Riitti on yleisin diagnoosi 1–12 kuukauden ikäisillä lapsilla. Viime aikoina tämä sairaus on tullut melko harvinaiseksi, koska lastenlääkärit kiinnittävät erityistä huomiota enn altaehkäisyyn. Jos lapsella on edelleen tyypillisiä oireita, vanhempien tulee tietää perussäännöt riisitautien hoidosta imeväisillä. Oikea-aikainen vastaus auttaa välttämään komplikaatioita vanhemmalla iällä.
Mikä on riisitauti
Lääketieteellinen termi "rahitauti" ymmärretään yleisesti luun muodostumisen patologiseksi häiriöksi ja luun riittämättömän intensiiviseksi mineralisaatioksi. Tällaiset muutokset liittyvät vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisen heikkenemiseen lapsen kehossa.
Jos elimistöstä puuttuu D-vitamiinia, kalsiumin imeytyminen häiriintyy, mikä vaikuttaa välittömästi kasvavien luiden kuntoon. Ne muuttuvat hauraiksi, hauraiksi ja alttiiksi vääntymään. Imeväisten riisitautien oikea-aikainen hoito voi poistaa patologiset muutokset ja vakavat komplikaatiotvanhempi ikä.
Useimmiten tämä patologia diagnosoidaan pienillä alle 1-vuotiailla lapsilla. Joissakin tapauksissa riisitauti voi ilmaantua 2-3 vuoden iässä.
D-vitamiininormi
D-vitamiinia saadaan kahdella tavalla: altistuessaan auringonvalolle iholla (luonnollinen tuotanto tapahtuu) ja ruoan kanssa. Lääketieteessä on käsite vitamiinin puutos. Samanaikaisesti tämän vitamiinin tietystä normista ei ole käsitystä. Tosiasia on, että jokaisella on yksilölliset tarpeet. Puhuessaan D-vitamiinipitoisuuden normeista lapsen kehossa lääkärit ottavat huomioon monet tekijät:
- asuinalueen ilmasto-olosuhteet;
- lasten ravinnon ominaisuudet;
- kisa;
- paino ja kehon ominaisuudet.
Yksi tärkeimmistä D-vitamiinin lähteistä on auringonsäteet. Samaan aikaan ihmiset, jotka asuvat alueilla, joilla on aurinkoinen lämmin ilmasto, tämän vitamiinin tuotantotaso on korkeampi kuin pohjoisilla alueilla. Eri rotujen edustajien vitamiinitasoissa on huomattava ero.
D-vitamiinin puutteen syyt
Jos tiedät, kuinka voit suojautua taudilta, sinun on ymmärrettävä sen kehittymisen tärkeimmät syyt. Lapsen vitamiinin puutos voi johtua useista syistä.
- Riittämätön D-vitamiinipitoisuus ruokavaliossa. Useimmiten lapsen rahitautia havaitaan pulloruokinnassa olevilla lapsilla. Tämä johtuu siitä, että lapset saavat äidinmaidon kanssakaikki tarvittavat vitamiinit ja alkuaineet. Vauvanruoan sisältämien ravintoaineiden määrä ei välttämättä riitä tietylle lapselle.
- Ennenaikainen synnytys. Ennenaikaisesti syntyneet lapset voivat kärsiä aineenvaihduntahäiriöstä ja entsyymien puutteesta. Tämä selittyy sillä, että joillakin kohdun elimillä ei ollut aikaa täysin muodostua. Tämän tapauksen erikoisuus on se, että elimistö ei ime D-vitamiinia edes riittävällä saannilla.
- Geneettinen taipumus. Lääketieteessä on teoria vastasyntyneiden riisitautien mahdollisesta geneettisestä periytymisestä. Imeväisillä, joilla on veriryhmä II, tämä sairaus havaitaan paljon useammin. Tämä tosiasia vahvistaa osittain teorian geneettisestä alttiudesta sairauteen. On huomattava, että kaikista potilaista, joilla on tällainen diagnoosi, suurin osa on poikia.
- Toistuva vilustuminen. Vilustumisen aikana lapsen keho tarvitsee suuremman annoksen D-vitamiinia, mutta juuri tällä hetkellä tämän alkuaineen imeytymisnopeus laskee. Tuloksena on akuutti puutos, joka voi hetken kuluttua aiheuttaa riisitautia.
Riskiryhmät
On useita lapsiryhmiä, jotka tarvitsevat enemmän huomiota lääkäreiltä ja vanhemmilta.
