Vasemman kammion hypertrofia johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista. Sitä esiintyy kaikissa ikäryhmissä, kuolleisuus ei ylitä 4%. Vasemmasta kammiosta alkaa suuri verenkierron ympyrä kehossa. Sairaus kehittyy sydänlihaksen jatkuvalla ylikuormituksella, minkä seurauksena tämän osan seinämät tihenevät ja paksunevat.
Konsepti
Vasemman kammion hypertrofian kehittymisen seurauksena tämän sydämen osan seinämät paksuuntuvat normaaliin tilaan verrattuna. Ne muuttuvat joustamattomiksi, ja paksuuntuminen voi olla tasaista ja epätasaista erillisten osien muodossa. Samanaikaisesti sisätila pysyy muuttumattomana, lihaskerros kasvaa ulkopuolta kohti. Kammioiden välisessä väliseinässä voi olla muutos.
Koska vasen kammio osallistuu systeemiseen verenkiertoon, se on suuri verrattunaoikean kanssa. Lisääntyneen stressin myötä sydänlihassolut alkavat kasvaa ja niiden normaali supistumisprosessi korvautuu epänormaalilla, minkä seurauksena sisäelimet eivät saa riittävästi verta.
Tämä patologia on tyypillistä verenpainepotilaille. Sitä ei yleensä pidetä itsenäisenä sairautena, vaan oireena jostakin sydän- ja verisuonisairauksista. Sen kehitys tapahtuu useiden vuosien ajan.
Luokittelu
Riippuen paikasta, jossa seinämän paksuuntuminen tapahtui, vasemman kammion hypertrofia jaetaan useisiin lajikkeisiin:
- Obstruktiivinen kardiomyopatia - kammion laajentuneen seinämän ulkonema kammion onteloon.
- Epäkeskinen hypertrofia - johtuu mahakammion veren tukkeutumisesta; sen vapautuminen aortan aukkoihin vähenee, mikä johtaa kammioiden ylivuotoon, seinämät venyvät, kammion kokonaismassa kasvaa.
- Samankeskinen vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvu johtuu kammioon kohdistuvasta liiallisesta verenpaineesta. Jos havaitaan aorttaläpän kapenemista tai kohonnutta verenpainetta, sydänlihas paksuuntuu tasaisesti, mikä os altaan pienentää vasemman kammion onteloa. Hänen lihaskerrosnsa kasvaa vähitellen varmistaakseen, että koko verimäärä työntyy läpi.
Syyt
Ne on jaettu kahteen ryhmään:
- fysiologinen;
- patologinen.
Ensimmäiset liittyvät liialliseen stressiin, jota kokevat esimerkiksi urheilijat, kuormaajat ja muut kovaa fyysistä työtä tekevät ihmiset.
Patologisia syitä ovat seuraavat:
- seinien, väliseinien väärä rakenne;
- heikko verenvirtaus kammiosta;
- sairaudet;
- huonot tavat;
- hypodynamia;
- lihavuus.
Tärkeimmät sairaudet, jotka aiheuttavat vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvua ovat:
- glomerulonefriitti;
- sydäninfarkti;
- sydämen vajaatoiminta;
- keuhkopöhö;
- aortan ateroskleroosi;
- aorttaläppästenoosi;
- hypertensio.
Jälkimmäisessä tapauksessa vasen kammio pakotetaan supistumaan suurella voimalla veren työntämiseksi läpi.
Vaikuttaa patologian ja perinnöllisen tekijän kehittymiseen.
Oireet
Vasemman kammion hypertrofian merkkejä ei ehkä tunneta pitkään aikaan. Tämä johtuu siitä, että ensin seinät säilyttävät joustavuutensa, minkä ansiosta ne voivat pumpata verta. Joissakin tapauksissa oireet ilmaantuvat välittömästi. Toisilla on merkkejä vasemman kammion hypertrofiasta EKG:ssä.
Yksi kyseisen taudin pääoireista on angina pectoriksen kehittyminen. Tässä tapauksessa sydämessä on kipua, hengenahdistusta sekä epämukavuutta rinnassa. Se on luonteeltaan puristavaa ja voi antaa painoluun, vasemman käsivarren tai olkapään alle. Alussa patologiakohtaukset kestävät 5 minuuttia, mutta seinämien paksuuntuessa niiden kesto pitenee. Sekä ylensyönti että liiallinen fyysinen aktiivisuus voivat aiheuttaa tämän taudin ilmaantumisen.
