeseen vapauttaen tarvittavan määrän eritystä. Ne ovat seroosityyppisiä ja tuottavat ptyaliinia. Niiden eritteet tulevat suuonteloon korvasylkirauhasten kanavien kautta.
Nämä elimet sijaitsevat alaleuan oksien takana ja temppeliluusta ulottuvan rintakehän edessä. Ne liittyvät läheisesti kasvohermon haaran toimintaan, joten jos heidän työnsä häiriintyy, kasvolihasten liiketoiminnassa voi ilmetä vakava toimintahäiriö.
Korvansylkirauhasten erityskanavien kautta lähes viidesosa syljen kokonaistilavuudesta pääsee suuonteloon. Jokaisen paino vaihtelee välillä 20-30 g.
Submandibulaarinen rauhanen
Alaleuan sylkirauhaset tuottavat seoksen limaa ja seroosia. Huolimatta siitä, että ne ovat pienempiä kuin korvasylkirauhanen, niiden tuottaman sylkinesteen osuus on 70%. Se tulee suuonteloon näistä erityselimistä submandibulaarisen kanavan avulla, joka on näiden sylkirauhasten kanava.
Sublingvaalisen rauhasen kuvaus
Sublingvaaliset tai sublingvaaliset ovat suuret rauhaset kielen alla. Ne osallistuvat pääasiassa liman eritykseen. Toisin kuin muut suuret rauhaset, kanavajärjestelmäkielenalainen sylkirauhanen on yksinkertaisempi. Se ei ole niin monipuolinen ja haarautunut. Se ei sisällä välikanavia ja suihkun ulostuloaukkoja.
Sylkitiehyitä avautuu kielenalaisista rauhasista suuonteloon 8-20. Niiden läpi kulkee jopa 5 % kaikesta syljestä.
Sylkirauhasten rakenne
Sylkirauhaset ovat monimutkaisia alveolaarisia rauhasia. Jokaisella niistä on lohkorakenne ja se on peitetty sidekalvolla, joka sulkee ne erilliseksi kapseliksi.
Sylkirauhasen korvasylkirauhasen erityskanava avautuu suuonteloon pienen reiän muodossa, joka sijaitsee yläleuan toisen suuren poskihaavan edessä. Sen pituus on 6 cm ja matkalla suuonteloon se kulkee purentalihaksen pinnan, posken rasvakudoksen ja poskilihaksen läpi. Joskus tämä kanava voi haarautua.
Submandibulaarisen rauhasen rakenne
Anatomiassaan se toimii monimutkaisena keuhkorakkuloiden putkimaisena rauhasena, toiseksi suurin sylkeä erittävistä suurista elimistä. Sillä, kuten korvasylkirauhasella, on lohkorakenne ja se sijaitsee submandibulaarisessa kuoppassa, joka ulottuu leukahyoidilihaksen takarajan yli. Leuan alla sijaitsevan sylkirauhasen kanavan pohja sijaitsee lähellä tämän lihaksen takareunaa ja avautuu sen pinnan ympärille kielenalaiseen papillaan.
Sublingvaalisen rauhasen rakenne
Tämän rauhasen rakenne on sama kuin submandibulaarisen rauhasen. Hän sijaitseevälittömästi suun limakalvon alle leuka-hyoidilihaksen yli. Siellä se muodostaa sublingvaalisen laskoksen, joka sijaitsee alaleuan pinnan ja kielen välissä. Tämän rauhasen kanavien lukumäärä voi vaihdella 18:sta 20:een. Ne avautuvat suuonteloon kielenalaista poimua pitkin. Sylkirauhasen pääkanava kulkee submandibulaaristen kanavien läheltä ja avautuu sen kanssa yhteisellä aukolla tai sen läheisyydessä.
Toiminnot
Kuvattujen rauhasten päätarkoitus on tuottaa erityinen salaisuus. Sylkirauhasten kanavat on suunniteltu poistamaan se suuontelosta. Siten sylkitiehyiden toiminta tarjoaa seuraavan:
- sylki kostuttaa suuontelon;
- ruoka nesteytyy;
- artikulaatio tarjotaan;
- makuaistimukset paranevat;
- hampaat ovat suojassa vaurioilta (lämpö- tai mekaanisilta);
- suunpuhdistus.
Mahdolliset sairaudet
On monia sairauksia, jotka voivat häiritä sylkirauhasten ja niiden kanavien toimintaa. Niistä vaarallisimmat ovat:
- Kanavien laajennus. Se johtaa eritteiden suuonteloon erittymisen häiriintymiseen ja aiheuttaa kivien muodostumista ja märkivää tulehdusta sylkirauhaskanavissa.
- Paiseet. Tämä sairaus vaikuttaa rauhaskudokseen ja vaatii siksi kiireellistä sairaalahoitoa ja leikkausta.
