Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsella: taudin oireet, hoito ja ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:04

Tulehdusprosessia, joka esiintyy keuhkoputkissa ja niiden limakalvojen ensisijaisena vauriona, kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi. Patologinen prosessi, jossa tulehdus vaikuttaa keuhkoputkien seinämiin ja limakalvoon, on akuutti keuhkoputkentulehdus. Lapsen oireet kehittyvät nopeasti, toisena tai kolmantena päivänä SARS:n puhkeamisesta, joka on usein keuhkoputkentulehduksen syy. Taudin monimutkaisen ja pitkittyneen kulun myötä vaurio vaikuttaa elimen seinämien fibromuskulaariseen kudokseen. Akuutti keuhkoputkentulehdus on ensimmäisellä sijalla esiintymistiheydellä ja toisella vakavuudella. Noin sataviisikymmentätuhatta lasta sairastuu siihen vuosittain.

Yleistä tietoa

Keuhkoputki eli keuhkoputki on osa yksilön hengityselimiä. Niiden pintaa reunusttavien värien ansiosta ilma puhdistuu pölystä ja mikro-organismeista.

Kun hengitätilma pääsee kurkunpään ja henkitorven kautta ja siirtyy sitten keuhkoputkien haarautuneeseen järjestelmään, joka toimittaa happea keuhkoihin. Keuhkoputkien osat, joita kutsutaan bronkioleiksi, liittyvät suoraan keuhkoihin. Uloshengitettäessä keuhkoihin muodostuneet kaasunvaihtotuotteet erittyvät keuhkoputkien ja henkitorven kautta. Siksi niiden läpinäkyvyyden rikkominen vaikuttaa haitallisesti hengitysprosessiin ja johtaa riittämättömään hapen saantiin kehossa. Sairauden kehittymismekanismi on seuraava. Patogeeni, joka osuu keuhkoputkien seinämään, aiheuttaa immuunivasteen muodossa:

• turvotus;
• lisääntynyt liman tuotanto;
• lisääntynyt verenkierto sairastuneelle alueelle.

Elimistö ryhtyy toimiin neutraloidakseen bakteerin, viruksen tai muun taudin aiheuttajan.

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsella: syyt

Patologian virusperäinen etiologia vaihtelee lasten ikäluokan mukaan. Taudin provosoijat ovat:

• Jopa kaksi vuotta - rino-, entero-, sytomegalovirukset sekä herpesvirus ja hengitysteiden synsyyttivirus.
• Enintään kolme vuotta - parainfluenssa ja influenssavirukset.
• Kolmannen elinvuoden lapset - korona-, adeno-, rinovirukset ja parainfluenssa, hengitysteiden synsyyttivirus.
• 5–8-vuotiailla lapsilla on influenssaviruksia ja adenoviruksia.

3-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen itsenäinen syy on virukset, toisin kuin pikkulapset ja alle 3-vuotiaat taaperot. Tässä ikäluokassa heilleliittyy myös bakteeri-infektio, jota edustavat seuraavat mikro-organismit: streptokokit, pneumokokit, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, mykoplasma.

Lisäksi taudin syitä ovat: synnynnäiset epämuodostumat, loisten patogeenit, sienet, haitalliset tekijät - voimakas kaasusaaste, teollisuus- ja tupakansavu, alhainen ilman lämpötila, erilaiset allergeenit ja muut tekijät.

Akuutti keuhkoputkentulehdus voi olla oire myös jostain muusta sairaudesta, kuten influenssasta, kurkkumätästa, tuhkarokosta.

Näin ollen vastasyntyneillä ja imeväisillä akuutti seka- ja bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus on vallitseva. 5-vuotiaalla lapsella taudin kehittyminen johtuu allergisten, fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla virukset toimivat provokaattoreina.

