Pernarutto on tartuntatauti. Sillä on korkea kuolleisuus. Pernaruton aiheuttaja on Bacillus anthracis. Maatiloilla työskentelevät ihmiset ovat vaarassa, koska tartunta tapahtuu kosketuksessa eläinten kanssa. Pernaruttotauti, jonka tulosten valokuva voi pelotella ketään, on vaarallinen useista syistä: se on melko yleinen eläinmaailmassa, taudin aiheuttajan itiöt varastoidaan pitkään maaperään. eläinten hautausmaa, tauti on vakava ja aiheuttaa komplikaatioita.
Kuvaus
Pernarutto on liikkumattoman suuren bakteerin aiheuttama. Ihmisen tai eläimen kehossa se muodostaa kapselin, ulkoisessa ympäristössä itiön.
Taudin aiheuttajan itiöt voivat säilyä maaperässä noin 10 vuotta ja eläinten hautausmailla viisi kertaa pidempään. Ne eivät pelkää pakkasta ja lämpöä, ne selviävät valkaisu- ja kloramiiniliuoksissa ja kestävät 7 minuutin keittämistä.
Kaikki tietävät tapauksia, joissa terroristit käyttivät pernaruttoa ja jakelivat sitä kirjekuorissa.
Bakteerin vegetatiivinen muoto kuolee nopeasti desinfioinnin ja keittämisen jälkeen. Pernaruttobakteeri pystyysiirtyä lepotilaan ja aktivoitua suotuisissa ympäristöolosuhteissa.
Historia
Muinaisista ajoista lähtien pernarutto on vaivannut ihmiskuntaa. Jopa Homeros ja Hippokrates mainitsivat sen "pyhänä hiilenä". Keskiajalla tämä tauti vaati monien ihmisten ja eläinten hengen eri maissa. Sairaus kuvattiin ensimmäisen kerran 1600-luvulla. Venäläinen tiedemies S. S. Andrejevski osoitti, että pernarutto eläimillä ja ihmisillä on yksi ja sama sairaus, joka ilmenee itsetartunnan kautta. Hän antoi tälle taudille myös sen nykyaikaisen nimen.
1800-luvun lopulla Louis Pasteur pystyi luomaan ensimmäisen rokotteen. Hän ruiskutti eläimiin heikennettyä pernaruttobakteerikantaa, mikä johti immuniteetin kehittymiseen. Pasteur pystyi osoittamaan rokotusten tarpeen taudin ehkäisemiseksi.
WHO raportoi 20 000 pernaruttotapausta vuosittain. Parhaillaan tehdään tutkimuksia rokotteen parantamiseksi ja sen keston pidentämiseksi. Vuonna 2010 yhdysv altalaiset tutkijat onnistuivat lisäämään pernaruttogeenin tupakan genomiin. Näiden toimien seurauksena kasveissa alkoi muodostua antigeeniä, jonka avulla luotiin uusi rokote, joka ei käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia.
Epidemiologinen prosessi
Pernarutto tarttuu ihmisiin karjan välityksellä. Linnut ovat immuuneja tälle taudille, mutta ne voivat kantaa itiöitä höyhenissään, kynsissään ja nokassaan.
Sairaan eläimen pernarutto löytyy ulosteista, verestä, nenästä ja suusta erittyneestä nesteestä. Maaperässä ja vedessätaudinaiheuttaja pääsee virtsan ja ulosteen mukana.
Sairaiden nautojen kuolinpaikalla maaperä saastuu, ja villieläimet, jotka vetävät ruumiin pois, voivat levittää tautia useiden kilometrien päähän.
Infektio ei tapahdu ihmisestä toiseen, joten ihmisten sairastumisaste riippuu suoraan eläinten epidemiasta.
Infektio voi tapahtua maaperän kautta, joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneiden eläintuotteiden kanssa, hoidettaessa sairaita eläimiä, ruumiinavauksen aikana, ihovaurioiden, ruoan ja hengitetyn ilman kautta.
Afrikan maissa, joissa pernarutto on erityisen yleistä eläimillä, se voi tarttua ihmisiin verta imevän hyönteisen pureman kautta.
Kuka on vaarassa
On useita ihmisryhmiä, joilla on erityisen suuri tartuntariski:
- eläinlääkärit, jotka ovat kosketuksissa eläimiin;
- tuotettujen luonnonturkis- ja villatuotteiden valmistajat, myyjät ja ostajat alueilta, joilla tauti on yleinen;
- metsästäjät;
- sotilashenkilöstö ja muut kansalaisryhmät epidemiaalueilla;
- laboratorioissa työskentelevät ihmiset, joilla on suora kosketus pernaruttoon.
