Punktio on invasiivinen diagnostinen menetelmä, jonka aikana kudos tai elin puhkaistaan materiaalin ottamiseksi tutkittavaksi. Useimmiten he turvautuvat hänen apuunsa tutkiessaan naisen rintaa. Puhumme syövän varhaisesta diagnosoinnista, joka sijoittuu ensimmäiseksi kaikkien naisten onkopatologioiden joukossa. Nykyaikaiset tekniikat auttavat suorittamaan tämän toimenpiteen visualisoinnin avulla. Ultraääniohjattu rintapunktio takaa tutkimuksen korkean tarkkuuden ja tietosisällön, eliminoi turhat traumat.
Toimenpiteen ohjeet
Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan yleensä samanaikaisesti mammografian kanssa. Punktioanalyysiä suositellaan kyhmyjen, tiivisteiden ja muiden kasvaimien havaitsemiseksi rintarauhasessa. He turvautuvat hänen apuunsajos naisen tutkimuksen aikana rintakehän ihon väri ja rakenne muuttuvat, vuotoa nänneistä. Tällaiset oireet voivat viitata onkopatologiaan. Rintapunktion päätehtävä ultraäänellä on määrittää kudosten soluelementtien ominaisuudet. Ne voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.
Täten pääasialliset viitteet pistotutkimuksen määräämiselle ovat seuraavat rikkomukset:
- tiivistymisen havaitseminen rinnassa tunnustelun aikana;
- selkeän diagnoosin puute ultraäänen jälkeen;
- muutoksia nännin alueella (ihon punoitus, haavaumat, kuoriutuminen, vuoto tai vetäytyminen);
- Epäily nodulaarisesta mastopatiasta, fibroadenoomasta tai kystasta.
Valmistusvaihe
Maitarauhasen puhkaisu ultraäänivalvonnassa ei vaadi erityistä valmistelua. On tärkeää valita oikea ajanjakso, jolloin estrogeenit vaikuttavat vähiten rintoihin, koska kudos on vähemmän tiheää. Naisten syklin ajanjaksoa 7–14 päivää pidetään optimaalisena, jos se kestää 28 päivää. Jos kiireellinen diagnoosi on tarpeen, toimenpide suoritetaan milloin tahansa.
Kolme päivää ennen tutkimuksen päivämäärää on suositeltavaa lopettaa alkoholin ja veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden juominen. Puhumme "aspiriinista" ja useista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. Hyytymisen heikkeneminen voi aiheuttaa verenvuotoa ja hematooman muodostumista. Tutkimuksen aattona sinun on otettava suihku, mutta ilman kosmeettisia aineitavaroja.
Tutkimuksen lajikkeet
Maittarauhasten puhkaisu ultraäänellä voi käyttötarkoituksensa mukaan olla diagnostista tai terapeuttista.
Suoritustekniikan mukaan erotetaan seuraavat menettelytavat:
- Hieno neulan aspiraalipunktio. Tätä menetelmää käytetään pieniin kasvaimiin, jotka sijaitsevat lähellä ihoa. Tiivistysalueet merkitään ensin tussilla ja lävistetään sitten ruiskulla, jossa on ohut neula. Neoplasman neste lähetetään sitten histologiseen tutkimukseen laboratorioon. Toimenpiteeseen ei liity kipua eikä se vaadi erityistä anestesiaa.
- Paksun neulainen aspiraalipunktio. Toimenpide suoritetaan automaattipistoolilla. Se koostuu putkesta, jonka päässä on mikroveitsi. Laite leikkaa tarvittavan määrän kudosta suurella tarkkuudella. Tutkimus tehdään paikallispuudutuksessa.
Tietty diagnoosimenetelmä valitaan yksilöllisesti.
Toimenpide
Punktiotutkimus tehdään avohoidossa. Potilas makaa sohvalle, jonka jälkeen lääkäri antaa anestesian.
Hieno neulapisto tehdään ruiskulla. Ruiskulla puhkaisun jälkeen kudosmateriaali imetään pois ja puhalletaan lasilevylle. Sitten se lähetetään laboratorioon histologista tutkimusta varten. Koko toimenpide suoritetaan ultraäänilaitteen ohjauksessa, mikä mahdollistaa tarkimman saavuttamisenjoutua epätyypilliseen kasvaimeen.
Suorittaessasi rintojen paksun neulapistoksen ultraäänellä, käytetään biopsianeuloja, joilla on laaja luumen. Niiden avulla voit poimia suuremman määrän materiaalia. Ase on kiinnitetty neulaan. Se luo negatiivista painetta. Siksi neulaan imetään tarvittava määrä materiaalia. Sitten se laitetaan koeputkeen ja lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Punktion jälkeen lääkäri sulkee ihon haavan aseptisella siteellä. Mustelmien välttämiseksi vaurioituneelle alueelle asetetaan jääpakkaus jonkin aikaa.
