Ihmisen klonorkiaasi on trematodien ryhmään kuuluva biohelmintiaasi, jolle on ominaista vallitseva sappiteiden, haiman ja maksan parenkyyman vaurio.
Epidemiologia
Hyödyntämisen pääasiallinen lähde on klonorkkien saastuttama henkilö. Lisäksi koirat ja kissat tunkeutuvat altaisiin. Kiinalainen fluke on levinnyt laaj alti Japanissa, Vietnamissa, Kiinassa, Pohjois-Koreassa, Amurin altaassa, Obissa ja Primoryessa. Ulosteen mukana erittyvät helmintin munat joutuvat vesiympäristöön joutuessaan nilviäisten nielmiin, joiden kehoon muodostuu serkaria (toukkia) noin 14 päivän kuluttua. Kun toukat joutuvat kalojen ja rapujen kehoon suolesta, ne alkavat liikkua aktiivisesti lihaksiin ja ihonalaiseen kudokseen. Siten muodostuu metacercariae. Ihminen saa klonorkiaasitartunnan syömällä raakaa, riittämättömästi lämpökäsiteltyä kalaa tai rapua. Näin klonorkiaasi kehittyy. Potilaiden oireet alkavat yleensä ilmaantua sen jälkeen, kun patogeeni pääsee ohutsuoleen.
Flues: ominaisuudet
Trematodit (flukes) ovat lattamatotyyppiin kuuluvia helminttejä. Yleensä niillä on lehden muotoinen muoto. Niiden kokovaihtelee laajalla alueella 0,1 mm:stä 15 cm:iin. Kiinalainen fluke voi loistaa eläinten ja ihmisten kehossa. Kaikentyyppiset imut johtavat loistaloiseen elämäntapaan.
Imuroiden morfologia ja biologia
Ukon runko puristuu dorso-ventraalisessa suunnassa. Kynsinauha yhdessä lihaskerroksen kanssa muodostaa tuki- ja liikuntaelimistön bursan, jossa sisäelimet sijaitsevat. Trematodit kiinnitetään erityisten lihaksellisten elinten - imevien - avulla. Niitä voi olla kaksi - suun ja vatsan. Kiinnityselimiin kuuluvat myös kynsinauhoissa olevat piikit ja rauhaskuopat.
Ruoansulatusjärjestelmä
Vartalon edessä on lokalisoitu suuimuri, jonka alaosassa on suuaukko. Suuta seuraa nielu (nielu) ja pitkänomainen ruokatorvi. Suolistoputki - kaksi sokeasti päättyvää runkoa. Litteillä matoilla ei yleensä ole peräaukkoa. Hydrolysoimattoman ruoan jäännökset heitetään ulos suuaukon kautta. Tasomatojen osittainen ravinto voidaan suorittaa ihon läpi.
Hermosto ja eritysjärjestelmä
Hermosto koostuu nielun alla sijaitsevista hermosolmukkeista ja rungoista, jotka ulottuvat muihin kehon osiin. Eritysjärjestelmää edustaa monimutkainen tubulusjärjestelmä, jotka muodostavat kaksi erityskanavaa.
Sukuelimet
Trematodien lisääntymisjärjestelmä on erittäin hyvin kehittynyt. Flues (lukuun ottamatta Schistosomatata-suvun edustajia) ovat hermafrodiitteja (biseksuaalisia olentoja).
Miehen lisääntymislaitteisto koostuu pääsääntöisesti kahdesta kiveksestä. Heistä lähtevät siemennesteet,jotka yhdistyvät yhteisiksi vas deferensiksi. Se on yleensä suljettu sukupuolielinten bursaan (erityinen lihaksikas pussi). Vas deferensin viimeinen osa on cirrus (kollektiivinen elin).
Naisen lisääntymislaitteiston koostumus sisältää munasarjan, munanjohtimen, munasarjan, siemenaukon, vitelline-rauhaset, Laurer-kanavan, Melisin verisolut ja kohtu, joka päättyy naisen sukupuolielinten aukkoon.
Etiologia
Klonorkiaasin aiheuttaja on trematodi - kiinalainen imu. Tämä helmintti kuuluu heimoon Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. McConnell kuvasi helmintiaasin ensimmäisen kerran vuonna 1874. Ihmiskehossa esiintyvä kiinalainen imutauti voi loistaa jopa 40 vuotta. Helmintin runko on litteä, lansolaattinen, 10–20 mm pitkä ja 2–4 mm leveä. Fikenmunat ovat vaalean kullankeltaisia, toisessa tangossa kansi näkyy selvästi. Clonorchis sinensis aikuisvaiheessa voi loistaa sekä ihmisissä että lihansyöjänisäkkäissä. Jälkimmäiset ovat lopulliset isännät. Makean veden nilviäiset toimivat välituotteina, makeanveden ravut ja syprinidit lisänä.