Epidemiologisesti kausiluonteiset influenssa- ja SARS-epidemiat, kylmä kausi, lasten ryhmissä oleminen ovat tärkeitä. Saastunutta ilmaa, passiivista tupakointia, hypotermiaa tai päinvastoin ylikuumenemista pidetään myös taudin provosoijina.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät lisäävät akuutin keuhkoputkentulehduksen riskiä:

• pienillä lapsilla on krooninen ruoansulatushäiriö, johon liittyy jatkuva alipaino ja aliravitsemus;
• keskos;
• syntymätrauma;
• hengityselinten synnynnäiset epämuodostumat;
• nenänielun poikkeavuudet - väliseinän poikkeama, adenoidit;
• usein esiintyvät hengityselinten sairaudet - trakeiitti, nuha, nielutulehdus, kurkunpäätulehdus;
• diateesi;
• krooniset infektiot – tonsilliitti;
• SARSin ja influenssan kausiluonteiset epidemiat;
• lapsen löytäminen lastenjärjestöistä;
• syksy-talvikausi;
• eivät tarpeeksi hyvät sosiaaliset ja elinolosuhteet.

Diagnoosi

Esidiagnoosin tekee lastenlääkäri, täsmentäen - allergologi-immunologi tai keuhkolääkäri. Diagnostiikassa käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Täydellinen verenkuva - seuraavat indikaattorit analysoidaan: ESR, lymfosyytit, leukosyytit, neutrofiilit.
2. Mikroskooppinen tutkimus, PCR - salaisuus (yskös) tutkitaan. Tämän analyysin avulla Koch-sauvan aiheuttama infektio suljetaan pois.
3. Keuhkojen röntgenkuva - kuvissa keuhkojen alalohkojen verisuonikuvio on lisääntynyt. Bronkioliitin ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä havaitaan keuhkokudoksen turvotusta, pallean litistymistä ja kylkiluiden välisten tilojen laajenemista.
4. Ulkohengityksen toimintojen tutkimus - tehdään vanhemmille lapsille.

Luokittelu

Komplikaatioiden esiintymisen ja oireiden moninaisuuden mukaan lapsen akuutti keuhkoputkentulehdus jaetaan tyyppeihin, kuten:

• Yksinkertainen - virusluonteista infektiota pidetään sen provokaattorina. Sairaus etenee ilman merkkejä heikentyneestä ilmanläpäisevyydestä eikä aiheuta komplikaatioita. Vaikuttaa kaiken ikäiseen lapseen.
• Obstruktiivinen - on tukkeuman oireita, jotka voivat johtaa kaasunvaihdon epäonnistumiseen keuhkoissa ja edistää hypoksian esiintymistä. Tukkeuma kehittyy limakalvon turvotuksen, liman lisääntyneen synteesin, keuhkoputkien seinämien paksuuntumisen ja niiden kouristuksen vuoksi. Tämä keuhkoputkentulehduksen muoto on useimmitendiagnosoitu 2-3-vuotiailla lapsilla.
• Keuhkoputkentulehdus - tässä tapauksessa pienimmät keuhkoputket kärsivät. Vauvoilla on vakava hengitysvajaus, ilmankiertohäiriö. Usein he saavat sairasmuruja jopa vuoden ajan.
• Obliteroiva - vaikuttaa keuhkoputkiin, pieniin keuhkoputkiin, alveoliin.
• Toistuva - useita kertoja vuoden aikana toistuu hengitystievirusinfektioiden taustalla ilmeneviä akuutteja keuhkoputkentulehdustapauksia. Tämä lajike löytyy usein neljän tai viiden vuoden ikäisiltä lapsilta.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen aiheuttaja voi patogeenin luonteesta riippuen:

• Bakteerit - pääasiassa pneumokokit, harvoissa tapauksissa - Haemophilus influenzae.
• Virukset - adenovirus, parainfluenssavirus ja PC-virus (yleiset patogeenit), influenssavirukset, tuhkarokko, rinovirukset. Lapsilla kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana - entero-, sytomegalovirukset ja herpesvirukset.
• Bakteerit ja virukset.
• Virukset ja sienet.
• Mykoplasma ja klamydia.