- Tummanihoiset lapset. Vaaleahiuksiset ja -ihoiset pystyvät imemään D-vitamiinia nopeasti. Tummaihoisilla melaniini hidastaa vitamiinin imeytymistä.
- Liikapaino vaikuttaa usein riisitautien esiintymiseen vauvoilla ja alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tällaiset lapset tarvitsevat huolellisempaa valvontaa.
- Dysbakterioosi. Suoliston mikroflooran häiriöt ilmenevät löysänä ulosteena ja ruoansulatushäiriöinä. Tämä johtaa siihen, että vitamiinit ja hivenaineet eivät ehdi imeytyä.
- UV-valon puute. Myös lapset, jotka eivät kävele paljon raittiissa ilmassa, ovat vaarassa. Tämä sisältää usein kylmän vuodenajan syntyneet.
- Lyhyt aikaväli naisen raskauksien välillä. Tänä aikana elimistö ei ehdi toipua, mikä usein aiheuttaa patologioita.
- Monikertainen raskaus.
Riitin ensimmäiset oireet
Sairauden kehittyminen alkaa useimmiten, kun lapsi täyttää 2-3 kuukautta. Samaan aikaan on lähes mahdotonta diagnosoida rahittia tarkasti tässä vaiheessa. Ensinnäkin tällä hetkellä D-vitamiinin puute ja kalsiumin huono imeytyminen ovat vasta alkamassa ilmaantua, eikä elimistössä tapahdu suuria muutoksia. Toiseksi lapsen ikä on tärkeä.
Lääketieteessä vauvojen riisitaudin ensimmäiset merkit ja oireet kuvataan:
- paha uni;
- usein oikkuja;
- hiljaisuus;
- ruokahaluttomuus;
- liiallinen hikoilu;
- niskan kaljuuntuminen.
Yllämainittujen lapsen tilojen tulee varoittaa vanhempia. Toistuva itku, kieltäytyminen syömästä, lisääntynyt kiihtyvyys ovat merkkejä kaikista patologisista muutoksista lasten kehossa. Samaan aikaan nämä ominaisuudet eivät koske vauvojen riisitautien pääoireita. Hikoilu voi johtua kuivasta sisäilmasta. Kaljuuntuva niskaseuraa usein lasten aktiivisuutta.
Imeväisten riisitaudin tunnusmerkit
Jos hoitoa ei ole annettu, tauti etenee edelleen. Tässä tapauksessa 2-3 kuukauden kuluttua vauvoilla ilmaantuu seuraavat riisitautioireet.
- Fontanelin reunan pehmentäminen. Kalsiumin puute estää fontanelin normaalin liikakasvun. Prosessi kestää pitkään.
- Luukudoksen muodonmuutos. Luut pehmenevät, mikä johtaa niiden muodonmuutokseen. Lapsilla yksi tai useampi muutos näkyy paljaalla silmällä. Neoplasmien esiintyminen nilkoissa, ranteissa on mahdollista. Rintakehä muuttuu: siitä tulee kovera tai kupera. On olemassa solisluun kaarevuus, pään muoto muuttunut.
- Tulee vatsa ("sammakkomainen").
- Hampaat puhkeavat paljon myöhemmin kuin muilla lapsilla.
- Reaktio ääniin. Lapsi saattaa herätä ja säikähtää jopa hiljaisista tavallisista äänistä.
- Heikentynyt immuniteetti. Riisitautia sairastavat lapset saavat usein akuutin vilustumisen.
- Kehitysviive.
1-vaiheen riisitauti
Lääketieteessä on tapana jakaa taudin kulku vaiheisiin. Erilaistumisen yhteydessä otetaan huomioon imeväisten riisitautien tärkeimmät merkit. Vaihe 1 kutsutaan myös helpoksi. Useimmiten tämä ajanjakso tapahtuu 2-3 kuukauden iässä ja kestää useita viikkoja. Pääominaisuus on, että oikea-aikainen hoito poistaa kokonaan taudin oireet ja tukoksetmyöhempiä komplikaatioita. Lääkärit kutsuvat taudin merkkejä.
- Pään, raajojen ja rinnan luukudoksessa on pieniä muutoksia.
- Lihaskudoksen sävy on häiriintynyt, lihasten hypotensio on mahdollista.
- Keskushermostossa on tilapäisiä toimintahäiriöitä, jotka ilmenevät kohtausten esiintymisenä.
