Mitä tulee alaraajojen pintalaskimoiden sairauksiin, useimmissa tapauksissa viitataan niiden suonikohjujen laajenemiseen. Jalkojen suoniin liittyvien patologisten prosessien valikoima on kuitenkin paljon laajempi. Se sisältää vielä vaarallisempia patologioita, kuten esimerkiksi tromboflebiittiä. Selvitetään, mitkä ovat tällaisten sairauksien syyt ja mitä hoitomenetelmiä käytetään niiden poistamiseen.
Suonikohjut
Erottele alaraajan pinnalliset ja syvät laskimot.
Kaikille alaraajojen v altimoille on ominaista paksut ja joustavat seinämät ja sileät lihakset. Tämä selittyy sillä, että veri pursuaa niiden läpi voimakkaimmalla paineella.
Alaraajan pintalaskimot sisältävät:
- MVP tai pieni olkasuonen;
- BVP - suuri nivelsuonen;
- ihon suonet,sijaitsee nilkan takaosan ja jalkapohjan vyöhykkeen alla.
Varikoosi on laskimoiden seinämien patologia. Suonikohjuissa laskimoiden seinämät laajenevat ja ohenevat, minkä seurauksena verenkierto niiden läpi häiriintyy. Sairaus liittyy suonten heikentyneeseen sävyyn ja niiden läppien vajaatoimintaan. Veren ulosvirtaus suonten läpi alkaa heikentyä, suonten ontelo kasvaa. Myös laskimoläpät vääristyvät, lyhenevät, paksuuntuvat eivätkä enää pysty selviytymään perustehtävistään. Useimmiten suonikohjut vaikuttavat alaraajoihin.
Syyt
Tämän alaraajojen pintalaskimoiden sairauden syyt ovat:
- geneettinen taipumus;
- ylipainoinen;
- jatkuva raajojen liiallinen jännitys pitkittyneen jalkojen päällä ollessa;
- liikkuva elämäntapa;
- alhainen fyysinen aktiivisuus;
- raskaus;
- hormonaalinen epätasapaino;
- huonojen tapojen olemassaolo (tupakointi, alkoholi, huumeet);
- hormonaalisten lääkkeiden käyttö.
Sairauden alkuoireita ovat seuraavat oireet:
- jalkojen turvotus, pahempi illalla, raskaus raajoissa;
- Täyden tunne vasikoissa.
Aamulla ja kävellessä oireet heikkenevät. Sairaus kuitenkin etenee ja vähitellen epämiellyttäviä oireita ilmaantuu: kouristuksia, kipuoireyhtymää, kuumetta jaloissa ilmaantuu, iholle muodostuu telangiektasiaa.
Alaraajojen pintalaskimoiden patologian yhteydessä on otettava yhteyttä flebologiin, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien kontrastilaskimon ja duplex-skannauksen. Terapeuttinen taktiikka riippuu potilaan tilasta ja patologisen prosessin vaiheesta. Käytetään lääkkeitä, fysioterapiaharjoituksia, perinteistä lääketiedettä, kompressioalusvaatteiden käyttöä ja kirurgisia hoitomenetelmiä. Lääkehoitoon kuuluu verisuonten seinämiä vahvistavien ja verta ohentavien lääkkeiden käyttö (flebotonics, antikoagulantit, venotoniset aineet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Lisäksi käytetään paikallisia lääkkeitä voiteiden muodossa. Patologian 3. ja 4. vaiheessa ainoa hoito on leikkaus. Potilaille määrätään:
- skleroterapia (muuttunut laskimo resorboidaan erityisellä lääkkeellä);
- laserhoito (laskimon sulkeminen verenkierrosta);
- perinteinen flebektomia (laskimon poisto).