Ei-tarttuva akuutti keuhkoputkentulehdus on jaettu:

• Kastelu - tapahtuu, kun fysikaalisten tai kemiallisten tekijöiden negatiivinen vaikutus hengityselimiin on ärsyttävä ja traumaattinen. Yskä lapsella, jolla on akuutti keuhkoputkentulehdus, havaitaan tässä tapauksessa runsaan vetisen ysköksen vapautuessa. Lisäksi limakalvojen turvotusta.
• Allerginen - sen ilmaantumisen syynä ovat allergeenit, jotka tunkeutuvat hengitysteihin ilman mukana. Sitä ei voida sulkea poisbronkospasmi. Keuhkoputkien ontelon kaventumisen seurauksena niihin kerääntyy limaa, mikä on erityisen hyvä patogeenien lisääntymiselle. Siksi sen kulkua monimutkaistaa usein infektion lisääminen.

Sairauden merkit

Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen pääoire on yskä. Riippuen taudin kulun vakavuudesta ja sen aiheuttaneista syistä, muut merkit vaihtelevat jonkin verran:

• Allergia - on krooninen, etenee ilman kuumetta. Pahenemisvaiheiden aikana ilmaantuu hikoilu, huonovointisuus, yskä. Usein liittyy atooppiseen ihottumaan ja sidekalvotulehdukseen. Ennen hoidon määräämistä allergeeni tunnistetaan. On suuri riski sairastua keuhkoastmaan.
• Yksinkertainen akuutti keuhkoputkentulehdus - lapsella on kuumetta, pahoinvointia, yskää, yleistä heikkoutta. Nämä oireet kestävät noin kolme päivää. Jos keuhkoputkentulehdus on mykoplasman tai adenoviruksen aiheuttama, kuumetta havaitaan viikon sisällä. Hengityksen ja hengityksen vinkumisen muutoksia ei havaita.
• Toistuva tai krooninen - pääoire on yskä, taudin heikkenemisen aikana se kuivuu ja pahenemisvaiheessa, eli pahenemisvaiheessa - märkä. Salaisuus, jossa on märkiä sulkeumia, poistuu pieninä määrinä ja suurella vaivalla.

Klininen kuva

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin erityyppisten lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen kliinisiä ilmenemismuotoja: yksinkertainen, keuhkoputkentulehdus, obstruktiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa:

• Ulkoiset merkit - heikkous, liiallinen hikoilu, äänen käheys, apulihakset eivät ole mukanahengitys.
• Hengitys on vaikeaa hengityksen vinkumisen ja pitkittyneen uloshengityksen kanssa. Hengityksen vajaatoimintaa ja hengenahdistusta esiintyy vain pienimmällä potilailla.
• Kipuoireyhtymä - rintalastan takana, kurkussa, päänsärky. Lisäksi kutina ja polttaminen kurkussa.
• Yskä - Aluksi toistuva ja kuiva, kastuu noin viidentenä päivänä ja häviää sitten vähitellen.
• Lämpötila - jopa kolmekymmentäkahdeksan astetta.
• Liittyneet oireet - nielutulehdus, nuha, sidekalvotulehdus, kurkunpäätulehdus.

Sairauden kesto on viidestä neljääntoista päivää.

Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa havaitaan seuraava klinikka:

• Ulkoiset merkit - hengitettäessä rintakehä vetäytyy sisään, nenän siivet turpoavat, nasolaabiaalinen alue ja vartalo ovat sinertäviä, hengitykseen osallistuu lisälihaksia.
• Hengitys on raskasta ja siihen liittyy vaikea hengenahdistus, hengitysvajaus, hengityksen vinkuminen rätisee ja kosteaa kuunneltaessa.
• Kipuoireyhtymä - vatsassa ja rinnassa.
• Yskä - ajoittaista, joskus eritteen kanssa.
• Lämpötila - useimmissa tapauksissa normaali tai subfebriili.
• Liittyneet oireet - nopea hengitys ilman rytmihäiriöitä, takykardia, myrkytys, nielutulehdus, kuume, nuha.

Sairauden kesto enintään viisi kuukautta.

Akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet lapsilla:

• Ulkoiset merkit - rintakehä on turvonnut, apulihakset osallistuvat hengitykseen, kalpea iho, syanoosihuulten ympärillä.
• Hengitys - kaukaa kuuluvalla pillillä. Uloshengitys on vaikeaa, ilmeistä hengenahdistusta ei ole. Hajallaan olevia raleja keuhkoissa.
• Kipuoireyhtymä - harvoissa tapauksissa päänsärky. Polttava ja kutitus kurkussa.
• Yskä - jatkuva, kohtauksellinen, kuiva. Saattaa kostua muutaman päivän kuluttua.
• Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireita lapsilla, joilla ei ole kuumetta, havaitaan vasta muutaman päivän kuluttua. Sairauden alkuvaiheessa se on korkea.
• Liittyneet oireet - kohtalainen kuume, nielutulehdus, nuha, kurkunpäätulehdus.

Erottuva piirre on pidennetty uloshengitys ja hengityksen vinkuminen auskultaatiossa. Keuhkojen lyönnin yhteydessä matala tympaniitti on mahdollista. Röntgenkuvassa kylkiluiden asento muuttuu, ne saavuttavat vaaka-asennon, ja pallea, sen kupoli litistyy ja itse putoaa, keuhkokenttä tulee läpinäkyvämmäksi. Sairauden kesto on kymmenestä kahteenkymmeneen päivään.

Keuhkoputkentulehdus

Tämä akuutin keuhkoputkentulehduksen muoto kehittyy nuorimmilla lapsilla. Oireet alle 2-vuotiailla lapsilla ovat:

• hypertermia;
• yskä, jossa on paljon ysköstä ja joskus verta;
• hengenahdistus;
• keuhkoputken kouristukset kuivaan hengityksen vinkumiseen;
• dermiksen syanoosi nasolaabiaalisen kolmion alueella;
• hengitysvajausklinikka kehittyy nopeasti riittävän hoidon puuttuessa.

Lisäksi vauvan yleinen hyvinvointi huononee, ilmaantuu heikkoutta ja ahdistusta, lisääntyy hikoilu, aivastelu, nuha.

SyyPienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien virusten aiheuttama tappio tässä iässä on muodostumaton immuniteetti ja hengityselinten alikehittyneisyys.

Hoitotoimenpiteet suoritetaan kiinteissä olosuhteissa ja niihin kuuluvat:

1. Tiukka vuodelepo.
2. Vauvoille lisää ruokintakertoja kahdella. Muille lapsille päivittäinen tilavuus pienenee puoleen, kun taas heille annetaan tasapainoista, kaloripitoista ja hypoallergeenista ruokaa.
3. Nestemäärä kasvaa puolitoista kertaa.
4. Viruslääkkeet.
5. Inhaloitavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet.
6. Antibiootit harvoissa tapauksissa.

Seuraavien farmakologisten ryhmien lääkkeitä käytetään lisäkeinona alle 2-vuotiaiden lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen oireiden hoidossa: mukolyyttejä, yskänlääkkeitä, kuumetta alentavia lääkkeitä, antihistamiinia. Samoin hengitysharjoituksia, tärinähierontaa, fysioterapiaharjoituksia.

Komplisoitumaton bronkioliitti kestää enintään kolme viikkoa. Vauvalla on kuitenkin pitkäaikainen yskä toipumisen jälkeen. Syynä tähän ilmiöön on keuhkoputkien lisääntynyt herkkyys.

Keuhkoputkien avoimuuden epäonnistumisen mekanismit

Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen tukkeuma-ilmiöt riippuvat iästä:

• 2 vuotta - Korkeaa limantuotantoa pidetään johtavana syynä. Keuhkoputkien ja epiteelisolujen lihakset eivät pysty selviytymään sen erittymisestä, minkä seurauksena se kerääntyy ja tukkii keuhkoputkien ontelon.
• Ikä kolmesta seitsemäänvuotta - luumenin kaventuminen liittyy elimen seinämien turvotukseen.
• Koulolaisille kehittyy usein jyrkkä keuhkoputkien supistuminen eli bronkospasmi.

Lasten akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, jonka kliiniset hoitokäytännöt ovat jokaisen terapeutin tiedossa, ilmenee meluisaan hengitykseen ja hengityksen vinkumiseen. Sen kuulee jopa kaukaa. Tämän ilmiön alkuperä johtuu seuraavasta syystä: suurissa keuhkoputkissa ja henkitorvessa olevan esteen vuoksi tapahtuu turbulenttia ilmaliikettä. Lisäksi on olemassa hypoteesi, että bronkoobstruktiivisella oireyhtymällä on suojaava rooli eli se estää infektiota tunkeutumasta keuhkojen hengitysosiin.