Tässä vaiheessa psykomotorinen tila ei ole mukana prosessissa, eli se pysyy normaalitilassa.
Vaihe 2
Tässä vaiheessa tarvitaan vakavaa hätähoitoa imeväisten riisitautiin. Lapsilla oireet ovat jo selvempiä. Vanhemmat voivat tunnistaa patologian seuraavista merkeistä:
- lapsi ei pidä päätään hyvin, kiertyy hieman vatsallaan, ei istu eikä ryömi;
- ranteissa esiintyy luun paksuuntumista (lääkärit kutsuvat niitä "rachitic helmiksi");
- pää saa epätavallisen muodon (pään takaosa tulee kulmikkaaksi ja otsa liian kupera).
Vaihe 3
Tätä riisitautivaihetta kutsutaan vakavaksi, koska tauti etenee jatkuvasti. Tällaisissa tapauksissa diagnosoidaan useita luun epämuodostumia, lasten huomattavaa kehityksen viivästymistä, keskushermostovaurion oireita.
- Lapsen jalat ovat x-kirjaimen muotoiset.
- Ilmainen kehitysviive (motorinen, henkinen).
- Pää kasvaa suhteettoman suureksi.
On huomattava, että riisitautien havaitseminen viimeisessä vaiheessa on erittäin harvinaista.
Mahdolliset seuraukset
Klastenlääkäriin tulee ottaa välittömästi yhteyttä heti, kun ensimmäiset riisitautioireet ilmaantuvat vauvoilla. Hoito valitaan taudin vaiheen mukaan. Lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia:
- vakava stunting;
- voimakas kyfoosi (heikentynyt ryhti);
- putkiluiden kaarevuus (jalat ja käsivarret);
- alikehittyneet luustolihakset;
- hammassairaudet (huono purenta, karies, hammaskiilteen tuhoutuminen).
Diagnostiikkamenetelmät
Diagnoosi alkaa pienen potilaan alustavalla tutkimuksella. Lääkäri tutkii fontanelin kunnon, pään muodon, tutkii käsivarret ja jalat kasvainten ja kaarevuuden var alta, selvittää vanhempien valitukset, ravitsemusominaisuudet ja lapsen päivittäiset rutiinit. Siten lastenlääkäri tunnistaa imeväisten riisitautien mahdolliset syyt ja oireet. Diagnostiikka sisältää lisäksi seuraavat menetelmät:
- virtsaanalyysi;
- veritesti biokemiallinen;
- luukudoksen tietokonetomografia;
- röntgen;
- tiheysmittaus.
Näiden laboratorio- ja laitteistodiagnostiikkamenetelmien avulla on mahdollista tunnistaa patologiset muutokset lapsen kehossa. Riisitautien esiintymistä osoittavien pääominaisuuksien luettelossa he kutsuvat:
- hypofosfatemia (matala veren fosfaattitaso);
- hypokalsemia (alhainen kalsium);
- asidoosi (elimistön happo-emästasapainon muutos kohti lisääntynyttä happamuutta);
- korkeaalkalisen fosfataasin aktiivisuus;
- matala kalsitrioli.
Lääkehoito
Imeväisten 1. asteen riisitautien hoito ei vaadi vakavia toimenpiteitä. Riittää, kun ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä. Lääkkeet on tarkoitettu korjaamaan tilaa.
- Yksi suosituimmista on "Akvadetrim". Tuote valmistetaan tippojen muodossa, joten se on helppo annostella ja käyttää pienille lapsille. "Aquadetrim" kompensoi D3-vitamiinin puutetta ja palauttaa kalsiumin ja fosforin oikean vaihdon kehossa.
- Öljypohjaiset D3-vitamiinilääkkeet. Luettelossa voi olla "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- D2-vitamiinia sisältävät tuotteet. Niitä on määrätty riisitautien ehkäisyyn.
- Monivitamiinikompleksit 0-2-vuotiaille lapsille. Nämä lisäravinteet sisältävät kaikki tarvittavat kivennäisaineet, hivenaineet ja vitamiinit.
- Kalsiumglukonaatti. Sitä määrätään osana monimutkaista hoitoa yhdessä D-ryhmän vitamiinien kanssa.
