Herpes zoster on virussairaus, joka vaikuttaa ihoon ja hermopäätteisiin. Sille on ominaista voimakas kipu ja ihottuma orvaskedessä. Patologian aiheuttaa sama virus kuin vesirokko. Se on yleisempää keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä. Tällä taudilla on muita nimiä - herpes zoster tai vyöruusu. Jokainen henkilö, jolla on ollut vesirokko epäsuotuisissa olosuhteissa, voi saada tämän sairauden. Virus säilyy ihmisen soluissa jopa vesirokkosta täydellisen toipumisen jälkeen.
Patogeeni
Kuten jo mainittiin, herpes zoster -taudin aiheuttaja on varicella zoster -virus. Lääketieteessä sitä kutsutaan kolmannen tyypin herpesvirukseksi tai Varicella Zosteriksi (varicella zoster). Tämä mikro-organismi, joka on kerran ihmisen sisällä, pysyy pitkään selkäytimen juurien hermosoluissa. Siksi vyöruususta kärsivät vain ne ihmiset, joilla on aiemmin ollut vesirokko.
Sairauden esiintymismekanismi on seuraava:
- Virokkon kärsimisen jälkeen virus ei katoa, vaan pysyy kehossamonta vuotta. Sitä löytyy hermosoluista inaktiivisessa muodossa.
- Haitallisissa olosuhteissa virus aktivoituu. Hän sairastuu jälleen.
- Ihmisellä on merkkejä herpes zosterista.
Voit sanoa, että vyöruusu on vesirokkoviruksen uusiutuminen. Sairaus voi ilmaantua useita vuosia ja jopa vuosikymmeniä tartunnan jälkeen.
Tarttuuko tauti
Herpes zoster -virus tarttuu helposti muille ilmassa olevien pisaroiden ja kosketuksen välityksellä. Voit myös saada tartunnan potilaan käyttämistä esineistä: pyyhkeet, vuodevaatteet ja alusvaatteet, vaatteet. Tässä tapauksessa tartunnan saaneelle henkilölle ei kehitty herpes zoster, vaan vesirokko. Potilas on vaaraksi lapsille ja aikuisille, joilla ei ole immuniteettia vesirokkoa vastaan. Taudin leviäminen vyöruusun muodossa on mahdotonta.
provosoivat tekijät
Tällä hetkellä ei tiedetä tarkalleen, mikä aktivoi herpes zoster -viruksen. Kehon vahvalla vastustuskyvyllä taudinaiheuttaja voi olla "nukkumassa" erittäin pitkään. Oletetaan, että sen aktivoituminen johtuu immuniteetin heikkenemisestä. Alle 10-vuotiailla lapsilla vyöruusua ei havaita. Useimmiten tauti ilmenee 60 vuoden jälkeen, jolloin ihmisen vastustuskyky heikkenee iän myötä.
Seuraavat herpes zosterin syyt voidaan tunnistaa:
- taudit, jotka johtavat vastustuskyvyn heikkenemiseen (krooniset sisäiset sairaudet, HIV-infektio, kasvaimet);
- stressi;
- huono ruoka;
- avitaminoosi;
- hypotermia;
- hoito kortikosteroideilla tai sytostaateilla.
Voidaan päätellä, että riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on heikko vastustuskyky ja joilla on aiemmin ollut vesirokko.
Oireet
Sairaus voi vaikuttaa kehon eri osiin. Useimmiten ihottumien painopiste sijoittuu runkoon, harvemmin kasvoille ja korville. Alkuvaiheessa henkilö kokee kipua, polttamista ja kutinaa tulevan vaurion kohdassa. Yleinen hyvinvointi häiriintyy, lämpötila nousee usein. Heikko ja murtunut olo. Tämä sairausjakso kestää noin 1-3 päivää.
Sitten vaurioituneelle alueelle ilmestyy punoitusta, turvotusta ja ihottumaa. Tämä ihottuma näyttää rakkuloilta, jotka ovat täynnä väritöntä nestettä. Se muistuttaa vesirokon iho-oireita. 3-5 päivän kuluessa ihmiselle kehittyy yhä enemmän ihottumia. Näin herpes zosterin ihomerkit ja oireet ilmenevät aikuisilla. Kuva ihottumasta sairaan ihmisen ihossa näkyy alla.
Sitten kuplien muodostumisprosessi pysähtyy, niiden sisältö puhkeaa. Entisten ihottumien pinnalle muodostuu seroosikuori tai eroosio, joka häviää 7-14 päivän kuluttua. Ihon täydellinen paraneminen voi kestää 2 viikosta 1 kuukauteen. Jälkiä herpeettisen purkauksen kohdalle ei yleensä jää.