Lääke- ja ei-lääkehoito

Se suoritetaan lastenlääkärin valvonnassa. Harkitse, kuinka hoitaa akuuttia keuhkoputkentulehdusta lapsella käyttämällä eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä:

1. Antipyreettinen - niitä suositellaan vain yli 38 asteen lämpötiloissa ja jos niiden käytölle ei ole vasta-aiheita. Parasetamoli on tunnustettu kysytyimmäksi. Etikka-vesi-hankaus auttaa myös kuumeen hoidossa.
2. Lääke-yskänlääkkeet – niitä käytetään lievittämään pakkomielteistä kuivaa yskää.
3. Mukoliitit ja yskänlääkkeet - ovat osoittautuneet viskoosin salaisuudeksi ja tuottamattomaksi yskäksi, ja lisäksi ne edistävät ysköksen nopeutettua poistumista tuottavan yskän aikana. Lapsia suositellaan useimmiten - "ambroksoli", "asetyylikysteiinihappo", "bromheksiini" sekä natrium- ja kaliumjodidivalmisteet, jotka perustuvat lakritsijuureen taivaahtokarkkeja ja rintakoruja lääkekasviaineista.
4. Virustorjunta – ne ovat tehokkaita kolmen ensimmäisen sairauspäivän aikana.
5. Antihistamiinit - käytetään limakalvojen turvotukseen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen allergisessa luonteessa.
6. Antibiootit – tämän ryhmän lääkkeet on tarkoitettu vain, jos infektion bakteeriperäinen luonne on vahvistettu. Kuitenkin muruille (enintään kuusi kuukautta), joilla on raskas historia, kuten ennenaikaisuus tai synnytystrauma, määrätään joskus makrolideja ja kefalosporiineja infektion estämiseksi.
7. Spasmodit ja keuhkoputkia laajentavat lääkkeet - ovat indikoituja obstruktiivisille sairauksille ja hormoneille, jos tulosta ei ole.
8. Glukokortikoidit, antibiootit ja kardiotoniset lääkkeet ovat pakollisia akuutin bronkioliitin hoitoon.

Lisäksi lääkehoidon tehokkuuden lisäämiseksi käytetään fysioterapiaa:

• fysioterapiaharjoitukset;
• hengitys;
• elektroforeesi jodilla, kalsiumilla, magnesiumilla;
• valoterapia;
• värähtelyrintahieronta;
• antaa keholle erityisiä asentoja, joissa salaisuuden purkautuminen paranee, eli asentovirtaus;
• sinappilaastarit;
• UHF.

Epätavanomaiset menetelmät

Adjuvanttihoitona lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa, jonka oireet on kuvattu artikkelissa, kansanlääkkeiden käyttö on sallittua. Ennen niiden käyttöä on kuitenkin neuvoteltava hoitavan lääkärin kanssa, ja on myös huomioitava, että:

• Kaikki lämpökäsittelyt - höyryinhalaatiot, hankaus, lämmittävät kompressit, vartalokääreet ovat vasta-aiheisia korkeissa lämpötiloissa. Lisäksi, jos se altistuu lämmölle, sulje pois sydämen alue.
• Kaikkien lapselle annettujen juomien tulee olla lämpimiä.
• Höyryinhalaatio on tehokas vain ylempien hengitysteiden infektioissa, ei keuhkoputkentulehduksessa.
• Hunajatuotteet ja lääkekasvit ovat allergeeneja, joten ennen niiden käyttöä on varmistettava, ettei lapsella ole niille yliherkkyyttä.

Seuraavassa on muutamia kansanreseptejä, joita käytetään useimmiten lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen oireiden lievittämiseen:

• Kuivan yskän lievitykseen - tuoretta puolukkamehua sokerilla tai hunajalla, viburnum-, lehmus-, varsa- ja mustaherukkauutteet. Käytä niiden valmistukseen enintään viisitoista grammaa lääkekasviaineita lasillista vettä kohden.
• Pakkaa rintakehää kasviöljystä tai jodista ja perunamuusista, jotka on aiemmin keitetty kuorissaan.
• Rintakehän kääriminen, sydänaluetta lukuun ottamatta, millä tahansa esilämmitetyllä kasviöljyllä. Ne on kyllästetty ohuella kankaalla tai sideharsolla, joka on taitettu useaan kerrokseen ja peitetty vahalla päällystetyllä paperilla.

