Jos tarkastelemme tilastotietoja kyynärvarren murtumista, säde (latinalaisesta säteestä), jolla on lähes sama rakenne ja anatomia, murtuu paljon useammin kuin kyynärluu. Tämä johtuu jokaisen ihmisen psykologisesta erikoisuudesta pudotuksen aikana laittaa kätensä eteenpäin, jolloin voimakkain isku putoaa siihen pinnan osaan, josta luu tulee ulos. Vaikka se ei tue vartaloa kuten alaraajat, sen asianmukainen toiminta vaikuttaa kykyyn liikuttaa käsiä.
Säteen pää kärsii useimmiten.
Säteen sijainti
Kynynärvarren säde sijaitsee kyynärluun vieressä. Siksi ne ovat riippuvaisia ja toisiinsa yhteydessä. Kun kämmen käännetään taaksepäin kohotetulla kädellä, ne ovat molemmat yhdensuuntaisia,mutta kun kämmen käännetään vastakkaiseen suuntaan, luut kohtaavat. Osittain palkki pyörii kyynärpään ympäri, mikä varmistaa pronaation (toistokyky) ja supination (kiertokyky). Lisäksi sädeluun sijainti voidaan määrittää peukalolla.
Säteen anatomia
Säde sisältää diafyysin (pitkä runko) ja kaksi päätä - proksimaalisen ja distaalisen. Distaalinen epifyysi on voimakkaampi, se sisältää ranteen nivelen pinnan sekä styloidiprosessin, joka liittyy käteen. Säteen proksimaalisen pään rakenne on seuraava: se sisältää nivelkehän (säde liittyy sen avulla olkaluuhun) ja pään. Säteen pään alla on niska, sitten mukula, johon on kiinnitetty olkavarteen hauislihas. Sen kehitys johtuu luutumispisteiden kehittymisestä. Kasvoja on kolmenlaisia: taka (pyöristetty reuna), etu (myös pyöristetty) ja sivut (kasvot ulottuvat kyynärpäähän, terävä reuna).
Määritelmä ja toiminnot
Säteen pää on luun ylin osa, se on toinen kyynärvarren kahdesta luusta. Päätehtävä on tarjota pyöriviä liikkeitä kyynärvarressa (kämmen alas - kämmen ylös). Sen muodon määrää kokonaan sen toiminta.
Murtuma
Säteen pään murtuma viittaa luun rakenteen rikkoutumiseen, joka sijaitsee kyynärnivelen alueella. Se on tappio sisälläyhteinen.
Seuraavia sairauksia on trauman ominaispiirteiden mukaan:
- säteittäispään murtuma ilman siirtymää;
- offset;
- jauhettu;
- reuna.
Avoimuusasteen mukaan murtumat jaetaan suljettuihin ja avoimiin.
Hoitomenetelmät
Konservatiivisesta hoidosta voidaan luopua riippuen siitä, missä määrin sirpaleet ovat siirtyneet (jos siirtymä on pieni) - kuudesta kahdeksaan viikkoa kipsissä.
Sitten tarvitset kuntoutuskurssin - erikoisharjoituksia nivelen kehittämiseen.
Jos murtumissa on voimakas säteen suuntainen pään siirtymä, on kaksi kirurgista hoitomenetelmää - tämän pään fragmenttien poistaminen tai kiinnitys (osteosynteesi). Kirurginen hoito suoritetaan viiden senttimetrin viillolla pitkin kyynärvarren ulkopintaa. Lääkäri päättää tietyn menetelmän valinnasta useiden tekijöiden perusteella - henkilön ammatti, sirpaleiden siirtymäaste jne.
Useimmissa tapauksissa pään poisto ei juurikaan vaikuta kyynärvarren toimintaan – ihminen ei juuri koe arkielämässä vaivaa.
Jos sirpaleet siirtyvät merkittävästi, kyynärnivelen säteen pään murtuma voidaan kiinnittää pienillä langoilla tai ruuveilla (osteosynteesi).
Kun murtuma on liian monimutkainen ja siinä on paljon pieniä fragmentteja, joita ei voida melkein yhdistää, se suoritetaansäteen pään poistaminen. Joissain tapauksissa proteesi asetetaan paikalleen, mutta viimeaikaisten tietojen mukaan sitä ei aina tarvitse vaihtaa kyynärvarren normaalin toiminnan palauttamiseksi. Leikkauksen jälkeinen hoito koostuu kalsiumlisän, kipulääkkeiden ja joskus paikallisten lääkkeiden käytöstä turvotuksen vähentämiseksi. Leikkauksen jälkeen suojatila - kättä pidetään noin kolme viikkoa huivisidoksessa, joskus käytetään kipsilastaa.
Miten suunnitellaan raaja
Kolmen viikon kuluttua potilaan on kehitettävä kättä aktiivisesti. Tätä varten he voivat määrätä fysioterapiaa, joka lisää liikelaajuutta, fysioterapiakursseja (esim. magnetoterapia, fonoforeesi hydrokortisonilla ja kryoterapia) pehmytkudosten kunnon parantamiseksi.
Seuraavaksi harkitse säteen pään subluksaatiota.
