Jotkut ihmiset ovat melko välinpitämättömiä punkin pureman ilmiön suhteen. Mutta jos syvennät hieman tällaisten puremien aiheuttamaa infektioriskiä, voimme päätellä, että on syytä huoleen. Metsäpoluilla kävelemisen seurauksena voi olla borrelioosi-niminen sairaus. Lapsilla ja aikuisilla se voi aiheuttaa yhtä vaarallisia oireita, jotka ilman asianmukaista hoitoa voivat johtaa jopa vammautumiseen.
Mitä punkkiborrelioosi tarkoittaa?
Punktiborrelioosi, jota kutsutaan myös Lymen taudiksi tai Lymen borrelioosiksi, on tartuntatauti. Se tarttuu ixodid-pukin pureman kautta. Tämän taudin kehittyminen johtaa erilaisten järjestelmien ja elinten tuhoutumiseen. Se voi olla sydän, hermosto, iho tai nivelet. Tämä luonnollinen fokaalinen krooninen infektio sai nimensä taudin aiheuttajasta - Borrelia-mikro-organismista. Tällainen diagnoosi määritettiin ensimmäisen kerran vuonna 1975 Lymen kaupungin asukkaiden keskuudessa Yhdysvalloissa.
Jos borrelioosin merkit havaitaan ajoissa ja hoidetaan antibiooteilla, ongelmattoman toipumisen mahdollisuudet ovat melko korkeat. Jos diagnoosi määrittää Lymen taudin päällemyöhäisessä vaiheessa ja sen jälkeen lukutaidottomien terapian jälkeen borrelioosi voi muuttua vaikeaksi krooniseksi. Älä siksi ota punkin puremaa kevyesti.
Tapahtumien syyt
Punkki (borrelioosi tartuttaa tämän tietyn hyönteisen) kantaa kolmenlaisia mikro-organismeja, jotka voivat olla tartuntataudin aiheuttajia. Niiden, jotka haluavat suojautua sellaiselta diagnoosilta, kuten Lymen taudilta, kannattaa kiinnittää huomiota ixodid-punkkien puremiin, jotka saavat tartunnan imeessään tartunnan saaneiden eläinten verta. Tällaisia punkkeja tavataan useimmiten lauhkeilla vyöhykkeillä, erityisesti sekametsien miehittämillä alueilla. Kotoperäisiksi vyöhykkeiksi, joilla on vaara saada vaarallinen purema, voidaan määritellä Venäjän keski- ja länsialueet: Länsi-Siperia, Ural, Kaukoitä. Borrelioosin aiheuttajaa esiintyy myös joissain osissa Eurooppaa ja USA:ta.
Loppukeväällä ja alkukesällä punkit ovat aktiivisimpia. Tästä syystä suurin määrä ihmisiä saa borrelioositartunnan tänä aikana. On myös syytä tietää, että infektio voi päästä verenkiertoon paitsi puremalla myös punkin repeämisen yhteydessä, mikä johtuu sen virheellisestä poistamisesta.
On myös mahdollisuuksia tarttua tautiin ruoansulatuskanavan välityksellä. Puhumme maitotuotteiden käytöstä ilman aikaisempaa lämpökäsittelyä. Erityisen vaarallista tässä suhteessa on raaka vuohenmaito. Samaan aikaan borrelioosisairaus ei tartu yhdestätartunnan saaneesta henkilöstä toiselle. Mutta jos punkki puree raskaana olevaa naista, infektion kohdunsisäinen leviäminen voi johtaa keskenmenoihin, erilaisiin synnynnäisiin poikkeavuuksiin ja jopa vauvan kuolemaan. Siksi vauvaa odottavien on parempi pysyä poissa mahdollisilta tartunta-alueilta keväällä ja kesällä.
Sairauden etenemismekanismi
Kuten edellä mainittiin, varsinainen infektio ilmenee vasta punkin puremisen jälkeen. Borrelioosi, ja tarkemmin sanottuna, patogeeninen mikro-organismi tunkeutuu lähimpiin imusolmukkeisiin ja alkaa lisääntyä siellä. Muutamaa päivää myöhemmin borrelia pääsee verenkiertoon ja kulkeutuu sen mukana koko kehoon.
