Talirauhasten nevus on kasvain, joka 7 tapauksesta 10:stä on synnynnäinen. Se ilmenee tarpeeksi nopeasti, voit määrittää sen jo ensimmäisistä päivistä lähtien. Joissakin tapauksissa nevus voidaan havaita lapsen elämän ensimmäisten vuosien aikana. Lokalisointipaikka on useimmiten pää (hiusrajan reuna), kasvot ja hyvin harvoin muut kehon osat.
Yleistä tietoa
Valitettavasti nykyaikainen lääketiede ei voi vieläkään tutkia tarkasti kaikkia nevusin syitä. Useimmissa tapauksissa tätä muodostumista ei pidetä vaarallisena, mutta jos toimenpiteitä ei tehdä, komplikaatio voi ilmetä ajan myötä. Alla on kuva talirauhasen nevusista.
Talimainen nevus on kooltaan suuri, sen halkaisija voi olla 6 senttimetriä. Sen pinta on kuoppainen, väriltään keltainen. Paikassa, jossa pään talirauhasten nevus sijaitsee, ei ole hiusrajaa.
Kun vauva juuri syntyi ja hänellä on heti tämä kasvain, se näyttää aluksi pieneltä täplältä,joka kasvaa ajan myötä. Hetken kuluttua piste muuttuu pieneksi syyläksi. Suurimmassa osassa tapauksista tämä epämiellyttävä kasvu esiintyy päänahassa. Tällainen kasvain voi ilmaantua myös muihin kehon osiin, mutta paljon harvemmin.
Koulutusvaiheet
Lasten talirauhasten nevusissa on kolme muodostumisvaihetta:
- Pikkulapsi. Kasvaimen pinta on sileä ja siinä on pieniä papilleja. Tässä paikassa ei ole hiuksia. Vastasyntyneiden talirauhasten nevus ei nouse ihon yläpuolelle.
- Teini-ikä. Iholle muodostuu pienikokoisia näppylöitä, jotka näyttävät hyvin samanlaisilta kuin syylät. Ne ovat väriltään keltaisia tai oransseja. Hyvin lähellä toisiaan.
- Nuoruuskausi. Tässä iässä tauti on erittäin vaarallinen, koska on olemassa suuri riski, että kasvain voi degeneroitua syöpäkasvaimeksi. Tässä vaiheessa talikalvon tulee olla erikoistuneen ihotautilääkärin valvonnassa.
Miksi nevus esiintyy
Useimmat tutkijat ehdottavat, että talirauhasten nevusin pääasiallinen syy on niiden liikakasvu. Patologisesta kudoskasvusta johtuen orvaskeden solujen, karvatuppien ja apokriinisten rauhasten epänormaali jakautuminen lisääntyy ja tämän seurauksena muodostuu nevus.
Mikä voi aiheuttaa nevusin uudelleensyntymisen
Monien ihmisten iloksi nevus aiheuttaa harvoin paljon haittaa ihmiselle, mutta poikkeuksia on silti ja vaaratonkasvain voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tekijät, jotka voivat aiheuttaa tällaisen uudestisyntymisen:
- Geneettinen taipumus. Sairaus, kuten lapsen pään talirauhasten nevus, voi tarttua vanhemmilta geneettisellä tasolla. Nevusin maingisaatioriski kasvaa, jos sairaus on jollain perheenjäsenistä.
- Solujen kehityksen patologia. Talirauhassolujen määrän merkittävä lisääntyminen johtaa lopulta hyperplasiaan. Plakit kasvavat yhdessä ja muodostuu suuria syyliä.
- Krooniset sairaudet. Esimerkiksi, jos ruoansulatuskanavassa esiintyy tulehduksellisia prosesseja, tämä voi myötävaikuttaa siihen, että vaaraton talimainen nevus rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
- Ulkoiset tekijät. Jos potilas on saanut säteilyä tai lämpöpalovammoja, hän on jatkuvasti paahtavan auringon alla, tämä voi aiheuttaa nevusin rappeutumisen. Myös myrkyllisten aineiden negatiivinen vaikutus voi helpottaa tätä patologista prosessia.
Epidemiologia
Kasvojen tai pään talirauhasten nevus alkaa useimmiten kehittyä kohdussa. Mutta se voi tapahtua myös hieman myöhemmin lapsuudessa tai nuorilla. Sairaus ei liity lapsen sukupuoleen, sairautta voi esiintyä sekä pojilla että tytöillä. Sairaus ei useinkaan ole perinnöllinen. Useimmiten tauti on synnynnäinen, ja sen kehityksessä on kaksi vaihetta: infantiili jaesipuberteetti - peruskouluikä ja murrosikä - murrosikä.
Oireet ja kulku
Useimmissa tapauksissa oireita ei ole. Vain muutamassa prosentissa tapauksista kasvaimiin liittyy keskushermoston häiriöitä tai poikkeavuuksia kehon rakenteessa.
