Samankeskinen vasemman kammion hypertrofia on sydämen komplikaatio, joka ilmenee v altimotaudin yhteydessä. Tämä on eräänlainen kompensoiva mekanismi normaalin verenkierron ylläpitämiseksi kohonneessa paineessa. Patologiset muutokset sydänlihaksen alueella eivät ilmene pitkään aikaan, mutta sydänlihaksen seinämien merkittävän paksuuntumisen myötä sydämen pääkammio lakkaa toimimasta normaalisti. Tämä johtaa vaarallisiin komplikaatioihin.
Sydänlihaksen liikakasvua aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen tunnistaminen ja kattava hoito on tärkein iskemian ehkäisy.
Rikkomuksen piirre
Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä se on - vasemman kammion samankeskinen hypertrofia, koska on tärkeää määrittää häiriön etenemisen piirteet ja sen ilmenemismuodot oikea-aikaista hoitoa varten. Kova stressi sydämessäesiintyy pitkäaikaisessa negatiivisessa altistumisessa korkealle paineelle.
Kun tällainen patologia ilmenee, sydänlihas toimii lähes kulumiseen asti. Sydänlihaksen seinämien paksuuntuminen ja suurentuminen ei voi kestää kovin pitkään, koska taudin edetessä on suuri akuutin iskemian riski. Lisäksi patologia voi johtaa äkilliseen sydänkuolemaan.
Vaarallisten komplikaatioiden hoitamiseksi ja riskin vähentämiseksi on välttämätöntä ymmärtää, mitä se on - vasemman kammion hypertrofia ja kuinka hengenvaarallista se on.
Lapsen sairaus
Lapsuudessa sydämen vasemman kammion samankeskinen hypertrofia voi olla patologian hankittu tai synnynnäinen muoto. Sairauden hankittu muoto johtuu pääasiassa sydäntulehduksesta, sydänvioista, keuhkoverenpaineesta. Patologian oireet lapsella voivat olla hyvin erilaisia. Vastasyntynyt vauva tulee levottomaksi ja meluisaksi tai päinvastoin - uneliaaksi, kieltäytyy syömästä.
Vanhempi lapsi pystyy osoittamaan tarkasti valitusten luonteen. Hän on huolissaan sydämen kivusta, on letargiaa, kalpeutta, väsymystä, hengenahdistusta. Vasemman kammion samankeskisen liikakasvun hoidon taktiikan valitsee kardiologi tutkimuksen jälkeen.
Lipertrofian tyypit
Samankeskinen vasemman kammion hypertrofia viittaa sydämen seinämien paksuuntumiseen, joka johtuu altistumisesta erilaisilleprovosoivia tekijöitä, jotka voivat johtaa kammion luumenin vähenemiseen. Sydämen seinämien paksuuntumisasteesta riippuen erotetaan kohtalainen ja vaikea patologia. Vasemman kammion vakava samankeskinen hypertrofia on melko akuutti. Ylikasvun kudoksen paksuus on yli 25 mm. Vasemman kammion sydänlihaksen kohtalaiselle samankeskiselle hypertrofialle on ominaista se, että kudoskasvun leveys on noin 11-21 mm. Tämä muoto ei ole hengenvaarallinen. Sitä havaitaan pääasiassa urheilijoilla ja ihmisillä, jotka tekevät fyysistä työtä merkittävällä kuormituksella.
Erottele myös hypertrofia esteen kanssa ja ilman. Ensimmäisessä tyypissä leesio vangitsee lisäksi kammioiden väliseinän, minkä seurauksena vasemman kammion alue siirtyy lähemmäs aorttaa. Jos patologia etenee ilman esteitä, sillä on suotuisampi ennuste.
Tapahtumien syyt
Melko usein samankeskistä vasemman kammion hypertrofiaa esiintyy geneettisen alttiuden esiintyessä. Tilannetta voi pahentaa liikalihavuus ja korkea verenpaine. Melko usein sairaus kehittyy seuraavista syistä:
- mitraaliläpän sairaus;
- v altimoahtauma;
- ylipainoinen;
- korkea verenpaine;
- hypertrofinen kardiomyopatia;
- stressi;
- keuhkosairaudet.
