Röntgeniin perustuvia tekniikoita käytetään kehon tutkimukseen. Varjoaineen vieminen ihmiskehoon parantaa diagnostisia ominaisuuksia. Jodimolekyylien lisääminen lääkkeen koostumukseen lisää niiden vaikutusta.
Kuvaus
Lääkkeen "Urografin" käyttöohjeet luokitellaan ionirakenteelliseksi röntgendiagnostiikan välineeksi. Se ruiskutetaan verisuoniin ja onteloihin.
Lääke kuuluu injektioliuoksiin, joita on saatavana kirkkaana, värittömänä tai hieman värillisenä nesteenä.
Koostumus
Lääkkeen "Urografin" käyttöohjeissa määritellään vaikuttavat aineet, jotka perustuvat 3,5-bis-(asetyyliamido)-2,4,6-trijodibentsoehappoon. Koostumus sisältää kaksi sen suolaa: natriumia ja meglumiinia. Lääkkeellä on kaksi annosta, 60 ja 76 prosenttia.
Yksi millilitra liuosta voi sisältää 0,292 g tai 0,370 g jodihiukkasia. Meglumiiniamidotrisoaatin määrä yhdessä ampullissaon 10,4 g tai 13,2 g ja natriumamidotritsoaatti on 1,6 g tai 2 g. Ensimmäisen suolan pitoisuus yhdessä millilitrassa on 0,52 g tai 0,66 g ja toisen suolan pitoisuus on 0,08 g tai 0, 1 vuosi
Stabiaalin liuoksen saamiseksi käytetään inaktiivisia aineosia natriumkalsiumedetaatin, natriumhydroksidin ja vesipitoisen injektioväliaineen muodossa.
Lääke on pakattu 20 ml:n ampulleihin.
Samank altaiset tuotteet
Lääke "Urografin" käyttöohjeet viittaavat lääkkeisiin, jotka lisäävät kuvan kontrastia jodi-ionien absorption vuoksi, joita on amidotritsoaattisuoloja.
Lääkkeen käyttöä varten sinun on tiedettävä injektioliuoksen osmolaliteettiin, viskositeettiin, tiheyteen ja pH-arvoon liittyvät ominaisuudet.
Sisältää kaikki yllä olevat tiedot lääkkeen "Urografin" käyttöohjeista. Valmisteiden "Triombrast" ja "Trazograph" muodossa olevia analogeja käytetään myös jodihiukkasia sisältävinä röntgensäteitä läpäisevinä diagnostisina työkaluina.
Tällaisen lääkkeen käyttöönoton myötä elimen kuva muuttuu kontrastimmaksi.
Mihin käytetään
Lääke "Urografin 76" käyttöohje suosittelee käyttöä retrogradiseen urografiaan, angiografiaan, artrografiaan, endoskooppiseen retrogradiseen kolangiopankreatografiaan.
Lääke otetaan ennen leikkauksen sisäistä kolangiografiaa, sialografiaa, fistulografiaa,hysterosalpingografia.
Käyttöohjeet
Ennen "Urografin 76" -tuotteen käyttöä käyttöohjeissa neuvotaan valmistamaan potilas etukäteen. Vatsan angiografiaa ja urografisia toimenpiteitä varten tarvitaan perusteellinen mahalaukun tyhjennys. Kaksi päivää ennen käsittelyä älä syö turvotusta aiheuttavaa ruokaa. Näitä ruokia ovat palkokasvit, salaatit, mustat ja tuoreet leivonnaiset sekä raa'at vihannekset.
Ennen tutkimusta voit syödä illallista viimeistään 18 tuntia, jonka jälkeen otat laksatiiveja. Uusimmat suositukset eivät koske pieniä lapsia.
Jännitys, kipukohtaukset tehostavat reaktioprosesseja lääkkeeseen, jolloin ihminen rauhoittuu psyykkisesti puhumalla tai ottamalla lääkkeitä.
Myelooma, kohonnut verensokeri ja munuaisten vajaatoiminta, polyuria, oliguria, hyperurikemia, imeväisille ja vanhuksille tehdään nesteytyskäsittelyjä vesi- ja elektrolyyttitasojen palauttamiseksi.