Nevusin kehitysnopeus on melko hidasta, muodostuminen kasvaa minimaalisesti halkaisij altaan ja alkaa nousta ihon yläpuolelle. Yhdessä tapauksessa kymmenestä alkaa ilmaantua pieniä haavaumia ja kyhmyjä. Talisolut muuttuvat paljon todennäköisemmin trikoblastoomiksi tai syringokystadenoomiksi.
komplikaatioiden riski
Talirauhasten nevus rappeutuu pahanlaatuisiksi kasvaimille melko harvoin. Tilastojen mukaan 15 prosentissa kaikista tapauksista seborrooinen nevus-tauti voi degeneroitua tyvisolusyöpään. Epiteelin adenooma (hyvänlaatuinen muodostuminen) kehittyy melko harvoin. Joskus sairauksiin voi liittyä vaivoja, kuten rinofyyma ja blefariitti.
Kaikista näistä komplikaatioista vaarallisin on tietysti tyvisolusyöpä. Tämä pahanlaatuinen kasvain alkaa kehittyä yli 40-vuotiailla ihmisillä. Hyvin usein erilaisista nevin vammoista tulee uudestisyntymisen provosoija. Siksi, jos henkilöllä on tällainen sairaus, häntä tulee kohdella äärimmäisen varovasti, jotta hän ei vahingoita häntä millään tavalla. Koska nevus sijaitsee usein päänahassa, se voi traumatisoitua hiuksia kampattaessa.
Diagnoosisairaus
Kun potilas vierailee hoitolaitoksessa, lääkäri kiinnittää ensisijaisesti huomiota potilaan ikään, kysyy, onko omaisilla ollut tätä ja myös milloin kasvain ilmaantui. Potilasta ulkoisesti tutkimalla lääkäri voi tehdä vain alustavan diagnoosin.
Laboratoriotutkimukset auttavat diagnosoimaan taudin tarkemmin. Niiden avulla voidaan määrittää, onko kyseessä solidaarinen mastosytooma, ihoaplasia vai pahimmassa tapauksessa ihosyöpä.
Myös histologia suoritetaan tarkemman diagnoosin tekemiseksi. Sen avulla on mahdollista määrittää tarkemmin iholle ilmestyneen muodostelman erityispiirteet ja epidermiksen vaurion syvyys. Syöpäkasvaimen kehittymisen estämiseksi tehdään analyysi epätyypillisistä soluista.
Lääkäri ottaa tarvittaessa vanupuikolla muodostusnesteestä. Tämä auttaa määrittämään nevus-rappeuman riskin. Mutta tällä tutkimusmenetelmällä, kuten histologialla, tapahtuu kudosvaurioita.
Hoidot
Diagnoosin tekemisen jälkeen sinun tulee noudattaa tarkasti lääkärisi suosituksia. Älä missään tapauksessa saa itse lääkitä tai yrittää päästä eroon kasvaimesta itse, sillä tällä voi olla erittäin huonoja seurauksia - nevus voi rappeutua syöpäkasvaimeksi.
Koulutus tulee poistaa vain sairaanhoitolaitoksessa ja iässä ennen murrosiän alkamista.
On kolme tapaa poistaa taliperäinen nevus:
- kirurginen poisto;
- sähköveitsen leikkaus;
- tuhottaminen nestetypellä.
Pääsääntöisesti poistotoimenpiteet suoritetaan onkologiakeskuksissa onkologin ja ihotautilääkärin valvonnassa. Pala poistetusta kudoksesta on lähetettävä histologiseen tutkimukseen.
Jos seurauksena havaittiin epätyypillisiä soluja, uusintadiagnosointi tehdään yleensä etäpesäkkeiden havaitsemiseksi muissa elimissä ja kasvoissa.
Tehokkain on kirurginen poistomenetelmä. Muilla menetelmillä talikalvon uusiutuminen on mahdollista.
Leikkauksen aikana kasvain leikataan pois. Jos nevus ei ole mahdollista poistaa kerralla, vaurioitunut iho poistetaan vaiheittain. Tauot toimintojen välillä tulee olla minimaaliset. Leikkauksen suorittaminen on usein vaikeaa patologian sijainnin vuoksi.
Leikkaus voidaan suorittaa joko paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Minkä anestesian valita, päättää lääkäri. Se riippuu potilaan iästä sekä muodostuman sijainnista ja koosta. Nevus-leikkauksen jälkeen haava ommellaan. Jos se oli suuri ja näkyvällä paikalla, ihonsiirto tehdään.
Steriili side kiinnitetään ompeleiden päälle. Sidos tehdään joka päivä viikon ajan, samalla kun haavaa käsitellään antiseptisillä aineilla. Kun haava on parantunut, ompeleet poistetaan.
Enn altaehkäisy ja ennustaminen
Mitenkukaan ei tiedä, että talimainen nevus ei näy ollenkaan. On parempi poistaa se jopa lapsuudessa (12-vuotiaaksi asti) tai kun lapsi on vielä hyvin pieni. Kirurginen poisto ei koskaan toistu.
Ennuste on useimmiten suotuisa. Tilastojen mukaan vain 10 %:lle potilaista kehittyy basalioma. Pahanlaatuinen muutos on vielä harvinaisempaa.