Esiintyvyys
Mikään maa ei ole hävittänyt pernaruttoa kokonaan. Useimmiten sitä löytyy Afrikasta ja Etelä-Amerikasta sekä Aasian alueen maista. Euroopassa epidemia esiintyy ajoittain sen eteläosassa, Mustanmeren ja Välimeren rannikolla. Johtajat määrässäpernaruttopotilaita ovat Turkki, Iran ja Irak.
Venäjällä tätä tautia esiintyy useimmiten Pohjois-Kaukasian alueella. Suurin syy sen esiintymiseen maassamme on tartunnan saaneen eläimen teurastaminen ilmoittamatta eläinlääkärille ja ilman tarvittavia desinfiointitoimenpiteitä.
Taudin leviämisen piirteet:
- kehitysmaissa tartunta tapahtuu kosketuksen eläimen kanssa, siitä huolehtimisen tai teurastuksen jälkeen;
- kehittyneissä maissa tartunta tarttuu pääasiassa eläinperäisten raaka-aineiden välityksellä.
Sairauden luokitus
Seuraavat pernaruttomuodot erotellaan:
- ihon kautta;
- suolisto;
- keuhko.
Ihomuoto on yleisin (noin 95 % tapausten kokonaismäärästä). Se voi olla karbunkulaarinen (yleisin), rakkulainen, endematoottinen ja erysipeloidinen.
Keuhko- ja suolistomuodot yhdistetään usein yhden nimen alle - yleistynyt tai septinen haava. Taudin suolistomuoto on harvinaisin (alle 1 % tapauksista).
Sairauden oireet ja kulku
Sairauden piilevä ajanjakso voi kestää useista tunteista viikkoon. Siitä hetkestä, kun taudinaiheuttaja pääsee ihmiseen ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, voi kulua eri aika (riippuen tartuntareitistä). Ilman ja ravinnon välityksellä taudin kehittyminen tapahtuu salamannopeasti, ja muutaman päivän kuluttua se saattaakuolema.
Pernaruton muodosta riippumatta sen kehittymismekanismi on sama: toksiini vahingoittaa verisuonia, heikentää niiden läpäisevyyttä, mikä johtaa turvotukseen, tulehdukseen ja herkkyyden menettämiseen.
Yleisin karbunkuloottinen pernarutto (alla kuva taudin aiheuttajasta).
Taudin alkamiselle on ominaista punaisen täplän ilmaantuminen iholle infektion sisääntulokohdassa, joka muuttuu myöhemmin näppyläksi ja sitten tummaksi rakkulaksi. Räjähtäessään rakkula muuttuu haavaiseksi, jossa on kohotetut reunat, joiden ympärille voi ilmaantua uusia rakkuloita. Jonkin ajan kuluttua haavaumaan muodostuu palaneen ihon k altainen musta rupi. Rupin ympärillä olevan ihon herkkyys häviää. Sen ulkoinen samank altaisuus hiilen kanssa johti pernaruton vanhan venäläisen nimen uglevik syntymiseen.
Turvotusta esiintyy vaurioituneen ihon ympärillä. On vaarallista, kun kasvoille muodostuu karbunkuli, joka voi johtaa hengityselinten turvotukseen ja kuolemaan.
Sairauden etenemiseen liittyy korkea kuume, särky, päänsärky. Muutaman viikon kuluttua haava paranee ja näkyviin tulee arpi.
Endematoottiselle pernaruttolle on ominaista turvotus, karbunkuli ilmaantuu taudin myöhemmässä vaiheessa ja on suuri.
Sairauden rakkulaisen muodon yhteydessä infektion sisääntulokohtaan ilmaantuu rakkuloita, jotka avautuessaan muuttuvat haavaumiksi.
Sairauden keuhkomuotoa kutsutaan useinvillalajittelijan sairaus. Pernaruttobakteeri pääsee keuhkoihin ilman mukana ja sieltä imusolmukkeisiin, jotka tulehtuvat. Aluksi potilaalla on korkea kuume, rintakipu ja heikkous. Muutaman päivän kuluttua ilmaantuu hengenahdistusta ja veren happipitoisuuden laskua. Keuhkoihin joutuessaan pernaruton aiheuttaja leviää nopeasti kaikkialle ihmiskehoon. Usein esiintyy verta yskää, röntgenkuvaus voi osoittaa keuhkokuumeen, potilaan ruumiinlämpö nousee usein 41 asteeseen. On keuhkopöhöä ja sydämen vajaatoimintaa, minkä seurauksena aivoverenvuodot ovat mahdollisia.
Kun taudinaiheuttaja on päässyt ihmiskehoon ruuan ja juoman kanssa, kehittyy pernaruton suolistomuoto. Taudin ensimmäinen vaihe kestää noin 2 päivää ja siihen liittyy kurkkukipu, korkea kuume ja kuume. Myöhemmin näihin oireisiin lisätään veren oksentelua, voimakasta vatsakipua ja ripulia. Sydämen vajaatoiminta ilmenee, kasvojen väri muuttuu violetiksi tai sinertäväksi, iholle muodostuu näppylöitä. Suolistoperäisessä pernaruttossa potilaan kuoleman todennäköisyys on korkea.