Valmis työkalu "Urografin" ohje neuvoo käyttämään vain säilyttäen liuoksen fysikaaliset ominaisuudet. Jos sakkaa ilmestyy, sävy on muuttunut tai pakkaus on vaurioitunut, älä käytä sitä. Neste kerätään ennen antoa ja jäljellä oleva liuos hävitetään.
Annostus määräytyy henkilön iän, painon ja yleisen hyvinvoinnin mukaan. Munuaisten tai sydämen riittämättömällä toiminnalla käytetään vähimmäismäärää lääkettä. Tarkista nämä toimenpiteen jälkeenelimet kolmeksi päiväksi.
Angiografiset toimenpiteet edellyttävät jatkuvaa katetrin huuhtelua suolaliuoksella tromboembolisten tapahtumien riskin estämiseksi. Kun lääke ruiskutetaan suoniin, on varmistettava makuuasennon. Puoli tuntia injektion jälkeen potilasta seurataan tarkasti sivuprosessien havaitsemiseksi ajoissa.
Sairauden vahvistamiseksi lääkettä toistetaan suurina määrinä 10–15 minuutin välein kompensoimaan lisääntynyttä seerumin osmolaarisuutta interstitiaalisella nesteellä. Kun aikuiselle annetaan 0,300–0,350 litran kerta-annos lääkettä, elektrolyyttiliuoksia on tiputettava.
Lääkkeen "Urografin" käyttöohjeet neuvovat lämmittämään jopa 36 astetta, mikä mahdollistaa varjoaineen ruiskuttamisen nopeammin ja helpommin siedettävän viskositeetin laskun vuoksi. Kaikki ampullit eivät ole lämmitettyjä, vaan vain oikea määrä.
Tätä työkalua ei ole esitestattu tulosten epäluotettavuuden vuoksi.
Tutkimus
Suonensisäisessä urografisessa diagnoosissa lääkettä annetaan 20 ml minuutissa. Jos sydämen työssä on häiriöitä, lääkettä annetaan hitaammin, mikä on puoli tuntia.
Aikuiselle potilaalle määrätään 0,02 litraa lääkettä "Urografin 76" tai 0,05 litraa 60-prosenttista lääkettä. Suuremman pitoisuuden lääkkeen määrän lisääminen 0,05 litraan parantaa diagnostista tarkkuutta.
Valokuvat munuaisten parenkymaaliskudoksesta on otettu vuoden lopussapiikki paremman näytön saamiseksi. Lantion ja virtsateiden rakenteen visualisoimiseksi 1 valokuva otetaan 5 minuuttia myöhemmin ja 2 kuva 12 minuuttia nesteen infuusion jälkeen.
Kun infuusiona käytetään 0,1 l lääkettä, toimenpiteen kesto on 5-10 minuuttia. Sydänlihassairauksista kärsivillä tämä määrä kaadetaan suonen sisään puolessa tunnissa. Ensimmäiset valokuvat otetaan esittelyn lopussa ja seuraavat 20 minuuttia.
Verenkiertojärjestelmän röntgentutkimuksissa, kun suoritetaan aortografiaa, angiokardiografiaa tai sepelv altimon angiografiaa, käytetään suuria annoksia lääkettä "Urografin". 76-prosenttisen liuoksen käyttö on edullista. Lääkkeen määrä määräytyy iän, painon, sydänlihaksen minuuttitilavuuden, yleisen hyvinvoinnin ja antotavan mukaan.
Vitsajärjestelmää tutkitaan retrogradisella urografisella tutkimuksella, jossa varjoainetta ruiskutetaan kateterisesti virtsaputken onteloon. Käytetään 30-prosenttista nestettä, joka saadaan laimentamalla 60-prosenttinen liuos injektiovedellä suhteessa 1:1. Virtsanjohtimen kouristuksen välttämiseksi flunssalääkkeen ärsyttäessä varjoaine kuumennetaan 36 asteeseen.