Muita vasemman kammion hypertrofian oireita ovat:
- pyörtyminen;
- päänsärkyä;
- rytmihäiriö;
- sydäntä pysäyttävä;
- unettomuus;
- korkea verenpaine;
- kehon yleinen heikkous;
- väsymys;
- huimaus.
Miksi vasemman kammion hypertrofia on vaarallista?
Se voi aiheuttaa aivohalvauksen, sydäninfarktin ja äkillisen sydämenpysähdyksen, mikä johtaa kuolemaan. Lisäksi saattaa ilmetä sydämen vajaatoimintaa, sepelv altimotautia, rytmihäiriöitä.
Seuraavat ihmiset ovat vaarassa:
- alkoholin väärinkäyttäjät;
- tupakoitsijat;
- ylipainoiset ihmiset.
Diagnoosi
Ennen kuin päätät, kuinka vasemman kammion hypertrofiaa hoidetaan, sinun on diagnosoitava se oikein. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia menetelmiä:
- sydänlihan massaindeksin laskenta;
- MRI;
- PET;
- EKG päivittäisellä muutosseurannalla;
- röntgenkuva, jossa näkyy laajentunut sydän ja aortta niiden varjoina;
- Sydämen ultraääni ennen ja jälkeen harjoituksen;
- Doppler-testi - sydämen verenkiertoa tarkistetaan kuormituksella;
- kardiogrammi;
- veri- ja virtsakokeet.
Vasemman kammion hypertrofia EKG:ssä ilmenee poikkeamana sydämen sähköakselin vasemmalle ja korkeana V6, RV5-aallona. Suurin osa EKG:n oireista on epäspesifisiä. Se näyttää tältä repolarisaation aikana:
- V6:n rintahaarassa T-a alto on epäsymmetrinen;
- hänen johdossa ST-segmentti on isoelektrisen viivan alapuolella;
- positiivinen T havaittu johdossa V1;
- rintahaarassa ST-segmentti sijaitsee isoelektrisen viivan yläpuolella.
Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun on tiedettävä sairauden merkit rintakehässä.
Tässä patologiassa erotetaan 4 vaihetta, jotka havaitaan EKG:lla:
- QRS-komplekseilla on korkeat amplitudit, ST-segmentti ei ole siirtynyt, T-segmentti on positiivinen.
- QRS-kompleksin amplitudi kasvaa, ST-segmentti siirtyy epäsopivasti, T-a alto joko pienenee tai litistyy.
- QRS-kompleksit lisääntyvät, ST-segmentti ja T-a alto ovat dynaamisesti ristiriidassa niiden suhteen.
- Kehittyy kardioskleroosi, joka johtaa EKG:ssä QRS-kompleksin amplitudin sekundaariseen laskuun ja repolarisaatiomuutokseen, kuten edellisessä vaiheessa.
Hoito
Sitä edeltää tämän taudin syyn tunnistaminen ja poistaminen.
Seuraavia lääkkeitä käytetään lääkehoitona:
- hypotensiivinen - enalapriili,Ramipril;
- beetasalpaajat sydänlihaksen hapentarpeen vähentämiseen ja kivun lievitykseen angina pectoriksen aikana - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaxolol ja muut;
- kalsiumkanavasalpaajat - rytmihäiriöihin, angina pectorikseen, sydänkohtaukseen, Verapamiilia, Diltiazemia määrätään, verenpainetautiin - Nimotop, Amlodilin;
- ACE:n estäjät - Enalapril, Kapoten ja muut;
- antikoagulantit - estämään veritulppien muodostumista kammiossa: Verfariini.
Beetasalpaajat edellyttävät jatkuvaa annoksen lisäystä, ja sykettä ja verenpainetta on seurattava.
Sen terävän vaikeusasteen vuoksi käytetään diureetteja: Navidrex, Indal.