Taudin itämisaika on 7-14 päivää punkin puremasta. Borrelian suora vaikutus imusolmukkeisiin voi johtaa yleistyneeseen lymfadenopatiaan.
Tämän seurauksena infektio pääsee lihaksiin, keskushermostoon, niveliin, sydämeen ja voi pysyä siellä melko pitkään ja jatkaa lisääntymistä. Ja huolimatta siitä, että immuunijärjestelmä tuottaa aktiivisesti vasta-aineita vihamielisten mikro-organismien tuhoamiseksi, taudista ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon. Tässä piilee toinen vaara: immuunikompleksit, joiden ilmaantumisen aiheutti borrelioosin aiheuttaja, ovat syynä autoimmuuniprosessin käynnistymiseen. Tämä tarkoittaa, että vasta-aineet eivät enää hyökkää virukseen, vaan kehon kudoksiin, joita niiden oli alun perin tarkoitus suojata.
Lymen tauti: oireet
Tämän tartuntataudin kehittyminen voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:
- Itämisaika (aika tartunnasta ensimmäisiin oireisiin).
- I vaihe. Se alkaa siitä hetkestä, kun mikro-organismit alkavat lisääntyä imusolmukkeissa.
- II vaihe. Se vastaa vaihetta, jolloin borrelia leviää koko kehoon veren mukana.
- Vaihe III. Se voidaan määritellä krooniseksi. Tänä aikana se vaikuttaa tiettyyn järjestelmään (tuki- ja liikuntaelimistöön tai hermostoon).
I- ja II-vaiheen katsotaan olevan taudin varhainen kehitysvaihe, ja vaihe III määritellään myöhäiseksi. Samalla tämä jako on ehdollinen, koska niiden välillä ei ole selvää siirtymähetkeä.
Ensimmäinen vaihe
Borrelioosin merkit ovat tässä vaiheessa sekä paikallisia että yleisiä. Yleisiä oireita ovat pahoinvointi, kuume (38 °C), päänsärky, vilunväristykset, yleinen huonovointisuus, nivel- ja lihaskivut. Joissakin tapauksissa katarraaliset ilmiöt ovat mahdollisia: yskä, kurkku- ja kurkkukipu, lievä nenän vuotaminen.
Mitä tulee paikallisiin oireisiin, nämä merkit ovat seuraavat: purentakohdassa on turvotusta, punoitusta ja kutinaa. Myös rengasmaisen punoituksen muodostumista esiintyy, mikä ilmenee yli puolella puremista (70 %). Se näyttää tiheältä punaiselta muodostelm alta, joka laajenee useiden päivien aikana. Sivulta eryteeman muotonäyttää punaiselta renka alta. Samanaikaisesti aivan keskustassa pureman tekopaikka on edelleen havaittavissa: se on paljon vaaleampi. Pyöreän tai soikean muodon punoitus voi olla halkaisij altaan 10-60 mm.
Mitä tulee epämukavuuteen, niiden rengasmainen punoitus ei synnytä. Vain harvoissa tapauksissa punoitus leipoo ja kutiaa. Ensimmäinen vaihe voi kestää useista päivistä useisiin kuukausiin. Mutta useimmissa tapauksissa sitä on tarkkailtava keskimäärin 30 päivän ajan.
Toinen vaihe
Laajentaen aihetta: "Puukkiborrelioosi: oireet ja hoito", kannattaa kiinnittää huomiota siihen, missä vaiheessa infektio alkaa vaikuttaa sydämeen, ihoon, niveliin ja hermostoon. Tämän vaiheen kesto voi olla myös useita kuukausia. Kun taudin tämä kehitysvaihe tapahtuu, ensimmäiselle ajanjaksolle tyypilliset oireet häviävät. Tapauksia on kirjattu, kun ixodid-puutiaisborrelioosi alkoi heti toisesta vaiheesta ilman yleistä tarttuvaa oireyhtymää ja rengaspunoitusta.
Hermoston vaurio tässä vaiheessa voidaan määrittää seuraavien merkkien perusteella: kallohermoissa ja selkäydinhermojuurissa esiintyy tuhoisia prosesseja (määritelty radikulopatiaksi).
