Melkein jokaisella maapallon asukkaalla, jolla on ei-mustan ihonväri, on vähintään yksi luoma, jota kutsutaan lääketieteessä vain melanosyyttisiksi nevusiksi. Sana "nevus", hieman epätavallinen venäjän kielelle, on lainattu latinasta ja tarkoittaa samaa luomaa tai syntymämerkkiä. Elämän aikana tuntemattomista syistä uusia luomia ilmaantuu sinne, missä aiemmin oli puhdas iho, ja vanhat katoavat jonnekin. Tämä pelottaa joitain ihmisiä, se aiheuttaa haittaa muille, varsinkin kun tummat täplät alkavat "koristaa" otsaa, nenää ja poskia. Yritetään selvittää, mitä myyrät ovat, tai tieteellisesti nevit, mitä ne ovat, mistä ne tulevat ja voidaanko niiden ulkonäköön vaikuttaa jotenkin.
Mikä on nevus
Ihmisten ja eläinten ihossa on erityisiä soluja - melanosyyttejä, jotka tuottavat tummaa pigmenttiä - melaniinia. Eläimillä se vaikuttaa pukuun, määrittää silmien värin. Ihmisillä melaniini on vastuussa rusketuksen voimakkuudesta, eli se suojaa ultraviolettisäteilyltä ja muilta keholle haitallisilta säteiltä. Kun pigmentti jakautuu tasaisesti ihosoluille, sillä on tasainen väri, sävy. Jos yhtäkkiä - vielä tuntemattomanatiede syistä - yksittäisiin soluihin kertyy ylimääräinen määrä, tällaiset alueet alkavat erottua yleisestä taustasta, eli syntyy syntymämerkki tai pigmentoitu nevus. Melanosyyttinen nevus on sama. Lisää synonyymejä samalle käsitteelle ovat melanoform tai ei-soluinen nevus. Näiden muodostumien väri vaihtelee mustasta vaaleanruskeaan, joskus violettiin. Jos syntymämerkki on väriltään punainen (viini), sitä kutsutaan liekehtiväksi nevusiksi, ja se muodostuu ei pigmentin suuresta kertymisestä, vaan kapillaareista, jotka ovat liian lähellä ihon pintaa. Esimerkiksi: Neuvostoliiton viimeisellä presidentillä Gorbatšovilla on liekehtivä nevus päässä ja osa otsaa.
Joillakin ihmisillä voi olla melanosyyttinen nevus samalla tasolla ihon kanssa, kun taas toiset työntyvät hieman sen pinnan yläpuolelle. Yllä olevassa kuvassa näkyy hieman ulkoneva pigmentoitu nevus. Vauvat näkevät harvoin näitä jälkiä, vaikka tiedemiehet ovat yleensä sitä mieltä, että ne ovat yksinkertaisesti liian pieniä ollakseen havaittavissa. Ne alkavat näkyä selvemmin jossain 9-10 vuoden iässä. Useimmissa tapauksissa yksinkertaiset pigmentoidut nevit käyttäytyvät rauhallisesti eivätkä aiheuta ongelmia kosmeettisia vikoja lukuun ottamatta.
Syntymämerkkityypit
Ihon melanosyyttinen nevus on kahta tyyppiä:
1. Synnynnäinen
Nämä pigmentoidut muodostelmat ovat kooltaan pieniä (halkaisij altaan jopa 1,5 cm), keskikokoisia (jopa 10 cm) ja suuria tai jättimäisiä (yli 10 cm). Myös kaiken kokoiset synnynnäiset nevusit suurenevat lapsen kasvaessa.halkaisija. Suurinta vaaraa edustavat keskikokoiset, suuret ja jättimäiset nevi, koska juuri ne rappeutuvat useimmiten pahanlaatuisiksi melanoomiksi. Mistä syistä vauvoilla syntyy suuria ja jättimäisiä syntymämerkkejä, asiantuntijoiden on vaikea sanoa varmasti. Tilastojen mukaan noin 5 % vauvoista, joilla on jättimäinen nevus, kehittää ihosyövän ensimmäisenä elinvuotena tai hieman sitä vanhempana. Siksi vanhempien, joiden vauvat ovat syntyneet suurilla syntymämerkeillä, tulisi ehdottomasti kääntyä asiantuntijan puoleen. Jos jättimäinen nevus sijaitsee kasvoilla, lääkäri voi suositella sen värjäytymistä laserilla ja jos muissa kehon osissa, poistamista. Jälkimmäistä toimenpidettä suositellaan myös, jos suuri syntymämerkki on väriltään tumma ja sen pinta on kuoppainen.
