Luun paraneminen murtuman jälkeen johtuu "luun kallustuksen" muodostumisesta - löysästä, muodottomasta kudoksesta, joka yhdistää murtuneen luun osia ja edistää sen eheyden palauttamista. Mutta fuusio ei aina mene hyvin. Tapahtuu, että palaset eivät parantu millään tavalla, luiden reunat, koskettaen, alkavat lopulta hioa, jauhaa ja tasoittaa, mikä johtaa väärän nivelen muodostumiseen (pseudoartroosi). Joissakin tapauksissa sirpaleiden pinnalle voi ilmestyä rustokerros ja pieni määrä nivelnestettä. Lääketieteellisessä käytännössä yleisin reiden ja säären väärä nivel.
Patologian piirteet
Pseudartroosi on yleensä hankittu tai harvoissa tapauksissa synnynnäinen. Oletetaan, että tällainen synnynnäinen sairaus muodostuu synnytystä edeltävän kauden luunmuodostuksen rikkomisen seurauksena. Yleensä pseudoartroosi sijoittuu jalan alaosaan, ja tämä patologia havaitaan silloin, kun lapsi alkaa ottaa ensimmäisiä askeleitaan. On myös synnynnäinen väärä nivel solisluun. Tämä epämuodostuma on erittäin harvinainen. Hän voi kuitenkin myös ollahankittu, jota on erittäin vaikea hoitaa.
Murtuman jälkeen on hankittu väärä nivel, kun luut eivät kasva kunnolla yhteen. Melko usein tämä tapahtuu laukauksen tai avovamman jälkeen. Joskus sen esiintyminen liittyy joihinkin luiden kirurgisiin toimenpiteisiin.
Syyt pseudartroosin muodostumiseen
Patologian kehittyminen liittyy luukudoksen normaalin paranemisprosessin rikkomiseen murtuman jälkeen. Sairauden yleisiä syitä ovat sairaudet, joissa luiden korjaava uusiutuminen ja aineenvaihdunta häiriintyvät:
- rahitauti;
- useita vammoja;
- raskaus;
- endokrinopatia;
- myrkytys;
- kasvainkakeksia.
Luunpalaset eivät yleensä parane paikallisten syiden seurauksena:
- fragmenttien verenkiertohäiriö;
- periosteumin vauriot leikkauksen aikana;
- elimistön reaktio metallin osteosynteesiin, kynsien ja levyjen hylkiminen;
- luun murtuma, jossa on useita sirpaleita;
- steroidihormonien, antikoagulanttien käyttö;
- leikkauksen jälkeen fragmentteja verrattiin huonosti toisiinsa;
- suuren etäisyyden esiintyminen luiden osien välillä voimakkaan vetovoiman seurauksena;
- tarttuva leesio, joka johti märkimisen muodostumiseen murtuman alueelle;
- osteoporoosi;
- raajan liikkumattomuus ei kestänyt kauan;
- ihovaurio,samanaikainen murtuma - säteily, palovammat.
Raajoissa tapahtuvat muutokset, jotka johtuvat väärän nivelen k altaisen patologian muodostumisesta, puolessa tapauksista vaikuttavat henkilön pysyvään ja vakavaan vammautumiseen.
pseudoartroosin muodostuminen
Kun väärä nivel alkaa muodostua, luufragmenttien muodostama rako täyttyy sidekudoksella ja luulevy sulkee kanavan. Tämä on tärkein ero väärän nivelen ja hitaan luun sulautumisen välillä.
Kun sairaus alkaa edetä, liikkuvuus tällaisessa "nivelessä" lisääntyy. Tyypilliset nivelpinnat muodostuvat toistensa kanssa nivellevien luufragmenttien päihin. Ne muodostavat myös nivelrustoa. "Niveltä" ympäröivät muuttuneet kuitukudokset muodostavat "kapselin", jossa esiintyy nivelnestettä.