- Glandulaaristen kivien muodostuminen. Taudin kehittymisen aikana sylkirauhasten kanavajärjestelmätäynnä kiviä, jotka vaikeuttavat salaisuuden välittämistä.
- Sialoadeniitti. Sairauden alkaessa rauhasen eritteen aktiivisuus vähenee, mikä johtaa tulehdusprosesseihin, jotka leviävät itse rauhasessa ja sen tiehyissä.
- polyyppien muodostuminen, jotka estävät salaisuuden liikeradan. Jatkuvan nesteen pysähtymisen seurauksena infektion ja tulehduksen kehittyminen alkaa.
- Sialolitiaasi. Sairauden etenemisprosessiin liittyy rauhasten tiehyiden täyttyminen kivillä, mikä johtaa samoihin seurauksiin kuin polyypit.
- Mucocele. Polyyppien tai kivien vuoksi kanaviin kerääntynyt sylki on pysähtynyt.
- Papillaaristenoosi. Sairauden vuoksi sylkirauhasten kanavat kapenevat paikoissa, joissa salaisuus joutuu suuonteloon, mikä johtaa sen pysähtymiseen ja tulehdusprosessin kehittymiseen.
Hoitomenetelmät
V altaosassa tapauksista sylkirauhasiin ja niiden kanaviin vaikuttavia sairauksia hoidetaan kirurgisesti. Syynä on se, että potilaat hakevat apua harvoin taudin alkuvaiheessa, ja koska hoidon viivästyminen johtaa taudin komplikaatioihin, vain kirurgi voi päästä niistä eroon.
kirurginen hoito sisältää seuraavat toiminnot:
- Litotripsia. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri murskaa kivet sylkirauhasessa tai tiehyessä erityisellä laitteella ja poistaa ne sitten.
- Marsupializationkanavat. Hoito suoritetaan avaamalla sylkitiehy, josta poistetaan kivet tai polyypit. Koska tällä hetkellä on olemassa hellävaraisempia menetelmiä, marsupialisaatiota käytetään erittäin harvoin ja vain tapauksissa, joissa löytyy suuria kiviä tai muodostumaa suun pohjassa. Patologisen muodostelman poistamisen jälkeen tehdään kanavan plastiikkakirurgia.
- Terapeuttinen sialoendoskopia. Se on muunnos endoskooppisesta leikkauksesta ja mahdollistaa muodostuneiden pienten kivien poistamisen sekä kanavien ahtautumisen (ontelon kaventumisen) poistamisen. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa työntämällä putki (tai useita) kanavaan.
- Kehon ulkopuolinen litotripsia. Kanavaan muodostuviin kiviin on tarkoitus vaikuttaa ulkopuolelta erityisen emitterin avulla. Tällaisen käsittelyn aikana kivet tuhoutuvat niiden koosta riippumatta. Murskaamisen jälkeen kivet poistetaan ja kanavat pestään erikoisliuoksella tulehduksen kehittymisen estämiseksi.
- Endoskooppinen laserlitotripsia. Tämä menetelmä perustuu suoraan vaikutukseen kanavassa oleviin kiviin. Murskaus suoritetaan lasersäteilijällä. Toimenpiteen lopussa kivet poistetaan.
- Polyyppien poisto endoskooppisesti. Toimenpide suoritetaan laserilla, joka katkaisee polyypit. Se on erittäin suosittu, koska laser polyypin leikkaamisen jälkeen polttaa ja desinfioi kasvupaikan. Lisäksi sylkirauhaskanavissa ei ole verenvuotoa, mikä estää märkivän komplikaation kehittymisen.
- Endoskooppinen laajennus. Sitä käytetään tapauksissa, joissa sylkirauhassairauden aikana arpkudokseen muodostuvia kiinnikkeitä on tarpeen leikata rauhasessa tai tiehyessä. Menettelyn avulla voit palauttaa salaisuuden ulosvirtauksen vahingoittamatta kanavien seiniä.
Sylkirauhasiin ja -tiehyisiin vaikuttavien sairauksien endoskooppiset hoidot ovat erittäin suosittuja, koska ne ovat erittäin tehokkaita eivätkä vaadi jatkohoitoa. Lisäksi ne estävät erilaisten komplikaatioiden kehittymistä, mikä mahdollistaa potilaiden nopean toipumisen.
Koska sylkikanavat ovat erittäin tärkeässä roolissa syljeneritysprosessissa, niiden toiminnan häiriöt johtavat vakaviin seurauksiin. Siksi ensimmäisellä epämukavuuden tunteella syljeneritysjärjestelmän alueella on otettava yhteys lääkäriin, joka voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoitomenetelmän.
