Raivotauti eläimillä ja ihmisillä on lähes parantumaton sairaus. Siksi ihmiset, jotka ovat jatkuvasti tekemisissä eläinten kanssa tai jotka ovat pureneet, tarvitsevat raivotautirokotteen. Lääkärit tietävät, että on mahdotonta viivytellä. Heti kun ensimmäiset oireet alkavat ilmaantua, ihmisen pelastaminen on erittäin vaikeaa. Potilas on suojattu kaikin mahdollisin tavoin ärsyttäviltä aineilta, hänet on sijoitettava eristettyyn huoneeseen ja vain oireenmukaista hoitoa suoritetaan, koska tälle taudille ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä. Lääkärit käyttävät suuria määriä viruslääkkeitä, kouristuslääkkeitä, unilääkkeitä ja morfiiniannoksia.
Parantuminen mahdollista
On useita tapauksia, joissa rabies on voitettu. Maailmassa on kuitenkin vain kolme vahvistettua tapausta ja viisi muuta, joita ei ole virallisesti rekisteröity. Hoidossa käytettiin ns. Milwaukee-protokollaa, jolloin potilas viedään keinotekoiseen koomaan javiruslääkkeet.
Ensimmäinen potilas, joka selvisi raivostuneen eläimen puremasta, oli tyttö nimeltä Giana Geese. Hänen terapiansa ei käyttänyt raivotautirokotetta, mutta Milwaukeen protokollaa käytettiin. Tämä menetelmä on kuitenkin erittäin vaarallinen ja voi itsessään johtaa kuolemaan tai vakavaan aivovaurioon. Tällaisten seurausten välttämiseksi keksittiin raivotautiviljelytiivistetty rokote. Se on lääketieteellinen laite, joka saa aikaan oman immuniteetin muodostumisen raivotautia aiheuttavaa virusta vastaan.
terapia ennen ja jälkeen
Ennen rokotteen keksimistä ihmiselle, jota villieläin oli purrut, annettiin 20-30 injektiota ihon alle vatsaan. Nyt tätä tekniikkaa ei kuitenkaan enää käytetä tai sitä käytetään erittäin harvoin, koska sitä pidetään vanhentuneena.
Tällä hetkellä lääkäreillä on arsenaalissaan tiivistetty raivotautirokote, jota tulee käyttää tartunnan saaneen tai epäilyttävän eläimen kanssa kosketuksen jälkeen. On tärkeää antaa injektio ensimmäisenä päivänä pureman jälkeen. On huomattava, että tavanomaista hoitoa ei peruuteta rokotuksen jälkeen, mutta injektio vähentää muiden injektioiden määrää ja vähentää merkittävästi niiden annosta. On huomattava, että kaikki potilaat, myös pienet lapset, sietävät rokotetta hyvin. Mutta joskus se voi vaivata pientä kutinaa, punoitusta ja ihottumaa pistoskohdassa.
Lääkkeen koostumus
Viljelmällä inaktivoitu rabiesrokote on valmistettu vuonnalyofilisaattimuoto, jota käytetään nesteen valmistamiseen injektiota varten. Se on valkoinen hygroskooppinen massa. Lääke sisältää rabiesviruksen antigeeniä, joka on tehokas tautia vastaan (Vnukovo-32-kanta).
Liuos toimitetaan pienissä ampulleissa, jotka sisältävät 1 ml tuotetta. Tehokkuuden lisäämiseksi koostumus sisältää seuraavia apuaineita:
- ihmisen albumiini;
- gelatiini;
- sakkaroosi.
Pakkauksen mukana tulee myös liuotinpullo, joka sisältää injektionesteisiin käytettävää vettä.