On myös mahdollista kehittää seroosinen aivokalvontulehdus, joka ei ole muuta kuin aivokalvon tulehdus. Se ilmenee lisääntyneellä herkkyydellä ärsykkeille, kohtalaisella päänsäryllä, valonarkuus, voimakas väsymys ja lihasjännitys pään takaosassa. Toinenaivokalvontulehduksen oire voi olla unettomuus.
Aivohermot kärsivät useimmiten kasvojen hermoista. Tappion tosiasia on todisteena kasvolihasten halvaantumisesta: ruoka putoaa suusta, silmät eivät avaudu kokonaan ja kasvot näyttävät huomattavasti vinoilta. Usein rekisteröidään kahdenvälinen leesio, jossa kasvojen toisen puolen toiminta häiriintyy aluksi ja muutaman päivän tai viikon kuluttua - toinen. Kasvojen lisäksi tuhoavat prosessit voivat vaikuttaa kuulo- ja näköhermoihin. Tämä voidaan ilmaista karsastuksena, heikentyneenä kuulona, näkönä ja heikentyneenä silmämunien liikkeinä.
Ottaen huomioon punkkiborrelioosin, jonka seuraukset voivat olla enemmän kuin havaittavissa, on syytä huomioida, että selkäydinhermojen juuret saavat leesion sattuessa tuntumaan käsinkosketeltavalla ampuvakivulla, joka on suunnattu ylhäältä alas raajojen alueella, ja vartalon alueella saa vyöluonteisen luonteen.
Kolmas vaihe
Tämä taudin kehittymisjakso voi tapahtua jopa useita vuosia pureman jälkeen. Tässä vaiheessa borrelioosilla on seuraavat seuraukset: atrofinen akrodermatiitti, hermoston vauriot (enkefalopatia, polyneuropatia ja enkefalomyeliitti), krooninen niveltulehdus.
Useimmissa tapauksissa tämä vaikuttaa yhteen tiettyyn järjestelmään: niveliin, hermostoon tai ihoon. Mutta jos tautia ei taisteta, se voi kehitysvaiheessa johtaa järjestelmien yhteisvaurioon.
Kun taustalla on infektio, kuten ixodid-puutiaisborrelioosi,kehittyy krooninen niveltulehdus, jolloin voi olla tuhoisa vaikutus sekä suuriin että pieniin niveliin. Tällöin rustokudos alkaa todennäköisimmin ohentua, nivelissä ilmaantuu muodonmuutoksia ja luurakenteeseen kehittyy osteoporoosi. Myös lähellä olevat lihassäikeet osallistuvat stabiilin tuhoutumisprosessiin (krooninen myosiitti).
Hermoston tappio kolmannessa vaiheessa voi ilmetä monin tavoin. On mahdollista kehittää parestesiaa, lisätä tai vähentää herkkyyttä, esiintyä erilaisia kipuja ja jopa pareesia. On järkevää odottaa henkisten (muisti, äly) ja koordinointitoimintojen (tasapaino) häiriöitä. Myös kuulo voi vaikuttaa. Älä sulje pois lantion elinten häiriöitä ja epileptisten kohtausten ilmaantumista. On syytä huomata, että useimmat potilaat kokevat letargiaa, voimakasta väsymystä ja emotionaalista ahdistusta.
krooninen Lymen tauti
Jos ohitat hoitoprosessin ja annat infektion vaikuttaa kehoon vapaasti, puutiaisborrelioosi siirtyy krooniseen vaiheeseen. Tällä sairausmuodolla havaitaan vakaa a altoileva heikkeneminen. Jos korostamme yleisimmät kliiniset oireyhtymät, jotka kehittyvät borrelioosin kroonisessa muodossa, sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin sairauksiin:
- atrofinen akrodermatiitti;
- niveltulehduksen eri muodot;
- hermoston vaurioituminen, kun minkä tahansa sen rakenteet osallistuvat prosessiin (tässä tapauksessa voi olla monia tuhoutumiskohtia);
- lymfosytoomat.
