Ihmiskunta elää planeetalla naapurustossa monien elämänmuotojen kanssa, mukaan lukien mikroskooppiset. Ensinnäkin nämä ovat viruksia ja bakteereja. Paradoksaalista kyllä, niin pienillä organismeilla on v altava vaikutus ihmispopulaatioon.
Raivotauti lyhyesti
Ihmislajin olemassaolon aikana monet asiat ovat muuttuneet: ilmasto-olosuhteet, maisema, sosiaaliset muodostelmat, tieteen, tekniikan ja lääketieteen kehitys. Jälkimmäisen ansiosta ihmiset eivät enää kuole vain muutama vuosisatoja sitten riehuneisiin epidemioihin. Mutta monet sairaudet jäivät itsepintaisesti hoitamattomiksi kaikista ponnisteluista huolimatta. Heistä raivotauti on erityisen näkyvästi esillä.
Tämä sairaus on ollut tunnettu jo pitkään. Hän vaihtoi monia nimiä, mutta taudin pelottava ydin pysyi ennallaan - se on tappava. Sen aiheuttaa raivotautivirus (raivotauti), jota tartunnan saaneet eläimet kantavat. Pureman aikana haavaan joutunut sylki täyttyy viruskomponentilla, ja jos et heti mene traumakeskukseen, tauti menee hyvin pian aktiiviseen vaiheeseen.
Sairauden nimessä on sana "demoni" - se oli sairas henkilö, jota pidettiin muinaisina aikoina riivattuna. Taudin oireet ilmaantuvat kymmenentenä päivänä. Joskus itämisaika kestää jopa useita kuukausia ja erittäin harvoissa tapauksissa lasketaan vuosina. Taudin olemus on seuraava: virus vaikuttaa selkäytimeen ja aivoihin aiheuttaen valo- ja hydrofobiaa, aerofobiaa, hallusinaatioita, halvaantumista ja muita vakavia häiriöitä. Toisin sanoen ihminen ei pysty juomaan ainuttakaan kulausta vettä, jonka nähdessään potilaalla alkaa välittömästi kouristuksia ja pienimmässäkin ilmanliikkeessä potilas kokee teräviä lihaskouristuksia. Kuolema johtuu hengityslihasten ja sydänlihaksen halvaantumisesta.
Kaksi tapaa suojautua
Koska tauti on äärimmäisen vaarallinen ja lähes 100 % kuolemaan johtava, ihmiset ovat vuosisatojen ajan yrittäneet löytää tapoja hoitaa sitä tai ainakin ehkäistä sitä. Kuuluisa mikrobiologi Louis Pasteur keksi 1800-luvun lopulla monien eläinkokeiden avulla rokotteen, joka auttoi pysäyttämään raivotaudin tappavan matkan ympäri planeettaa.
Ajan mittaan tiedemiehet ovat löytäneet toisen tavan auttaa estämään tautia ennen kuin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Tämä on raivotauti-immunoglobuliini. Tällä hetkellä nämä lääkkeet ovat ainoa este raivotaudille. On huomattava, että rabiesrokote ei pysty tuhoamaan virusta, kuten toinen lääke. Niiden toimintaperiaate perustuu muihin mekanismeihin.
Raivotautilääkkeiden tunnusmerkit
Joten, mitkä ovat näiden lääkkeiden perustavanlaatuiset erot?
Raivotautirokotteen toiminta perustuu seuraavaan järjestelmään. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen virusantigeenit tulevat kehoon. Tämä on eräänlainen neutraloitu elävän viruksen analogi, joka sisältää kaikki tarvittavat tiedot siitä. Vaaditaan, että immuunijärjestelmä on tietyn ajan (noin 2 viikkoa) kehittänyt tapoja suojata kehoa riittävästi. Tämä tapahtuu spesifisten proteiinien - vasta-aineiden - muodostumisen kautta. Nämä aineet muistavat kaiken, mikä liittyy määritellyn viruksen antigeeneihin, ja kun aggressiivinen aine pääsee kehoon, ne tuhoavat sen välittömästi. Useimmat rokotteet toimivat tällä tavalla. Näin ollen aktiivinen immuniteetti kehittyy. Tähän raivotautirokotetta käytetään.