2. Ostettu
Elämän aikana ikääntymispisteitä voi ilmaantua mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien päänahkaan, sukupuolielimissä, kämmenissä ja jalkapohjissa. Brittitutkijat ovat havainneet, että suuri määrä luomia vähentää osteoporoosin riskiä noin 2 kertaa ja vähentää merkittävästi ryppyjen esiintymistä, ja nevin rappeutumista pahanlaatuiseksi melanoomaksi havaitaan noin 16 %:lla ihmisistä, joilla on pigmenttijälkiä.
Myyrien syyt
Tutkijat eivät voi kussakin tapauksessa sanoa, miksi ihmiselle kehittyy melanosyyttinen nevus. Mutta on useita yleisiä syitä, jotka johtavat pigmentaatioon.
Joten synnynnäisiä syntymämerkkejä voi ilmaantua, jos raskauden aikana tapahtuu seuraavaa:
1. Kohdunsisäiset infektiot(herpes, toksoplasmoosi, isorokko ja muut).
2. Raskaana oleva nainen, joka käyttää tiettyjä lääkkeitä.
3. Lisääntynyt A-vitamiinin saanti.
4. Alkoholin juominen.
5. Diabetes mellitus raskaana olevalla naisella.
6. Mikroravinteiden puute.
7. Perinnöllisyys. Hyvin usein se on jo DNA:ssa, että melanosyyttinen nevus ilmestyy lapsen kehoon tiettyyn kohtaan. Lisäksi usein perinnölliset syntymämerkit ovat identtisiä vauvalla ja hänen äidillään tai hyvin lähellä sitä.
Hankittu nevus voi ilmaantua seuraavista syistä:
1. Suuret annokset ultraviolettisäteilyä. Epäsäännöllinen rusketus ja liiallinen rusketus lisää melaniinipigmentin tuotantoa, mikä johtaa luomien muodostumiseen.
2. Muutokset hormonaalisella tasolla. Tämä sisältää kaikki tilat (sairaus, raskaus, murrosikä, vaihdevuodet, stressi ja niin edelleen), joissa havaitaan hormonaalisia häiriöitä. Ne puolestaan aiheuttavat ihon lisäpigmentaatiota, vaikka joissain tapauksissa ne voivat päinvastoin johtaa jo olemassa olevien syntymämerkkien katoamiseen.
3. Säteily.
4. Röntgen.
5. Ihovaurio. Ne voivat saada melanosyyttejä siirtymään lähemmäs ihon pintaa, jolloin täplät näkyvät paremmin.
Myyrien luokitus
Nevin lääketieteelliset nimet aiheuttavat joskus hämmennystä. Itse asiassa kaikki täällä on kuitenkin melko yksinkertaista ja loogista. Ihmisen iho koostuu kerroksista: epidermis (lähimpänä pintaa), dermis (keskimmäinen, suurin osa).paksu) ja hypodermis (syvin). Melanosyyttien kerääntymispaikasta riippuen erotetaan seuraavan tyyppiset ikäpisteet:
- epidermaalinen nevus (sijaitsee ihon ylemmissä kerroksissa - orvaskedessä);
- intradermaalinen (vastaavasti melanosyyttien kerääntyminen havaitaan syvemmässä kerroksessa - dermis);
- rajalla oleva melanosyyttinen nevus (tämä on lisääntynyt melaniinin määrä orvaskeden ja dermiksen välillä);
- hypodermaalinen (pigmentin sijainti hypodermissa) - tämän tyyppinen nevus ei käytännössä näy ulospäin, mutta joissain olosuhteissa melanosyytit voivat siirtyä lähemmäs ihon pintaa.
Ilmentymisen rakenteen ja luonteen mukaan erotetaan seuraavat nevityypit:
- monimutkainen;
- epätyypillinen;
- palautettavissa;
- papilloomaattinen melanosyyttinen nevus;
- sininen;
- Mongolian paikka;
- karvainen (yksi tai useampi karva kasvaa luomista, usein tummat, riippumatta siitä, onko henkilö vaalea vai brunette).
- Nevi of Setton, Clark, Spitz, Katsotaanpa joitain tyyppejä tarkemmin.