On tärkeää muistaa, että potilas on tarttuva koko sen ajan, jolloin hänen iholleen muodostuu uusia rakkuloita. Kun ihottumat on peitettykuoret, potilas lopettaa viruksen erittymisen eikä aiheuta vaaraa terveille ihmisille.
Kutina herpes zosterin kanssa ilmenee eriasteisesti. Tämä oire liittyy kuitenkin aina tähän sairauteen. Joillakin potilailla havaitaan sietämätöntä kutinaa, jota on vaikea pysäyttää. Bakteeri-infektio voi tunkeutua haavoihin ihoa raapimalla, mikä vaikeuttaa merkittävästi taudin kulkua.
Ihottuman ilmaantumiseen liittyy usein voimakasta kipua. Tämä johtuu siitä, että iholle muodostuu kuplia pitkin hermopäätteitä. Hyvin usein ihottuma sijoittuu kylkiluiden alueelle. Virus ei vaikuta vain ihoon, vaan myös ääreishermoihin. Neuralgian tyyppisiä vakavia tuskallisia kipuja esiintyy. Ne voivat säteillä sydämen alueelle, lapaluun alle, alaselkään. Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät yleensä yöllä.
Sairauden jälkeen potilas siirtyy vakaaseen remissioon. Patologian uusiutuminen on erittäin harvinaista.
Patologian muodot
Herpes zosterin yleiset ilmenemismuodot on kuvattu yllä. Tästä taudista on kuitenkin olemassa useita lajikkeita. Jokaiselle tämän patologian muodolle on ominaista sen erityiset oireet. Seuraavat vyöruusutyypit erotellaan:
- Silmien muoto. Ihottumia havaitaan kasvoissa kolmoishermon varrella. Tautiin liittyy voimakas kipuoireyhtymä. Herpes zosterille silmämuodossa on ominaista tulehdusprosessit näköelimessä. Potilailla on keratiitti, blefariitti taiherpeettistä alkuperää oleva sidekalvotulehdus. Silmissä on punoitusta ja voimakasta kipua.
- Korvan muoto. Herpes zosterin ilmentymien paikallistaminen kasvoilla on havaittu. Virus saastuttaa hermot, jotka saattavat miimilihakset liikkeelle. Ihottumaa havaitaan korvan alueella sekä suussa. Ne ovat erittäin tuskallisia, potilas ei kestä edes pientä kosketusta ihoon. Kasvohermon vaurion vuoksi lihashalvaus tapahtuu vaurioituneella puolella. Potilaan kasvot näyttävät vääristyneiltä. Korvassa on voimakasta kipua, kuulo huononee. Kielen hermotuksen rikkomisen vuoksi potilas ei erota ruoan makua. Lääkärit kutsuvat tätä oireyhtymää Ramsey-Huntin oireyhtymäksi.
- Raikas muoto. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista vakavat iho-oireet. Ihottumat sulautuvat toisiinsa ja muodostavat laajoja vaurioalueita. Iho on peitetty suurilla rakkuloilla, joiden paraneminen kestää hyvin kauan.
- Yleistetty lomake. Paikalliset ihottumat leviävät lopulta koko kehon pinnalle. Rakkuloittava ihottuma peittää suurimman osan vartalosta. Tätä sairauden muotoa esiintyy potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
- Hemorraginen muoto. Tämäntyyppisessä patologiassa vesikkelit eivät ole täynnä väritöntä nestettä, vaan veristä sisältöä.
- Gangrenoottinen muoto. Ihottuma-alueella esiintyy kudosnekroosia. Paranemisen jälkeen iholle voi jäädä arpia.
- Meningoenkefaliittinen muoto. Tämän tyyppiselle patologialle on ominaista erittäin vakava kulku. Virus ei vaikuta vain ääreishermoihin, vaan myös aivoihin. Siellä on vahvapäänsärky, oksentelu, kuume, hallusinaatiot. Taudin meningoenkefaliittinen muoto on erittäin vaarallinen, se johtaa kuolemaan yli puolessa tapauksista.
- Poistettu (abortiivinen) lomake. Iholla on näppylöiden muodossa oleva ihottuma. Toisin kuin kuplat, tällaiset ihottumat eivät sisällä nestettä. Ihon ilmenemismuodot eivät kestä kauan ja katoavat nopeasti. Tämä on taudin vaikein diagnosointimuoto.
komplikaatiot
Valitettavasti potilaat eivät aina pääse pois niin sanotusti vähällä verellä tai pienellä säikähdyksellä. Mitä voivat kohdata potilaat, joilla on diagnosoitu herpes zoster? Komplikaatiot voivat olla melko vakavia. Taudin yleisin seuraus on postherpeettinen neuralgia. Se ilmenee siinä, että potilas säilyttää kipunsa vaurioituneilla alueilla jopa ihon täydellisen paranemisen jälkeen. Lisäksi iholla on voimakasta kutinaa (jos ei ole ihottumaa), puutumista, ryömivän "hanhenlihan" tunnetta. Joskus on erittäin vaikeaa lopettaa epämukavuutta jopa voimakkaiden kipulääkkeiden avulla, ja sinun on käytettävä lisäksi fysioterapiaa.