Joissakin tutkimuksissa on tarpeen pistää laimentamattomana 60 prosenttia. Suuri lääkeannos aiheuttaa joskus ärsyttäviä oireita.
Ainetta infusoidaan fluoroskopian valvonnassa artrografiaa varten,hysterosalpingografinen tutkimus ja retrogradinen kolangiopankreatografia.
Kuinka juoda lääkettä oikein
Suoliston ja muiden elinten tietokonetomografian suorittamiseksi lääkärit määräävät lääkkeen "Urografin" suun kautta. Sisällä oleva käyttöohje ei suosittele ottamista, se ei kuvaa tätä käyttötapaa. Jos hoitava lääkäri ei ole kertonut potilaalle käyttö- ja annostelusäännöistä, potilaan on vaikea löytää tietoa.
Lääkärit suosittelevat Urographin-liuoksen juomista ennen testausta. TT:n käyttöohjeessa lukee, että yhden ampullin (20 ml) sisältö on laimennettava litralla puhdasta vettä, tämä neste otetaan vaiheittain.
Käyttö alkaa 24 tuntia ennen diagnoosia, mikä johtaa suoliston ja muiden elinten supistukseen. Viimeiset 200 ml "Urografin"-liuosta suositellaan annettavaksi TT-ohjeen mukaan toimistoon tullessa. Ei esitestiä oraalista käyttöä varten.
Ei käytössä
Lääkkeen "Urografin" vasta-aiheet liittyvät kilpirauhasen toiminnan selkeään lisääntymiseen, jota dekompensoi sydämen riittämätön työ.
Akuutti haimatulehdus estää kolangiopankreatografian.
Hysterosalpingografiadiagnoosia ei tehdä synnytystilassa ja lantion alueen akuutissa tulehdusreaktiossa.
Myelografinen, ventrikulografinen ja cisternografinentutkimuksia ei ole tehty tällä lääkevarjoaineella sen neurotoksisten vaikutusten vuoksi.
Haittavaikutukset
Lääkkeen "Urografin" käyttöohjeet sisältävät tiedot sivuvaikutuksista suonensisäisen infuusion aikana. Hengityselinten haittavaikutukset, joihin liittyy hengenahdistusta, yskää, keuhkopöhöä, hengityspysähdystä.
Ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät oksenteluna, kipuoireina mahassa.
Sydämen ja verisuonten työssä tapahtuvat muutokset liittyvät verenpaineen ja supistumistaajuuden vaihteluihin. Joskus voi ilmetä vaarallisia tromboembolisia komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa sydänlihaksen sydänkohtauksen.
Ei-toivotut virtsateiden reaktiot ilmenevät maksan ja munuaisten toiminnan heikkenemisestä.
Keskushermoston muutoksille on ominaista päänsärky, epätasapaino, tajunnan menetys, kuulo- ja näköreaktioiden heikkeneminen, kouristukset, valon pelko, kooma, uneliaisuus.
Paikallisia ilmiöitä ovat tulehdus, laskimotukos, tromboflebiittivauriot, kudosnekroosi.
Hoidon ominaisuudet
Lääketiede "Urografin"-ohjeet suosittelevat varovaisuutta, jos jodia sisältävälle aineelle on liiallinen herkkyys. Tarkka annostelu edellyttää vakavia munuais- ja maksavaurioita, sydänlihaksen vajaatoimintaa, keuhkolaajentumakeuhkosairautta, potilaan huonoa terveyttä, ateroskleroottisia verisuonisairauksia,epäkompensoitunut verensokerin nousu, subkliininen kilpirauhasen vahvistuminen ja yleistynyt myelooma. Haittavaikutuksia näissä tiloissa voi kehittyä lääkkeen infuusiona laskimoon.
Säteilyä läpäisemättömän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa yliherkkyyttä, joka ilmenee hengitysvaikeuksina, ihon punoituksena, ihottumana, pään kasvoosan polttajana tai turvotuksena. Vakavissa sairauksissa kehittyy angioödeema, keuhkoputkien kouristukset ja anafylaktinen sokki. Haittavaikutukset voivat ilmaantua 60 minuutin kuluessa lääkkeen ottamisesta.