Dislokaatiot ja subluksaatiot
Yläraajojen yksittäisiä dislokaatioita ja subluksaatioita havaitaan useimmiten lapsuudessa. Vamma on joskus niin pieni, että vanhemmat eivät kiinnitä huomiota hienovaraisiin oireisiin, jolloin subluksaatiosta, mukaan lukien säteen pää, kehittyy krooninen vamma. Sinun on oltava erittäin tarkkaavainen lapsen valituksiin, jos niitä on. Joten esikouluikäisillä lapsilla säteen pään siirtyminen on yksi yleisimmistä kaatuessa tapahtuvista vammoista. Alle viisivuotiailla lapsilla havaitaan yksittäistä täydellistä dislokaatiota lääketieteellisessä käytännössä. Säteen pään dislokaatiot jaetaan hankittuihin ja synnynnäisiin.
Synnynnäiset ovat harvinaisempia ja useimmiten helposti palautettavissa, jos ne tunnistetaan aikaisemmin. Joskus on mahdollista parantaa subluksaatiota ilman merkittäviä lääketieteellisiä manipulaatioita. Jos tauti jätetään ilman valvontaa, puhutaan vanhasta dislokaatiosta. Sen vaarana on, että se tekee nivelalueesta haavoittuvan, rajoittaa nivelen motorisia toimintoja.
Aikuisilla potilailla säteen pään dislokaatiot ovat yleisempiä ja pienillä lapsilla subluksaatioita. Suurin osa vammoista tässä tapauksessa on pronaatiohäiriöitä, joita vauva saa venytettynä. Anterioriset vammat kyynärnivelen alueella havaitaan käsille kaatuessa. Tyypillinen kyynärnivelen säteen dislokaatio 1–5-vuotiailla potilailla on nivelsiteiden vaurioituminen, kun taas tytöillä tällaisia vammoja esiintyy kaksi kertaa useammin.
Diagnosoinnin ja hoidon ominaisuudet
Joissakin tapauksissa vähennys suoritetaan ilman alustavaa diagnostiikkaa instrumentaalisella menetelmällä. Röntgenkuvaus vaaditaan määrittelemättömän tyyppisestä vammasta tai mahdollisen murtuman epäillään. Usein synnynnäisiä sijoiltaan synnynnäisiä dislokaatioita synnytyksessä, jos tulehdus etenee sikiössä tai on kehon myrkytystä, tarvitaan toksikologin apua. Vastasyntyneellä diagnosoidaan tunnustelun avulla säteen pään subluksaatio. Joskus ultraääni on määrätty. Vammat vaativat usein erotusdiagnoosin. Lapsilla kolmen vuoden vaurioiden jälkeen on samanlaisia oireita. Tässä tapauksessa tarvitaan röntgenkuvaus.
Vaurioitunut alue näkyy selvästi kuvassa, ja röntgenkuvassa näkyy myös siruja ja halkeamia luurakenteissa. Hoito sisältää tällaisia manipulaatioita: kipulääkkeiden käyttö - lapsen vamman jälkeen kokema kipu tukahdutetaan ei-huumausaineilla. Usein annetaan ibuprofeenivalmisteita, joille on ominaista myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Suoritetaan suljettu uudelleenasento - olkanivel kiinnitetään ennen asettamista.
Asento tehdään istuma-asennossa, terve käsivarsi ojennettuna pitkin vartaloa. Samalla suoritetaan tasainen liike loukkaantuneen raajan kyynärpään alueella kämmen alaspäin absoluuttiseen supinaatioon. Säteen pää loksahtaa paikoilleen sisällyttämisen jälkeen, kuuluu napsahdus. Toinen tapa on immobilisointi, erityistä hoitoa ei tarvita, riittää, että kiinnität huivisidoksen kolmen päivän ajan. Monimutkaisen vamman sattuessa käytetään kipsilastaa ja sitä käytetään enintään kolme viikkoa.
Säteen pään sijoiltaanmenon hoito valitaan sairaushistorian perusteella. Monimutkaisia manipulaatioita varhaislapsuudessa ei tarvita. Vauvoilla on mahdollista säätää nivel oikealle ensimmäisellä kerralla. Säteittäisen pään uuden siirtymän välttämiseksi lapsuudessa käytetään siteitä ja ortooseja, joiden käyttöaika määräytyy yksilöllisesti.
kirurginen hoito
Jos komplikaatioita ilmenee vamman ja hoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Säteen pään dislokaatiolla ja siihen liittyvällä kyynärpään murtumalla paraneminen on vaikeampaa. Suljettu uudelleensijoitus on joskus mahdotontaluufragmenttien esiintymisen ja nivelten nivelten epätyypillisen siirtymän vuoksi. Leikkaus vaaditaan myös, jos olecranon repeämä, hermokuitujen ja verisuonten rikkoutuminen, vanhan vamman virheellinen fuusio. Pään jatkuvalla siirrolla sinun on kiinnitettävä se neulepuikoilla. Sama toimenpide vaaditaan monimutkaiseen kyynärpään murtumaan. Leikkauksen jälkeen toipumisaika on pidempi.
