Useimmat vanhemmat odottavat innolla vauvansa syntymää. He valmistautuvat tähän tapahtumaan ostamalla vaippoja, nännejä, pulloja ja muita pieniä asioita. Äidit ja isät pesevät, pestävät, silittävät, steriloivat kaiken tämän perusteellisesti, jotta lapsella ei ole terveysongelmia. Mutta tilastojen mukaan joka toinen perhe kohtaa sellaisen ongelman kuin dysbakterioosi vauvoilla. Monet ovat ymmällään, mistä tämä sairaus voi johtua, koska lasta hoidetaan huolellisesti ja kaikkia lastenlääkärin suosituksia noudatetaan tarkasti. Imeväisten dysbakterioosi ei valitettavasti aina liity huonoon hygieniaan tai ruokintaan. Mielenkiintoinen tosiasia on, että tällaista tautia ei ole olemassa Euroopan maissa. Tarkemmin sanottuna lapsilla on suoliston toimintojen rikkominen, mutta tätä ei pidetä sairautena. ICD:ssä dysbakterioosia ei myöskään esiinny. Mutta venäläiset lääkärit tekevät itsepäisesti tällaisen diagnoosin joka toiselle vauvalle. Jos lapsillamme on tämä sairaus, katsotaan mitä se vaikuttaasen esiintyminen, miten se ilmenee, miten sitä hoidetaan.
Mistä mikrobit tulevat lapsen maha-suolikanavasta
Vauvan elimet alkavat muodostua alkiovaiheessa, mutta tänä aikana istukka ja äidin immuniteetti suojaavat niitä. Ensimmäinen tutustuminen ulkomaailmaan ja siinä asuviin mikrobeihin tapahtuu syntymähetkellä. Silloin sadat jokaisen naisen emättimessä elävät mikro-organismit ryntäsivät vauvan steriiliin mahalaukkuun ja suolistoon.
Mutta tämä ei tarkoita, että dysbakterioosi ilmaantuisi heti vauvaan. Bakteerien joukossa on monia "hyviä". Ne stabiloivat lapsen ruoansulatus- ja assimilaatioprosessia, säätelevät patogeenisten bakteerien määrää.
Naisen synnytyskanavasta alkanut mikrobien leviäminen ei pysähdy hetkeksikään, koska vauva on tavalla tai toisella kosketuksissa synnytyssairaalan hoitohenkilökuntaan, hengittää sairaalailmaa ja käy läpi lääketieteellisiä toimenpiteitä. Emme saa unohtaa kadulta osastolle tulleiden ja eri ihmisten kanssa aiemmin tekemisissä olleiden sukulaisten käyntejä synnyttäjän luona.
Periaatteessa steriili vauva on puolustuskyvytön mikroskooppisten olentojen lumivyöryä vastaan, joka pyrkii tunkeutumaan hänen ruumiinsa.
Ne asettuvat hänen suuhunsa, ruokatorveen, vatsaan ja suolistoon. Ensimmäisinä tunteina nämä ovat yksinkertaisia ja fakultatiivisia (he voivat elää sekä hapen kanssa että ilman) anaerobeja. Ensimmäisellä viikolla heidän joukkonsa täydentyvät arkeilla ja muilla alkueläimillä. Lopuksi pienen ihmisen mikroflooran muodostumisprosessi saatetaan päätökseen noin kolme kuukautta syntymän jälkeen. kloterve vauva suolistossa läsnä:
- Bifidobakteerit.
- Lactobacillus.
- E. coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Joitakin sieniä.
Ternimaito
Erinomainen dysbakterioosin ehkäisy imeväisillä on ensimmäinen kiinnitys äidin rintaan. Noin 30 vuotta sitten synnytyssairaaloissa vauvat tuotiin synnyttäville naisille vasta toisena tai kolmantena päivänä. Nyt he joutuvat kiinnittämään vauvoja rintaan jo ensimmäisten tuntien aikana synnytyksen jälkeen. Naisilla ei siis vielä ole maitoa, vain ternimaitoa. Tämä tuote sisältää runsaasti hyödyllisiä maito- ja bifidobakteereja, jotka ovat erittäin tärkeitä lapsen suolelle. Löytyy myös ternimaidosta:
- Immunoglobuliinit.
- T-lymfosyytit.
- Elävät makrofagilymfosyytit.
- Neutrofiilit.
- Valkosolut (tuottavat interferonia).
- Oligosakkaridit (estävät "pahojen" bakteerien kiinnittymisen ruoansulatuskanavan limakalvoille).
