Monet ihmiset ovat kuulleet hermafrodiiteista, mutta kaikki eivät tiedä seksuaalisen hermafroditismin tyypeistä. Sairaus tarkoittaa, että henkilöllä on molempien sukupuolten sukuelimet. Mikä on tällaisen patologian erikoisuus? Puhumme tästä artikkelissa.
Väärä hermafroditismi
Mikä tämä on? Miltä hermafroditismi näyttää ihmisillä? Valokuvia taudista kärsivistä on julkaistu artikkelissa. On syytä huomata, että väärä hermafroditismi on sairaus, jossa sukupuolirauhaset muodostuvat oikein, mutta ulkoisissa sukupuolielimissä on merkkejä biseksuaalisuudesta. Tässä tapauksessa sisäisen (kromosomin, sukupuolirauhasen) ja ulkoisen (sukupuolielinten rakenteen mukaan) sukupuolen välillä on ristiriita. Väärä hermafroditismi on miehiä ja naisia.
Miesten hermafroditismi
Miltä hermafroditismi näyttää miehissä? He voivat tarkkailla kiveksiä, mutta sukuelinten ulkoinen rakenne on melko naispuolinen. Figuuri kehittyy naistyypin mukaan. Mutta ei vain fysiologia, vaan myös ihmisen psyyke muuttuu. Hän tuntee olonsa mukavammaksi olla nainen.
On kuitenkin joitakin poikkeavuuksia. Ensinnäkin väärinkehittynyt virtsaputki. Tätä poikkeavaa kutsutaan hypospadioksi. Kivekset ovat myös väärässä paikassa (cryptorchidism).
Joskus tautia kutsutaan androgeeniherkkyysoireyhtymäksi, jolle on tunnusomaista 46XY miehen karyotyyppi. Jos fenotyypin ulkoiset sukuelimet ovat ulkonäöltään samanlaisia kuin miehet, he puhuvat Reifensteinin oireyhtymästä.
Naisten hermafroditismi
Naisella on munasarjat, mutta sukuelinten ulkoinen rakenne on samanlainen kuin miesten. Lisäksi naisen lihaksisto on voimakkaasti korostunut, hänen äänensä karkenee ja karvojen kasvu kiihtyy koko kehossa. Hän tuntee olonsa mukavammaksi olla mies.
Sairaudelle on tyypillistä naispuolisen karyotyypin 46XX ja munasarjojen esiintyminen. Mutta ulkoinen seksuaalinen rakenne on erilainen. Koska entsymaattinen puute aiheuttaa kalium-natrium-aineenvaihdunnan häiriöitä, potilas voi valittaa korkeasta verenpaineesta ja toistuvasta turvotuksesta.
Sukurauhasten kehityksen rikkominen. Turnerin oireyhtymä
Specialistit voivat kohdata Turnerin oireyhtymän, jonka aiheuttaa X-kromosomin geneettinen mutaatio. Tällainen poikkeama saa aikaan munasarjojen toimintaa säätelevien geenien (ilmentymisprosessissa) muodonmuutoksen. Tämän seurauksena sukurauhasten muodostuminen on häiriintynyt (ne pysyvät lapsenkengissään tai puuttuvat). Potilaat kärsivät usein munuais- ja sydänsairauksista.
Joissakin tapauksissa voidaan löytää kromosomimuunnoksen mosaiikkimuunnelmia. Tällainen poikkeama häiritsee munasarjojen toimintaa. Somaattisten solujen kehitys on vaikeaa. Ihmiset, joilla on Turnerin oireyhtymä, ovat lyhyitä ja heillä on muita ulkoisia poikkeavuuksia.
Puhdas sukurauhasen ageneesisyndrooma
Anomalia ilmenee X- tai Y-kromosomien pistemutaatioiden seurauksena. Tämä termi ymmärretään sukurauhasten synnynnäiseksi puuttumiseksi.
Potilaat ovat normaalikasvuisia, mutta toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet eivät ole täysin kehittyneet. Ulkoiset sukuelimet - nainen, infantiili. Geneettistä sukupuolta ei määrätä, sukurauhassukupuoli puuttuu. Murrosiässä olevilla naisilla ei ala kuukautisia, mikä on syy lääkäriin käyntiin.
Alikehittyneet kivekset
On syytä korostaa kahta sairauden muotoa.