Kuinka hoitaa vasemman kammion hypertrofiaa, jos terapeuttiset menetelmät eivät anna toivottua vaikutusta? Tässä tapauksessa käytetään kirurgista interventiota. Leikkauksen aikana kammion seinämä saatetaan normaalitilaan. Oireenhoidon jälkeen suoritetaan.
Ei tarvitse toivoa, että tauti menee ohi itsestään. Hakeudu lääkärin hoitoon.
Leikkaus
Voidaan tehdä useilla tavoilla:
- sepelv altimoiden stentointi;
- commissurotomia - tällä menetelmällä erotetaan aortan suussa sijaitsevat tartunnat, jotka ovat futuneet kapenemisen seurauksena;
- aorttaläpän siirto tai vaihto;
- Operaatio Morrow, jossasydänlihaksen osan poistaminen kammioiden väliseinästä;
- mitraaliventtiilin vaihto.
Jos tämä kaikki ei tuota toivottuja tuloksia, asennetaan sydämentahdistin tai kardioverteri-defibrillaattori, jonka pitäisi auttaa palauttamaan normaali sydämen toiminta.
Perinteinen lääketiede
Miten parhaiten hoitaa sydämen vasemman kammion hypertrofiaa? Kuten mikä tahansa sairaus, se on monimutkainen. Tämä on terapeuttisesti järkevää. Joka tapauksessa perinteisen lääketieteen käyttö on sovitettava yhteen kardiologin tai terapeutin kanssa. Niinä voidaan käyttää seuraavia:
persiljan varret keitteen muodossa punaviinissä - sen nippu lisätään 1 litraan kuivaa viiniä lisäämällä 3 rkl. l. viinietikka, kuumennettu miedolla lämmöllä lisäämällä 300 ml hunajaa - 1 rkl. l. 4 kertaa päivässä;
- mäkikuisman ja hunajan infuusio - valmistettu 100 g:sta ruohoa, kaadetaan 2 litraan vettä, jonka jälkeen sitä keitetään 10 minuuttia, ja jäähdytyksen jälkeen - suodatetaan, otetaan 1/ 3 kupillista puoli tuntia ennen ateriaa lisäämällä 1 rkl. l. kulta;
- valkosipuli - se murskataan ja sekoitetaan yhtä suurissa suhteissa hunajan kanssa, annetaan hautua kahdeksi viikoksi, ravistamalla säännöllisesti astiaa, jossa infuusio sijaitsee, ota 1 tl. päivässä ympäri vuoden.
Myös leivottua maitoa kannattaa käyttää pitkään mansikkahillon, kuivattujen aprikoosien, rusinoiden, kuivattujen hedelmien, karpaloiden ja sokerin kanssa.
Enn altaehkäisy
Hoidon onnistuminen ja ehkäisysairaudet määräytyvät suurelta osin:
- pahoista tavoista luopuminen;
- kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
- optimaalinen ruokavalio, jossa on runsaasti vitamiineja, kuitua, kalsiumia, magnesiumia, kasvirasvoja ja vähintään sokereita, suolaa, rasvaa, muffinsseja.
Ihmisten, joilla on ollut tällainen sairaus, tulee käydä säännöllisesti seurannassa kardiologin kanssa.
Seuraavat elintarvikkeet tulisi sulkea pois potilaiden ruokavaliosta:
- sisältää huomattavan määrän eläinrasvoja;
- makeiset;
- leivonnaiset;
- rajoita suolan saantia.
Seuraavia tuotteita tulisi sisällyttää suuria määriä:
- hapatetut maitotuotteet;
- hedelmät ja vihannekset;
- meren antimet.
Lopuksi
Vasemman kammion hypertrofia tulee tunnistaa varhain. Näin vältetään ihmisten terveyttä uhkaavat seuraukset. Ihmisten, jotka epäilevät, että heillä on sydän- ja verisuoniongelmia, tulee käydä kardiologilla säännöllisesti säännöllisissä tarkastuksissa. Vain ammattilainen pystyy lukemaan EKG:n oikein ja määräämään tehokkaan hoidon, joka voi olla sekä terapeuttista että kirurgista. Myös perinteistä lääkettä voidaan käyttää. Mäkikuismaa hunajalla pidetään tehokkaimpana lääkkeenä.