- Laktoferriini (auttaa rautaionien imeytymistä suoliston seinämiin, mikä estää patogeenisiltä organismeilta mahdollisuuden kehittyä).
- Peroksidaasientsyymit (tuhoavat bakteerikalvot).
Tutkijat ovat havainneet, että kaikkien edellä mainittujen solujen ja rakenteiden yhteistoiminta vastustaa onnistuneesti tällaisia mikrobeja:
- Clostridia.
- Salmonella.
- Streptokokit.
- Bordetella (aiheuttaa hinkuyskää).
- E. coli (patogeeninen).
- Vibrio cholerae.
- Rotavirus.
- Herpes.
- Candida-sienet.
- Enterovirukset.
- Dysenterian taudinaiheuttajat.
- Coxsackie-virukset, poliomyeliitti,hemagglutinoiva enkefaliitti, RSV).
Primaari ja sekundaarinen dysbakterioosi
Yllä olevasta voidaan ymmärtää, että kaksi vihamielistä "armeijaa" on jatkuvasti läsnä vauvan suolistossa. Yksi niistä on hyödyllisiä soluja, proteiineja ja mikro-organismeja. Toinen on bakteerit, sienet ja virukset, jotka aiheuttavat vaarallisia sairauksia. Vauvojen suoliston dysbakterioosi ei välttämättä ala, kun ensimmäinen "armeija" hallitsee toista ja säilyttää tietyn tasapainon mikrofloorassa.
Heti kun se häiriintyy, patogeeniset mikrobit alkavat välittömästi lisääntyä, muodostaa pesäkkeitä, tunkeutua limakalvoille, häiritä ruoansulatus- ja ruoansulatusprosessien normaalia kulkua.
Hyödyllisten ja erityisesti opportunististen bakteerien määrän tulee myös vastata normia. Jos niitä on liian vähän tai liikaa, lapsella alkaa olla myös suolisto-ongelmia. Epätasapaino hyödyllisten ja patogeenisten mikrobien välillä on tärkein syy imeväisten dysbakterioosiin. Mutta miksi tasapaino horjuu? Syitä on jo yli tusina.
Huomaa, että dysbakterioosia on kahta tyyppiä:
- Ensisijainen (ennen suoliston toimintahäiriön puhkeamista lapsi ei ollut sairastunut mihinkään).
- Toissijainen (näkyy toisen sairauden taustalla).
Niiden välille on joskus vaikea vetää selkeää rajaa, varsinkin jos lapsella ei ole tartuntatautia. Yleensä imeväisten suoliston dysbakterioosia esiintyy seuraavissa olosuhteissa:
- Vaikea synnytys komplikaatioineen.
- Ongelmaraskaus, jonka aikana naista hoidettiinerilaisia lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit.
- Nainen, joka käyttää hormonaalisia lääkkeitä ja muita lääkkeitä, jotka joutuvat vauvan ruoansulatuskanavaan maidon mukana.
- Ei imetystä.
- Täydentävien elintarvikkeiden varhainen käyttöönotto.
- Sopimaton kaava tälle vauvalle.
- Vauvan ruoansulatuskanavan epäkypsyys. Yleisempi keskosilla.
- Huono ympäristö.
- Pitkä sairaalahoito (tämä lisää patogeenisten mikrobien tarttumisriskiä).
- Äidin sairaudet (utaretulehdus, bakterioosi, dysbakterioosi, allergiat).
- Vauvan sairaudet. Monet heistä. Tärkeimpiä niistä ovat SARS, riisitauti, anemia, allergiat, keuhkoastma, diabetes mellitus.
- Vauvan tai äidin hoito antibiooteilla.
Luokittelu
Dysbakterioosia on neljä astetta:
- Ensin (kompensoitu). Sen tärkeä ominaisuus - lapsen hyvinvointi ei aiheuta huolta. Hän syö, pysyy hereillä itkemättä, nukkuu rauhallisesti. Tässä vaiheessa imeväisten dysbakterioosin merkkejä ovat epävakaa painonnousu, huono ruokahalu, lisääntynyt kaasunmuodostus ja värittömät (heikosti värilliset) ulosteet. Tällaiset häiriöt johtuvat äidin tai lapsen aliravitsemuksesta.