Mitraaliläppä säätelee verenkiertoa sydänlihaksen kammioissa. Jos sen toiminta häiriintyy, voi kehittyä hypertrofiaa. Muita syitä ovat ylipaino,mikä johtaa lukuisten häiriöiden kehittymiseen kehossa, mukaan lukien sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen.
Usein voimakas vasemman kammion samankeskinen hypertrofia kehittyy verenpainetaudin vuoksi. Usein tähän tilaan liittyy myös muita häiriöitä, jotka näkyvät selvästi EKG:n aikana.
Lievän samankeskisen vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvun muodostumista pidetään normina ihmisillä, jotka ovat harrastaneet urheilua pitkään. Jatkuvalla harjoittelulla sydämen kuormitus on melko vahva ja jatkuva. Tämän seurauksena vasemman kammion seinät tulevat hieman paksummiksi.
Huolimatta siitä, että tätä pidetään normina, on tärkeää, että et missaa hetkeä, jolloin kohtalainen samankeskinen vasemman kammion hypertrofia muuttuu monimutkaisemmaksi. Tässä suhteessa urheilijat ovat jatkuvasti lääkäreiden valvonnassa, jotka tietävät tarkalleen missä lajissa tällainen ehto on sallittu ja missä sen ei pitäisi olla.
Toinen syy tällaisen patologian muodostumiseen on iskemia. Tässä tapauksessa sydänlihas kokee ajoittain tai jatkuvaa hapenpuutetta. Lihassolut ilman lisäenergian saantia eivät toimi niin tehokkaasti kuin normaalisti pitäisi olla. Siksi muiden solujen on toimittava paljon suuremmalla kuormituksella. Sydänlihaksen paksuuntuminen tapahtuu vähitellen.
Pääoireet
Samankeskinen vasemman kammion hypertrofiaoireet voivat vaihdella hieman. Joskus pitkään häiriön merkit puuttuvat kokonaan, eikä potilas ole tietoinen patologian olemassaolosta ennen kuin se havaitaan diagnoosin aikana. Taudin oireeton kulku voi kestää useita vuosia peräkkäin.
Voit tunnistaa vasemman kammion samankeskisen hypertrofian angina pectoriksen esiintymisestä, joka usein kehittyy sydänlihaksen ja sen toiminnan jatkuvien muutosten taustalla. Samalla sydämen koko kasvaa huomattavasti, koska tarvitaan enemmän happea.
Joissakin tapauksissa kehittyy eteisvärinä, jolle on ominaista eteisvärinä ja sydänlihaksen hapenpuute. Usein potilas kohtaa tilan, jossa sydän vajoaa ja syke pysähtyy. Tautiin liittyy kaikissa tapauksissa vaikea hengenahdistus, joka voi lisääntyä pienelläkin rasituksella. Lisäksi vasemman kammion seinämien samankeskisen hypertrofian pääoireista on korostettava, kuten:
- päänsärky;
- rytmihäiriö;
- paineen epävakaus;
- kipu sydämessä;
- unettomuus;
- rintakipu.
Tämä sairaus johtaa usein sydämen vajaatoimintaan ja sydäninfarktiin. Jos havaitset vaarallisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos tällaisen patologian kehittymiselle on taipumus, se vaaditaan vuosittaintehdään kattava diagnostiikka.
Diagnostiikka
Vasemman kammion samankeskisen sydänlihaksen liikakasvun määrittämiseksi lääkäri kerää aluksi anamneesin taudin etenemisestä, arvioi potilaan valitukset ja saa myös tietoa sydämen patologian esiintymisestä lähisukulaisissa. Diagnoosin selkeyttämiseksi käytä toimenpiteitä, kuten:
- sähkökardiogrammi;
- kaikukardiografia;
- päivittäinen seuranta ja EKG;
- röntgen;
- doppler-testi;
- verikoe;
- virtsaanalyysi.
Sairauden kulun asteen määrittämiseksi lääkäri määrää sepelv altimon angiografian. Samanlainen tekniikka on röntgentutkimus, jossa varjoainetta viedään sydämen verenkiertoon. Sydänsisäisen patologian visualisoinnin parantamiseksi määrätään sydänlihaksen magneettikuvaus.