Flebiitti
Tämä alaraajojen pintalaskimoiden sairaus on tulehdusprosessi suonten seinämissä. Useimmissa tapauksissa flebiitti on seurausta alaraajojen suonikohjuista. Näiden suonten tulehduksen seurauksena verenkierto häiriintyy ja muodostuu verihyytymiä. Myöhemmin flebiitti muuttuu vaarallisemmaksi muodoksi - tromboflebiitiksi. Flebiitti voi johtua seuraavista tekijöistä:
- absessikomplikaatiot;
- suonikohjujen komplikaatio;
- kemialliset ihon palovammat;
- streptokokki-infektio.
Sairauden kehittymisen sysäys voi olla myös inhimillinen tekijä (epäonnistunut skleroterapia). Tämän taudin oireet ovat:
- kipuoireyhtymä;
- ihon hyperemia;
- yleinen heikkous;
- hypertermia;
- raajan turvotus.
Krooninen muoto
Kroonisessa muodossa patologian oireet ovat vähemmän voimakkaita. Ne väistyvät ajoittain ja ilmestyvät sitten uudelleen. Flebiitin hoito koostuu konservatiivisten menetelmien monimutkaisesta soveltamisesta. Jos vaurio on paikallinen vain pintalaskimoiden alueelle, sairaalahoitoa ei tarvita. Muissa tapauksissa potilas joutuu sairaalahoitoon. Hänen jalkojensa tulisi olla jossain korkeudessa ja levossa. Flebologi määrää lääkeaineita, joiden toiminnan tarkoituksena on vahvistaa suonten seinämiä ja vähentää veren tiheyttä. Myös alaraajojen pintalaskimoiden hoitoon kuuluu tulehdusprosessin poistaminen. Kun paheneminen laantuu, potilaalle määrätään käyttämään puristusalusvaatteita ja elastisia siteitä. Sairauden ehkäisy koostuu vammojen, märkärakkumatautien ja kaikenlaisten tulehdusten oikea-aikaisesta hoidosta.
Tromboflebiitti
Tämä patologia on suurin suonikohjujen mahdollisista komplikaatioista. Tromboflebiitille on ominaista tulehduksen kehittyminenprosessi suonten seinämiin ja verihyytymien muodostuminen. Lääkärit uskovat, että joka neljäs kuuluu riskiryhmään. Leesion yleisin sijaintipaikka on alaraajat (alue on pakaran alaosasta pohkeiden alaosaan).
Syitä, jotka voivat aiheuttaa veren tiheyden lisääntymisen ja sen seurauksena verihyytymien muodostumisen:
- raskaus;
- ylipainoinen kroppa;
- vammat;
- geneettinen tekijä;
- hengitysteiden virusinfektio;
- vähentynyt motorinen aktiivisuus;
- kehon ylikuumeneminen;
- diabetes.
Sairautta edeltävät yleensä seuraavat patologiset tilat:
- tulehdusprosessi suonen seinämässä;
- lisääntynyt veren hyytyminen;
- heikentynyt verenkierto.
Alaraajojen pintalaskimoiden tromboflebiitin oireita ovat kipu suonten alueella (kipu voimistuu vähitellen eikä lopu edes levossa), korkea ruumiinlämpö, yleinen huonovointisuus, punoitus iho, kovettuneet alueet, alaraajojen heikkous, kylmyyden tunne varpaissa, ontuminen kävellessä. Usein patologinen prosessi etenee aggressiivisesti, johon liittyy lämpötilan nousu ja voimakas kipu suonen alueella.
Turvotuksen lisääntyminen
Turvotus lisääntyy vähitellen ja iho alkaa punastua vaurioituneilla alueilla. Kehon lämpötila voi nousta jopa 38 asteeseen. Pääsääntöisesti akuutissaTromboflebiitin vaiheessa tällaiset oireet jatkuvat 10-30 päivää. Lisäksi tauti muuttuu krooniseksi. Diagnoosi alkaa tutkimuksella. Lääkäri määrittää kipeät alueet ja ihomuutosten luonteen. Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään verikoe hyytymisen var alta. Lisäksi suoritetaan röntgenkontrastiflebografia ja kaksipuolinen skannaus. Tämän taudin hoitotoimenpiteet on jaettu kahteen ryhmään: kirurgiset ja konservatiiviset.