Hoito
Jos puutiaisborrelioosia epäillään, potilas tulee viedä välittömästi infektiosairaalaan. Varsinkin jos lapsi loukkaantuu. Lasten borrelioosi voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Ja vain ammattimaisten lääkäreiden osallistuessa on mahdollista suorittaa monimutkaista hoitoa, jonka tarkoituksena on Lymen taudin aiheuttajien tuhoaminen. On syytä muistaa, että ilman täydellistä ja oikea-aikaista hoitoa borrelioosi voi johtaa työkyvyttömyyteen.
Tässä tapauksessa borrelioosin hoito antibiooteilla voidaan määritellä tehokkaimmaksi tapaksi vaikuttaa haitallisiin mikro-organismeihin. Hyvä uutinen on, että jos infektio tukahdutetaan antibakteerisilla lääkkeillä ensimmäisessä vaiheessa, on kaikki mahdollisuudet välttää sydämen neurologisten ja artrologisten komplikaatioiden kehittyminen.
Tästä syystä borrelioosin hoito antibiooteilla tulee aloittaa mahdollisimman pian.
Jos puhumme infektion varhaisesta vaiheesta, on syytä huomata, että tänä aikana lääkettä "amoksisilliini" käytetään taudin neutraloimiseen. Tämä hoito kestää noin 20-30 päivää. Käytetään aktiivisesti alkuvaiheessa ja "tetrasykliini". Jos eryteemaa ei hoideta, se voi mennä ohi kuukaudessa, mutta kun borrelioosia hoidetaan antibiooteilla, renkaan punoitus voi hävitä paljon aikaisemmin.
Toistuvasti todistettu tehokkaaksi jalääkkeet, kuten doksisykliini. Se koskee eniten potilaita, joille on kehittynyt ihosairauksia (hyvänlaatuinen iholymfooma, erythema migrans).
Niille, joilla on ollut hermostovaurio toisessa vaiheessa, määrätään penisilliiniä. Ensimmäisessä vaiheessa se on tehokas kiinteän nivelkivun ja myalgian esiintymisessä. Keftriaksoni voidaan tunnistaa tärkeimmäksi kefalosporiiniryhmän antibiootiksi. Sen käyttöä suositellaan sekä varhaisten että myöhäisten neurologisten häiriöiden hoitoon. Tämä lääke on tärkeä myös niille potilaille, joilla on Lymen taudin taustalla kehittynyt voimakas nivelkammioiden salpaus tai niveltulehdus, mukaan lukien krooninen niveltulehdus.
Yleensä borrelioosin hoito antibiooteilla on osoittautunut poikkeuksellisen hyväksi.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Lymen tauti on liian vakava diagnoosi jätettäväksi huomiotta. Siksi, jos mahdollista, paras vaihtoehto on välttää infektio ja estää vakavan infektion epämiellyttävä prosessi, joka vaikuttaa kehoon.
Borrelioosin ehkäisyyn kuuluu pysyä alueilla, joilla punkit voivat elää, käyttää suljettuja kenkiä ja vaatteita, jotka peittävät vartalon kokonaan (pitkät housut, housut kiristysnyörillä, hihansuut hihansuissa). Ei ole tarpeetonta käyttää karkotteita, jotka voivat karkottaa punkkeja.
Jos sattui niin, että punkki joutui iholle ja onnistui imeytymään, kannattaa hakeutua välittömästi lähimmän sairaalan tartuntatautiosastolle. He ottavatverta borrelioosin var alta ja selvittää, onko infektio tapahtunut. Testien suorittaminen ja viipymättä on välttämätön toimenpide, jota ei voida sivuuttaa. Muuten joudut kohtaamaan erittäin vakavia oireita. Siksi sinun tulee välittömästi käyttää suositeltuja lääkkeitä. Borrelioosin ehkäisy on tehokkaampaa, jos otat puremisen jälkeen 2 tablettia "Doxycycline"-lääkettä päivässä 5 päivän ajan.
On ilmeistä, että Lymen tauti ja kaikki sen tuhoisat mahdollisuudet voidaan voittaa ilman suuria komplikaatioita, jos tartunnan saanut henkilö hakee nopeasti apua lääkäreiltä ja noudattaa heidän suosituksiaan.
Tarkastelimme siis puutiaisborrelioosia, tämän infektion oireita ja hoitoa sekä mahdollisia ehkäisytoimenpiteitä. Pidä hyvää huolta terveydestäsi!
