Mikä on melanoforminen nevus? Moni ei tiedä vastausta tähän kysymykseen. Vaikka joillekin on edelleen tuttu tällainen epämiellyttävä ilmiö.
Miltä melanoforminen nevus näyttää, minkä tyyppisiä tätä muodostumista on olemassa, miten ne diagnosoidaan ja hoidetaan, kerromme alla.
Perustiedot
Melanoform nevi on hankittu (elämän aikana) tai synnynnäisiä luomia. Lääketieteellisessä käytännössä tällaisia muodostumia kutsutaan usein hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi. Vaikka joissakin tapauksissa tällaiset luomat voivat silti kehittyä pahanlaatuisiksi kasvaimille.
Synnynnäinen melanoforminen nevus kasvaa yleensä hitaasti (ihmiskehon kehityksen aikana). Saavutettuaan tietyn koon sellaiset myyrät jäätyvät.
Yleiset ominaisuudet
Melanoform nevi ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat patologisten poikkeavuuksien prosessissa sikiön kehityksen aikana. Huolimatta siitä, että kyseiset täplät ovat useimmiten synnynnäisiä, ne näkyvät ihmiskehossa vasta kasvaessaan.
Vastasyntyneiden ja vauvojen kehossamyyräjä ei käytännössä ole. Vain 4-10 %:lla kaikista vauvoista voi olla ikäpisteitä. Iän myötä tällaiset kasvaimet eivät voi vain ilmaantua, vaan myös kadota itsestään. Esimerkiksi jos alle 25-vuotiaalla on noin 40 luomaa, niin 30-vuotiaana niitä voi olla enää 15-20.
On myös huomioitava, että vanhemmalla iällä (80-vuotiaasta lähtien) vartalossa ei ole käytännössä yhtään neviä.
Tällaisten syntymämerkkien määrä voi lisääntyä merkittävästi 18-25-vuotiaana. Niiden koot voivat myös muuttua.
Spesialistit sanovat, että v altava määrä luomia kehossa on merkki suuresta melanooman riskistä. Tässä suhteessa tällaisia kasvaimia on seurattava erityisen huolellisesti.
Näkymät
Melanoform nevus on muodostuma, joka syntyy muuttuneista melanosyyttisoluista tai niin sanotuista nevosyyteistä. Tällä hetkellä erotellaan seuraavat tällaisten myyrien tyypit:
- Ei-solukkoraja. Tämä on yksinkertainen paikka, joka ei nouse, vaan työntyy hieman ihon pinnan yläpuolelle. Tällaisella nevusilla on ruskea väri ja selkeät ääriviivat.
- Ihonsisäinen melanoforminen nevus. Tämä on yleisin syntymämerkkityyppi. Pigmenttisolujen kerääntyminen sijaitsee ihon keskikerroksen paksuudessa eli dermiksessä.
- Monimutkainen pigmentti. Tällainen nevus nousee ihon yläpuolelle. Se voi olla eri värinen. Hyvin usein siihen kasvaa karkeita karvoja.
- Ihonsisäinen. Tämä on yläpuolella ulkoneva myyräihon pinta ja jonka pinta on epätasainen, kuoppainen. Hän esiintyy yleensä 12-30-vuotiaana.
- Sininen. Tällaisella täplällä on tyypillinen väri, koska se liittyy melaniinin kertymiin ihon alle. Siniset nevit ovat kiinteitä kosketettaessa ja hieman ihon yläpuolella.
- Basal. Tämä on myyrätyyppi, jolla on normaali ihonväri.
- Otan nevus sijaitsee yleensä kasvoilla "likaisten" täplien muodossa.
- Setonin nevus on erityinen ihotäplä, kun sen ympärillä on pigmenttitön ihoalue.
- Nevus Ita on hyvin samanlainen kuin Nevus Ota, mutta sijaitsee solisluun alla, lapaluiden alueella, rinnassa tai kaulassa.
- Papilloomaattinen nevus on suuri, ja se sijaitsee niskan takaosassa tai päässä. Hyvin usein siihen kasvaa karvoja.
- Beckerin nevus esiintyy 11-15-vuotiailla pojilla. Voi olla jopa 20 cm.
- Lineaarinen nevus ilmestyy syntymästä lähtien ja on ryhmä pieniä kyhmyjä, jotka sijaitsevat kehossa ketjun muodossa.
Melanoform nevus: ICD 10
10. tarkistettua kansainvälistä sairausluokitusta käytetään terveydenhuollon johtavana tilastollisena viitekehyksenä. Mainitun asiakirjan mukaan kyseessä olevalla taudilla on koodi - D22. Tämän taudin sijainti tässä luokituksessa on seuraava:
- Nevus-huulet.
- Silmäluomen melanoforminen nevus, mukaan lukien silmäluomien vaurio.
- Korvan nevus ja ulkokorvakäytävä.
- Nevus, määrittelemätön jamuut kasvojen osat.
- Niska ja päänahka.
- Vartalon melanoforminen nevus.
- Yläraaja, mukaan lukien olkavyön alue.
- Alaraajan nevus, mukaan lukien lantion alue.
