Yksi yleisimmistä aikuisväestön sairauksista on peräpukamat. Tämä on patologia, jolle on tunnusomaista peräsuolessa ja peräaukossa sijaitsevat suonikohjut. Tässä tapauksessa tapahtuu peräpukamien muodostumista (kuva alla), jotka voivat sijaita sekä sisällä että ulkopuolella. Taudin hoito voidaan suorittaa sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä.
Kehitysmekanismi
Peräsuolen seinämissä on monia verisuonia, jotka yhdistettyinä muodostavat punoksia, joita kutsutaan ontelokappaleiksi. Normaalisti veri tulee niihin alaraajoista, minkä jälkeen se virtaa alempaan onttolaskimoon.
Erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta nestemäinen sidekudos alkaa pysähtyä ontelokappaleissa. Tämän prosessin taustalla verisuonten seinämät venyvät, osa niiden osista työntyy ulospäin. He jaovat peräpukamia.
Syyt
Tilastojen mukaan noin 80 % 25–50-vuotiaista aikuisväestöstä kärsii taudista. Se diagnosoidaan yleisimmin miehillä.
Peräpukamien kehittymiselle altistavia tekijöitä ovat:
- Perinnöllinen taipumus. Jos joku lähisukulaisista kärsii peräpukamista, sairauden riski kasvaa merkittävästi.
- Ikä. Ajan myötä verisuonista tulee vähemmän joustavia, niihin muodostuu helpommin muodostelmia.
Peräpukamien ilmaantumista provosoivat seuraavat olosuhteet:
- Istuva elämäntapa. Minkä tahansa intensiivisen motorisen toiminnan aikana tapahtuu lihaskudoksen supistuminen, minkä seurauksena verenkierto lantiossa ja alaraajoissa kiihtyy. Samaan aikaan nestemäinen sidekudos ei pysähdy millään alueella. Istuvan elämäntavan yhteydessä veri kerääntyy suoniin, mikä johtaa peräpukamien muodostumiseen.
- Ummetus. Suoliston toimintahäiriö johtaa siihen, että ulosteet jäävät kehoon. Ne kerääntyvät ja estävät verenkierron puristaen suonia. Ulostamisen aikana limakalvolle tapahtuu lisätraumaa, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen riskin. Lisäksi ihmisen on suolistoa tyhjennettäessä rasittava, mikä lisää verenkiertoa entisestään.
- Epätasapainoinen ruokavalio. Jos ruokavaliossa ei ole tarpeeksi vettä jakuitua, mutta samalla se sisältää suolaisia, purkkeja, mausteisia ja savustettuja ruokia sekä hiilihapotettuja ja alkoholipitoisia juomia, ruoansulatuskanavan elinten toiminta häiriintyy. Luonnollinen seuraus on veren pysähtyminen ja peräpukamien muodostuminen.
- Useat raskaudet, synnytykset. Lapsen synnytyksen aikana kohtu kasvaa ja alkaa puristaa pienessä lantiossa sijaitsevia suonia. Lisäksi raskauden aikana suoliston toiminta häiriintyy, mikä johtaa ulosteiden pysähtymiseen. Synnytyksen aikana naiset joutuvat rasittamaan kovasti, mikä voi myös aiheuttaa peräpukamia.
- Raskaiden esineiden nostaminen. Raskas fyysinen aktiivisuus, jota sekä miehet että naiset käyvät salilla, lisää verenkiertoa ja luo suotuisat olosuhteet nestemäisen sidekudoksen pysähtyneisyyden muodostumiselle.
- Pysyvä emotionaalinen ylikuormitus tai pitkäaikainen altistuminen stressille.
Jotkut ihmiset eivät edes tiedä, että heille kehittyy peräpukamia. Taudin siirtymisen laiminlyötyyn muotoon estämiseksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisen epämukavuuden ilmaantuessa.
Oireet
Peräpukamilla on kaksi pääoiretta:
- Verenvuoto ennen ulostamista, sen aikana tai sen jälkeen. Nestemäisen sidekudoksen vuoto tapahtuu limakalvon mikrohalkeamien kautta. Joissakin tapauksissa verenvuoto on niin voimakasta, että se johtaaraudanpuuteanemia.
- Prolapset peräpukamat. Ajan myötä side- ja lihaskudos heikkenee, ja siksi muodostelmat alkavat siirtyä kohti peräaukkoa. Provoivien tekijöiden vaikutuksesta ne putoavat.
Usein sairauteen liittyy kipua, vieraan kappaleen tunnetta peräsuolessa, kutinaa, painon tunnetta alavatsassa, polttavaa.