Lääkäri suosittelee hoitojaksoja ja annostuksia lapsen iästä riippuen.

Akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla: kliiniset ohjeet hoitoon

Heidän mukaansa käyttöä ei suositella taudin parantamiseksi:

• antiallerginenhuumeet;
• sähköhoito;
• sinappilaastarit;
• tölkit;
• Laastarit polttavalla vaikutuksella;
• antibiootit komplisoitumattomaan virusmuotoon.

Protokollan mukaan hoito suoritetaan avohoidossa. Lapsi suositus:

• Lämmin, runsas juoma jopa sata millilitraa painokiloa kohden päivässä.
• Hengitysharjoitukset.
• Yskärefleksin stimulaatio sen vähentyessä.
• Rintavuoto.

Kuivaan kivuliaaseen ja kivuliaaseen yskään (ei tukosmerkkejä) - yskänlääkkeitä, joilla on keskusvaikutus lyhyessä ajassa.

Lisäksi saa ottaa muita lääkkeitä käyttöaiheiden mukaan:

• Viruslääke - flunssan oireisiin.
• Näätä ja mukolyyttiä - vaikeasti erottuva viskoosi yskös.
• Antibiootit - jos lämpötilaa pidetään yllä yli kolme päivää. Lisäksi on tarpeen tutkia lasta tarkemmin.

Tämä on kliinisissä ohjeissa kuvattu hoito.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla - tässä tapauksessa lääkehoito riippuu hengitysvajauksen vakavuudesta. Keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään esimerkiksi "Salbutamol" tai yhdistetty - "Berodual". Niiden käyttöönotto suoritetaan sumuttimen kautta. Käytön jälkeen kliininen vaikutus arvioidaan. Jos ei, inhaloitavat kortikosteroidit ovat aiheellisia.

Klamydian tai mykoplasman aiheuttamat sairaudet - makrolidit ja tukkeuma -inhaloitavat B2-agonistit tai yhdistetyt bronkodilaattorit.

Koska yskää pidetään lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen pääasiallisena oireena, sen hoidon tulee olla täydellistä ja suunnattu:

• tulehdusprosessin tuhoaminen;
• keuhkoputkien sileän lihaksen supistumisen vapautuminen;
• yskänerityksen aktivoituminen;
• paksun eritteen laimennus.

Syy tämän taktiikan valintaan selittyy seuraavilla syillä. Nuorten potilaiden yskän eritysprosessi on paljon monimutkaisempi kuin aikuisilla, ja erittynyt salaisuus on konsistenssiltaan melko viskoosia, ja limamassat ulos työntävät hengityslihakset eivät ole täysin muodostuneet. Lisäksi ne vaikeuttavat ysköksen erottamista:

• bronkospasmi;
• heikko yskä;
• limakalvon turvotus;
• keuhkoputkien anatominen kapea luumen.

Yskäkohtauksiin voi liittyä epämukavuutta rintakehän alueella.

Yleisiä lastenhoitosuosituksia

Säännöllinen tuuletus, vähintään neljä kertaa päivässä, ja optimaalisen lämpötilan, enintään 19 asteen ja kosteuden ylläpitäminen huoneessa, jossa sairas lapsi sijaitsee, helpottaa merkittävästi hänen tilaansa ja edesauttaa nopeinta paranemista.

Happihoito on tarpeen, kun henkilön kehon hapen saanti on selvästi heikentynyt. Tässä tapauksessa se tarjoillaan Bobrov-laitteen kautta tai lapset viettävät aikaa erityisessä happiteltassa. Sitä käytetäänhappiterapiaa vuodelevossa. Kaasuseokset tai IVL (keuhkojen tekohengitys) on indikoitu, jos sitä vaatii korkea hengitysvajaus.

