Krooninen nielutulehdus on tulehduksellinen prosessi nielun limakalvossa, jolle on ominaista toistuva uusiutuminen ja sen jälkeen remissiot.
Krooninen nielutulehdus: syyt
Tämän taudin etiologia on seuraava:
• toistuva kurkkutulehdus tai SARS;
• nenän, poskionteloiden tai risojen tulehdus;
• juominen ja tupakointi;
• erilaisten kemikaalien, kaasujen ja pölyjen vaikutus;
• yleinen hypotermia;
• ruoansulatuskanavan sairaudet (krooninen haimatulehdus, gastroduodeniitti, kolekystiitti tai refluksitauti, jossa mahaneste pääsee kurkkuun ja ärsyttää sen limakalvoa);
• hammaskariies;
• hormonaaliset häiriöt, erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta tai vaihdevuodet;
• Aineenvaihduntahäiriöt (kuten diateesi tai diabetes);
• poskiontelotulehdus tai muut ENT-elinten vauriot, joihin liittyy mätä tai muita erittäviä eritteitä, joissa on patologisia mikro-organismeja kurkkuun.
Lisäksi taudin pahenemisen voivat laukaista erilaiset myrkytykset, vammat ja jopa stressaavat tilanteet, jotka lisäävät elimistön herkkyyttä mahdollisille tulehdussairauksille.
Klinikka
Kroonisen nielutulehduksen oireet riippuvat sen muodosta. Jos katarraalinen nielutulehdus kehittyy, on ominaista hyperemia ja nielun limakalvon paksuuntuminen. Hypertrofisessa muodossa havaitaan epiteelin proliferaatiota, ja myös lymfoidisia sinettejä ilmestyy. Limakalvon pinta muuttuu epätasaiseksi, kirkkaan punaiseksi. Kroonisen nielutulehduksen oireisiin voi kuulua spesifisten harjanteiden - lymfaattisten rakenteiden - ilmaantuminen, joita esiintyy tulehdusreaktion alueella. Tämä on tyypillistä taudin granulosamuodolle. Jos nielun limakalvo ja sen kiilto ovat kalpeutta, epiteelin ohenemista ja vihertävän värisen märkivän salaisuuden ilmaantumista, puhutaan atrofisesta nielutulehduksesta.
On syytä huomata, että kroonisen nielutulehduksen oireet aikuisilla ja lapsilla eivät ole pohjimmiltaan erilaisia.
Tärkeimmät valitukset ovat seuraavat:
• kurkkukipu ja vieraan esineen tunne;
• kurkun kuivuminen;
• käheä ääni;
• kurkkukipu ja epämukavuus;
• kroonisen nielutulehduksen oireisiin kuuluu usein kehon lämpötilan nousu (sairausprosessin pahenemisen edellytyksenä);
• limakalvon eritteen ilmaantuminen, joka yleensä erittyy aamulla nukkumisen jälkeen.
Ei olisi tarpeetonta mainita tällaisia melko harvinaisia oireitakrooninen nielutulehdus, kuten pahoinvointi ja oksentelu. Kaikilla ei tietenkään ole niitä, mutta niitä esiintyy silti.
Hoito
Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan avohoidossa. Toipumisen kann alta on tärkeää poistaa provosoivat tekijät, jotka voivat ärsyttää nielun limakalvoa, sekä hoitaa muita kroonisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen.
Erittäin tehokas on paikallinen hoito, johon kuuluu gargling, limakalvon huuhtelu antiseptisillä aineilla ja inhalaatio. Huuhteluun voit käyttää lämmintä isotonista liuosta, Miramistin, Octenisept, kamomillakeittoa. Inhalaatiota varten ota infuusio kehäkukka-, tammenkuorta tai salviaa. Nielun takaseinämä on yleensä voideltu protargol- tai Lugol-liuoksella. Antiseptiset tabletit Strepsils, Faringosept tai Septefril on hyödyllistä liuottaa.
Kompleksiseen hoitoon kuuluu myös kryo- ja galvanoterapia, laserkoagulaatio ja Vagotil-rakeiden kauterisointi. Atrofisen nielutulehduksen yhteydessä on hyödyllistä kastella nielua kivennäisvesillä. Vakavissa sairaustapauksissa käytetään novokaiinin estoja, jotka yhdistetään aloen ja lasiaisen lisäämiseen. Lisäksi kroonisen nielutulehduksen yhteydessä kylpylähoidoista on hyötyä alueilla, joilla on lämmin ja kostea ilmasto.