- Toinen (alikompensoitu). Tämä aste vaatii lääkehoitoa, koska se johtuu suolistossa lisääntyneiden patogeenisten mikro-organismien toiminnasta. Ulosteiden analyysi luokassa 2 paljastaa stafylokokin tai hiivan k altaisten sienten esiintymisen. Joskus se sisältää proteiineja. Miten se ilmeneepikkulasten dysbakterioosi 2 astetta? Tärkein oire on muutos ulosteessa. Se saa vihreän sävyn ja epämiellyttävän hajun. Usein siinä on valkoisia sulamattomia maidon kokkareita. Lasta piinaa vatsakipu, kaasut, ripuli, minkä vuoksi hänestä tulee oikukas, kieltäytyy syömästä, nukkuu levottomasti. Ummetus on harvinaista tällä luokalla.
- Kolmas (dekompensoitu). Useimmiten se tapahtuu, kun vanhemmat yrittivät dysbakterioosin ensimmäisen ilmaantumisen yhteydessä hoitaa vauvaa omin menetelmin ja antaa tilanteen riistäytyä hallinnasta. Kaikki vauvojen dysbakterioosin merkit, jotka ovat tyypillisiä edelliselle vaiheelle, tehostuvat: lapsi kokee vatsakipua, häntä piinaavat kaasut, ripuli. Ulosteet saavat vakaan vihreän sävyn ja mätämunan hajun. Ne sisältävät myös sulamattoman ruoan palasia, napaa, limaa ja joskus veriraitoja. Lapsi on hyvin heikko, syö melkein mitään. Pitkäaikainen ripuli voi johtaa kuivumiseen. Tämä ilmenee ihon turgorina ja heikolla lihastoiminnalla. Vauvoille kuivuminen on tappavaa. Siksi lapsi, jolla on ripuli, jota on havaittu useita päiviä, on vietävä sairaalaan.
- Neljäs. Tähän vaiheeseen päästään harvoin. Mikro-organismit lapsen suolistosta leviävät muihin elimiin aiheuttaen niiden tulehduksen. Potilaalla on selkeitä myrkytyksen merkkejä - oksentelua, kuumetta, lakkaamatonta ripulia (ulosmassat ovat käytännössä muodostumattomia, limaisia vetisiä). Ilman kiireellistä elvytystoimia lapsi kuolee.
Imetys
Tietenkin imetys on etusijalla. Se sisältää vitamiineja, äidin vasta-aineita, jotka antavat vauvalle passiivisen immuniteetin.
Mutta myös imetyksen aikana imeväisten dysbakterioosi diagnosoidaan melko usein. Suurin syy on ruoansulatuselinten epätäydellinen työ, joka on täysin säädetty kolmella kuukaudella. Usein sairaus johtuu seuraavista syistä:
- Huono hygienia. Mikrobit voivat päästä vauvan kehoon likaisella nännillä, pullolla, tutilla, leluilla ja muilla esineillä, joita lapsi koskettaa. Kaikkien vauvan kanssa kosketuksiin joutuvien on noudatettava hygieniaa. Monet mikro-organismit eivät vahingoita aikuisia, koska heillä on jo kehittynyt immuniteetti. Mutta lapsella ei vielä ole vahvaa immuunipuolustusta.
- Äidin tai vauvan sairaudet. Jos näin tapahtuu, lääkärit yrittävät olla määräämättä antibiootteja. Nämä suolistossa olevat lääkkeet tappavat sekä "huonot" että "hyvät" mikro-organismit. Imeväisillä dysbakterioosia havaitaan useimmissa tapauksissa antibioottien jälkeen. Tämän estämiseksi lapselle tulee määrätä suoliston mikroflooraa suojaavia lääkkeitä hoitojakson aikana.
- Äidin huono ravitsemus. Imettävien naisten tulee muistaa, että vauvan hyvinvointi riippuu heidän ruokavaliostaan. Siksi monet, jopa terveelliset ruoat, jotka voivat häiritä murusien suoliston toimintaa, on suljettava pois valikosta. Näitä ovat luumut, aprikoosit, mansikat, viinirypäleet, savustetut lihat, suolakurkut, kurkut, kaali, kahvi ja muut tuotteet. Hyvin usein klolapsen suolisto-ongelmat häviävät, kun äiti sulkee "vaaralliset" ruoat ruokalist altaan.
Dysbakterioosin oireet imetetyllä vauvalla voivat olla seuraavat:
- Vahtoava uloste. Se sisältää usein limaa. Tämä on yksi tärkeimmistä oireista, jotka osoittavat suolistossa olevan ongelman.
- vatsa murisee.
- Ruokinnan aikana tai heti sen jälkeen toistuva regurgitaatio, joskus oksentaminen.
- Heikko painonnousu tai -lasku.
- Lapsen ärtyneisyys, levottomuus ilman näkyvää syytä (vaippa on kuiva, vauva on syöty).