Kaksipuolinen. Tässä tapauksessa kivekset ovat alikehittyneitä molemmilta puolilta, mutta täysimittaisten siittiöiden tuotanto on mahdotonta. Sukuelinten sisäinen rakenne naistyypin mukaan. Ulkoelimissä on sekä naisen että miehen merkkejä. Koska kivekset eivät pysty tuottamaan testosteronia, sukupuolihormonien määrä veressä on minimaalinen.
Mixed. Sukuelimet voivat kehittyä epäsymmetrisesti. Toisella puolella on normaali kives, jonka lisääntymistoiminto on säilynyt. Toista puolta edustaa sidekudosjohto. Teini-iässä potilaalle kehittyy toissijaisia seksuaalisia ominaisuuksia miestyypin mukaan. Tutkimalla kromosomisarjaa taudin diagnosointiprosessissa asiantuntijat paljastavat mosaiikkisuuden.
Todellinen hermafroditismi
Kehossa on sekä miesten sukupuolirauhasia - kiveksiä että naisten - munasarjoja. Yksi elimistäalikehittyneitä eikä tuota sukusoluja. Erillisissä tapauksissa rauhaset voivat sulautua. Mutta tämä tilanne voidaan havaita poikkeustapauksissa. Se liittyy lisääntymisjärjestelmän epänormaaliin kehitykseen synnytystä edeltävänä aikana.
Maailmassa ei ole yli 200 tapausta todellisesta hermafroditismista (kuva artikkelissa).
Sairauden alkamiseen vaikuttavia tekijöitä on vaikea määrittää. Useat tutkimukset, harvinaisissa tapauksissa, yhdistävät taudin kromosomien translokaatioon ja mutaatioon. Tämä sisältää myös yhden munan kaksoishedelmöityksen, mikä johtaa biseksuaalisten sukurauhasten syntymiseen. Kuvat taudista kärsivistä ihmisistä ovat usein pelottavia tai hämmentäviä.
Hermafroditismin oireet ihmisillä:
- Peniksen väärä kehitys.
- Kivekset eivät laskeudu kivespussiin.
- Vitsaputki on siirtynyt, eikä se sijaitse peniksen päässä, vaan toisella kehon alueella.
- Peniksen kaarevuus.
- Rintarauhasten intensiivinen kehitys.
- Korkea ääni, joka ei vastaa passin ikää.
- hedelmättömyys.
- Ennenaikaisesti tapahtunut murrosikä.
Näin hermafroditismi ilmenee. Valokuvia ihmiselimistä tällaisissa tapauksissa on kaikissa lääketieteellisissä tietosanakirjoissa.
Muut oireet. Kromosomit
Kun sikiön kohdunsisäinen kehitys häiriintyy, sen sukuelimet asettuvat väärin. Tärkeimpiä syitä ovat mmNimeä mutaatio, joka on äkillinen geneettisen järjestelmän hajoaminen. Useimmiten tämä tapahtuu sikiön kehityksen varhaisessa vaiheessa eri tekijöiden vaikutuksesta, kuten:
- Säteilytys.
- Myrkytys kemiallisilla myrkkyillä raskauden aikana. Näitä ovat ruokamyrkytys, lääkkeet, joita ei suositella asemassa oleville naisille. Se sisältää myös alkoholin, huumeet.
- Biologinen vaikutus. Se tarkoittaa raskaana olevan naisen tartuntaa toksoplasmoosiin, virussairauksiin.
Hormonijärjestelmän toimintahäiriö
Tämä tilanne voidaan havaita sekä naisella että alkiolla. Sairautta voivat aiheuttaa:
- Lisämunuaisen sairaus.
- Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen virheellinen toiminta, joka on vastuussa sukurauhasten kehityksen hallinnasta.
Sairausdiagnoosi
Tutkimuksen aikana lääkäri määrää jatkohoidon ottaen huomioon joukon vivahteita:
- Raskauden kulku äidissä. Tässä otetaan huomioon infektioiden, myrkyllisten aineiden vaikutukset.
- Sukuelinten epäasianmukainen kehitys.
- Kun sinulla on valituksia seksuaalisista ongelmista.
- Hedelmätön potilas.
Yleinen tarkastus
Tarkastus käynnissä poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Miehille voi kehittyä maitorauhasia, naisille voi kehittyä liikalihas. Useimmiten näin hermafroditismi ilmenee alun perin ihmisissä.
Lääkärin on myös suljettava pois läsnäolomuut sairaudet. Tätä varten mitataan verenpaine, mitataan kasvua, tutkitaan iho, arvioidaan karvojen kasvua ja rasvakudoksen jakautumista.
Erikoisneuvonta
Vastaanotossa tehdään ulkoisten sukuelinten tutkimus niiden kehityksen poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Miehillä eturauhanen tutkitaan, kivespussi tutkitaan.