Mikä on papillomatoottinen intradermaalinen melanosyyttipigmenttinevus
Tämä pitkä ja hieman vaikea määritelmä sisältää useita käsitteitä kerralla. Niinpä edellä todettiin jo, että termit "melanosyyttinen" ja "pigmentaarinen" tarkoittavat melaniinipigmentin kerääntymistä sitä tuottaviin melanosyytteihin. Ihonsisäinen nevus tarkoittaa olennaisesti klustereiden sijaintiamelanosyyttejä ihon syvissä kerroksissa ja edustaa ulospäin sen pinnan yläpuolelle työntyvää tuberkuloosia. Sen synonyymi lääketieteessä on ilmaisu "intradermaalinen melanosyyttinen nevus". Jos sillä on lihanväri ja se sijaitsee jopa jalassa, se muistuttaa suuresti papilloomaa. Tästä syystä nimi - papillomatous nevus. Tällaisia muodostumia esiintyy pääasiassa päähän (karvainen osa), kaula, kasvot, mutta niitä voidaan havaita myös missä tahansa muussa kehon osassa. Niiden väri on lihan lisäksi ruskeaa, ruskeaa, mustaa ja pienimäinen rakenne muistuttaa hämärästi kukkakaalia. Lääketieteessä voit löytää sille myös muita nimiä, esimerkiksi syyläinen nevus, lineaarinen, hyperkeratoottinen. Niitä on 2 muotoa - orgaaninen, kun papilloomaattisia luomia havaitaan yksittäin, ja leviävät, kun tällaisia syylämuukkoja on useita. Usein ne sijaitsevat siellä, missä suuret veri- ja hermosuonet kulkevat. Jos henkilöllä on tällainen malli, tämä voi viitata keskushermoston sairauksiin, erityisesti epilepsiaan. Vaikka ihon papilloomaattinen intradermaalinen melanosyyttinen nevus, joka ilmestyy syntymässä, kasvaa jatkuvasti pikkuhiljaa, se luokitellaan hyvänlaatuiseksi melanomonovaaralliseksi pigmentoituneeksi muodostelmaksi. Tästä huolimatta se on ehdottomasti näytettävä ihotautilääkärille selvittääkseen, onko kyseessä nevus, papillooma vai melanooma. Erityisen tärkeää on hakeutua lääkäriin, jos papilloomaattinen luoma alkaa yhtäkkiä satuttaa, kutiaa tai muuttaa väriä. Diagnoosin yhteydessä lääkäri tekee silmämääräisen tutkimuksen ja tarvittaessa siaskoopian, ultraäänen, biopsian.
Monimutkainen melanosyyttinen nevus
Tätä määritelmää käytetään, kun orvaskestä peräisin oleva luomi kasvaa dermikseen. Ulkoisesti se näyttää hieman syylältä, jonka halkaisija ei ylitä 1 cm. Kuten muutkin nevityypit, monimutkaista pidetään hyvänlaatuisena, mutta lääketieteellisten tilastojen mukaan yli 50 %:ssa tapauksista se voi rappeutua melanoomaksi. Siksi se luokitellaan melanoomalle vaarallisiksi muodostelmille. Rakenteeltaan monimutkainen nevus voi olla sileä, kuoppainen, karvainen, syyläinen ja useammin tumman värinen - ruskeasta mustaan.
Epätyypillinen nevus
Arvellaan, että noin yhdellä kymmenestä ihmisestä on epätyypillinen tai dysplastinen melanosyyttinen nevus iholla. Yllä oleva kuva näyttää, miltä se saattaa näyttää. Nämä syntymämerkit saivat tämän nimen sumeiden, ikäänkuin hämärien rajojen, epäsymmetrisyyden, koon (yleensä yli 6 mm) ja erilaisuuden vuoksi muihin luomiin. Epätyypillisen nevin väri voi olla hyvin erilainen - vaaleanbeigestä tai vaaleanpunaisesta tummanruskeaan. Lääketieteessä tälle pigmentoituneelle muodostukselle on synonyymi - Clarkin nevus. Jos löydät itsestäsi tällaisen oudon syntymämerkin, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin varmistaaksesi, ettei melanoomaa ole. Lääkärit uskovat, että epätyypilliset nevit eivät itsessään aiheuta vaaraa terveydelle, mutta niitä sairastavilla on riski saada ihosyöpä, eikä välttämättä pigmentoituneen pisteen kohdalla. Elämän aikana epätyypilliset nevi, kutenja muut voivat kadota itsestään, mutta tämä ei ole syy sulkea henkilöä pois riskiryhmästä.
Toistuva nevus
Tämä on niiden ikäpisteiden nimi, jotka näkyvät luomen poistopaikassa. Toistuva nevus tarkoittaa yleensä sitä, että luomakudosta ei ole poistettu kokonaan ja tarvitaan toinen leikkaus.
Nevus Spitz
Tämä on toinen pigmentoitunut muodostus, jonka esiintymisen vuoksi ihmiset ovat vaarassa sairastua melanoomaan. Tällaisia syntymämerkkejä esiintyy iholla useammin alle 10-vuotiailla lapsilla, mutta myös aikuiset eivät ole immuuneja niille. Spitz nevusin erottuva piirre on sen nopea kasvu. Joten yhtäkkiä ilmestynyt iholle, vain muutamassa kuukaudessa sen halkaisija voi kasvaa muutamasta millimetristä senttimetriin tai enemmän. Toinen sen epämiellyttävä ominaisuus on, että se voi muodostaa etäpesäkkeitä viereisille ihoalueille ja imusolmukkeille. Tästä huolimatta Spitzin neviä pidetään useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisina ja helposti hoidettavissa ajoissa.