Joillakin lapsilla dysbakterioosiin liittyy ihottuma. Se voi peittää suuria kehon alueita tai näyttää yksittäisiltä näppyliltä.
Keinotekoinen ruokinta
Äitiyssairaalassa hoitajat ja lääkärit varmistavat, että äidit laittavat vauvansa rinnalle. Kotona jotkut vanhemmat siirtävät lapsen välittömästi keinoruokitukseen.
Nyt sekä kotimaisten että tuontimaidon korvikkeiden koostumus on tehty mahdollisimman lähelle rintamaitoa. Ne sisältävät tasapainoisen kompleksin vitamiineja, probiootteja, prebiootteja, proteiineja ja muita hyödyllisiä aineita. Siksi nykyaikaiset lapset, jotka saavat tällaista ravintoa, kasvavat terveinä.
Mutta dysbakterioosia rintamaidolla ruokituilla imeväisillä diagnosoidaan paljon useammin kuin heidän ikäisensä, jotka saavat äidinmaitoa. Tämä johtuu siitä, että vaikka teknologiamme eivät pysty toistamaan tarkasti mitäluonto luo. Joten seokset eivät voi toimia useiden hyödyllisten bakteerien lähteenä, jotka pääsevät vauvaan rintamaidon mukana. Mikrofloora suolistossa "keinotekoinen" osoittautuu ehtyneeksi, koska sitä edustaa vain E. coli. Tämä vaikeuttaa suuresti ruoan assimilaatioprosessia.
Keinoruokinnan hyöty on vain se, että tiedät tarkalleen, kuinka paljon vauva söi (pullossa olevasta asteikosta), eli painonnousua on parempi hallita.
Dysbakterioosin oireet maidolla kasvavilla imeväisillä:
- Ongelmia ulosteen kanssa. Joillakin vauvoilla on ripuli. Uloste muuttuu vetiseksi ja värittömäksi. Muut lapset kärsivät ummetuksesta ja lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta. Tästä syystä he usein, kuten sanotaan, alkavat huutaa, potkia jalkojaan, kumartua. Imettämästä kieltäytyneiden äitien mukaan heidän vauvojensa ummetus on paljon yleisempää kuin ripuli.
- Ruggitaatio, vaikka vauvaa pidettäisiin "pylväässä" ruokinnan jälkeen.
- Sairauden kehittyminen edelleen voi aiheuttaa kuumetta ja ihottumaa kehossa.
Täydentävä ruoka
Dysbakterioosi alkaa usein imeväisillä, sekä rinta- että pulloruokituksilla, johtuen täydentävien ruokien ennenaikaisesta käyttöönotosta:
- Hedelmämehu ja -sose.
- Hapatetut maitotuotteet.
- Munat.
- Vihannekset.
- Liha.
Kaikki nämä tuotteet ovat erittäin hyödyllisiä, runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, mutta lapsen kehon tulisi tutustua niihin, kun hänen ruoansulatusjärjestelmänsä on jo tarpeeksi vahva ja kykenee ottamaan vastaan uuttaruoka.
Kaikissa jakeluverkostossa tarjotuissa lastenruokissa mainitaan paitsi viimeinen käyttöpäivä ja koostumus, myös ikä, jolloin ne voidaan ottaa ruokavalioon. On tarpeen noudattaa näitä termejä ja myös ymmärtää, että jokaisen ihmisen keholla - suurella tai pienellä - on yksilöllisiä ominaisuuksia. Joten mikä toimii hyvin yhdelle lapselle, voi aiheuttaa suolen toimintahäiriöitä toisella.
Diagnoosi
Kun lapselle kehittyy ripuli, lastenlääkärit määräävät yleensä dysbakterioosin analyysin. Imeväisillä vanhemmat keräävät ulosteet vaipasta ja vievät biomateriaalin laboratorioon.
Bakteeriviljelmällä voidaan tunnistaa noin 25 bakteerityyppiä, mukaan lukien hyödylliset ja opportunistiset lajit, sekä määrittää kunkin vauvan suolistossa olevien mikro-organismien prosenttiosuuden.
Myös imeväisten dysbakterioosin analyysin tuloksissa on osoitettu "hyvien" ja "huonojen" mikro-organismien suhde, jälkimmäisten antibioottiresistenssi paljastuu.
Baposevin lisäksi suoritetaan toinen analyysi - koohjelma. Se määrittää, onko suolistossa tulehdusta, sekä ulosteessa olevien ruokafragmenttien sulamisasteen.
