Salmonelloosi on hyvin yleinen ruokavälitteinen infektio, joka vaikuttaa kaikenikäisiin lapsiin. Sairaus reagoi hyvin lääketieteelliseen hoitoon, mutta joissakin olosuhteissa se voi johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
On vain luonnollista, että monet vanhemmat ovat kiinnostuneita lisätiedoista. Mitkä ovat salmonelloosin oireet lapsella? Miten infektio pääsee kehoon? Mitä lääkkeitä lääkäri määrää? Kuinka voit auttaa vauvaasi kotona? Mitä komplikaatioita infektio voi aiheuttaa? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat tärkeitä monille lukijoille.
Viroittimen ominaisuudet
Salmonelloosi on tietyntyyppisten salmonellatyyppien aiheuttama tartuntatauti. Ne ovat gram-negatiivisia sauvan muotoisia bakteereja. Patogeenisolu on suojattu mikrokapselilla ja varustettu peritrikialla, joka varmistaa sen liikkuvuuden.
Kun salmonella on joutunut ihmiskehoon, se asettuu suolen limakalvokudoksiin. Täällä patogeeniset mikro-organismit alkavat lisääntyä ja tuottaa erityistämyrkky, joka aiheuttaa hyödyllisten mikrofloorabakteerien kuoleman.
On syytä huomata, että salmonelloosin aiheuttajat ovat erittäin vaatimattomia - ne voivat pysyä elinkelpoisina pitkään ulkoisessa ympäristössä. Bakteerit kuolevat 60 asteen lämpötilassa (12 minuutin sisällä). Mutta jäätyessään solut säilyttävät kykynsä elää. Ultraviolettisäteilyllä on myös haitallinen vaikutus patogeenisiin soluihin.
tartunnan leviämistapoja
Tiedämme jo, miksi lapselle kehittyy salmonelloosi. Syyt ovat melko selvät - patogeeninen bakteeri pääsee hänen kehoonsa. Mutta miten se tapahtuu? Tartunnan leviäminen voidaan tehdä eri tavoin.
- Useimmiten salmonella pääsee elimistöön ruoan mukana – tartuntalähteenä voi olla eläimen liha, munat. Siksi on niin tärkeää ostaa vain tuoreita tuotteita ja noudattaa niiden säilytyssääntöjä. Ruoan tulee olla kunnolla kypsennetty.
- Bakteerit voivat levitä myös juomaveden mukana. Lisäksi voit saada tartunnan uidessasi saastuneessa altaassa, uima- altaassa (jos asianmukaista desinfiointia ei tehdä).
- Salmonellan tartuntatapa kontaktikoteihin on myös mahdollinen. Tartunta voi levitä esimerkiksi tiimin jäsenten kesken jakaessaan astioita, pyyhkeitä, leluja ja muita tavaroita (tämä kuvio voidaan usein havaita koulussa, päiväkodissa).
- Mahdollisesti vaarallinen on kosketus joihinkin koti- ja villieläimiin. Pointti on, että edustajatjotkut lajit voivat olla tartunnan kantajia (eläimillä itsellään ei ole suolistosairauksien oireita).
- Voit saada tartunnan läheisen kontaktin ja tartunnan saaneen henkilön kautta.
Maha-suolikanavan muoto ja sen oireet
Lapsen salmonelloosi voi ilmaantua eri tavoin. Kaikki riippuu potilaan iästä, immuunijärjestelmän tilasta, infektion leviämisasteesta, tarjotun hoidon laadusta ja monista muista tekijöistä.
Lasten salmonelloosin itämisaika on yleensä 1–4 päivää, vaikka joillakin vauvoilla on oireita jo tuntien kuluessa tartunnasta.
Ensinnäkin on olemassa tyypillisiä myrkytyksen merkkejä. Kehon lämpötila nousee 37,5-38 asteeseen. On heikkous, vilunväristykset, päänsärky. Vauva itkee, nuku huonosti, on tuhma.
Sitten voit havaita oireita, jotka viittaavat ruoansulatuskanavan kudosten vaurioitumiseen. Vatsassa on spastisia kipuja - epämukavuus on yleensä paikallinen mahalaukun ja navan alueella. Potilas kärsii pahoinvoinnista, joka muuttuu sitten hallitsemattomaksi oksentamiseksi.
Lasten salmonelloosin oireita ovat ripuli – ulosteet ovat nestemäisiä, vetisiä ja joskus vaahtoavia ja saavat usein vihertävän sävyn. Vatsan turvotusta ja jyrintää voidaan havaita. Vaikeimmissa tapauksissa vauvan iho muuttuu sinertäväksi. Kloonisia kohtauksia saattaa esiintyä.