Raivotaudin vastainen immunoglobuliini toimii hieman eri tavalla. Sen avulla kehoon eivät pääse kuolleet virusantigeenit, vaan luovuttajan vasta-aineet. Tosiasia on, että kun aktiivista immuniteettia kehitetään, keho on täysin puolustuskyvytön haitallisten mikrobien tunkeutumista vastaan. Siksi potilaalle ruiskutetaan raivotauti-immunoglobuliinia - lääkettä, joka perustuu luovutettuun ihmisen tai eläimen (useimmiten hevosen) vereen. Elimistöön pääsee siis suuri määrä vasta-aineita ja antigeenejä (myös lääkitys sisältää niitä), jotka auttavat kehittämään passiivista immuniteettia. Pohjimmiltaan lääkettä käytetään osana yhdistettyä immunisaatiojaksoa.
Kuvattujen lääkkeiden eroon, että rokote antaa vakaamman ja pitkäkestoisemman immuniteetin, mutta jonkin ajan kuluttua ja immunoglobuliinin avulla saadaan aikaan välitön, mutta lyhytaikainen kehon suoja virukselta.
Raivotaudin vastainen immunoglobuliini: tyypit
Vasta-aineiden alkuperästä riippuen lääke on jaettu kahteen tyyppiin:
- Heterologinen.
- Homologinen.
Ensimmäistä tyyppiä kutsutaan "raivotauti-immunoglobuliiniksi hevosen veriseerumista". Toinen on lääke, joka perustuu ihmisen luovuttamaan vereen. On huomioitava, että biologisessa materiaalissa olevien vasta-aineiden määrän lisäämiseksi verta otetaan henkilöltä, joka on aiemmin rokotettu rabiesrokotteella. Tämän tyyppistä lääkettä pidetään tehokkaampana ja turvallisempana kuin eläinperäinen tuote. Immunisaatioon tarvittava homologisten lajien annos on puolet siitä.
Neljä nimeä sellaiselle lääkkeelle, kuten rabies-immunoglobuliini, on rekisteröity. Tuotteella on useampi kuin yksi valmistaja: kaksi lääkettä valmistetaan Venäjällä (Biopharma, FGBI ARRIAH), loput Kiinassa (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israelissa (Kamada Ltd.) ja Ukrainassa (Biolek ). Ottaen huomioon taudin erityisen vaaran ja tällaisten lääkkeiden käytön erityispiirteet, niitä myydään suoraan - apteekeista hoitolaitoksiin.
"Rebinolin" - rabies-immunoglobuliini
Tämän lääkkeen ensimmäinen tyyppiperustuu ihmisen biomateriaaliin. Tiedemiehet pitävät sitä tehokkaampana. Kun harkitset sen ominaisuuksia ja sovelluksen vivahteita, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin kohtiin:
- Lääkemuoto. Raivotaudin immunoglobuliini (ohjeet osoittavat selvästi tämän tosiasian) on läpinäkyvä tai hieman kellertävä aine, joka sisältää hieman sakkaa. Tämä lääke on injektioliuoksen muodossa lihakseen tai ihon alle.
- Vaikutus vartaloon. Ainakin kolme päivää annon jälkeen saavutetaan vasta-aineiden maksimipitoisuus, joka on tarkoitettu rabiesviruksen tuhoamiseen. Nämä proteiinit erittyvät elimistöstä kuukauden kuluessa.
- Indikaatiot. Se on määrätty kosketukseen tartunnan saaneiden eläinten kanssa, mikä viittaa puremiin ja sylkeen sairastuneelle iholle. Lääkettä annetaan yhdessä raivotautirokotteen kanssa tehostaakseen molemminpuolista vaikutusta.
- Ei-toivotut ilmentymät. Koska vieras aine pääsee kehoon, reaktio voi olla erittäin akuutti. Punoituksen, turvotuksen ja hypertermian (joskus havaitaan vain subfebriilitila) lisäksi havaittiin äkillisiä reaktioita: Quincken turvotus, urtikaria tai anafylaktinen sokki. Myös ajoittaista oksentelua ja hypotensiota on havaittu.
- Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Yhteensopimaton eläviä virusviljelmiä sisältävien rokotteiden kanssa. Voidaan käyttää antibioottien ja tetanustoksoidin kanssa.
- Erikoisohjeet. Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista, koska pitkäaikainenimmunoglobuliinien ihmiskehoon kohdistuvan vaikutuksen tutkimus antaa meille mahdollisuuden väittää, että lääkkeellä ei ole haitallista vaikutusta sikiöön ja odottavaan äitiin.