Konservatiivinen terapia
Alaraajojen pintalaskimotulehduksen konservatiivinen hoito suoritetaan avohoidossa, jos veritulppa ei ole edennyt säären yli. Jos patologia johtuu laskimon seinämän traumasta, määrätään antikoagulantteja tai alkoholipakkauksia. Tulehduskipulääkkeitä määrätään lievittämään kipua. Tromboflebiitin hoidossa määrätään seuraavat lääkeryhmät: flebotoniset aineet ("Venosmin", "Detralex"), angioprotektorit (rutiini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ("Diklofenaakki", "Sinmeton", "Meloksikaami"), antikoagulantit ("Sinkumar", "Varfariini"). Kirurginen hoito on tarkoitettu komplikaatioiden riskiin sekä tapauksissa, joissa patologia on levinnyt syviin laskimoon. Kirurgisia hoitoja ovat:
- trombektomia (veritulpan poisto);
- patologisten verisuonten ligaatio;
- flebektomia (laskimon poisto).
Mihin muuhun alaraajojen pinnallisten suonien laajeneminen johtaa?
Tromboosi
Tämä patologia kehittyy syvän laskimoiden seinämien vaurioiden seurauksenasuonet. Tromboosin syynä on useimmiten suonen tarttuva, mekaaninen tai kemiallinen vaurio sekä allerginen reaktio. Tämän patologian riski kasvaa myös lisääntyneen veren hyytymisen myötä, mikä johtaa veren virtausnopeuden hidastumiseen. Toinen tämän taudin kehittymisen edellytys on pitkittyneen seisomisen tai vähäisen fyysisen rasituksen aiheuttama tukkoisuus jalkojen suonissa. Näin ollen fyysinen toimettomuus on pääasiallinen syy alaraajojen pintalaskimoiden suonikohjuihin ja tromboosiin.
Säären alaosassa veritulppa ei ole vaarallinen, mitä ei voida sanoa tapauksista, joissa se on lokalisoitunut sen yläosaan. Mitä korkeammalle veritulppa nousee, sitä todennäköisemmin veritulppa irtoaa verisuonen seinämästä. Jos hyytymä kulkeutuu keuhkoihin tai sydämeen, se estää verenkierron ja ilmaantuu tromboemboliaa, mikä johtaa vakavaan hengenahdistukseen, sydämenpysähdykseen ja kuolemaan. Jos veritulppa joutuu aivojen v altimoihin, se aiheuttaa aivohalvauksen.
Alkuvaihe
Alkuvaiheessa patologian oireet voivat olla lieviä. Ajan myötä tromboosin oireita ilmaantuu lisää:
- raajan turvotus;
- veritulpan saaneen jalan ihon sävyn muuttaminen;
- kohtaukset, yleisempiä öisin;
- kipu reidessä, jalassa ja sääressä (kipu laantuu, kun jalka on vaakasuorassa);
- kuume;
- laskimon vajaatoiminta.
Akuutissa vaiheessa tromboosi etenee nopeasti: verenvirtaus suonen läpi pysähtyy osittain tai kokonaan, jalat ja reidet kasvavat, suonet ovat huomattavasti laajentuneet, syanoosia ja hypertermiaa havaitaan.
Diagnoosi
Flebologi suorittaa diagnoosin aikana tutkimuksen ja kiristyssidetestin elastisella siteellä. Lisäksi määrätään kaksipuolinen skannaus, flebografia, alaraajojen reovasografia ja suonten ultraääni.
Hoitotaktiikka
Hoitotaktiikka riippuu patologian vaiheesta, potilaan tilasta ja veritulpan sijainnista. Tämän taudin päätehtävänä on välttää tromboosin leviäminen ja keuhkoembolian esiintyminen. Hoito suoritetaan sairaalassa. Potilaalle määrätään vuodelepo ja lääkkeitä, mukaan lukien fibrinolyyttiset ja trombolyyttiset lääkkeet, antikoagulantit ja verihiutalelääkkeet. Kirurginen hoito suoritetaan henkeä uhkaavissa tapauksissa.