Joskus salmonelloosi kehittyy enterokoliitiksi. Sellaisissa tapauksissanoin 2-3 päivän kuluttua taudin alkamisesta ulosteiden määrä alkaa laskea. On olemassa vääriä kehotuksia ulostaa. Ulosteessa on joskus liman ja veren epäpuhtauksia.
Gastriitin muoto
Joillakin potilailla salmonelloosia esiintyy kuten gastriittia. Tässä tapauksessa ei ole ripulia, mikä joskus vaikeuttaa suuresti diagnostiikkaprosessia. Tulehdusprosessi alkaa äkillisesti - ruumiinlämpö nousee hieman, mutta muut myrkytyksen oireet puuttuvat käytännössä.
Pienet potilaat kärsivät voimakkaasta kivusta, joka sijoittuu epigastriumiin. Taudin edetessä ilmenee voimakasta oksentelua.
On syytä huomata, että onnistuneen hoidon jälkeenkin bakteerit jäävät potilaan elimistöön vielä jonkin aikaa. Akuutissa muodossa lapsi on tarttuva 15-90 päivää. Joskus sairaus kuitenkin muuttuu krooniseksi - sellaisissa tapauksissa potilas on bakteerin kantaja vielä kolme kuukautta asianmukaisen hoidon jälkeenkin.
Lavantautien k altainen salmonelloosi
Lapsen salmonelloosiin voi liittyä muita oireita. Lavantautimaisessa muodossa häiriöt, kuten oksentelu ja ripuli, katoavat nopeasti, jos niitä esiintyy. Samaan aikaan vauva on huolissaan jatkuvista päänsäryistä. Lapsesta tulee heikko ja unelias. Unen kanssa on ongelmia – pienet potilaat heräävät jatkuvasti yöllä.
A altomäiset ruumiinlämmön muutokset ovat myös ominaisia - kuume korvautuunormaalitila ja päinvastoin. Sairauden taustalla havaitaan usein maksan ja pernan koon kasvua. Hemorraginen ihottuma ilmestyy pienen potilaan iholle. On syytä huomata, että tällaisen taudin kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin lavantauti, mikä johtaa virheelliseen diagnoosiin ja siten tehottomuuteen.
Klininen kuva taudin septisessä muodossa
Tämä salmonelloosin muoto diagnosoidaan yleensä vauvoilla ensimmäisen elinvuoden aikana. Alkuvaiheessa voidaan havaita gastroenteriitin standardioireiden ilmaantumista. Nämä häiriöt häviävät kuitenkin nopeasti.
Sairauteen liittyy jatkuvaa kehon lämpötilan vaihtelua. Vauva alkaa hikoilla paljon. Tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita pernan ja maksan lisääntymisen, takykardian esiintymisen. Tyypillisiä oireita ovat myalgia - lihakset ovat jatkuvasti jännittyneessä tilassa, joten lapsi kärsii jatkuvasta kivusta ja heikkoudesta.
On syytä huomata, että joskus infektio leviää muihin elinjärjestelmiin. Asianmukaisen hoidon puuttuessa salmonelloosi päättyy usein märkivien pesäkkeiden muodostumiseen keuhkoihin, keuhkokuumeen ja keuhkopussintulehduksen kehittymiseen sekä munuaisten ja sydämen vaurioitumiseen.
Vastasyntyneiden taudin kulun piirteet
Lapsen salmonelloosi ensimmäisen elinvuoden aikana voi edetä hieman eri tavalla. Tässä tapauksessa kehon yleisen myrkytyksen merkit tulevat etualalle. Voit esimerkiksi tarkkailla suuren fontanelin vetäytymistä. Vauva tulee levottomaksi, nukkuu huonosti, kieltäytyy syömästä ja useinsylkee ylös. Turvotus häiritsee myös vauvan unta ja lepoa.
Kehonlämpö kohoaa 39 asteeseen, vaikka joissain tapauksissa tämä luku saattaa pysyä normaalin rajoissa muutaman ensimmäisen päivän aikana. Ripuli ilmaantuu yleensä 3-4 päivän kuluttua. Hoidon puute johtaa tässä tapauksessa usein kuolemaan - et voi sivuuttaa lääkärin ohjeita.
Diagnostiset toimenpiteet
On kiireellistä hakeutua lääkäriin heti ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Salmonelloosin diagnosointi lapsella voi olla vaikeaa, koska muihin suolistotulehduksiin liittyy samanlaisia häiriöitä.
- Ensin tehdään yleistutkimus, jonka jälkeen lääkäri kerää tietoa oireista anamneesia varten.
- Tehokas diagnostinen toimenpide on oksennuksen tai ulosteen bakteeriviljelmä. Tällainen tutkimus kestää useita päiviä, mutta sen avulla voidaan kasvattaa taudinaiheuttajaviljelmää, määrittää sen tyyppi ja testata bakteerien herkkyyttä tietyille lääkkeille. Jos epäillään yleistä infektiota, voidaan myös ottaa sappi- ja virtsanäytteitä analysoitavaksi.