Raivotaudin vastainen immunoglobuliini ihmisen veriseerumista on tehokas keino ehkäistä raivotautia. On korostettava, että tällä lääkkeellä ei ole vasta-aiheita, koska se on määrätty elinehtojen mukaan. Lisäksi mitä nopeammin uhri hakee apua, sitä vakaampi tulos on.
Kuinka käytät lääkettä
Ennen raivotauti-immunoglobuliinin levittämistä käyttöohjeissa on seuraava algoritmi:
- Haavojen perusteellinen pesu juoksevalla vedellä, saippualla ja antiseptisillä aineilla.
- Ennen lääkkeen antamista tarkistetaan ampullin eheys, lääkkeen ulkonäkö ja viimeinen käyttöpäivä.
- Raivotauti-immunoglobuliinia (homologista) annetaan tällä annoksella: 20 IU painokiloa kohden.
- Parempi, jos melkein koko annos ruiskutetaan suoraan haavaan tai läheiseen vaurioituneeseen kudokseen. Jos tämä ei ole mahdollista, annetaan lihaksensisäinen injektio kokonaisuudessaan.
- Lapsille lääke ruiskutetaan reisien alueelle, aikuisille - pakaraan.
Israelilaista alkuperää oleva lääke nimeltä "Rebinolin". Lääkkeen säilyvyysaika säilytysohjelman mukaan on 2 vuotta. Immunoglobuliinin jäädyttäminen on ehdottomasti kielletty. Sallittu lämpötilavarastointi - 2-8 ⁰С.
Kattava lähestymistapa
Yleensä raivotautirokotteen kanssa annetaan kaikenlaista immunoglobuliinia. Tässä suhteessa on useita kohtia, joihin sinun tulee ehdottomasti kiinnittää huomiota:
- Raivotauti-immunoglobuliinin käyttöönotto suoritetaan tiukasti ennen rokotteen käyttöä (tauko lääkkeiden välillä on 30 minuuttia).
- Varojen käyttöä varten valitaan eri kehon osat, jotka sijaitsevat mahdollisimman kaukana toisistaan. Esimerkiksi immunoglobuliini menee vasempaan pakaraan ja rokote oikeanpuoleiseen hartialihakseen.
- Lääkeruiskujen tulee olla erilaisia.
- Ei lääkitystä suonensisäisesti.
- Raivotaudin vastaisen immunoglobuliinin annoksen lisäämistä ei suositella.
Eläimen biomateriaaliin perustuva lääke
"Raivotaudin immunoglobuliini hevosen veren seerumista" (neste) on luokiteltu heterologiseksi lajiksi. Sitä pidetään hieman vähemmän turvallisena siitä syystä, että sen sisältämät tietyt proteiinit voivat aiheuttaa arvaamattoman reaktion kehossa. Samaan aikaan potilaat sietävät suhteellisen hyvin ihmisen biomateriaaliin perustuvan lääkkeen käyttöä. Tältä osin ennen heterologisen immunoglobuliinin käyttöä intradermaalinen testi kyynärvarresta on pakollinen.
Jos 20 minuutin kuluttua ei esiinny vakavaa turvotusta tai punoitusta, laimennettua immunoglobuliinia (liuos 1-100) annetaan ihon alle. Ja vain jospuolen tunnin kuluttua testi on edelleen negatiivinen, käytä loput lääkkeestä. Eikä heti, vaan seuraavan kaavion mukaisesti: osa lämmitetystä annoksesta raivotauti-immunoglobuliinia ruiskutetaan haavan alueelle, 15 minuutin kuluttua seuraava osa injektoidaan haavan ympärillä oleviin kudoksiin. Jos puremakohdan anatomiset ominaisuudet eivät salli koko ampullin käyttöä vaurioituneella alueella, loput käytetään lihaksensisäiseen injektioon. Koko toimenpide kestää noin tunnin.
Jos immunisointiin käytetään heterologista rabies-immunoglobuliinia, ohjeissa sanotaan, että jos testi on positiivinen, antihistamiinit määrätään ennen lääkkeen antamista ja adrenaliiniliuosta käytetään sokin välttämiseksi.