Sinun on myös otettava yhteyttä geneetikkoon, endokrinologiin ja gynekologiin. Erottaakseen todellisen hermafroditismin väärästä asiantuntijat turvautuvat sukupuolikromatiinin määritelmään - karyotyypitykseen. On syytä huomata, että viimeisessä vaiheessa todellisen hermafroditismin määrittämiseksi on suoritettava diagnostinen laparotomia, sukurauhasten biopsia.
Karyotyypitys
Tutkimus tutkii kromosomien määrää ja koostumusta. Tällä tavalla geneettinen sukupuoli voidaan määrittää.
lantion elinten ultraääni
Tässä tapauksessa vatsan elimissä diagnosoidaan poikkeavuuksia lisääntymisjärjestelmän rakenteessa. Erityistä huomiota kiinnitetään munasarjojen tai kivesten esiintymiseen, jotka eivät ole laskeutuneet kivespussiin.
MRI
Tutkimuksen avulla voit tehdä johtopäätöksen, joka osoittaa ihmisen sukuelinten tarkan rakenteen.
Laboratoriotutkimukset
Lääkäri voi tarvittaessa määrätä testejä hormonien määrittämiseksi virtsasta ja verestä. Lääkärin tulee määrittää testiluettelo. Näitä voivat olla kilpirauhanen, lisämunuainen, aivolisäke ja sukupuolihormonit.
Hoito. Hormonaalinenterapia
Kun otetaan huomioon ihmisten hermafroditismin syyt, lääkäri voi määrätä sukupuolihormoni- tai kilpirauhaslääkkeitä. Hoidon aikana voidaan käyttää myös glukokortikoideja. Joissakin tapauksissa määrätään hormonaalisia lääkkeitä aivolisäkkeen toiminnan säätelyyn.
Terapeuttisen toimenpiteen päätehtävänä on tunnistaa henkilön siviilisukupuoli, parantaa hormonaalista taustaa. Hoito rajoittuu elinten korjaamiseen kirurgisesti ja hormonihoitoon. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteita.
Sairaus, joka johtuu lisämunuaisten synnynnäisestä poikkeavuudesta, on suositeltavaa hoitaa glukokortikoidilla ja mineralokortikoidihormoneilla.
Miespotilaille määrätään pitkävaikutteisia testosteronivalmisteita.
Leikkaus
Potilaan toiveiden perusteella voit turvautua poikkeaman kirurgiseen korjaukseen. Miehille tarjotaan ulkoisten sukuelinten plastiikkakirurgiaa, joka sisältää peniksen suoristuksen ja suurentamisen, kivesten laskeutumisen kivespussiin ja muita tarvittavia toimenpiteitä. Alikehittyneet kivekset poistetaan kirurgisesti. Jos leikkaus jätetään huomiotta, ne voivat rappeutua pahanlaatuiseksi muodostumiseksi.
Naisilla kaikki kiveskudokset poistetaan, klitoris leikataan ja emätin leikataan plastisesti. Voit ratkaista karvaisen ihon ongelman epiloinnin avulla. Hormonaalisia lääkkeitä tulee ottaa koko lisääntymisajan.
Mahdolliset seuraukset
Tunnista tällaiset komplikaatiothermafroditismi:
- Kasvaimet kehittyvät kiveksistä, jotka eivät laskeudu kivespussiin.
- Virtsatiekanavan väärä asento voi johtaa virtsaamisen heikkenemiseen.
- Kyseytymättömyys täysipainoiseen seksielämään.
- Ihminen voi kärsiä joistakin seksuaalihäiriöistä.
Sairauden piirteet
Useimmissa tapauksissa synnynnäistä hermafroditismia esiintyy ihmisillä. Vain satunnaisesti sukuelinten poikkeavuuksia esiintyy lapsilla varhaisen murrosiän taustalla. Taudin esiintyminen aikuisilla voi johtua hormonaalisten lääkkeiden käytöstä.
On syytä huomata, että hermafroditismin esiintyminen ihmisissä aiheuttaa joskus henkisiä ja henkisiä poikkeavuuksia.
Useimmiten potilaat, joilla on todellinen hermafroditismi, eivät voi saada lapsia. Mutta harvoissa tapauksissa vauvoja syntyy.
Potilaan tulee olla kuntoutuksen ajan hormonihoitoa määräävän endokrinologin valvonnassa. Samanaikaisesti voit saada neuvoja seksologilta ja psykologilta.