Toimenpiteen vasta-aiheet
Kaikella lääketieteellisellä toimenpiteellä, myös invasiivisella, on tiettyjä vasta-aiheita. Ultraääniohjattu rintapunktio ei ole poikkeus. Tutkimuksesta on kieltäydyttävä tai se on siirrettävä tulevaisuuteen seuraavissa tapauksissa:
- tartuntataudin esiintyminen;
- raskaus ja imetysaika;
- äskettäin rintaleikkaus;
- korkea lämpötila.
Lääkärin tulee selittää yksityiskohtaisesti kaikki vasta-aiheet kussakin tapauksessa alustavassa konsultaatiossa.
Tulokset
Terve rintakudos koostuu sideelementtien soluista ja kuiduista, rasvalobuleista ja epiteelistä. Samaan aikaan sidekudoksessa on välttämättä vallitseva rasvakudos, eikä siinä ole epätyypillisiä soluja.
Jos kyseessä on hyvänlaatuinen prosessipiston tulokset vaihtelevat hieman. Samaan aikaan biopsianäytteessä havaitaan suuri määrä sidekudosta ja epiteeliä, joissa on selkeitä rappeuttavia muutoksia.
Kun rintakysta puhkaistaan ultraäänivalvonnassa, myös sisällön luonne arvioidaan välttämättä. Normaalisti biologisen materiaalin kudosten sävyn tulee olla vaaleanpunainen. Valkoinen tai jopa vihertävä neste on tyypillistä kystalle. Punasolujen esiintyminen pistoskohdassa ei ole merkki pahanlaatuisesta prosessista. Ne voivat päästä biologiseen materiaaliin esimerkiksi jos suoni vaurioituu.
Jos näytteestä havaitaan epätyypillisiä soluja tai elementtejä, joissa on merkkejä pahanlaatuisuudesta, kudokset tutkitaan lisäksi estrogeeni- ja progesteronireseptoreiden var alta. Tämä on tärkeä diagnostinen vaihe, jonka tulosten perusteella hoito määrätään myöhemmin.
Punktioanalyysi suoritetaan yleensä 3-4 päivän kuluessa. Tarvittaessa tehdään kiireellinen tutkimus, joka kestää useita minuutteja.
Mahdolliset komplikaatiot
Ultraäänivalvonnassa tehdyn rintapunktion jälkeisiä merkittäviä komplikaatioita esiintyy vain joka toisella naisella 1000:sta. Näitä ovat hematoomat ja tulehdukset. Harvoissa tapauksissa havaitaan verenvuotoa pistoksesta. Noin 5 % naisista valittaa huimausta tai pyörtymistä.
Toimenpiteen suhteellisen lieviä seurauksia kehittyy 30-50 %:ssa tapauksista:
- kivulias epämukavuus;
- mustelmia iholla;
- emotionaalinen stressi.
Voimakkaan kipuoireyhtymän tapauksessa käyttö on sallittuakipulääkkeitä. Jos epämukavuus jatkuu kaksi viikkoa, on suositeltavaa hakeutua lääkärin hoitoon. Ei-toivotut allergiset reaktiot voidaan myös helposti välttää ilmoittamalla lääkärille tiettyjen lääkkeiden intoleranssista lääkärin vastaanotolla.
Arvostelut
Ultraäänivalvonnassa tapahtuvan maitorauhasen puhkaisun useimmat naiset näkevät epäselvästi. He uskovat, että tällainen tutkimus merkitsee aina syöpää. Toimenpiteen jälkeen mielipide kuitenkin muuttuu, koska tulos ei aina viittaa onkopatologiaan. Siksi arviot toimenpiteen jälkeen ovat yleensä positiivisia. Ei ole erityistä kipua tai komplikaatioita. Toisa alta pelko katoaa ja tulee ymmärrys tällaisen diagnoosin tarpeesta.
Tänään voit tehdä pistoksen sekä julkisessa hoitolaitoksessa että yksityisellä klinikalla tai lääkäriasemalla. Suorita se vain lääkärin (kirurgi, onkologi tai mammologi) ohjeiden mukaan. Tutkimuksen hinta vaihtelee asuinalueen mukaan. Esimerkiksi Euroopan kliinisessä sairaalassa ultraäänivalvonnassa tehty rintapunktio maksaa tuhat ruplaa. Moskovassa joudut maksamaan tästä menettelystä 2-3,5 tuhatta ruplaa. Kannattaa huomioida, että jos sinulla on pakollinen sairausvakuutus ja lääkärin lähete, tutkimus tehdään maksutta, mutta edellyttää ottamista v altion klinikalle.