- Joskus suositellaan lisäksi immunofluoresenssia - apteekista voi muuten ostaa sarjoja tällaisten kokeiden tekemiseen kotona.
- Lasten salmonelloosin var alta tehdään myös serologisia testejä. Tällaisen tutkimuksen avulla voit havaita spesifisten vasta-aineiden esiintymisen veressä, jotka vahvistavat patogeenien esiintymisen potilaan kehossa.salmonelloosi. Lapsi muuten lähetetään tällaisiin testeihin sekä diagnoosivaiheessa että hoitojakson päätyttyä (tämän avulla voidaan tarkistaa, onko infektio todella parantunut).
Lääkehoito
Tällaisen taudin hoito on parasta tehdä sairaalassa - niin lapsi on jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Asiantuntija valitsee ja laatii hoito-ohjelman, jossa keskitytään potilaan ikään, hänen yleistilaansa ja infektion leviämisasteeseen koko kehossa.
- Lasten salmonelloosin antibiootteja käytetään vain, kun sairaus on vaikea tai infektio on yleistynyt. Tehokkaita ovat Rifampicin, Amikacin, Nevigramon. Lievät infektiot eivät vaadi antibiootteja.
- Pienille potilaille määrätään sorbentteja (esim. Enterosgel), jotka auttavat sitomaan ja poistamaan patogeenisten bakteerien vapauttamia myrkkyjä elimistöstä.
- Dehydraatio on äärimmäisen vaarallista, joten kehon nesteytys tapahtuu erityisillä liuoksilla.
- Suoliston mikrofloora kärsii ennen kaikkea salmonelloosista - sen luonnollinen koostumus on palautettava. Tätä tarkoitusta varten potilaille määrätään "Linex", "Bifiform", "Hilak". Tällaiset lääkkeet auttavat asuttamaan kudoksia hyödyllisillä bakteereilla ja luovat olosuhteet suolistossa niiden aktiiviselle lisääntymiselle.
- Vakavaan ripuliin käytetään lääkkeitä, kuten Neointestopan, Imodium.
- Jos vauva kärsii kivustavatsa, sitten lääkäri määrää kouristuksia estäviä lääkkeitä (esim. No-Shpu).
- Pieni potilas tarvitsee vuodelepoa, lepoa ja oikeaa ravintoa.
Kuinka kauan lapsen salmonelloosia hoidetaan? Tässä tapauksessa kaikki riippuu immuunijärjestelmän tilasta. Joskus suolistoinfektion oireet häviävät 4-5 päivän kuluttua. Joillekin lapsille muodostuu bakteerikantajia, mikä vaatii lisää korjaavia toimenpiteitä - hoito voi tässä tapauksessa kestää kuukausia.
Lasten salmonelloosin hoito kotona
On mahdotonta hoitaa itseään sellaisella sairaudella, varsinkin kun kyseessä on pieni lapsi. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen vauva tarvitsee asianmukaista hoitoa. Erityisesti on tarpeen ylläpitää vesi-suolatasapainoa. Lapsen pitää juoda paljon. Tähän tarkoitukseen sopivat mehut, hedelmäjuomat, teet, hillokkeet, hiilihapoton kivennäisvesi.
On tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota. Ja ajoittain lasten tulee ottaa vitamiinikomplekseja - tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää, estämään akuutin tulehduksen siirtymisen krooniseen muotoon ja bakteereihin.
Ruoan ominaisuudet
Lasten salmonelloosin hoitoon sisältyy välttämättä ravitsemuskorjaus. Oikein valittu ruokavalio auttaa vähitellen parantamaan ruoansulatusjärjestelmän toimintaa.
Jos puhumme vastasyntyneestä vauvasta, niin rintamaito on tietysti hänelle pääruoka. Yli neljä kuukautta vanhemman lapsen ruokavaliossa (jos hän käyttää keinotekoistaruokinta) voit sisällyttää erityisiä fermentoituja maitosekoituksia, tattari- tai riisipuuroa veden päälle sekä kevyttä kasvissosetta.
Isompien lasten salmonelloosin ruokavaliossa on joitain ominaisuuksia. Ruokavalion tulee koostua kevyistä, kuluneista ruoista, jotka imeytyvät nopeasti ruoansulatusjärjestelmään. Ruokalista voi sisältää paistettuja hedelmiä, keitettyjä vihanneksia perunamuusina, maidotonta viljaa. Kala ja liha ovat sallittuja, mutta vain vähärasvaiset lajikkeet - tällaisille tuotteille on suoritettava asianmukainen lämpökäsittely. On parempi käyttää niitä raastetussa muodossa.
