Tarttataudit ovat yksi yleisimmistä ihmisen patologian ryhmistä. Loisperäiset sairaudet muodostavat niistä erillisen ryhmän. Yksi tällainen prosessi on keuhkojen paragonimiaasi.
Mikä tämä on?
Paragonimiasis on tartuntatauti, jonka aiheuttaa trematodien ryhmään kuuluva loinen. Se vaikuttaa pääasiassa keuhkokudokseen, lihaksiin. Aivot ovat harvoin mukana tartuntaprosessissa.
Sairauden aiheuttajalla - paragonimus westermani (tai sen muulla nimellä - "keuhkoputket") - on munanmuotoinen, punaruskea väri. Sen koko vartalo on peitetty pienillä piikkeillä, mikä mahdollistaa sen kiinnittymisen tiukemmin loisen kantajan organismin kudoksiin. Vatsassa on imukuppi, joka suorittaa myös kiinnitystoiminnon.
Taudille on ominaista tietyt infektio- ja endeemisyysalueet. Viittaa zoonooseihin.
Jos viivästynyt hoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joista osa on hengenvaarallisia.
Miten infektio ilmenee ja mitä ominaisuuksia tällä loisella on?
tauti leviää
Keuhkotulehdus on yleistä keskikaistalla. Useimmiten tämän taudin puhkeamista havaitaan Venäjällä, Aasiassa.
Matkan väliisäntänä ovat pienet raput ja niveljalkaiset. Lopullinen omistaja on pikkujyrsijät, piisami, majavat, sudet, ketut. Ihmiset kuuluvat myös lopullisiin isänteihin.
Keuhkoukko pääsee ihmiskehoon syömällä väärin keitettyä rapua ja rapuja.
Loisen munat erittyvät kehosta ulosteen ja virtsan mukana. Ulkoiseen ympäristöön päästettyään osa niistä kuolee, ja osa veteen putoaessaan jatkaa madon kehityskiertoa.
Ihmiskehossa mato sijaitsee pääasiassa keuhkokudoksessa - sen pienissä keuhkoputkissa. Sieltä se imusuonten kautta leviäessään voi tunkeutua myös muihin ihmiskehon osastoihin ja elimiin, mikä johtaa tartuntaprosessin monimutkaiseen kulumiseen.
Miten tämän taudinaiheuttajan elinkaari on?
Loisen kehitys
Kuinka keuhkokuume kehittyy? Sen elinkaari koostuu kolmesta vaiheesta:
Miracidium (nymfi) muodostuu ensimmäiselle niistä. Tämä vaihe on alkuvaihe, ja loinen ohittaa sen poistuttuaan munasta. Vedessä mirasidium tunkeutuu ensimmäisen väliisännän, makeanveden nilviäisen, kehoon. Viiden ensimmäisen kuukauden aikana elimistössä tapahtuu aseksuaalista lisääntymistänilviäinen, jonka seurauksena se kuolee, ja suuri määrä serkarioita, loisen toinen kehitysvaihe, joutuvat veteen. Nämä toukat ovat liikkuvia ja tunkeutuvat väli-isäntiensä kehoon invasiivisesti, ts. kehon pinnan läpi.
Mato tunkeutuu tässä vaiheessa rapujen ja rapujen kehoon, jossa se kehittyy metacercariaksi - kolmanneksi kehitysvaiheeksi. Tämä muoto on jo patogeeninen ihmisille.
Ihmisen suolistossa metaserkariat nousevat kuorestaan ja siirtyvät keuhkoihin, missä ne kiinnittyvät ja munasolujen muodostuminen tapahtuu edelleen.
Tautiklinikka
Miten voidaan epäillä, että paragonimiaasi on kehittynyt? Tämän taudin oireet ovat melko epäspesifisiä, mikä edellyttää tarkempaa ja yksityiskohtaisempaa diagnoosia.
Sairaus voi esiintyä useissa muodoissa - vatsan ja pleuropulmonaalisen.
Vatsan muoto esiintyy useimmiten enteriitin tai hepatiitin yhteydessä, voi johtaa loisperitoniitin kehittymiseen suhteellisen suotuisasti.
Sairauden pleuropulmonaarinen muoto ilmenee useimmissa tapauksissa. Lämpötila nousee 38 asteeseen ja sen yläpuolelle, voimakas yskä ja märkivä verinen yskös ja loismunat. Siellä on myös keuhkokuumeen, keuhkopussin tulehduksen klinikka.
Kun loinen sijaitsee keuhkojen ulkoreunoilla, parietaalikystojen muodostuminen ja keuhkopussin empyeeman tai keuhkopussin tulehduksen kehittyminen on mahdollista.
Sairauden edetessä kehittyy diffuusi pneumoskleroosi ja kaikki toiminnot heikkenevätulkoinen hengitys.
Keuhkokudoksen mahdollinen repeämä ja keuhkoverenvuoto.
komplikaatiot
Sairaus itsessään on melko vaikea, mutta siihen voi liittyä erilaisia komplikaatioita. Miten monimutkainen paragonimiasis etenee? Sen oireet ovat seuraavat.
Kun vatsamuoto on vallitseva, suolen perforaatio on mahdollista peritoniittiklinikan kehittyessä ja peritoneaalisen empyeeman ja liman muodostuessa.