- Melanoform nevus, määrittelemätön.
Lääkärin tehtävät
Kyseisen taudin diagnosoivalla lääkärillä on useita tärkeitä tehtäviä:
- Määritä luomen tyyppi oikein ja määritä sen hoitomahdollisuudet.
- Tunnista (ajassa) pahanlaatuisen rappeuman muodostumisprosessin alku.
- Tunnista käyttöaiheet muille diagnostisille menetelmille (tarvittaessa).
Potilastutkimus
Potilaan, jolla on syntymämerkki, tutkimus alkaa keskustelulla ja tutkimuksella. Lääkäri selvittää haastattelun aikana sellaisia tärkeitä yksityiskohtia kuin myyrän esiintymisaika (syntymästä tai iän myötä), sen käyttäytyminen kuluneen ajan aikana (esimerkiksi onko se vaihtanut väriä, onko sen koko kasvanut jne.), edellinen diagnoosi ja hoito.
Potilaan kuulustelun jälkeen seuraa hänen tutkimustaan. Lääkäri arvioi pisteen koon, muodon ja sijainnin, karvojen esiintymisen siinä ja muita ominaisuuksia. Sitten hän tekee tarkan diagnoosin ja määrää hoitotoimenpiteitä.
Lääkäri suorittaa tarvittaessa lisädiagnostiikan. Tätä varten myyrästä otetaan vanupuikkoja. Tämän tutkimusmenetelmän käyttöaiheet ovat: verenvuoto, halkeamat syntymämerkin pinnalla.
Nevus-näytteen ottamisessa on merkittävä haittapuoli. Prosessissa voi esiintyä mikrotraumaa, joka voi myöhemmin aiheuttaa pahanlaatuisen kasvun. Tältä osin tällainen tutkimus tehdään vain erikoistuneilla onkologisilla klinikoilla.
Muut diagnostiset menetelmät
Turvallisin diagnostinen menetelmä on fluoresenssimikroskopia. Samalla myyrä tutkitaan mikroskoopilla, aivan ihmiskehossa.
Fluoresenssimikroskopia on turvallinen, tarkka ja kivuton toimenpide. Kaikilla klinikoilla ei kuitenkaan ole laitteita sen toteuttamiseen.
Lisäksi tietokonediagnostiikkaa käytetään syntymämerkin tutkimiseen. Tämän tekniikan ansiosta saadaan nevus-kuva, jota verrataan nopeasti olemassa olevaan tietokantaan. Tämän seurauksena lääkäri voi hyvin nopeasti määrittää oikean diagnoosin ja määrätä hoidon.
Laboratoriodiagnostiikka
Tällä menetelmällä määritetään syntymämerkin rappeutumisprosessi melanoomaksi. Jos se muuttuu pahanlaatuiseksi, potilaan vereen ilmestyy erityisiä aineita, joita kutsutaan kasvainmarkkereiksi. Sellaisten havaitsemisen avulla voit tehdä oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.
Hoitomenetelmän valinta
Tänään on olemassa useita tapoja hoitaa ikäpisteitä. Ne voidaan leikata kirurgisesti tai hoitaa muilla vaihtoehtoisilla menetelmillä.
Terapion valintaa ei voi määrätä omasta halustakärsivällinen. Lääkäri määrittää hänen todistuksensa ottaen huomioon seuraavat tekijät:
- Pigmenttitäplien erityispiirteet (melanoomaan siirtymisen riski, lajikkeet, koot).
- Tarvittavien laitteiden saatavuus.
kirurginen menetelmä
Nevusin kirurginen poisto (veitsellä) on yleisin tekniikka, koska se ei vaadi erikoislaitteiden käyttöä.
Tämä taktiikka on esitetty suhteessa suuriin luomiin. Tämän menetelmän haittoja ovat seuraavat:
- sääntöjen mukaisesti kirurgin on poistettava pigmenttiläiskän lisäksi myös sitä ympäröivä ihottuma (noin 3-5 cm ympärillä);
- looman poiston jälkeen jää usein arpia ja arpia;
- pienillä lapsilla tällainen muodostuma poistetaan lähes aina yleisanestesiassa.
On myös huomattava, että joissakin tapauksissa erittäin suuret ei-dermaaliset luomat on poistettava palasittain. Lääkärit turvautuvat harvoin tähän menetelmään, koska jäljelle jäävä osa täplistä pystyy aktiivisesti kasvamaan tai rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Muut poistotavat
Skalpellilla tehtävän nevus-leikkauksen lisäksi nykyaikaisissa klinikoissa käytetään seuraavia menetelmiä:
- Cryodestruction (tämä on myyrän jäätyminen).
- Sähkökoagulaatio (korkean lämpötilan toiminta).
- Laserterapia.
On mahdotonta olla sanomatta sitä syntymämerkkien leikkaukselle useinkäyttämällä radiokirurgiaa. Niiden ydin on siinä, että erityinen laite - surgitron - tuottaa säteilysäteen (radioaktiivinen), joka keskittyy patologisen fokuksen alueelle ja poistaa sen vahingoittamatta ympäröiviä kudoksia.
