Pehmytkudosten tulehdusluokka koostuu erillisistä nosologisista lajikkeista, joilla on yleinen etiopatogeneesi. Patologiset prosessit voivat olla luonteeltaan erilaisia ja usean tyyppisiä
Pehmytkudostulehduksen kliinisellä kuvalla on nosologisten tyyppien ja prosessien lokalisoinnin moninaisuudesta huolimatta niille kaikille yhteisiä oireita. Sillä on merkitystä fysioterapian taktiikan kann alta ja se johtuu ensisijaisesti tulehdusprosessin esiintymisestä. Tämä on tuskallisen infiltraation muodostumista, johon liittyy pehmytkudosturvotus, sen päällä olevan ihon hyperemia (jossa prosessin syvyys on lievä) ja paikallisen hypertermian oireita, kehon yleisen lämpötilan nousua. Pehmytkudosten märkivä-nekroottisten tulehduspatologioiden tapauksessa on ominaista fluktuaatio-oire, jossa yleinen reaktio lisääntyy myrkytysoireyhtymän muodossa, johon liittyy märkivä-resorptiivinen kuumealkuperä.
Tällaisen oireyhtymän kehittyminen johtuu pääasiassa tietyn tartunnanaiheuttajan patogeenisuudesta. Lymfadeniitti ja lymfangiitti, jotka ovat itsenäisiä nosologisia lajikkeita, vaikeuttavat usein kaikkien pehmytkudosten tulehdusten kulkua. Kasvojen tulehdusprosessit ovat erityisen vaikeita ja terveydelle vaarallisia. Samaan aikaan märkivä pesäke avautuu joskus spontaanisti.
Pääoireet
Pehmytkudostulehduksen pääoireet ovat:
- tulehdus;
- myrkytys;
- kipu;
- lymfostaasi;
- trofiset ja aineenvaihduntahäiriöt.
Satologisen prosessin eri muodot
Tämän taudin lajikkeiden ryhmään kuuluvat:
Furunkuloosi on luonteeltaan akuutti märkivä-nekroottinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa karvatuppiin ja ympäröiviin sidekudoksiin. Tämä patologia voi olla luonteeltaan toistuva krooninen ja eroaa useiden paisumien esiintymisestä kehossa (eri kehitysvaiheissa).
Flegmoni - märkivä hajatulehdus selluloosakudoksissa. Tämä patologia eroaa paiseesta siinä, että muodostuminen on rajattu läheisistä kudoksista spesifisen pyogeenisen kalvon avulla. Sillä on taipumus levitä solutilojen läpi. Jalan pehmytkudosten tulehdus.
Se on erittäin helppo saada jokapäiväiseen elämään. Erilaisia tulehduksia esiintyy murtuneiden polvien, hankauksien, naarmujen vuoksi. Mikrobit tunkeutuvat jalkojen pehmytkudoksiin:
- ihon naarmuuntumista;
- sieni-taudit;
- diabeettiset haavaumat;
- suonikohjut;
- ruiskutus epähygieenisissa olosuhteissa;
- vammat ja haavat;
- mikroflooran ajautuminen veren tai imusolmukkeiden kanssa primaarisista tulehduspesäkkeistä.
Samoista syistä voi esiintyä käden pehmytkudosten tulehdusta.
Karbunkuli on akuuttimuotoinen märkivä-nekroottinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa useisiin talirauhasiin ja karvatuppeihin ja leviää ihoon ja ihonalaiseen kudokseen.
Bursiitti on nivelpussien tulehduksellinen patologia, johon liittyy eritteen kerääntyminen niiden onteloihin. Mastiitti on maitorauhasen parenkyymin ja interstitiumin tulehdus. Nivelten pehmytkudosten tulehdus.
Absessi - märkivien massojen rajallinen kerääntyminen eri elimiin ja kudoksiin.