Jos yksi lapsen akuutin keuhkoputkentulehduksen oireista on liman kerääntyminen, se imetään pois sähköimulla tai kumiruiskulla. Jos salaisuuden viskositeetti on korkea, se nesteytetään alustavasti. Tätä tarkoitusta varten inhalaatiot suoritetaan mukolyytteillä tai alkaliliuoksilla.

Vuodelepoa havaitaan kuumeen vuoksi ja noin kolmen päivän kuluttua lämpötilan palautumisesta normaaliksi. Tänä aikana on tarpeen antaa vauvalle paljon nestettä, sen kulutuksen tulisi ylittää ikänormi 50-100 prosentilla. Lääkärit suosittelevat seuraavia juomia - emäksinen kivennäisvesi, hedelmäjuoma, sitruunatee, yrttikeitteet. "Rehydronin" käyttö on sallittua, jos nestehukkaa lämpötilan nousun aikana.

Lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen oireiden hoidon aikana ruoan tulee olla kevyttä ja nopeasti imeytyvää. Ruoan määrää tulee vähentää lähes puoleen. Vauvoja, jos heillä on hengitysvajaus, ruokitaan vähän ja usein. Täydentävät ruoat on tilapäisesti peruttu.

Ennuste ja komplikaatiot

Sairaus itsessään ei ole vaarallinen, taudin ennuste on suotuisa. Useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen voidaan saavuttaa noin kahdessa viikossa. Keuhkoputkentulehdus on jonkin verran vakavampi, ja siinä on vaurioita pienissä keuhkoputkissa ja tukkeuma. Näissä tapauksissa tarvitaan vakavaa hoitoa.

komplikaatiot, joita syntyy, kunväärä terapia. Esimerkiksi antibioottien määrääminen taudin virusluonteessa. Immuniteetin tilasta, lapsen iästä ja taudinaiheuttajatyypistä riippuen myös seurausten vakavuus vaihtelee. Seuraavat ovat mahdollisia lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen eri muotojen komplikaatioita:

1. Yksinkertainen - keuhkoastma tai keuhkokuume.
2. Toistuva - aikuisiän hengityselinten krooniset sairaudet.
3. Keuhkoputkentulehdus - vaikea sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta, veren kaasunvaihdon epäonnistuminen, eli sen alhainen happipitoisuus.
4. Obstruktiivinen - emfyseema, jossa on keuhkojen turvotusta ja alveolien laajenemista.

Enn altaehkäisytoimenpiteet

Lasten akuutti keuhkoputkentulehdus (ICD 10: J20) on usein seurausta SARSista. Siksi on tarpeen osallistua näiden sairauksien ehkäisyyn:

• Vahvista immuunijärjestelmää: kovettu, noudata hoitoa, syö hyvin, kävele päivittäin. Rajoita vierailuja julkisilla paikoilla virusinfektioiden lisääntyessä.
• Älä jäähdytä tai ylikuumenna, sillä molemmat vaikuttavat negatiivisesti immuniteettiin.
• Älä joudu kosketuksiin sairaiden lasten tai aikuisten kanssa.
• Passiivinen tupakointi vaikuttaa haitallisesti lasten terveyteen ja heikentää immuunijärjestelmää. Lisäksi se ei vain lisää astman ja keuhkoputkentulehduksen riskiä, vaan vaikuttaa myös älykkyyteen.
• Oma ilman lämpötilan ylläpitäminen huoneessa, jossa lapsi on.
• Hoita ensimmäisistä päivistä lähtien lapsen akuuttia keuhkoputkentulehdusta, ja kuinka tämä tehdään, hoitava lääkäri neuvoo. Suojaa lasta kosketukselta ärsyttävien aineiden ja allergeenien kanssa. Nämä toimet auttavat estämään luonteeltaan ei-tarttuvaa tulehdusprosessia.

Lämmin meriilma tekee varmasti hyvää hengityselimille, varsinkin jos vauvat saavat usein keuhkoputkentulehduksen. Siksi on suositeltavaa viedä lapsi merelle. Havumetsissä kävelystä on myös paljon hyötyä. Puiden neulaset vapauttavat fytonsideja, aineita, joilla on antimikrobisia ominaisuuksia.