Osa potilaista taudin jälkeen kokee ajoittain päänsärkyä ja huimausta. Patologian silmä- ja korvamuodolla on mahdollista näön ja kuulon jyrkkä heikkeneminen sekä kasvolihasten halvaantuminen.
Erittäin harvinaisissa tapauksissa (noin 0,2 %) potilaille kehittyy sydän- ja verisuonisairaus, joka johtaa iskemiaan.
Elämän ennusteen os alta vaarana on meningoenkefaliittitaudin muoto. Se voi johtaa potilaan kuolemaan. Tätä patologian muotoa havaitaan erittäin harvoin, pääasiassa ihmisillä, joilla on jyrkästi heikentynyt immuniteetti. Kaikki muut herpes zoster -tyypit reagoivat hyvin hoitoon ja päättyvät toipumiseen.
Diagnoosi
Vyöhykeherpetin diagnoosi ei ole vaikeaa. Lääkäri havaitsee taudin tutkimuksen aikana. Tämän patologian ulkoiset merkit ovat niin ominaisia, että ylimääräistä laboratoriodiagnostiikkaa ei yleensä tarvita. Vain harvoissa tapauksissa määrätään serologisia kokeita verestä tai iholla olevien rakkuloiden sisällöstä.
Jos vyöruususta ilmenee merkkejä, ota yhteys yleislääkäriin (lääkäriin). Hän suorittaa alustavan tutkimuksen ja tekee diagnoosin. Jatkohoitoa varten potilas lähetetään yleensä infektiotautilääkärille tai ihotautilääkärille.
Therapy Methods
Yleensä tämän taudin hoito suoritetaan klinikalla. Kuitenkin, jos potilaalla on taudin rakkula, yleistynyt tai meningoenkefaliittinen muoto, sairaalahoito on aiheellista. Tällaiset vakavat sairaudet vaativat jatkuvaa lääkärin valvontaa.
vyöruusuterapialla pyritään ratkaisemaan seuraavat ongelmat:
- viruksen inaktivointi;
- lievittää kipua ja tulehdusta;
- ihon nopea paraneminen;
- immuniteetin vahvistus.
Oraaliset viruslääkkeet annetaan ensin:
- "Asiclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Lisäksi ihottumien hoitoon käytetään antiviraalisia voiteita: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Niitä levitetään sairastuneille alueille kompressien muodossa. Voiteet ovat kuitenkin tehokkaita vain aktiivisten ihottumien muodostumisvaiheessa. Kuormien ilmaantumisen aikana ja ihon paranemisvaiheessa ei ole järkevää käyttää antiviraalisia paikallisia aineita.
Nämä sisäiseen ja paikalliseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet estävät viruksen lisääntymistä. Lääke "Acyclovir" (tablettien ja voiteen muodossa) on tehokkain. Se on ensimmäinen valinta herpes zosterin hoidossa aikuisilla. Kuva tämän lääkkeen pakkauksesta näkyy alla.
Kun ihottuma on kuoriutunut, vaurioituneet alueet käsitellään antiseptisillä briljanttivihreällä tai metyleenisinisellä. Tämä auttaa välttämään haavojen tartunnan. Jos on olemassa bakteerien kiinnittymisvaara, käytetään oraalisia antibiootteja.
Jos virus vaikuttaa näköelimeen, määrätään silmätippoja "Interferon", "Ophthalmoferon". Niillä on antiviraalisia ominaisuuksia.
Vingreettä sairastavat potilaat kärsivät voimakkaasta sietämättömästä kivusta. Siksi hoidossa käytetään välttämättä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Ketanov) tai kipulääkkeitä (Baralgin, Pentalgin). Jos kipuoireyhtymää on vaikea hoitaa javiivästyy pitkään, sitten käytetään lisäksi masennuslääkkeitä: Amitriptyliini, Fluoksetiini, Duloksetiini, Venlafaksiini. Vakavissa tapauksissa suoritetaan novokaiinisalpauksia.
Kutinan lievittämiseksi määrätään kortikosteroidivoidetta, jossa on deksametasonia tai hydrokortisonia. Hormonaalisia aineita voidaan kuitenkin käyttää hyvin lyhyen aikaa ja varoen. Nämä lääkkeet vähentävät vastustuskykyä, jota keho tarvitsee taistellakseen virusta vastaan. Siksi kutinalla käytetään useammin antihistamiineja: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Hyvän vaikutuksen antaa ei-hormonaalinen voide "Fenistil".