Panaritium - sormen pehmytkudosten tulehdus. Tähän luokkaan kuuluvat lähes kaikki panaritiumlajikkeet, paitsi luu-, nivel- ja pandaktiliitit, joissa tiheät kudosmuodostelmat ja sormen rakenteet ovat alttiina vaurioille.
Paraproktiitti on perirektaalisen kudoksen tulehdus, jonka aiheuttaa peräsuolen seinämässä oleva tartuntafokus.
Lymfadeniitti on tulehdusprosessi, joka kehittyy imusolmukkeissa ja esiintyy useimmissa tapauksissa toissijaisesti. Se on monien märkivien tulehdussairauksien ja tiettyjen infektioiden komplikaatio.
Hydradeniitti - tulehdusapokriinisissä hikirauhasissa esiintyvä prosessi, joka on luonteeltaan märkivä.
Syyt
Pehmytkudostulehduksen aiheuttajat ovat patogeenisiä bakteereja, useimmissa tapauksissa erilaisia stafylokokkeja. Joskus on taudinaiheuttajia, kuten E. coli ja anaerobinen infektio. Niiden tunkeutuminen kudoksiin tapahtuu haavavammojen, mikrotraumojen yhteydessä (naarmuuntumisen, injektioiden aikana, jotka suoritetaan antiseptisten sääntöjen vastaisesti). Patogeenisen mikroflooran kulkeutuminen lymfogeenisten, hematogeenisten ja kontaktireittien kautta primaarisista infektiopesäkkeistä on mahdollista. Tulehdus kehittyy proliferatiivisten ja alteratiivis-eksudatiivisten vaiheiden kautta, minkä seurauksena on skleroottisia muutoksia ja reparatiivista regeneraatiota.
Satologisen prosessin oireet eri vaiheissa
Tämä sairaus on prosessi, joka tapahtuu kolmessa päävaiheessa. Patologisen ilmiön ensimmäinen vaihe tapahtuu yleensä äkillisesti ja on oireeton.
Tulehdus aiheuttaa aluksi muutoksia - pienten verisuonten verenkierron häiriöitä, mikä liittyy kudosrakenteiden muutokseen tai vaurioitumiseen. Kapillaarien kaventuminen tulehdusprosessin aikana pehmytkudoksissa puolestaan provosoi aliravitsemusta, toisin sanoen heikkenemistä ja lihasten määrän vähenemistä. Jos tulehdukseen liittyviä patologisia ilmiöitä ei tässä vaiheessa poisteta, se pyrkii siirtymään toiseen - eksudaatioon, joka on voimakas turvotus, ja myöhemmin - kolmanteen.
Toisessa vaiheessa
Toisessa vaiheessatulehdukselliset häiriöt pehmytkudoksissa, kipua esiintyy. Kudokset räjähtävät kirjaimellisesti niihin kerääntyneestä nesteestä, ja ne pakotetaan ilmoittamaan tästä kivun kautta.
Joten tulehduksen aiheuttaman kivun lähde kehossa on vaurioituneet lihassäikeet, ja hermo-lihasyhteyksien kautta tietoa näistä häiriöistä pääsee hermostoon. Siksi on erittäin tärkeää tulkita kipua riittävästi sen sijaan, että otettaisiin kipulääkkeitä, kun pehmytkudoksissa kehittyy tällainen patologinen prosessi, kuten useimmissa tapauksissa tapahtuu. Kaiken tapahtuman seurauksena hermo-lihasliitokset katkeavat, lihas lakkaa välittämästä tietoa vaurioistaan motoriselle neuronille. Kipulääkkeiden vaikutuksesta kehittyy lihasten surkastumista ja jänteen supistumista.
Tulehduksen kolmas vaihe
Tulehdusprosessin kolmatta vaihetta kutsutaan proliferaatioksi ja se on pehmytkudosturvotuksen resorptio. Tämä voi tapahtua spontaanisti, mitä voidaan helpottaa erityisillä harjoituksilla - luonnollisen kuivatuksen luomisella.