Rokotuksen tehokkuus
Lääke on suunniteltu estämään ihmisten tartunnan eläimistä. Kuten lääketieteen käytäntö ja lääkäreiden arviot osoittavat, injektion tehokkuus mahdollistaa 96 prosentissa tapauksista kuoleman välttämisen ja taudin kehittymisen. Maksimivaikutus on kuitenkin odotettavissa välittömästi annettaessa tai käytettäessä lääkettä kahden viikon kuluessa kosketuksesta mahdollisesti vaarallisen eläimen kanssa. Tämä on vaarallista, koska oireet voivat ilmaantua paljon myöhemmin, mutta rokotteen ottaminen on myös järkevää muutaman kuukauden kuluttua.
Injektion indikaatiot
Ihmisille tarkoitetut raivotautirokotteet keksittiin nimenomaan estämään sellaisen kauhistuttavan taudin kuin raivotaudin kehittyminen ihmisillä. Niitä käytetään ehdottomasti, jos henkilöä on purenut tuntematon eläin tai epäilyttävä eläin löyhkelee. Injektio tehdään myös profylaktisiin tarkoituksiin.tietyt henkilöryhmät:
- eläinlääkärit;
- eläinviruslaboratorioissa työskentelevät ihmiset;
- henkilöt, jotka osallistuvat laiminlyötyjen eläinten hoitoon, pyydystoon ja valvontaan;
- innokkaille metsästäjille;
- taksidermistit;
- flayer työntekijät;
- metsänhoitajat;
- kaikille, jotka työskentelevät rabiesviruksen tutkimuksen parissa.
Lääkettä saa antaa aikuisille ja lapsille. Ero on antotavassa. Jos aikuiset saavat pistoksen olkapään pintalihakseen, lapset saavat injektion reiteen yläosaan. Rokotteen ruiskuttaminen pakaralihakseen on kielletty.
Ohje määrää
Raivotautirokotteen käyttöönotto on aiheellista heti, kun henkilöä on purenut tartunnan saanut eläin tai hänellä on merkkejä rabiesviruksesta. Tätä varten lääkäri ottaa lääkeampullin ja sekoittaa sen injektioon tarkoitettuun veteen. On muistettava, että valmistettua liuosta ei voi säilyttää, koska vasta-aineiden liukenemisen kesto ei saa ylittää minuuttia.
Jos ihossa ei ole vaurioita, ei syljen jälkiä eikä suoraa kosketusta mahdollisesti vaaralliseen eläimeen, rokotusta ja lisähoitoa ei tarvita.
Rokotehoito- ja ehkäisyohjelmat vaihtelevat vaurion olemassaolon ja eläimen kohtalon mukaan.
Kosketuksessa syljen kanssa
Jos ihmistä ei purru, mutta eläimen sylkeä on päässyt iholle, oletetaan seuraava kaavaraivotaudin ehkäisy:
- On tarpeen antaa 1 ml lääkettä ensimmäisenä päivänä, sitten ruiskeet tehdään 3., 7., 14., 30., 90. päivänä.
- Eläimen tuleva kohtalo on kuitenkin tärkeä tässä. Jos on mahdollista seurata häntä, ota huomioon hänen terveydentila. Kun 10. päivänä eläimellä ei ole merkkejä raivotaudista, myös ihmisterapia lopetetaan. Osoittautuu, että henkilö saa vain kolme injektiota.
Jos on naarmuja
Jos kehoon jää naarmuja tai pieniä puremia epäilyttävän eläimen kanssa kosketuksen jälkeen, järjestelmän oletetaan olevan samanlainen kuin edellinen. On suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon ensimmäisenä tapahtumapäivänä, minkä jälkeen toistuvat injektiot päivinä 3, 7, 14, 30 ja 90. Lisäksi tarkkaile huolellisesti eläimen tilaa ja lopeta hoito, jos eläimessä ei ole 10 päivän kuluttua raivotaudin merkkejä. Jos naarmut kuitenkin tapahtuivat pään, kaulan, sukuelinten ja käsien alueella, käytetään kaaviota, jota käsitellään alla.