Patologian oireet
Väärän nivelen oireet ovat varsin spesifisiä, ja vain niiden perusteella lääkäri pystyy tekemään alustavan diagnoosin, jonka jälkeen se varmistuu röntgenillä.
- Patologinen liikkuvuus luun paikassa, jossa sitä ei normaalisti pitäisi esiintyä. Lisäksi todellisen nivelen liikkeiden amplitudi ja suunta voivat kasvaa, mikä on mahdotonta terveellä ihmisellä. Tämä tila aiheuttaa väärän nivelen reisiluun kaulassa.
- Liikkuvuus patologisella alueella voi olla tuskin havaittavissa, mutta joskus sitä esiintyy kaikilla tasoilla. Lääketieteellisessä käytännössä tapauksia on ollutkun raaja väärän nivelen kohdalla kääntyi 360 astetta.
- Raajan lyhentäminen. Se voi olla kymmenen senttimetriä tai enemmän.
- Säärten lihasten surkastuminen.
- Vakava raajojen toimintahäiriö. Potilas käyttää liikkumiseen kainalosauvoja ja muita ortopedisia laitteita.
- Jalassa nojaten pseudartroosin alueelle ilmaantuu kipua.
Mutta on tapauksia, joissa patologian oireet ovat merkityksettömiä tai ne voivat jopa puuttua, kun kaksiluusegmentin toiseen luuhun muodostuu väärä nivel. Näin tapahtuu, jos toinen säären tai kyynärvarren muodostavista kahdesta luusta kärsii.
Reisiluun kaulan murtuma on erittäin vaarallinen vamma, varsinkin jos se tapahtuu vanhuksilla. Naiset joutuvat todennäköisemmin läpi tällaisen murtuman, joka liittyy osteoporoosin esiintymiseen vaihdevuosien aikana. Osteoporoosi edistää luun tiheyden laskua, ja se kehittyy vaihdevuosien aikaisten hormonaalisten muutosten seurauksena.
Diagnoosi
Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään röntgenmenetelmää. Väärä nivel röntgenkuvissa esiintyy kahdessa versiossa:
- Hypertrofinen pseudartroosi on erittäin nopeaa ja liiallista luukudoksen kasvua murtumaalueella normaalilla verenkierrolla. Röntgenkuvassa voit nähdä luunpalasten päiden välisen etäisyyden lisääntyneen merkittävästi.
- Atrofinen - väärän nivelen ilmaantuminen tapahtuu riittämättömän verenkierron taihänen poissaolonsa. Röntgenkuvassa näet selvästi sidekudoksen pidättämien fragmenttien reunojen selkeät rajat, mutta se ei ole liian vahva immobilisoimaan patologisen muodostuksen paikkaa.
Hoito
Jos väärä nivel on muodostunut, sen hoito suoritetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Hypertrofisessa pseudoartroosissa fragmentit immobilisoidaan käyttämällä metalliosteosynteesiä yhdessä luunsiirron kanssa. Sen jälkeen muutaman viikon sisällä rustokerroksen täydellinen mineralisaatio tapahtuu ja luu alkaa kasvaa yhdessä. Atrofisella pseudartroosilla poistetaan luufragmenttien alueet, joissa verenkierto on häiriintynyt. Sitten osat luista yhdistetään toisiinsa, mikä eliminoi niiden liikkuvuuden kokonaan.
Leikkauksen jälkeen määrätään hierontaa, liikuntaterapiaa, fysioterapiaa palauttamaan lihasjänteys, läheisten nivelten liikkuvuus ja parantamaan verenkiertoa.
Johtopäätös
Näin ollen tutkimme, mitä väärä nivel on, pohdittiin myös tämän taudin oireita ja sen hoitoa. Jos murtuma tapahtuu, on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja olla liikuttamatta loukkaantunutta raajaa mahdollisimman pitkään, jotta luut kasvavat oikein. Muuten pseudoartroosi voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