Diagnoosi
Märkivä-inflammatoristen prosessien esiintymiselle on ominaista laaja valikoima kliinisiä ilmenemismuotoja. Lääketieteellisten tutkimusten mukaan 40-50 % potilaista ohjataan laitoshoitoon.
Hoidon tehokkuus potilailla, joilla on pehmytkudosten märkivä-tulehdussairaus, riippuu tällaisten patologioiden oikea-aikaisesta diagnosoinnista. oikeindiagnoosi mahdollistaa tehokkaan hoidon suorittamisen ja palauttamisen normaaliin elämäntapaan.
Alkuvaiheen diagnoosi voi olla merkittävästi vaikeaa, koska yleisillä menetelmillä on vaikea määrittää luukudoksen häiriöiden luonnetta, jossa prosessi usein leviää pehmeistä.
Mikä on historia?
Diagnostisen tutkimuksen aikana kirurgi tai traumatologi kiinnittää huomiota siihen, onko potilaan historiassa viitteitä tulehdusoireiden kehittymisestä trauman, haavojen tai injektioiden jälkeen. Esimerkiksi pinnallisesti paikallinen pehmytkudospaise on helppo tunnistaa alueen tutkimisesta. Syvemmät patologiset prosessit vaativat ultraäänitutkimuksia ja diagnostisia pistoja. Punktion jälkeen saadulle biologiselle materiaalille tehdään bakteriologiset tutkimukset märkivän mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille lääkkeille.
Lisäksi perusdiagnostisten toimenpiteiden luettelo sisältää, kuten vaurioalueen röntgentutkimuksen ja tuberkuloosin PCR-diagnostiikan. Lisäksi diagnosoidaan potilaan taustapatologioita, joiden os alta voi olla tarpeen kääntyä muiden asiantuntijoiden puoleen: gastroenterologi, otolaryngologi, endokrinologi.
Patologian hoito
Yleinen kaikentyyppisille pehmytkudostulehduksille, hoitomenetelmät ovat anti-inflammatoriset (mukaan lukien antibakteeriset) ja detoksifikaatiot. On myös tarpeen määrätä korjaava hoito leikkauksen taustallaterapia.
Pehmytkudostulehduksiin käytetään antibiootteja, useimmiten penisilliiniä (esim. "Amoxicillin"), hoitojakso on 10 päivää, enintään neljä kertaa vuorokaudessa, 250-500 mg. Jos potilas on allerginen penisilliinille, makrolidit ("erytromysiini", "klaritromysiini") 10 päivän ajan, 250-500 mg, mutta kahdesti päivässä, eivät ole yhtä tehokkaita.
Lisäksi käytetään ulkoiseen käyttöön tarkoitettuja antibiootteja - voiteita "Mafenid", "Levomekol", "Levosin". Toipuminen tapahtuu 1-2 viikossa.
Pehmytkudosten märkivän tulehduksen kulku ja menetelmät sen leikkauksen jälkeiseen hoitoon tai tulehduskeskiön spontaaniin avautumiseen liittyvät erottamattomasti haavojen ja haavainfektioiden hoitoon.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivinen hoito sisältää fysikaalisia menetelmiä, jotka suoritetaan infiltraatin tai pienen mätämäärän läsnäollessa, samoin kuin siirtymäprosessin puuttuessa jänteisiin, niveliin, elinkudoksiin, seroosionteloihin. Tämä on suositeltavaa myös myrkytysoireiden puuttuessa, koska näissä tapauksissa tarvitaan välitöntä kirurgista toimenpidettä patologisen prosessin asteesta riippumatta.
Mitä muuta käytetään pehmytkudostulehduksen hoidossa?