Vasemman kammion samankeskisen hypertrofian kaikukuvauskriteeri on sydänlihaksen massa tai pikemminkin sen indeksi. Tämän tekniikan avulla voit mitata sydänlihaksen seinämän paksuutta sydänlihaksen eri osissa. Vasemman kammion samankeskisen hypertrofian kaikukuvauskriteeri on sydänlihaksen seinämän suhteellinen paksuus. Normaalille rakenteelle on ominaista se, että OTC on alle 0,45 ja indeksi on normaalialueella.
Hoidon ominaisuudet
Vasemman kammion sydänlihaksen samankeskisen hypertrofian hoidon on oltava oikea-aikaista ja kattavaa ja kestäätarpeeksi aikaa. Hoidolla pyritään poistamaan tärkeimmät syyt, jotka provosoivat tällaisen patologian, ja siihen sisältyy paineen säätäminen normaaliarvojen palauttamiseksi jatkuvalla verenpainelääkkeiden nauttimisella. Korkealla verisuoniresistanssilla hoidolla pyritään poistamaan olemassa oleva patologia lääkkeiden avulla.
Hoiton tarkoituksena on hidastaa häiriön kehittymistä. Tämä voidaan saavuttaa järjestämällä terveelliset elämäntavat, mikä tarkoittaa ravinnon normalisoimista, päivittäisen rutiinin noudattamista. Kulutetun ruoan tulee sisältää runsaasti monityydyttymättömiä rasvoja, sillä jälkimmäiset auttavat vähentämään ateroskleroosin riskiä. Ruoan tulee sisältää elimistölle välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita.
Lisäksi sinun on käytettävä riittävästi aikaa nukkumiseen ja lepoon, kohtuulliseen fyysiseen toimintaan. Jos on lihavuutta, sinun tulee ehdottomasti vähentää painoa, koska tämä poikkeama on yksi taudin kehittymisen syistä. Fyysisestä aktiivisuudesta on parasta antaa etusija aerobicille tai uimiselle. Joka tapauksessa voit urheilla lääkärin kuulemisen jälkeen. Huonoista tavoista luopuminen vaikuttaa positiivisesti koko kehoon.
Lääkehoito on pakollinen hoidossa. Ihmisen on otettava lääkkeitä koko elämänsä - tämä on ainoa tapa saavuttaa hyvinvoinnin normalisoituminen. Usein kardiologit määräävät rytmihäiriölääkkeitä ja beetasalpaajia.
Jos kaikki nämä toimenpiteet epäonnistuvattuovat halutun tuloksen, lääkärit voivat suositella leikkausta. Leikkaukseen kuuluu sydänlihaksen hypertrofoituneen alueen poistaminen. Tällainen operaatio on hyvin monimutkainen, joten sitä käytetään kaikkein poikkeuksellisissa tapauksissa.
Lääkehoito
Hoidon perusta on hypertrofian kehittymiseen johtaneen provosoivan tekijän poistaminen. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu välttämättä sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka auttavat normalisoimaan verenpainetta, poistamaan hormonaalisia ja aineenvaihduntahäiriöitä.
Sykkeen alentamiseksi ja solujen hapenpuutteen poistamiseksi määrätään beetasalpaajia. Ne auttavat estämään angina pectoriksen etenemistä ja vähentävät tuskallisten oireiden esiintyvyyttä. Angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät suojaavat sairaita soluja ja auttavat estämään sekundaarivaurioita.
Kalsiumantagonisteja määrätään vähentämään kalsiumin määrää sydänlihassoluissa. Ne estävät erilaisten solunsisäisten rakenteiden muodostumisen, jotka voivat aiheuttaa hypertrofian kehittymisen. Ottaen huomioon tällaisen patologisen tilan olemassa olevat merkit, määrätään lääkkeitä:
- antiarytminen;
- sydänglykosidit;
- diureetti;
- antioksidantit.
On syytä huomata, että lievä samankeskinen vasemman kammion hypertrofia ei ole ollenkaan hengenvaarallinen eikä vaadierityistä hoitoa, mutta vaatii potilaan seurantaa.
Kansanhoitokeinot
Kansanhoitoa voidaan käyttää lisäterapiana päähoidon lisäksi. Niitä voidaan käyttää vasta diagnoosin jälkeen ja lääkärin luvalla. Vaihtoehtoinen hoito tarkoittaa sellaisten lääkekasvien käyttöä, jotka auttavat pääsemään eroon taudin aiheuttajasta, sen oireista ja joilla pyritään normalisoimaan hyvinvointia.