Toinen ero tämän tyypin ja edellisen välillä on annostus. Hevosen seerumipohjaista tuotetta käytetään kaksinkertaisena annoksena (40 IU/kg).
Raivotautirokote
Tällä hetkellä Venäjän federaatiossa on rekisteröity viisi kotimaista ja yksi intialaista lääkettä. Tämä rokote valmistetaan läpinäkyvissä ampulleissa, joissa on tislattua vettä, ja se sisältää inaktivoitua rabiesvirusta. Laimentamisen jälkeen se näyttää vaaleanpunaiselta tai värittömältä nesteeltä. Tätä työkalua käytettäessä on tärkeitä vivahteita:
- Annettaessa on noudatettava tarvittavia antiseptisiä sääntöjä ja rokotushuone on varustettava anti-shokki-aineilla ja hätälääkkeillä. Jalostuksen jälkeen varastointi on sallittuaraivotautirokote enintään 5 minuuttia.
- Puoli tuntia homologisen immunoglobuliinin antamisen jälkeen rokote on sallittu.
- Lääke ruiskutetaan reisiin (alle 5-vuotiaille lapsille) tai olkavyön hartialihakseen. Lääkkeen käyttö pakaraan on ehdottomasti kielletty.
- Potilaan tulee olla hoitohenkilökunnan valvonnassa vähintään puolen tunnin ajan manipuloinnin jälkeen.
Rokotustyypit
On olemassa kahdenlaisia immunisaatioita: profylaktinen ja parantava. Ensimmäinen aktivoituu, jos henkilö harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, jossa on suuri riski saada raivotauti. Nämä ovat metsästäjiä, metsänvartijoita, bakteriologisten laboratorioiden työntekijöitä, eläinlääkäreitä. Toinen tyyppi levitetään heti kosketuksen jälkeen sairaan eläimen kanssa. Molemmilla vaihtoehdoilla on erityinen suoritusalgoritmi. Kaavioiden lisäksi näiden tyyppien välillä on toinenkin ero. Jos ensimmäisessä tapauksessa krooninen sairaus akuutissa vaiheessa tai raskaus voi muodostua vasta-aiheeksi, toisen tyyppinen rokotus suoritetaan elintärkeiden indikaatioiden mukaan.
Rokotusaikataulut
Yleisesti hyväksytty rokotusaikataulu on seuraava:
- Jos kosketukseen liittyy pieniä ihovaurioita - naarmuja, pieniä puremia, hankauksia sekä lemmikkien sylkeä, ja kaikki nämä haavat sijaitsevat vartalossa ja raajoissa, henkilö rokotetaan välittömästi vahinko on hoidettu. Kerta-annos raivotautilääkettärokote on 1 ml. Rokotus suoritetaan kosketuspäivänä ja sen jälkeen 3., 7., 14., 30. ja 90. päivänä. Aikataulua voidaan muuttaa, jos tarkkailtava eläin ei ole kuollut tai sillä ei ole diagnosoitu raivotautivirusta. Tässä tapauksessa ne on rajoitettu kolmeen kertaan rokotteen käyttöönottoon verrattuna.
- Kotieläinten aiheuttamat pään, kaulan, käsien, sukuelinten, nilkkojen ja sormien haavat sekä villieläinten, jyrsijöiden ja lepakoiden aiheuttamat vammat tai sylki vaativat välittömiä kokonaisv altaisia toimenpiteitä. Kosketuspäivänä, ennen raivotautirokotteen käyttöönottoa, käytetään pakollista immunoglobuliiniinjektiota, joka suoritetaan yllä olevien sääntöjen mukaisesti. Seuraavaksi immunisointi suoritetaan vakiojärjestelmän mukaisesti.
Terveyssyistä
Tämä lause kuullaan usein lääkärien vastaanotoilla tai sairaaloiden osastoilla, joten kaikki ovat tottuneet siihen. Mutta valitettavasti ihmisillä on joskus taipumus unohtaa, kuinka arvokasta ihmiselämä on. Joka päivä nähdä lapsesi hymy, kuulla äidin ääntä vastaanottimessa, katsella lintujen lentoa - kaikki tämä on niin tavallista, että sitä pidetään itsestäänselvyytenä. Ja vasta kun taloon tulee ongelmia, ihmiset muistavat sen. Pidä huolta itsestäsi ja läheisistäsi ja mahdollisen vaaran sattuessa älä viivyttele avun hakemista.