Syväpurentaterapia
Jos henkilö on purrut pahasti tai mahdollisesti vaarallisissa paikoissa (sukupuolielimet, kaula, pää, sormet ja varpaat) on naarmuja ja sylkeä, raivotautirokote tulee ottaa välittömästi käyttöön. Ohjeessa määrätään myös monimutkainen lisähoito immunoglobuliinilla. Menetelmä pysyy samana ja toistuvat injektiot vaaditaan edellä kuvatun ajanjakson jälkeen. Heterologista rabiesimmunoglobuliinia tarvitaan, jos:
- on sinkkujasyvät puremat;
- limakalvoilla, niskassa ja päässä on naarmuja ja syljeneritystä;
- eläimen terveyttä on mahdotonta seurata;
- lepakoiden tai jyrsijöiden puremat.
Näissä tapauksissa raivotautirokotetta käytetään vasta immunoglobuliinin käyttöönoton jälkeen. Ohjeet osoittavat, että injektiot sijoitetaan eri paikkoihin. Yleensä koko immunoglobuliiniannos jakautuu pureman ympärille. Jos tämä ei ole mahdollista haavan tietyn sijainnin vuoksi, loput ruiskutetaan olkapään, pakaralihaksen tai reiteen yläosaan. Paikkojen ei kuitenkaan tulisi olla samat kuin alueen, jossa itse rokote annetaan.
Raivotautirokotetta käytetään yhtä lailla aikuisille potilaille ja lapsille. Käyttöohjeiden mukaan annostus on molemmissa tapauksissa sama eikä riipu iästä.
Rokotteen antamisen vasta-aiheet
Jos injektio on välttämätön elintärkeissä indikaatioissa, kun tiedetään varmasti, että raivotautiviruksen saanut eläin on purrut, vasta-aiheita ei oteta huomioon. Rokote voi pelastaa potilaan hengen, ja sen puuttuminen johtaa lähes aina kuolemaan. Mutta jos viruksen vasta-aineiden profylaktinen antaminen oletetaan, on olemassa tiettyjä vasta-aiheita:
- raskaus ja imetys;
- yksittäinen reaktio injektion komponentteihin;
- taudit, jotka esiintyvät akuutissa muodossa;
- krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa;
- aiemmin tunnistettuja negatiivisia allergisia reaktioita, jotka uhkaavat potilaan henkeä ja terveyttä (ödeemaQuincke);
- sydämen vajaatoiminta;
- antibiootti-intoleranssi.
Haittavaikutukset
Kaikenikäiset potilaat sietävät yleensä hyvin inaktivoitua kuivaa rabiesrokottetta. On huomattava, että injektion jälkeen ei ole seurauksia. Joskus kuitenkin kirjataan negatiivisia reaktioita, sekä paikallisia että yleisiä.
Paikalliset ilmenemismuodot:
- kudosten turvotus pistoskohdassa;
- kutina ja punoitus;
- ihon hypermia;
- turvonneet imusolmukkeet lähellä pistoskohtaa.
Potilaat huomauttavat myös, että seuraavat yleiset negatiiviset oireet voivat olla häiritseviä:
- päänsärky;
- lyhytaikainen lämpötilan nousu;
- lisääntynyt heikkous;
- on harvoin neurologisia oireita.
Onko mahdollista korvata
Raivotautirokotteella ei ole täydellisiä analogeja. Mutta on olemassa lääkkeitä, joilla on samanlainen toimintaperiaate. Tämä tarkoittaa, että lääkkeiden koostumus on hieman erilainen, mutta toiminta perustuu raivotautiviruksen tukahduttamiseen tuomalla sille vasta-aineita. Seuraavat lääkkeet voidaan erottaa:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Kuinka rokote toimii
Raivotautirokote edistää raivotautiviruksen vasta-aineiden ilmaantumista ihmiskehoon kahden viikon kuluttua ensimmäisestä injektiosta. Aineen enimmäispitoisuus saavutetaan 30-40 päivää injektion jälkeen. Aika on kuitenkin liian pitkä ja aktivointiaikaimmuniteetti voi olla riittämätön, jos pureman alue vaikuttaa niskaan, sukuelimiin, käsivarsiin ja jalkoihin. Siksi on erittäin tärkeää antaa immunoglobuliini ennen rokotetta.