Tietenkin jotkut ruoat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Seuraavat ruoat ovat kiellettyjä:
- maito- ja hapanmaitotuotteet, koska ne lisäävät suolen motiliteettia ja vain pahentavat pienen potilaan tilaa;
- leivonnaiset, ruisjauholeivonnaiset;
- suolat ja säilykkeet;
- makeiset;
- mausteet;
- savuliha;
- marjat;
- tuoreet vihannekset ja hedelmät (ne tulisi syödä joko keitettyinä tai paistettuina).
Viiden ensimmäisen päivän aikana päivittäistä ruoan määrää tulee vähentää. Lapsen pitäminen vain vedessä ei tietenkään ole sen arvoista, varsinkin jos vauva on nälkäinen. Fraktoitu ravinto on parempi. Sinun tulee syödä usein (2 tunnin välein), mutta pieninä annoksina - näin voit keventää ruoansulatuskanavan taakkaa, varmistaa nopean, täydellisen ruoansulatuksen ja ruoan imeytymisen.
Tätä ruokavaliota tulee noudattaa 27-30 päivää. Toivuttuasi voit toki vähitellen lisätä ruokavalioon tuttuja ruokia ja maitotuotteita, mutta on tärkeää seurata tarkasti lapsen reaktiota.
Lasten salmonelloosin mahdolliset seuraukset
Jokainen samank altaisen ongelman edessä oleva vanhempi on kiinnostunut siitä, kuinka tällainen sairaus voi vaikuttaa vauvan terveyteen ja kehitykseen. On heti sanottava, että lasten salmonelloosin hoito päättyy useimmissa tapauksissa onnistuneesti - elimistö on täysin palautunut.
Mitä tulee komplikaatioihin, niiden ilmeneminen liittyy pääsääntöisesti joko väärin suoritettuun tai viivästyneeseen hoitoon tai voimakkaaseen immuunijärjestelmän heikkenemiseen (esimerkiksi ennenaikaisesti syntyneiden imeväisten ja vauvojen suolisto on vaikeampi sietää infektiot).
- Sairaus liittyy pitkittyneeseen kuivumiseen, mikä on vaarallista, varsinkin kun kyse on kasvavasta organismista. Joskus sairauden taustalla on häiriöitä munuaisten tubulusten toiminnassa, mikä johtaa typpipitoisten jätteiden kerääntymiseen vereen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
- Pitkittynyt myrkytys vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Vakavissa tapauksissa salmonelloosia vaikeuttaa aivoturvotus.
- Yhdessä veren kanssa taudinaiheuttaja leviää nopeasti koko kehoon. Useimmissa tapauksissa ruoansulatuskanava kärsii tulehduksesta, mutta tulehdusprosessi leviää joskus muihin elimiin.
- Jos lapsi sairastuu salmonelloosiin, hän on jonkin aikaa tartunnan kantaja. Joskus tällainen bakteerikantajamuuttuu krooniseksi. Tässä tapauksessa vauvalle on suoritettava lisähoito. Lisäksi voi olla ongelmia päiväkodissa, koulussa, uimahallissa ja muilla julkisilla paikoilla käymisessä - sairaalassa lääkärit voivat kieltäytyä antamasta todistusta.
- Jos taudilla on krooninen muoto, potilaat kokevat ajoittain salmonelloosin uusiutumista.
Enn altaehkäisy: kuinka ehkäistä tartuntoja
Lasten salmonelloosin ehkäisy edellyttää muutamien yksinkertaisten sääntöjen noudattamista:
- Lapsi kannattaa opettaa noudattamaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä varhaisesta iästä lähtien. Jos vauva on vielä liian pieni, et voi päästää häntä pois näkyvistä - katso tarkasti, millä lapsi leikkii ja mihin hän koskettaa.
- Lasten kontaktia kotieläimiin, jotka voivat olla tartunnan kantajia, kannattaa rajoittaa.
- Meidän on yritettävä rajoittaa lapsen kontaktia sairaan kanssa.
- Kaikki ruoat tulee kypsentää kunnolla. Muista pestä hedelmät ja vihannekset huolellisesti ennen syömistä. Osta lihavalmisteita ja munia päteviltä myyjiltä, noudata niiden säilytyssääntöjä.
- Jos epäilet juomaveden laatua, ei haittaa hankkia kotisuodatin tai ainakin keittää vesi ennen juomista.
- Älä ui mahdollisesti vaarallisissa vesissä.
- Koti tulee siivota säännöllisesti märkäpuhdistamatta unohtamatta pestä huolellisesti kaikki lasten lelut.
- Vauvanvaatteet (sekä äidin vaatteet ja vuodevaatteetliinavaatteet) tulee pestä korkeassa lämpötilassa ja muista silittää.
Lasten salmonelloosin oireita ei ole niin vaikea havaita. Jos vauvan tilassa ilmenee häiritseviä muutoksia, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Infektio on paljon helpompi hoitaa, jos se diagnosoidaan ajoissa.