Bakposevin suurin haitta on tämän analyysin valmistelun kesto, joka on vähintään 7 päivää (bakteerien täytyy kasvaa ja lisääntyä). Tänä aikana vauvalla on aikaa hoitoon. Siksi tulokset ovat usein vanhentuneita.
Toinen tämän analyysin puute onettä se antaa käsityksen vain alasuolen mikrofloorasta näyttämättä, mitä koko elimessä tapahtuu.
Joissakin terveyskeskuksissa tehdään nyt uloshengitystestiä. Se perustuu lapsen uloshengittämien kemiallisten alkuaineiden tulkitsemiseen. Tämä tehdään käyttämällä kaasu-nestekromatografiaa. Tosiasia on, että jokainen mikrobityyppi elämänprosessissa vapauttaa vain sille ominaisia aineita ympäristöön. Ne määritetään uloshengitetyssä ilmassa. Testitulos valmistuu muutamassa tunnissa. Se näyttää, onko lapsella maha-suolikanavassa mikrobeja, minkälaisia ja kuinka paljon. Tällainen analyysi on kallis, mutta se auttaa heti aloittamaan imeväisten dysbakterioosin hoidon. Vanhemmilta saatu palaute tästä tutkimusmenetelmästä on ristiriitaista. Sen etuja ovat kivuton ja lyhyt odotusaika tulokselle. Haittapuolena mainitaan testin tiedon puute (virheitä esiintyy usein) ja sen suorittamisen vaikeus pikkulapsille.
Bakposev on toivottavaa toistaa hoidon päätyttyä, jotta saadaan selville, kuinka paljon murusien suolistossa oleva mikrofloora on palautunut. Biomassa otetaan 12 tuntia tai enemmän antibiootin ottamisen jälkeen ja prebioottihoidon tapauksessa kuukausi sen päättymisen jälkeen.
Dysbakterioosin hoito imeväisillä
Terapeuttiset toiminnot nuorille potilaille suoritetaan aina kompleksissa. Lapselle määrätään seuraavat lääkkeet:
- "Bakteriofagi". Lääkettä tuotetaan jokaiselle mikrobille erikseen. Hän sisällyttää omaanMoniarvoisten bakteriofagien koostumus, joka tuhoaa vain vaaralliset bakteerit eivätkä koske hyödyllisiin.
- Sorbentit (poistaakseen mikrobien kuona-aineita kehosta). Valitut lääkkeet: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Entsyymit. Niiden tehtävänä on edistää normaalia ruoansulatusta. Valitut lääkkeet: Panzinorm, Oraza, Pankreatiini, Festal, Cholenzim.
- Antibiootit. Nimetty tiukasti ohjeiden mukaan. Valitut lääkkeet: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erythromycin, Meksaz.
- Antibioottien rinnalla lapsille määrätään "Dialact", "Lactobacterin", jotka suojaavat hyödyllistä suoliston mikroflooraa antibioottien aiheuttam alta tuholta.
- Probiootit. Ne palauttavat häiriintyneen tasapainon suolistossa. Valmisteet: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prebiootit. Ne aktivoivat tarvittavien bakteerien tuotannon kehossa. Valmisteet: "Laktoosi", "Laktuloosi".
Imeväisten dysbakterioosia hoidettaessa lääkärit voivat määrätä fysioterapiaa, yrtti- ja vitamiinihoitoa.
Tänä aikana on suositeltavaa olla antamatta vauvalle uusia ruokia, olemaan vaihtamatta seosta, noudattamalla hygieniaa, kävelemään usein lapsen kanssa, sillä raitis ilma ja auringonvalo auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää ja uudistamaan suolen limakalvon solut.
Enn altaehkäisy
Vauvan terveydestä huolehtiminen alkaa siitä hetkestä, kun tehdään päätös raskaaksi tulemisesta. Naisen on läpäistävä tutkimus, parannettava kaikki sairautensa.
Koska hän on raskaana, hänen tulee tehdä säännöllisesti kaikki testit,noudata lääkärin suosituksia, seuraa ruokavaliotasi ja päivittäistä rutiiniasi.
Vauvan kohdalla dysbakterioosin ehkäisy on:
- Rintojen kuuntelu ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen.
- Hygienia.
- Imetys.
- Kävely ulkona.
- Oikea ravitsemus ja äidin terveys.
- Päivittäinen kylpy (vahvistaa vastustuskykyä).
- Täydentävien elintarvikkeiden oikea-aikainen käyttöönotto.
Näitä suosituksia noudattamalla voit vähentää merkittävästi dysbakterioosin riskiä.