Keitteen valmistamiseksi tarvitset sekoituksen villirosmariinia, emävihreä, yrttijuurta ja munuaisteetä. Kaikki komponentit on sekoitettava yhtä suuressa suhteessa, sitten otetaan 2 rkl. l. seos ja kaada 300 ml kiehuvaa vettä. Keitä miedolla lämmöllä, jäähdytä, siivilöi ja ota 3 kertaa päivässä.
Voimakas mäkikuisman infuusio auttaa vahvistamaan sydänlihasta. Ennen sen käyttöä sinun on lisättävä vähän hunajaa. Mansikkahillo maidolla, kuivatut hedelmät, kuivatut aprikoosit, karpalot sokerilla, rusinat vaikuttavat hyvin.
Leikkaus
Jos lääkehoito ei ole tuonut toivottua tulosta, hoitoon voidaan määrätä kirurgisia tekniikoita. Näytettyjä interventioita ovat:
- mitraaliventtiilin vaihto;
- Operation Morrow;
- commissurotomy;
- aorttaläpän vaihto tai siirto;
- sepelv altimoiden stentointi.
Stenttiä määrätään sydänlihasiskemian var alta. Aortan ahtaumaa varten tehdään viilto.juottaminen venttiileissä. Tämän tekniikan avulla voit vähentää jonkin verran vastusta, jota kammiolihas kohtaa, kun veri virtaa aorttaan. Jos hoito ei tuota odotettua tulosta, ommellaan sisään kardiovertet-defibrillaattori tai sydämentahdistin. Nämä laitteet on suunniteltu palauttamaan oikea sydämen rytmi.
Mahdolliset komplikaatiot
Keskivaikea hypertrofia on yleensä vaaratonta. Tämä on eräänlainen kehon kompensoiva reaktio, joka on suunniteltu normalisoimaan kudosten ja elinten verenkiertoa. Pitkään aikaan henkilö ei välttämättä huomaa hypertrofian esiintymistä, koska se ei ilmene millään tavalla. Patologian edetessä voi kehittyä seuraavaa:
- iskemia, sydäninfarkti;
- krooninen aivoverenkiertohäiriö;
- vakava rytmihäiriö;
- aivohalvaus;
- äkillinen sydämenpysähdys.
Angina pectoris johtuu sydämen sydänlihaksen koon kasvusta, ja yleensä tämä tapahtuu melko epätasaisesti. Sepelv altimot puristuvat. Angina pectorikselle on ominaista painava tai puristava rintakipu. Lisäksi sairautta esiintyy korkean verenpaineen ja sydämen sykkeen merkittävän nousun taustalla.
Toinen vaarallinen komplikaatio on tromboosi. Riittämättömän veren pumppauksen vuoksi sydänkammion ja läppämien seinille muodostuu verihyytymiä. Ne syntyvät seinämien vaurioitumisesta ja sitä seuranneesta punasolujen asettautumisesta niihin. Tällainen komplikaatio on erittäin vaarallinen, koska veritulppa voi irrota kiinnityspaikastaan jasulje astia.
Jos hypertrofia jatkuu pitkään, se voi lopulta muuttua krooniseksi. Tässä tapauksessa turvotusta muodostuu koko kehoon. Potilaat eivät voi liikkua normaalisti vakavan hengenahdistuksen vuoksi, he eivät siedä mitään kuormaa. Myöhemmissä vaiheissa henkilö ei pysty edes poistumaan kotoa.
Ennuste
Taudin kulun ennusteen määrää tällaisen rikkomuksen perimmäinen syy. Hypertrofian alkuvaiheessa, joka korjataan verenpainelääkkeillä, ennuste on melko hyvä. Krooninen muoto kehittyy hyvin hitaasti, ja henkilö, jolla on tällainen sairaus, voi elää useita vuosikymmeniä. Samaan aikaan hänen elämänlaatunsa ei kärsi.
Ikääntyneillä ihmisillä, joilla on sydänlihasiskemia tai aikaisemmat sydänkohtaukset, kroonisen vaiheen kehittymistä on vaikea ennustaa. Se voi kehittyä sekä hitaasti että nopeasti, mikä johtaa vammautumiseen ja henkilön työkyvyn menetykseen.