Fysioterapia
Pehmytkudosten tulehdusprosessin kaikissa vaiheissa fysioterapian perustavoitteena on infektiokohteen puhtaanapito (bakterisidiset menetelmät), suoraan tulehduksen poistaminenprosessi. Infiltraatiovaiheessa ilman kudosten märkivän fuusioitumisen oireita tai pienellä mätämäärällä (ilman vaihtelua, yleisen reaktion puuttuessa) fysioterapian tavoitteena on tulehdusprosessin käänteinen kehittyminen infiltraatin resorptiolla. ja turvotuksen poistaminen (anti-inflammatoriset hoitomenetelmät), kivunlievitys (kipulääkemenetelmät)
Jos paise muodostuu viivästyneenä, määrätään fysioterapiaa infiltraatin pehmentämiseksi ja nekroottisten massojen poistumisen nopeuttamiseksi. Fysioterapiaa käytetään myös parantamaan reparatiivisen regeneraation prosesseja, lisäämään epäspesifisen resistenssin tasoa (immunostimuloivat menetelmät) ja vähentämään iskemiaa (antihypoksiset hoitomenetelmät). Auttaa nopeasti lievittämään pehmytkudosten tulehdusta.
Menetelmät
Nämä tavoitteet toteutuvat seuraavilla fysioterapiamenetelmillä:
- bakterisidinen hoitomenetelmä - antibakteeristen lääkkeiden elektroforeesi;
- tulehdusta ehkäisevät tekniikat - kalsiumkloridin elektroforeesi (liuos), UHF-hoito, matalan intensiteetin CMW-hoito, SUV-säteilytys;
- immunostimuloivat tekniikat: LOC, DUV-säteilytys, suurtaajuinen magnetoterapia, yleinen SUV-säteilytys, helioterapia, immunomodulaattoreiden elektroforeesi;
- nekrolyyttiset menetelmät: korkean intensiteetin UHF- ja mikroa altouunihoito, säteilytys.
- kipulääkehoidot: SUF - diadynaaminen ja amplipulssihoito, elektroforeesi paikallispuudutuslääkkeillä, säteilytys;
- korjaava-regeneratiivinentekniikat: mikroa altouunihoito, laserhoito, suur- ja matalataajuinen magnetoterapia, otsokeriittihoito.
- fibromoduloivat tekniikat: fonoforeesi defibrosoivilla lääkkeillä, ultraäänihoito, peloterapia.
- vasodilataattorit: elektroforeesi verisuonia laajentavilla aineilla, infrapunasäteilytys;
- hypoksinen tekniikka – happibaroterapia;
- vieroitus - AUFOK.
Seuraukset
Tämän patologisen prosessin seuraukset riippuvat sen sijainnista, oikea-aikaisuudesta ja hoidon riittävyydestä. Tämäntyyppinen pehmytkudostulehdus, kuten ihonalaisen kudoksen paise, päättyy useimmissa tapauksissa absoluuttiseen paranemiseen. Aivojen paiseella ennuste on erittäin vakava, kuolemaa havaitaan 10 prosentissa tapauksista. Myös kaikki muu pehmytkudostulehdus häviää oireiden häviämisen myötä, jos valitset oikeat hoitomenetelmät. Esimerkiksi furunkuloosia ja karbunkulia hoidetaan pitkään, varsinkin jos patologia on kroonistunut. Nämä sairaudet kuitenkin myös yleensä paranevat.
Patologian ehkäisy
Tällaisten sairauksien kehittymisen ehkäisy tähtää patogeenisen pyogeenisen mikroflooran pääsyn estämiseen elimistöön ja sisältää seuraavat toimenpiteet: antiseptisten aineiden noudattaminen lääketieteellisten toimenpiteiden (esimerkiksi injektioiden) aikana, joihin liittyy vaurioita iholle; haavoittuneiden ensihoidon oikea-aikainen täytäntöönpanopinnat; kroonisten infektiopesäkkeiden kuntoutus; lisääntynyt immuniteetti; hygienia.
