Ihmisten, jotka matkustavat usein ja erityisesti Afrikan mantereella, on tärkeää tietää sellaisesta sairaudesta kuin unipahoinvointi. Unipahoinvoinnin aiheuttaja - trypanosoma - voi päästä ihmiskehoon tsetse-kärpäsen pureman jälkeen. Viime aikoina on ollut kasvava suuntaus afrikkalaisen trypanosomiaasitapausten määrän vähenemiseen. Tämä johtuu monista tekijöistä, joista tärkein on elintaso paraneminen näissä maissa.
Unitaudin taudinaiheuttaja
Taudin tärkein kantaja on tsetse-kärpäs. On syytä huomata, että taudilla on useita lajikkeita. Ensimmäinen tyyppi vaikuttaa eläimiin (sekä luonnonvaraisiin että kotieläimiin). Gambian laji on ominaista alueille, joilla on korkea kosteus (esimerkiksi Länsi-Afrikka). Rhodesialainen muoto esiintyy yleisimmin itäosassa, missä ilmasto on kuivempi.
Unitaudin aiheuttaja on eukaryootti, jonka mitat eivät ylitä 20 mikronia. Loisella on pitkänomainen fusiform muoto. Pureman aikana kärpänen petetäänv altava määrä trypanosomeja - noin 400 tuhatta. On huomattava, että noin 400 loista riittää tartuttamaan ihmisen. Perho pystyy olemaan kantaja koko elämänsä ajan.
Kuinka infektio tapahtuu
Kun kärpänen joutuu kehoon, unipahoinvoinnin aiheuttaja alkaa lisääntyä nopeasti. Muutaman päivän kuluttua trypomastigoottimuotoja on jo sylkirauhasissa. Siellä ne muunnetaan erityiseen muotoon - epimastigootiksi. He jakavat useita kertoja. Invasiivinen vaihe (trypomastigootit) muodostuu monimutkaisista morfologisista muutoksista. Muutama päivä ihmisen pureman jälkeen veren trypomastigtit pääsevät verenkiertoon, imunesteeseen ja leviävät sitten koko kehoon. Taudin kehittyessä loiset pääsevät keskushermostoon. Aivoissa mikro-organismi vaikuttaa sekä harmaaseen että valkoiseen aineeseen, aiheuttaa tulehdusta ja johtaa rappeutuviin muutoksiin. Sairaalla henkilöllä löydetään vasta-aineita näille loisille (yleensä paikallisessa väestössä). Tässä tapauksessa sairaudesta tulee krooninen. Vieraileville turisteille unipahoinvointi on yleensä melko akuutti.
sairauden oireet
Kun kärpänen puree, vauriokohtaan muodostuu chancre. Tämä on tuskallinen solmu, joka kutittaa. On syytä huomata, että unihäiriön aiheuttaja vain pieni määrä pääsee välittömästi verenkiertoon. Suurin osa jää puremakohtaan, jossa se lisääntyy intensiivisesti. Kankki katoaa parin päivän kuluttua, joskus se jää paikalleenarpi. Ensimmäisellä jaksolla henkilön unipahoinvointiin ovat ominaisia seuraavat oireet: päänsärky, epämukavuus nivelissä. Myös potilaat huomaavat imusolmukkeiden lisääntymisen. Voi myös olla kuumetta ja kuumetta. Hemolymfaattinen vaihe aiheuttaa ruokahaluttomuutta, heikkoutta ja epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Myös sisäelinten toiminnassa on ongelmia. Gabmian tyyppiä käytettäessä sairautta ei voida tunnistaa pitkään aikaan.
Nykyinen rhodesialainen unihäiriö
Sairauden rhodesilainen muoto on monimutkaisempi ja vakavampi. Kaikki oireet ovat selvempiä. On huomattava, että tämän tyyppisen unihäiriön aiheuttaja vaikuttaa imusolmukkeisiin vähemmässä määrin. Muutama viikko (jopa 6) tartunnan jälkeen keskushermosto vaikuttaa. Tämä johtaa tajunnan hämärtymiseen, liikkeiden koordinaatio häiriintyy, myös unihäiriöitä voidaan havaita: päiväunisuus lisääntyy. Hyvin usein sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet ovat vaurioituneet. On myös syytä huomata, että melkein heti rhodesialaiseen unihäiriöön tartunnan jälkeen keho on ehtynyt. Myöhäisille vaiheille on ominaista puheen heikkeneminen, halvaus, mahdollisesti kooma. Vakaimmissa tapauksissa voi tapahtua kuolema (useimmiten aliravitsemuksesta, sydänongelmista, rinnakkaisinfektioista).
Miten sairaus diagnosoidaan? Hoito
Koska unihäiriöllä on syitä, kuten loisten tunkeutuminen verenkiertoon, on tarpeen tehdä diagnoosipotilaan verikoe. Elävien trypanosomien läsnäolo mahdollistaa luotettavan diagnoosin. Sinun on ehkä myös tutkittava aivo-selkäydinnestettä. Tämä on tarpeen unihäiriön vaiheen, pätevän lääkkeiden valinnan määrittämiseksi. On erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin. Alkuvaiheessa käytetään arseeniyhdisteitä, suramiinia, pentamidiinia. Gambian muodossa eflornitiini on tehokas. Unipahoinvoinnin hoito tällaisilla lääkkeillä tapahtuu asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa, koska ne ovat kaikki melko myrkyllisiä ja voivat myös aiheuttaa useita vakavia seurauksia.
Kuinka tehokas hoito on, arvioidaan verikokeilla (ja aivo-selkäydinnesteellä), joita tulee tehdä ympäri vuoden. Tämä johtuu siitä, että loinen voi pysyä elinkykyisenä pitkään ja tauti voi uusiutua jopa useita kuukausia intensiivisen hoidon jälkeen.
Kuinka suojautua tältä taudilta
Ensinnäkin sinun ei pitäisi käydä alueella, jossa unipahoinvoinnin aiheuttajaa esiintyy runsaasti ilman äärimmäistä tarvetta. Jos tätä ei voida välttää, sinun tulee muistaa hyönteiskarkotteet. On olemassa erityisiä karkotteita, jotka karkottavat kärpäsiä jne. Vaatteet tulee valita pitkähihaisilla, vaaleilla väreillä. Myös unipahoinvoinnin massaepidemioiden aikana on suositeltavaa antaa pentamidiinilääke. Afrikan maissa kaadetaan pensaita siirtokuntien läheltä ja tsetse-kärpäsiä hävitetään kemikaalien avulla. kloOikea-aikaisella hoidolla potilaiden toipuminen saavuttaa 100%. Jos hoito aloitetaan melko myöhään tai jos unipahoinvointi johtuu rhodesialaisesta loisesta, ennuste ei tässä tapauksessa ole niin rohkaiseva. On syytä muistaa, että unipahoinvointi on kohtalokas diagnoosi, jos sitä ei hoideta.