Septisessa muodossa tauti etenee nopeasti, esiintyy myrkytystä, sisäisiä verenvuotoja. Tällaisen sairauden seurauksena voi olla tarttuva-toksinen shokki.
Diagnoosi
Pernaruton laboratoriodiagnoosi sisältää seuraavat:
- serologia;
- bakteriologinen tutkimus;
- ihoallergiatestit.
Kun sairauden ihomuoto on lääkäritehdä diagnoosi potilaan ihon muutosten perusteella. Jos epäillään keuhkomuotoa, tehdään fluorografia ja tomografia, otetaan vanupuikkoja nenästä ja yskösnäytteitä.
Tartunnanaiheuttajat voidaan havaita myös ottamalla verinäytteitä bakteeriviljelmiä varten, vatsan nestenäytteitä, lannepunktiota, ihon raapimista.
Mahdolliset komplikaatiot
Pernarutto voi aiheuttaa aivojen, keuhkojen turvotusta, maha-suolikanavan verenvuotoa ja aivokalvontulehdusta. Sairauden yleistyneissä muodoissa kehittyy usein tarttuva-toksinen sokki.
Hoito
Potilaiden tulee olla tartuntatautiosastolla, vakavan sairauden tapauksessa tehohoidossa. Karbunkulia ei saa missään tapauksessa avata, joten sidokset tulee suorittaa äärimmäisen varovasti. Sairauden yleistyneessä muodossa potilaan on oltava jatkuvassa hallinnassa toksisen shokin estämiseksi ajoissa.
Pernaruton aiheuttaja tuhotaan antibiooteilla. Käytä niitä 7-14 päivän ajan taudin vakavuudesta riippuen. Samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa potilaalle annetaan pernarutto-immunoglobuliinia. Vaurioituneet ihoalueet käsitellään antiseptisillä aineilla. Pernaruttoa ei voida hoitaa kotona.
Ennuste
Potilaat, joilla on ihosairaus, kotiutetaan sairastuneen ihon arpeutumisen jälkeen, yleistyneessä muodossa tarvitaan täydellinen toipuminen ja kaksinkertainen negatiivinen tulosbakteriologinen tutkimus.
Sairauden keuhko- ja suolistomuodot johtavat useimmiten kuolemaan. Ihon pernarutto toipuu täydellisesti, jos lääketieteellistä apua tarjotaan ajoissa.
Pernaruttolle altistuneet ihmiset ottavat antibiootteja 60 päivän ajan.
Enn altaehkäisy: yleistä tietoa
Eläinlääkintä- ja lääkintä-hygieeninen pernaruttoehkäisy on käynnissä.
Eläinlääkäripalveluja vaaditaan tunnistamaan sairaat eläimet hoitoa tai teurastusta varten. Kaatuneet nautakarja desinfioidaan ja tuhotaan, ja desinfiointi suoritetaan taudin pesässä.
Terveyspalvelujen tulee:
- yleisten terveysstandardien noudattamisen valvonta;
- diagnoosoida ja hoitaa sairaus ajoissa;
- tutkii ja desinfioi taudin kohta;
- rokota.
On olemassa pernaruttorokote, joka suojaa eläimiä luotettavasti tältä taudilta. Maatiloilla rokotukset suoritetaan poikkeuksetta, mutta kaikki henkilöt, joilla on karjaa henkilökohtaisesti hallussaan, eivät ymmärrä tämän toimenpiteen tarvetta.
Tärkeimmät toimenpiteet pernaruton ehkäisemiseksi
- Nautakarjan vuotuinen rokotus pernaruttoa vastaan;
- eläinlääkintäviranomaisten selitys pernaruttoon kuolleiden eläinten teurastusta koskevista säännöistä;
- eläinhautausalueiden ja epidemiapaikkojen luotettava suojelu;
- kieltäytyminen ostamasta lihaa, jossa ei ole eläinlääkintäpalvelun leimaa, sekä nahkaa ja turkistakädet;
- pernaruttotartunnan saaneen kuolleen eläimen polttaminen, sairaan karjan maaperän polttaminen, tilojen desinfiointi valkaisuaineella;
- karanteenin asettaminen paikalle, jossa karjan pernaruttotauti todettiin;
- rokottaa ihmisiä, joiden ammatilliseen toimintaan liittyy riski saada jokin sairaus, kuten pernarutto (rokote on voimassa vuoden);
- hygieenisen valvonnan suorittaminen eläinraaka-aineita käsittelevissä yrityksissä;
- tartuntatautien aiheuttajia löytyy ruoasta, joten lihan ja maitotuotteiden käsittelyssä ja valmistuksessa on noudatettava sääntöjä.