Haittavaikutuksia ilmaantuu useimmiten potilailla, jotka ovat allergisia mereneläville ja jodituille aineosille, joilla on ollut heinänuha, nokkosihottuma tai keuhkoastma. Ennen röntgensäteitä läpäisevän lääkkeen määräämistä lääkärin tulee tutkia henkilön aiemmat sairaudet. Jos allergisen prosessin todennäköisyys on suuri, sen estämiseen käytetään antihistamiinihoitoa.
Lisästynyt herkkyys lääkkeelle lisääntyy beetasalpaajien käytön myötä. Nämä lääkkeet aiheuttavat vastustuskykyä tavanomaisille allergiahoidoille.
Epäorgaaninen jodiliuos pystyy muuttamaan kilpirauhasen toimintaa. Nämä tiedot otetaan huomioon annettaessa lääkettä potilaille, joilla on piilevä kilpirauhasen liikatoiminta.
Vanhemmalla iällä on verisuonen seinämän patologia ja neurologinen epävakaa tila,jotka tehostavat jodia sisältävien varjoainelääkkeiden ei-toivottuja prosesseja.
Suonensisäisellä infuusiolla joskus munuaiset eivät toimi riittävästi. Sen estämiseksi sinun on tutkittava aiempia munuaissairauksia havaitaksesi tämän elimen olemassa oleva vajaatoiminta. Riskiä lisäävät myelooma, korkea ikä, etenevä verisuonisairaus, paraproteinemia, vaikeat korkean verenpaineen muodot, virtsahapon kertyminen niveliin.
Jos tällaisen reaktion kehittymisen riski on olemassa, suorita nesteytysmenetelmä intravaskulaarisella infuusiomenetelmällä. Se tehdään myös diagnoosin lopussa varjoaineen poistamiseksi munuaisten kautta.
Kehon taakan vähentämiseksi lääkkeenpoiston aikana älä käytä nefrotoksisia ja kolekystografisia suun kautta otettavia lääkkeitä, älä tee munuaissuonien angioplastiaa tai suuria kirurgisia toimenpiteitä.
Sydämen läppävaurioiden ja keuhkojen kohonneen paineen vuoksi lääkkeen käyttö johtaa voimakkaaseen hemodynaamiseen muutokseen. Iäkkäät ihmiset, joilla on aiemmin ollut sydänlihassairauksia, ovat alttiimpia iskeemisille ja rytmihäiriöille. Jos kyseessä on sydämen vajaatoiminta, suonensisäisessä käytössä lääke voi aiheuttaa keuhkokudoksen turvotusta.
Arvostelut
Yleensä potilaat havaitsevat yleensä röntgensäteitä läpäisemättömän lääkityksen. Kaikki lääkkeen ottamisesta aiheutuvat haittavaikutukset kuvataan lääkkeen "Urografin" ohjeissa. Arviot osoittavat usein lääkkeen hyvän siedettävyyden. Potilaat luonnehtivat itse diagnostista toimenpidettä useammin kuin varjoaineen käyttöä.
Lääkkeiden tuomisesta kohdun onteloon on annettu arvosteluja. Tämä toimenpide aiheuttaa epämiellyttäviä, epämiellyttäviä tuntemuksia.
Kaikki antomenetelmiä koskevat tiedot eivät sisällä "Urografin"-liuoksen käyttöohjeita. TT:n os alta arviot osoittavat, että laimennettu lääke on otettava suun kautta tutkimusta edeltävänä päivänä ja käsittelyhuoneessa. Se maistuu tavalliselta värittömältä vedellä, joka ei haise miltään.
Negatiivisia arvioita on saatu, kun potilas ei voinut suorittaa urografista diagnoosia lääkkeen annon aikana ilmenneiden epämukavuuden vuoksi. Potilas sairastui, hänen verenpaineensa laski merkittävästi.
On olemassa mielipide, että jos jodihiukkasille ei ole allergisia oireita, lääkkeen käyttöä ei pitäisi pelätä. Tätä lääkettä, jonka turvallisuusprofiili on todistettu, käyttävät monet asiantuntijat tutkimuksissa.