Trematodien elinkaari
Fuken elinkaari koostuu 4 jaksosta:
- embryogonia;
- parthenogony;
- kystogonia;
- maritogonia.
Alkio on sikiön kehitysvaihe trematodin munassa olevan sukusolun hedelmöityksestä miracidiumin vapautumiseen. Tämän vaiheen kesto on noin kuukausi. Parthenogony - alkion jälkeinen toukkavaiheen kehitysvaihe kehossaväliisäntä. Esitetty vaihe alkaa sporokystin muodostumisesta serkarioiden vapautumiseen ympäristöön. Tämän ajanjakson kesto voi vaihdella kahdesta viikosta viiteen kuukauteen.
Cystogony on prosessi, jossa cercariae muuttuu adoleskarioiksi (ympäristössä) tai metaserkarioiksi (toisen isännän kehossa). Kystogonian kesto on useista tunnista kahteen kuukauteen.
Maritogony on imuroiden kehittymisaika lopullisen isännän kehossa sukukypsiksi (aikuiseksi), jolloin munasolut vapautuvat ympäristöön. Tämän vaiheen kesto on viikosta kahteen kuukauteen.
Pathogenesis
Kotoperäisillä alueilla asuville potilaille kehittyy immuniteetti, joka välittyy äidiltä lapselle istukan kautta. Siksi, vaikka tällaisilla ihmisillä on diagnosoitu sairaus, sen kulku on lievempi. Patologian kehittyminen perustuu fluken mekaaniseen vaikutukseen, sekundaarisen mikroflooran lisäykseen, neurotrofisiin häiriöihin ja myrkyllis-allergisiin reaktioihin. Lisäksi klonorkit aiheuttavat maksakirroosimuutoksia.
Sairauden oireet
Jos sinulla on diagnosoitu klonorkiaasi, patologian oireet ovat samanlaisia kuin opisthorkiaasi. Infektion akuutissa vaiheessa ruokahalu vähenee, huonovointisuus, yleinen heikkous, allergisten reaktioiden ilmenemismuotoja. Taudin edetessä ilmaantuu merkkejä, jotka kuvaavat maksan, haiman ja sappitievaurioiden vaurioita. Sairasvalittavat kuumetta sekä voimakasta kipua, joka on paikantunut oikeaan hypokondriumiin.
Sairauden mahdollisia komplikaatioita
Se voisi olla:
- krooninen kolekystiitti;
- maksakirroosi;
- krooninen gastroduodeniitti;
- haima- ja mahasyöpä;
- krooninen hepatiitti.
Patologian diagnoosi
Diagnoosi tehdään epitsoottisten ja kliinisten tietojen sekä helmintokoprologisten tutkimusten tulosten perusteella. Diagnoosin selventämiseksi tehdään biokemiallinen verikoe (kokonaisproteiini, verensokeri, bilirubiini, alkalisen fosfataasin aktiivisuus, aminotransferaasit, amylaasi, trypsiini ja lipaasi), instrumentaalinen (kolekystografia, sappirakon, maksan, haiman ultraäänitutkimus, fibrogastroduodenoskopia) ja serologiset (RID, RNGA, PCR) tutkimusmenetelmät.
terapia
Jos potilaalla diagnosoidaan klonorkiaasi, hoidon tulee olla kokonaisv altaista:
- ruokavalioterapia;
- lääkelääkkeet ("Biltricid", "Niklofolan", "Chloxil");
- antihistamiinit ("kalsiumglukonaatti", "loratidiini", "suprastiini");
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, nimisulidi);
- entsyymit ("Panzinorm", "Mezim", "Creon");
- sorbentit ("Enterosgel", "Ataxil", "Polysorb");
- spasmodics ("Papaverine", "No-shpa", "Mebeverine");
- makrolidit ("oleandomysiini", "spiramysiini", "atsitromysiini",Roksitromysiini, Fluritromysiini);
- kolerettiset lääkkeet (ksylitoli, sorbitoli, maissisilkki, immortelle, ruusunmarjat, mintunlehdet);
- hepatoprotectors ("Essentiale", "Ursochol").