Peräpukamat voivat olla sisäisiä ja ulkoisia. Ensimmäisessä tapauksessa patologialla voi olla useita kehitysvaiheita:
- I. Solmut ovat kivuttomia, ne eivät putoa. Suolen liikkeen jälkeen saatat huomata muutaman veripisaran paperilla tai alusvaatteissa.
- II. Solmut kasvavat. Suolen liikkeen aikana ne voivat pudota, mutta sitten ne palautuvat itsestään.
- III. Solmut työntyvät ulospäin. Potilas voi asettaa ne itse.
- IV. Solmut putoavat pois. On mahdotonta asettaa niitä itse. Oireet tässä vaiheessa ovat voimakkaita.
Sairaus voi olla sekä akuutti että krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa oireet ilmenevät jyrkästi peräpukaman puristamisen tai tromboosin taustalla. Krooninen muoto kehittyy hitaasti, eikä siihen liity voimakkaita oireita.
Diagnoosi
Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tarpeen kääntyä proktologin puoleen. Riittää, että asiantuntija suorittaa ulkoisen tutkimuksen ja digitaalisen peräsuolen tutkimuksen oikean määrittämiseksidiagnoosi.
Jos lääkäri havaitsee muita patologisia rakenteita, hän voi määrätä diagnostisia lisätoimenpiteitä:
- Anoskopia.
- Kolonoskopia.
- Verikoe.
- Usteanalyysi.
Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri tekee tehokkaimman hoito-ohjelman. Sairauden vaiheesta riippuen hän päättää myös peräpukamien poistamisen.
Konservatiiviset hoidot
Taudin alkuvaiheessa sen on osoitettu suorittavan toimintaa, joka normalisoi ruoansulatusprosesseja ja ehkäisee ummetusta. Lisäksi on tärkeää estää taudin siirtyminen seuraavaan vaiheeseen.
Hoito-ohjelma tässä vaiheessa sisältää seuraavat asiat:
- Lääkehoito. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka parantavat nestemäisen sidekudoksen mikroverenkiertoa (esim. Detralex, Proctosedil), lievittävät tulehdusta ja epämiellyttäviä oireita (kynttilät "Relief", "Gepatrombin G"), kipulääkkeitä ("Lidokaiini") ja hemostaattisia aineita.
- Ruokituksen korjaus. Potilas on kielletty syömästä savustettuja, marinoituja ja purkkeja sekä juoda alkoholia sisältäviä juomia.
- Elämäntapojen korjaus. Peräpukamien hoito on tehotonta, jos potilas ei lisää fyysistä aktiivisuuttaan.
Patologian kehittymisen toisessa vaiheessa seuraavien lääkkeiden käyttö on indikoitu:
- Perist altiikan parantaminen. Suurin osausein lääkärit määräävät Regulax-lääkettä.
- Verisuonten seinämien vahvistaminen (Detralex, Troxevasin).
- Kivun poistaminen ("Ultraproject", "Nefluan", "Proctoglivenol").
- Tulehdusprosessin ylläpitäminen ("hellitys").
Sairauden kolmannessa ja neljännessä vaiheessa konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia tai eivät tuota tuloksia ollenkaan. Tällaisissa tapauksissa lääkäri päättää, onko suositeltavaa käyttää vähän invasiivisia menetelmiä tai suorittaa muodostumien poistoleikkaus.
kirurginen hoito
Tällä hetkellä käytetään laaj alti kahta vähemmän traumaattista tekniikkaa:
- Peräpukamien lateksiligaatio.
- Desarterization.
Ensimmäisen menetelmän olemus on seuraava: anoskoopin läpi, ligatorin avulla, muodostelmaan heitetään lateksista valmistettu rengas. Noin 2 viikon kuluttua se hylätään samanaikaisesti kutistuneiden kudosten kanssa.
Peräpukamien sidotuksella on vasta-aiheita. Sitä ei määrätä peräaukon halkeamien, paraproktiitin eikä peräaukon ja perineumin tulehdusprosesseihin. Lisäksi toimenpidettä ei suoriteta peräpukamien tromboosin vuoksi.
Yllä olevien vasta-aiheiden esiintyessä verisuonet sidotaan, minkä kautta muodostelmia ravitaan. Ajan myötä ne kuivuvat, pienenevät ja hylätään itsestään. Tätä menetelmää kutsutaan "peräpukamien desarterisaatioksi".
Kun erittäintaudin pitkälle edennyt muoto on kirurginen toimenpide. Se voidaan tehdä useilla tavoilla:
- Leikkaus skalpellilla.
- Radioa altomenetelmä.
- Laserkoagulaatio.
Menetelmän valinta riippuu suoraan muodostumien koosta ja kunkin potilaan terveydentilan yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos jatkat tiukasti lääkärin ohjeiden noudattamista, peräpukamien uusiutumisen riski kudoksen poiston jälkeen tulevaisuudessa on minimoitu.