Keuhkomuotoa vaikeuttaa verenvuoto, pleuraeffuusio, keuhkoinfarkti. On vaarallista kehittyä kystoja sydämen kiinnittymisalueelle vasemmassa keuhkossa.
Kun loinen leviää hematogeenisesti tai lymfogeenisesti, se voi päästä eri elimiin ja kudoksiin. Aivot vaikuttavat harvoin paragonimiaasissa, mutta loisaivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti voivat kehittyä.
Keuhkojen paragonimiaasi voi johtaa intrapulmonaaristen kystojen muodostumiseen. Näin tapahtuu, kun puutteellisesti suoritetulla anthelminttisella hoidolla mato muodostaa lääkkeiden vaikutusten välttämiseksi ympärilleen tiheän kalkkeutuneen kapselin, jonka avulla voit odottaa haitallisia olosuhteita (tässä tapauksessa lääkkeiden vaikutusta). Tällaiset kystat vaativat kirurgista toimenpidettä.
Sairausdiagnoosi
Mikä tutkimus auttaa määrittämään, että keuhkoukko on päässyt kehoon?
Ensinnäkin sinun tulee tehdä tutkimus yleisestä verikokeesta. Siinä mielenkiintoisimmat indikaattorit ovat ESR,punasolujen ja eosinofiilien määrä.
Potilaan valitukset ja perusteellinen historia (ravun tai rapujen syöminen, juoksevan veden käyttö endeemisillä alueilla) auttavat myös.
Helmintiaasin yhteydessä eosinofiilit ja ESR lisääntyvät. Punasolujen määrä laskee pitkäaikaisessa prosessissa.
Instrumentaalisista menetelmistä fluorografia on paras. Sen avulla voit määrittää ontelon muodostumisen keuhkokudoksessa, tunnistaa sen sijainnin ja koon. Kuvatietojen perusteella tehdään diagnoosi.
Ysskötutkimus mahdollistaa madonmunien ja veriraitojen tunnistamisen verenvuodon alkaessa.
Hoito
Miten tätä sairautta hoidetaan?
Ihmisen keuhkoissa olevat loiset ovat riittävän vakava ongelma, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin ja pyrkiä tuhoamaan loima.
Pääasiallinen paragonimiaasin hoitoon käytetty lääke on pratikvanteli. Sen annos lasketaan 60-70 mg:n lääkkeen osuuden perusteella painokiloa kohden. Tämä loisten hoitoon tarkoitettu lääke on määrätty kolmessa annoksessa jokaisen aterian jälkeen. Lääkettä käytetään suun kautta.
Sen lisäksi voit käyttää sellaisia aineita kuin "Emetine", "Chloxil", mutta niiden ottamisen vaikutus on paljon pienempi kuin "Prazikvantelin".
Kun muodostuu suuria kystoja, tarvitaan kirurginen poisto. Joissakin tapauksissa,varsinkin jos kystat ovat suuria, keuhkojen poisto saattaa olla tarpeen - koko keuhkon poisto.
Aivovaurion tapauksessa hoito on vain kirurgista.
Enn altaehkäisy
Mitä pitäisi tehdä paragonimiaasin kehittymisen estämiseksi? Enn altaehkäisy voi sisältää useita toimintoja:
- Ensinnäkin sinun tulee noudattaa tarkasti makean veden niveljalkaisten ruoanlaiton sääntöjä. Suurin osa paragonimiasis-infektioista johtuu juuri kulinaaristen vaatimusten ja normien noudattamatta jättämisestä.
- Taudin leviämistä voidaan osittain hallita puhdistamalla joet ja purot taudinaiheuttajasta. Tämä on melko vaikeaa, koska aktiivisen toiminnan seurauksena alueen olemassa oleva kasvisto ja eläimistö voi myös kuolla.
Jos epäilet sairautta (yskän tai muiden oireiden ilmaantuminen), voit käyttää Praziquantelia enn altaehkäisevänä toimenpiteenä 4-5 päivän ajan. Älä kuitenkaan luota itsehoitoon, sillä voit vain vahingoittaa itseäsi. On parempi hakea apua pätevältä asiantuntij alta, jotta hän määrittää sairauden tyypin ja laatii pätevän hoitosuunnitelman.
Ennuste
Yleensä, jos potilas hakeutui oireiden alkamisen varhaisessa vaiheessa eikä prosessi ehtinyt aktivoitua täysin, diagnoosi tehtiin ajoissa ja asianmukainen hoitosuunnitelma määrättiin, ennuste on varsin suotuisa. Monet ihmiset ovat täysin parantuneet paragonimiaasista.
Jos prosessi aloitettiin ja sisäänKystat muodostuvat keuhkoihin, ennuste huononee jonkin verran. Pienillä kystailla ei välttämättä ole merkittävää vaikutusta kehoon; suuret vaativat niiden poistamista, mikä voi johtaa potilaan vammautumiseen. Yleensä leikkauksen jälkeen potilaat jatkavat normaalia elämäänsä tietyin fyysisen aktiivisuuden ja työn rajoituksin.
Epäedullisin ennuste on, kun taudinaiheuttajat tulevat aivoihin. Jos asianmukaisia toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen.