Fysioterapiatunnit
Lääkehoitoa täydennetään usein muilla hoidoilla. Imeväisten riisitautioireiden yhteydessä lääkärit voivat määrätä fysioterapeuttisen vaikutuksen. Tehokkaimmista hoidoista:
- elektroforeesi (käyttämällä kalsium- ja fosforiyhdisteitä);
- UV-kylvyt;
- terapeuttinen hieronta;
- balneoterapia;
- erikoisharjoituksia alle vuotiaille lapsille.
Tämä tehoste nopeuttaa vaikutustalääkkeet. Liikunta ja hieronta ovat välttämättömiä nivelten asianmukaiselle kehittymiselle ja normaalin lihasjänteen palautumiselle.
kirurginen hoito
Kirurgista hoitoa määrätään taudin kolmeen vaiheeseen, joissa vauvoilla on voimakkaita riisitautioireita. Syyt leikkaushoitoon ovat se, että luukudoksessa on jo tapahtunut vakavia muutoksia. Vääntyneet luut on korjattava, eikä tätä voida tehdä pelkillä lääkkeillä.
Hieronta ja liikunta
Lihasten vahvistamiseksi lääkärit suosittelevat säännöllisiä käsivarsien, jalkojen ja selän hierontoja. Lisäksi lapsen toistuva asettaminen vatsalle on erittäin tärkeää. Sairausaikana lapsen kaikkea fyysistä toimintaa tulee tukea. Vanhempien tulee rohkaista toistuvia muutoksia lapsen asennossa, stimuloida itsenäistä pään pitoa, kävelyrefleksejä.
Kompleksisella hoidolla on positiivinen vaikutus ja sen avulla voit nopeasti poistaa taudin syyn ja estää oireet.
Kansanlääkkeet riisitautiin
Imeväisten riisitautien ehkäisyn ja hoidon perusmenetelmien luettelo voi sisältää kansanreseptejä.
Hoitoa kansanlääkkeillä tulee käyttää vain päähoidon lisänä. Tämän tai toisen reseptin käyttö on sallittua vain lääkärin kuulemisen jälkeen.
- kylpy neuloilla. Lisääntyneen kiihtyvyyden vuoksi käytetään usein lämpimiä kylpyjä lisäämällä 1 rkl. l. neuloja (10 litraa vettä kohti). Vauvan säännöllisellä kylpyllä on lievä rauhoittava vaikutusvaikutus, parantaa vastustuskykyä.
- Merisuolakylvyt. Merisuola on pitkään tunnettu voimakkaana tonic- ja tonic-aineena. 10 litraan lämmintä vettä 2 rkl. l. merisuolaa. Varmista, että kaikki suolakiteet ovat liuenneet ennen vauvan kylpemistä.
- Vihannesten keittäminen. 5-6 kuukauden ikäisille lapsille voidaan antaa pieni määrä kasvislientä lisäravinnoksi. Se sisältää tärkeitä vitamiineja ja kivennäisaineita. Lisäksi keiteellä on positiivinen vaikutus maha-suolikanavan tilaan ja toimintaan.
Kasvisliemen keittäminen
Alle 5 kuukauden ikäisten lasten ei suositella tällaisten keitteiden lisäämistä ruokavalioon. Jotta täydentävät ruoat hyödyttäisivät lasta, keittäminen on valmistettava kaikkien sääntöjen mukaisesti.
- Ruoanlaittoon käytettävien vihannesten tulee olla korkealaatuisia.
- Ennen ruoanlaittoa ruoka liotetaan kylmässä vedessä. Tämä on välttämätöntä nitraattien ja muiden kemiallisten alkuaineiden poistamiseksi.
- Vihannekset laitetaan astiaan, kaadetaan vedellä ja laitetaan hitaasti tulelle. Tässä tapauksessa vaahtoa ei muodostu ja liemi on läpinäkyvää.
- Kiiston keston tulee olla vähintään 30-40 minuuttia.
- Kasvisliemi ei tarvitse suolaa.
- Kypsennyksen jälkeen vihannekset heitetään pois ja neste suodatetaan tarvittaessa.
Erilaisia tuotteita voidaan käyttää pohjana. Ensimmäiseksi lisäravinnoksi sopivia ruokia ovat:
- sipuli;
- porkkana;
- sellerivarsi.
Enn altaehkäisy
Enn altaehkäisevät toimenpiteettarkoituksena on eliminoida vauvojen riisitautien ensisijainen kehitys ja uusiutuminen hoidon jälkeen. Lääketieteessä on kahdenlaisia ehkäisyä:
- synnyttäjä (sisältää ehkäisevät toimenpiteet naisen raskauden aikana);
- postnatal (sisältää lapsen syntymän jälkeen toteutetut toimenpiteet).