On syytä korostaa, että 14 päivää rokotehoidon aloittamisen jälkeen potilas saa vahvan immuniteetin taudille, jolloin sen vaikutus kestää vain vuoden.
Tärkeitä kohtia
Joskus raivotautirokote voi aiheuttaa neurologisia komplikaatioita, joten potilaan tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa puolen tunnin ajan injektion jälkeen. Jos tällaisia komplikaatioita ilmenee, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien:
- antihistamiinit;
- hyposensitisoivat lääkkeet.
Rokotus tulee suorittaa lääkärin vastaanotolla, jossa on kaikki tarvittava. Muussa tapauksessa on tärkeää tarjota henkilöstölle shokkilääkkeitä. Pakollinen todistus henkilölle, jossa on:
- rokotuspäivä;
- rokotesarja ja -tyyppi;
- johtanut kurssin;
- rokotusoireet.
Kun olet hakeutunut lääkärin hoitoon epäilyttävän eläimen kanssa kosketuksen jälkeen, seuraavat toimenpiteet ovat pakollisia:
- hankausten, haavojen, naarmujen ja muiden vammojen hoito;
- rokotteen antaminen;
- potilaan seuranta;
- eläimen kunnon huomioon ottaminen.
Nämä toimenpiteet tulisi suorittaa mahdollisimman pian, mieluiten - ensimmäisenä päivänä. Mutta jos henkilö pyysi apua tietyn ajan kuluttua,silloin toimenpiteiden laatu ja määrä pysyvät ennallaan.
Kielletyt toiminnot
Kuiva rabiesrokote ei välttämättä ole tehokas, jos glukokortikosteroideja tai immunosuppressantteja otetaan samanaikaisesti. Siksi on tärkeää kertoa aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Ei mahdollista koko hoitojakson aikana ja kuusi kuukautta rokotuksen jälkeen:
- juo alkoholia;
- ylijäähdyttää ja ylikuumentaa;
- ylityö.
Jos ampullit ovat vanhentuneet tai niiden eheys on rikottu, niitä ei voi käyttää. Myös väriään vaihtanut lääke on hävitettävä.
Rokotearvostelut
Potilaat, joille rokotetta injektoitiin, totesivat, että se on hyvin siedetty ja suojaa virustartunnan mahdolliselta. Lääkärit sanovat, että on parempi kärsiä jonkin verran terveyden heikkenemisestä, mutta ei tartu virukseen. Yleensä reaktio tapahtuu ensimmäisen injektion jälkeen. Tapahtuu, että lämpötila nousee, mutta ei yli 37,5 astetta. Potilaat valittavat yleisestä huonovointisuudesta, päänsärystä. Joillekin on tärkeää, että et voi juoda alkoholia kuuteen kuukauteen. Mutta rokote rasittaa maksaa paljon, joten tämä toimenpide on perusteltu.
Lääkärit ja useimmat potilaat ovat yhtä mieltä siitä, että vaikka injektio on jossain määrin vaarallinen ja voi aiheuttaa komplikaatioita, se säästää ihmishenkiä, ja tämä on tärkeintä. No, jos voit seurata eläimen kohtaloa ja jos se on terve, niin kolmen injektion jälkeen hoito voidaan lopettaa.
Rokottaminen on erityisen vaikeaa lapsille, koska annostusta ja antoaikataulua ei vähennetä. Niiden lämpötila nousee, fyysinen aktiivisuus laskee, pistoskohdassa esiintyy turvotusta ja punoitusta. Mutta injektio voi suojata vaaralliselta virukselta, jolta lapsia ei muuten voida suojata.
