Epididymiitti on sairaus, joka ilmenee tulehdusprosessina, joka esiintyy miehen kiveksen lisäkiveksessä, nimittäin putkessa, joka yhdistää sukurauhasen siemenen erittäviin kanaviin. Usein sairaus johtuu bakteeriperäisestä infektiosta.
Edidymiitin oireet ilmenevät terävänä kiveksenä, kohonneena ruumiinlämpötilana (jopa 40 ºС), hyperemiana, kivespussin turvotuksena. Sairauden yhteydessä vaurioituneelle alueelle muodostuu effuusio tai samanaikainen sukurauhasen ja sen lisäkkeen vaurio. Tästä syystä kivespussin ääriviivaa ei voi tuntea. Kipu lisäkivestulehduksessa voi levitä nivusiin ja perineumiin, joskus jopa alaselkään ja ristiluuhun, mutta voimistuu liikehetkellä.
Taudin kroonisessa muodossa lisäkiveksen tunnustelun yhteydessä havaitaan sen sinetti, toisinaan tilavuuden kasvu, sen selkeä rajattu asema suhteessa sukurauhaseen, kipu. Näin akuutti lisäkivestulehdus ilmenee loppuvaiheessa. Ei ole oireita,kivespussissa on vain epämukavuuden tunne taudin pahenemisen aikana. Tänä aikana siittiöiden hedelmöityskyky heikkenee ja seurauksena voi olla hedelmättömyyttä.
Edidymiitin oireet voivat ilmetä myös lisääntyneinä imusolmukkeina nivusissa, eritteenä peniksestä. Tässä tapauksessa siittiöjohto paksunee ja siittiöitä poistavan kanavan halkaisija kasvaa.
Jos kivespussin toisella puolella esiintyy turvotusta ja punoitusta, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen, sillä lisäkivestulehdus voi aiheuttaa tällaisia oireita. Sairauden diagnoosi tapahtuu seuraavalla tavalla:
1. Anamneesia kerätään. Se sisältää myös tietoa potilaan seksielämästä.
2. Suoritetaan laboratoriotutkimus virtsan analyysistä. Tämä havaitsee virtsaputkessa olevien sukupuolitautien ja infektioiden esiintymisen. Myös virtsan ja viljelmän analyysillä määritetään mikro-organismien herkkyys ja diagnosoidaan virtsarakon tulehdus.
3. Eturauhanen tutkitaan. Tätä varten virtsaputkesta otetaan vanupuikko bakteerien havaitsemiseksi siinä.
4. Verikoe (yleinen) tutkitaan. Tässä tapauksessa korkea leukosyyttitaso voi olla merkki tarttuvasta infektiosta.
5. Tehdään Doppler-ultraääni ja skannataan vahingoittunut kives. Nämä menetelmät auttavat erottamaan epididymiitin oireetmerkkejä muista samank altaisista sairauksista (tyrä, vesivatsa, kystat).
6. Gonorrhean ja klamydian testaus on meneillään.
Kaikkien näiden tekniikoiden käyttäminen yhdessä on välttämätöntä komplikaatioiden estämiseksi virheellisen diagnoosin yhteydessä.
Usein miehen sukurauhasiin vaikuttavat infektiot tarttuvat anaaliseksin kautta samaa sukupuolta olevan kontaktin aikana. Vaikka vain yhdellä seksikumppanilla olisi lisäkivestulehduksen oireita, molemmat partnerit tulee testata.