Raskauden aikana naisen tulee kiinnittää paljon huomiota terveyteensä. Tänä aikana on erityisen tärkeää ylläpitää oikeaa elämäntapaa. On olemassa muutamia yksinkertaisia sääntöjä, jotka vähentävät D-vitamiinin ja kalsiumin puutteen riskiä äidin ja lapsen kehossa.
- Oikea ravitsemus. Kun vauva on kohdussa, hän saa kaikki tarvittavat aineet äidiltä. Raskaana olevan naisen ruokavalion tulee olla mahdollisimman monipuolinen ja sisältää kalaa, lihaa, paljon vihanneksia, hedelmiä ja muroja.
- Päivittäiset kävelyt. Jos sää sallii, raskaana olevan naisen tulee kävellä säännöllisesti raittiissa ilmassa. Tällä hetkellä auringonsäteet vaikuttavat ihoon ja elimistö tuottaa D-vitamiinia.
- Monivitamiinin ottaminen. Tällainen lisäaine korvaa tärkeiden elementtien puutteen. Keskustele lääkärisi kanssa ennen käyttöä.
Synnytyksen jälkeinen profylaksi sisältää seuraavat toimenpiteet.
- Vauvan ravitsemus. Lääkärit pitävät imetystä parhaana riisitautien ehkäisynä. Jos lapsen ruokavalio sisältää äidinmaidonkorviketta, voidaan lisätä täydentäviä ruokia kasvisliemistä, hedelmä- ja vihannesmehuista tärkeiden hivenaineiden täydentämiseksi.
- Tavallinenkävelee ulkoilmassa. Jos ulkona on kuuma sää, on parempi lähteä kävelylle illalla.
- Säännöllinen huoneen tuuletus, jossa lapsi on. Huone ei saa olla kuuma ja tukkoinen. Samaan aikaan luonnoksia ei pitäisi sallia.
- Kannusta liikuntaa. Lastenlääkärit suosittelevat ilmaista kapaloa yli 2 kuukauden ikäisille vauvoille. Tämä tarkoittaa, että lapsen kädet tulee jättää vapaaksi. Tämä edistää lihasten, nivelsiteiden ja nivelten aktiivista kehitystä ja vahvistumista.
- D-vitamiinin saanti. Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä vauvojen riisitaudin hoitoon.
D-vitamiinia sisältävien lääkkeiden käyttö ilman lääkärin suositusta on ehdottomasti kielletty.
Vitamiinien ylimäärä (samoin kuin niiden puute) aiheuttaa useita patologioita kehon eri järjestelmien toiminnassa.
Riitsitaudin hoidon ennuste
Sairaus itsessään ei ole hengenvaarallinen, mutta sillä voi olla useita seurauksia. Imeväisten riisitautien kattava hoito varhaisessa vaiheessa mahdollistaa oireiden ja vakavien komplikaatioiden poistamisen kokonaan.
Jos sairaus todettiin myöhemmin (vaiheessa 2), niin vanhemmalla iällä jotkut patologiset muutokset ovat mahdollisia lapsilla. Oikea lähestymistapa hoitoon mahdollistaa raajojen kaarevuuden välttämisen. Samaan aikaan lapset, joilla on lapsuudessa riisitauti, kokevat usein kasvun hidastumista, kariesta laiminlyötynä ja useita vilustumista (heikon vastustuskyvyn vuoksi).
Pitkälle edenneet riisitautitapaukset, joihin liittyy raajojen kaarevuus, ovat myös hoidettavissa. Jalkojen ja käsivarsien kohdistamistoimenpiteet tehdään vanhemmalla iällä. Tämä prosessi on erittäin monimutkainen ja pitkä. Lisäksi tärkeä vaihe on toipumisjakso.
Vanhemmat voivat helposti tunnistaa vauvojen riisitaudin ensimmäiset oireet, ja hoito on tässä tapauksessa lyhytkestoista ja erittäin tehokasta. Kokeneet lastenlääkärit voivat auttaa ehkäisyssä. Tästä syystä vanhempien, joilla on alle vuoden ikäisiä lapsia, tulee käydä lääkärin vastaanotolla säännöllisesti. Artikkelissa tarkasteltiin, mitä riisitauti on vauvoilla, sen oireita, syitä ja hoitoa.