Interferonivalmisteilla on suuri rooli herpes zosterin hoidossa. Nämä ovat immunomodulaattoreita, jotka mobilisoivat kehon puolustuskyvyn taistelemaan infektioita vastaan. Yleensä herpesille määrätään lääkkeitä: Interferon, Viferon, Galavit. Lisäksi käytetään A-, C- ja B-ryhmän vitamiineja, jotka myös vahvistavat immuunijärjestelmää.
Herpes zosterin hoidolla vanhuksilla on omat ominaisuutensa. Vanhuudessa potilaat kokevat usein sivuvaikutuksia lääkkeiden käytöstä. Siksi terapian tulee olla hellävaraista. Viruslääkkeiden oraaliset muodot korvataan tarvittaessa rektaalisilla peräpuikoilla, joissa on samanlainen vaikuttava aine. Kipulääkehoitoa ei tule jatkaayli 5-7 päivää. Erityistä varovaisuutta on noudatettava määrättäessä "Analgin". Tällä lääkkeellä on myrkyllinen vaikutus iäkkäiden potilaiden kehoon, joten hoidon aikana on tarpeen seurata potilaan hyvinvointia.
Nopea hoito kansanlääkkeillä
Voiko herpes zosterin tehokas hoito kotona? Nopeasti päästä eroon viruksesta vain yhdellä kansanlääkkeiden käytöllä ei toimi. Tämä sairaus vaatii lääkkeiden käyttöä ja lääkärin valvontaa. Itsehoito voi johtaa vain komplikaatioiden kehittymiseen.
Voit kuitenkin vähentää taudin epämiellyttävimpiä ilmenemismuotoja kansanlääkkeiden avulla. Mutta niiden käytöstä on sovittava lääkärin kanssa. Kotihoidon tulisi täydentää herpes zosterin lääkehoitoa. Seuraavat suositukset auttavat pysäyttämään taudin oireet nopeasti:
- Iho-oireiden yhteydessä saksanpähkinän alkoholitinktuura on hyödyllinen. Tätä lääkettä voi ostaa apteekkiketjuista. Sitä levitetään vanulle ja hierotaan sairastuneille alueille kolme kertaa päivässä.
- Voit käyttää propolista, setrihartsia ja vahaa sisältävää voidetta. Sitä voi ostaa myös apteekista. Sitä myydään kauppanimellä "Propolis wax-cream with setri oleoresin". Voidetta levitetään ihottumiin 2-3 kertaa päivässä.
- On suositeltavaa ottaa puoli tablettia "Asetyylisalisyylihappoa" päivässä. Tällaisen lääkkeen käyttö edellyttää kuitenkin pakollista lääkärin kuulemista.
Näiden korjaustoimenpiteiden käyttö yhdessälääkehoito nopeuttaa paranemisprosessia merkittävästi.
Therapy Reviews
Herpes zosterin lääkehoidosta on monia erilaisia mielipiteitä. Hoidon arvostelut osoittavat, että paras tulos saavutetaan integroidulla lähestymistavalla. Ei ole läheskään aina mahdollista selviytyä taudista pelkästään paikallisilla keinoilla. Potilaat kertovat, että oraaliset ja paikalliset viruslääkkeet ovat tehokkaimpia.
Arvostelujen perusteella postherpeettinen neuralgia on vaikein hoitaa. Tämä yleensä auttaa nimeämään kipulääkkeitä yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Fysioterapeuttiset toimenpiteet auttoivat monia potilaita pääsemään eroon postherpeettisestä kivusta: transkutaaninen sähköstimulaatio, elektroforeesi, UHF.
Enn altaehkäisy ja rokotukset
Patologian ehkäisemiseksi kaikkien ihmisten, joilla on aiemmin ollut vesirokko, tulee olla tarkkaavaisia terveyteensä suhteen. On erittäin tärkeää olla sallimatta immuniteetin heikkenemistä. On muistettava, että virus pysyy kehossa ja voi aktivoitua milloin tahansa. Siksi on tärkeää vahvistaa kehon puolustuskykyä, syödä hyvin ja mahdollisuuksien mukaan välttää stressiä ja hypotermiaa. Erityisesti vanhusten on huolehdittava itsestään, sillä heillä on useimmiten vyöruusu.
Tällä hetkellä luotu rokote "Zostavax". Se on maailman ainoa rokote vyöruusua vastaan. Rokotus on tarkoitettu yli 50-60-vuotiaille, aikuisille, joilla ei ole ollut vesirokkoa jamyös potilailla, joilla on postherpeettinen neuralgia. Zostavax-rokotteen käyttö auttaa ehkäisemään epämiellyttävää ja tuskallista sairautta.