Kansantavat
Vaihtoehtoisten lääkereseptien käyttö ei sulje pois tarvetta käydä lääkärissä. Kansalliset menetelmät eivät ole kiellettyjä, mutta on suositeltavaa neuvotella ensin asiantuntijan kanssa. Tämä johtuu siitä, että jotkut lääkkeet voivat pahentaa taudin kulkua, aiheuttaa allergisen reaktion tai heikentää lääkkeiden tehoa.
Tehokkaimmat reseptit:
- Ota 1,5 rkl. l. murskatut mäkikuisman lehdet, kaada ne 200 ml:lla kiehuvaa vettä. Laita astia tuleen 10 minuutiksi. Määritetyn ajan kuluttua jäähdytä liemi, siivilöi. Tarkoittaa ottaa kolme kertaa päivässä, 70 ml ennen ateriaa. Noudattamalla samaa algoritmia voit valmistaa keittoa vuorikiipeilijöistä, salviasta tai kamomillasta.
- Ota 10 kourallista koivunlehtiä. Kaada niiden päälle 5 litraa kiehuvaa vettä. Anna tuotteen hautua 15 minuuttia. Sen jälkeen neste on kaadettava vedellä täytettyyn kylpyyn. Sitten sinun täytyy uppoutua siihen 15 minuutiksi. Menettelyä suositellaantoista joka toinen päivä.
- Sulata vaseliinikynttilöitä vesihauteessa. Lisää niihin 1 rkl. l. propolisuute (aiemmin murskattu). Sekoita ainekset huolellisesti. Saadusta massasta on tarpeen muodostaa peräsuolen peräpuikkoja. Sitten ne on asetettava pergamenttilevylle ja laitettava jääkaappiin. Kynttilät ovat käyttövalmiita kovettumisen jälkeen. Hoitojakso on 10 päivää. 1 peräpuikko tulee pistää peräaukkoon yöllä.
Arvostelujen perusteella pienet peräpukamat häviävät vaihtoehtoisen lääketieteen säännöllisen käytön taustalla. Lääkärit uskovat, että kansanmenetelmiin kannattaa kääntyä vasta taudin kehittymisen alkuvaiheessa.
Seuraukset
Sekä sisäisten että ulkoisten peräpukamien esiintyminen heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lisäksi oikea-aikaisen hoidon puuttuessa vakavien komplikaatioiden riski kasvaa.
Ongelman huomiotta jättäminen johtaa pienen lantion kudosten tuhoutumiseen. Suoliston läpi kulkevat ulostemassat lisäävät infektioriskiä, koska ihmiskehon elintärkeän toiminnan lopputuotteet sisältävät bakteereja, mikrobeja ja sieniä. Usein lähellä olevat elimet ovat mukana tulehdusprosessissa.
Lisäksi peräpukamat, jos niitä ei hoideta, johtavat seuraaviin patologisiin tiloihin:
- Solmukkeiden tromboosi. Hyvin usein muuttuu nekroosiksi, joka on hengenvaarallinen.
- Anaalihalkeamia.
- Paraproktiitti. Se on komplikaatiojolle on ominaista mätä muodostuminen ja kerääntyminen peräsuoleen.
- Anemia. Se kehittyy jatkuvan verenvuodon taustalla.
Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi älä lääkitä itseäsi.
Enn altaehkäisy
Sairauden kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Vältä ummetusta. Tätä varten sinun on mukautettava ruokavaliota terveellisen ruokavalion periaatteiden mukaisesti äläkä unohda juomista.
- Suorita säännöllisesti hygieniatoimenpiteitä. Perineum on suositeltavaa pestä jokaisen ulostamisen jälkeen. Alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat vessapaperin käytön lopettamista. Se voidaan korvata pesemällä lämpimällä vedellä.
- Suorita kylpyjä joka viikko lisäämällä kaliumpermanganaattia. Nesteen sisällä olemisen kesto on vain 2-3 minuuttia.
Noudattamalla näitä sääntöjä säännöllisesti voit vähentää peräpukamien muodostumisen riskiä minimiin.
Lopuksi
Peräsuolen ja peräaukon suonikohjut koskettavat suurinta osaa maailman väestöstä. Peräpukamat ovat patologia, joka voi kehittyä sekä hitaasti että nopeasti. Alkuvaiheessa potilaat eivät yleensä tunne voimakkaita oireita. Ajan myötä niiden ilmentymisen voimakkuus kasvaa, peräpukamat putoavat ulospäin. Kun ensimmäiset varoitusmerkit ilmaantuvat, on suositeltavaa kääntyä proktologin puoleen. Tulosten perusteelladiagnoosin, hän tekee tehokkaimman hoito-ohjelman.
