Vasemman munuaisen hydronefroosi on sairaus, joka ilmenee, kun virtsan ulosvirtaus häiriintyy, ja jolle on ominaista lantionlihaksen laajeneminen. Akuutti vatsakipu, jossa on rekyyli selkään, on ensimmäisiä merkkejä vasemman munuaisen hydronefroosista. Sairaus jaetaan primaariseen tai synnynnäiseen. Ensisijainen syy on virtsateiden dyskinesia, munuaisv altimon epänormaali sijoitus, synnynnäiset läppähäiriöt sekä bakteeri- ja virusinfektiot sekä lääkkeiden sivuvaikutukset. Toissijaisen tai hankitun nefroosin syynä ovat urologiset sairaudet, lantion kasvaimet, virtsateiden ja selkäytimen vammat. Lisääntynyt lantionsisäinen paine lisää verhiön sisältöä ja muuttaa niiden rakennetta. Sileiden lihasten surkastumista ja hermopäätteitä esiintyy.
Vasemman munuaisen hydronefroosille on ominaista karkean kuituisen sidekudoksen muodostuminen. Tautia on kahta tyyppiä - avoin (parenkyymassa on ehjä osa) ja suljettu (virtsanjohtimien tukkeuma havaitaan lantion ja virtsanjohtimen alueella). Sairaus kulkee kolmessa vaiheessa: ensimmäinen - laajenee vain lantiossa, toinen - kupit laajenevat, parenkyymin paksuus pienenee, kolmas - munuaisparenkyymin surkastuminen.
Vasemman munuaisen hydronefroosi: kliiniset oireet
Potilaat valittavat raskauden tunteesta, halkeamisesta, kipeästä vasemman puolen kipusta, hermostunutta jännitystä ja ahdistusta havaitaan, virtsan määrä vähenee. Joskus virtsassa on liman ja veren epäpuhtauksia. Patologisten muutosten seurauksena munuaiset alkavat toimia huonosti, kehoon kertyy v altava määrä myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita. Lopulta kaikki voi päättyä kuolemaan.
Hydronefroosin diagnoosi
Diagnosoi vasemman munuaisen hydronefroosi instrumentaalisesti, ultraäänellä ja radiografialla. Laskimonsisäinen urografia diagnosoi myös taudin eri vaiheita: munuaisen lantion laajenemisesta toiminnan menettämiseen ja hydronefroosiin.
Hydronefroosiin raskauden aikana liittyy kipua alaselässä, tylsää vetokipua reidessä ja nivusissa. Virtsan tutkimuksessa havaitaan mikro- ja makrohematuria, hydronefroosin komplikaatiolla on pyuria ja bakteriuria. Röntgendiagnostiikkamenetelmä raskauden aikana on vasta-aiheinen, joten ultraääni suoritetaanopiskella. Aseptisen yksipuolisen hydronefroosin ennuste on suotuisa, koska terve munuainen kompensoi potilaan toimintaa. Jos hydronefroosi ilmaantui raskauden aikana, se ei ole osoitus sen lopettamisesta. Keskeytä raskaus kahdenvälisellä hydronefroosilla, joka kehittyi ennen raskautta. Lisäksi raskaus keskeytyy diagnoosilla "yksipuolinen hydronefroosi", johon liittyy atsotemia ja pyelonefriitti.
Kuinka hoitaa hydronefroosia?
Taudin lievässä muodossa suoritetaan konservatiivista hoitoa, virtsateiden sävyä kohotetaan. Ja suorita myös ummetuksen ehkäisy (ruokavalio, laksatiivit). Infektoituneessa hydronefroosissa määrätään antibioottihoito, virtsan viljelmiä seurataan. Taudin myöhemmissä vaiheissa kirurginen toimenpide on välttämätön. Leikkauksen aikana tärkeintä on poistaa virtsateiden tukos munuaiskudoksen muutosten estämiseksi.