Settonin nevus
Joskus vartaloon ilmestyy syntymämerkkejä, joiden reunassa on valkoinen reunus. Heillä on kaksi nimeä - Settonin melanosyyttinen nevus ja halo nevus. Joillakin ihmisillä tällaiset muodostelmat ovat yksittäisiä, toisilla niitä voi olla useita ja enimmäkseen selässä. Valkoinen reuna johtuu tutkijoiden mukaan siitä, että immuunijärjestelmän solut tuhoavat sen sisältämät solut. Vuosien mittaan Settonin nevi voi haalistua kokonaan tai kadota kokonaan ja lähteävalopilkku muistolle. Suurimmassa osassa tapauksista tällaiset reunustavat myyrät eivät ole vaarallisia. Mutta tutkijat ovat havainneet, että niiden esiintyminen, varsinkin suuria määriä, voi liittyä sairauksiin, kuten vitiligo ja kilpirauhastulehdus tai melanooma, joka ei ole vielä ilmennyt niiden omistajassa.
Nevus Becker
Tämä syntymämerkki muistuttaa kooltaan jättimäistä melanosyyttiä. Noin neljänneksessä tapauksista tällaista pigmentaatiota esiintyy sikiössä sen ollessa vielä kohdussa. Beckerin nevien erottuva piirre ovat:
- karvojen kasvu niissä;
- niihin tulee näppylöitä;
- koon kasvu tiettyyn pisteeseen asti, sitten kasvun pysähtyminen ja jonkin verran värin vaalenemista.
Useimmiten tällaiset syntymämerkit jäävät ihmiseen loppuelämäksi. Ne eivät aiheuta vaaraa, mutta niiden omistajia kannattaa silti näyttää aika ajoin ihotautilääkärille.
Kuinka vaarallisia ovat syntymämerkit
Jotkut ihmiset uskovat, että myyrät voivat kehittyä melanoomaksi tai muihin ihosyöpiin ajan myötä. Tämä on kuitenkin väärin. Suurimmassa osassa tapauksista mikään syntymämerkki (tai melanosyyttinen nevus) ei uhkaa mitään. Sinun on huolehdittava ja kiirehdittävä välittömästi lääkäriin (ihotautilääkäri, onkologi), jos luodessa alkaa yhtäkkiä ilmaantua seuraavia muutoksia:
- sen väri on muuttunut, ei väliä mihin suuntaan;
- siitä on tullut epäsymmetrinen (esimerkiksi kupera toiselta puolelta);
- syntymämerkin reunan väri tai rakenne on muuttunut;
-luoma alkoi satuttaa, kutittaa, vuotaa verta;
- syntymämerkin koko on kasvanut jyrkästi.
Jos äskettäin syntynyt luoma eroaa olemassa olevista tai vanhasta tulee yhtäkkiä jotenkin epätavallinen, on aina syytä hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.
Mitä tehdä myyrien kanssa?
Jos nevit eivät ärsytä millään tavalla ja myös jos ne sijaitsevat turvallisilla ihoalueilla, sinun on vain tarkkailtava niitä. Jos ne sijaitsevat paikassa, jossa ne voivat usein loukkaantua (kämmenissä, jaloissa, niskassa, päässä, vyötäröllä) tai kasvoissa, mikä aiheuttaa kosmeettisia vikoja, on suositeltavaa poistaa ne. On tarpeen uskoa tällaiset leikkaukset vain lääkäreille - kirurgille, ihotautilääkärille. Epidermaalinen nevi on suositeltavaa poistaa vain leikkauksella. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten se on kivuton. Ihon papilloomaattinen melanosyyttinen nevus, erityisesti jalassa, on joskus tarkoituksenmukaisempaa poistaa nestetypellä. Viime vuosina luomien laserhoitoa ja niiden leikkaamista radioveitsellä on myös käytetty menestyksekkäästi.
Leikkauksen jälkeen lääkäri lähettää yleensä poistetut palaset histologiseen tutkimukseen varmistaakseen, ettei kyseessä ole syöpää.
On täysin mahdotonta hyväksyä nevien poistamista itse, kansanmenetelmin. Etenkin usein ihmiset yrittävät päästä eroon jaloissa olevista papilloomaisista nevusista sitomalla ne langalla. Tämä estää veren pääsyn myyrälle, ja se voi todella pudota. Mutta useimmissa tapauksissatällainen "hoitomenetelmä" saa aikaan muutosten kehittymisen orvaskeden tai dermiksen soluissa ja johtaa tuhoisiin seurauksiin.
