Usein kilpirauhasen toimintaan ei kiinnitetä kovinkaan paljon. Samaan aikaan monien sairauksien hoito voidaan suoraan liittää juuri poikkeamiin tämän pienen elimen toiminnassa. Nykytekniikan ansiosta sen toimintaa on mahdollista tutkia ultraäänellä.
Syyt pitämiseen
Kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen määrääminen edellyttää tiettyjä perusteita tai viitteitä. Kun lääkäri haastattelee potilasta tarkan diagnoosin määrittämiseksi muiden tutkimusten ohella, hänet nimitetään ensimmäisten joukossa. Tässä on likimääräinen luettelo indikaatioista ultraäänitutkimukseen:
- Nielemisvaikeudet.
- Kaulan turvotus.
- Tukehtuminen.
- Uneliaisuus, apatia, väsymys.
- Hyppääe ruumiinlämpössä ilman näkyvää syytä.
- Kasvanut ärtyneisyys.
- Äkillinen laihtuminen tai nousu.
- Raskaussuunnittelu ja yli 40 vuoden ikä.
- Lopeta oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö,hormoneja sisältävät lääkkeet.
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi, diabetes.
On myös syytä kiinnittää huomiota tällaisten hormonien, kuten TSH, T3 ja T4, indikaattorien normeihin. Tietty huomio ansaitsee perinnöllisten hormonaalisten sairauksien esiintymisen. Sekä asuminen alueella, jolla on huonot ympäristöolosuhteet. Kaikki kilpirauhasen kasvaimet, myös hyvänlaatuiset, voivat vaikuttaa haitallisesti yleiseen hyvinvointiin ja elintärkeiden elinten toimintaan.
Kilpirauhasen rakenne
rauhasen sisäinen rakenne näyttää kannakselta, joka yhdistää kaksi lohkoa. Visuaalisesti jotkut vertaavat sen muotoa kirjaimeen "H" tai perhoseen. Joissakin tapauksissa joillakin potilailla kilpirauhasen ultraääni osoittaa, että pyramidin muodossa on ylimääräinen lohko, joka sijaitsee kannaksen päällä tai itse elimen vieressä.
Lapsilla sikiön kehityksen aikana kilpirauhasen oikea jakautuminen ei välttämättä tapahdu. Jos se tapahtui vain osittain, ultraäänellä diagnosoidaan lohkon aplasia tai täydellinen aplasia, jos rauhanen jää kokonaan kehittymättömäksi.
Elimen sijainnin mukaan on tapana erottaa matala, patologinen (poikkeava) tai tyypillinen. Käytännössä on myös rauhasalueita, joissa on ilmeisiä kehityshäiriöitä.
Valmistautuminen ennen tutkimusta
Jos puhumme aikuisista potilaista, on syytä huomata, että toimenpide voidaan suorittaa milloin tahansa. Mitä tulee naisiin, he voivat kokeaKysymys: Tarvitsenko erityistä valmistautumista kilpirauhasen ultraäänitutkimukseen ja mihin kuukautiskierron päivään on parempi lähestyä? Vastaus on tämä: riippumatta siitä, mikä päivä kalenterissa on, tutkimus suoritetaan ilman erityisiä vaatimuksia. Hormonit eivät vaikuta kilpirauhasen rakenteeseen.
Ennen lapsen viemistä tutkimukseen vanhempien tulee selittää hänelle etukäteen, mistä se koostuu ja mihin se on tarkoitettu. Tietysti jos lapsi ikänsä vuoksi ymmärtää aikuista. On parempi kertoa etukäteen, kuinka kilpirauhasen ultraääni tehdään ja mikä tärkeintä, että se ei satu ollenkaan. Puolitoista tuntia ennen tutkimusta lapsi on ruokittava niin, että ruoka ehtii imeytyä elimistöön ja ettei anturia kilpirauhaselle altistumisen aikana esiinny gag-refleksiä.
Ennen tutkimusta lääkärin tulee kertoa sinulle kilpirauhasen ultraäänen suorittamisen ja siihen valmistautumisen olemuksesta. Jos toimenpide suoritetaan paikallisella klinikalla, sinun on otettava vaippa ja pyyhe, vesi mukanasi. Yksityisillä terveyskeskuksilla tämä kaikki sisältyy hintaan, pääsääntöisesti on kylmälaukku, eikä tätä kaikkea tarvitse ottaa mukaan.
Kuinka ultraääni suoritetaan aikuisilla
Kuten useimmat tutkimukset, kilpirauhasen ultraääni tehdään vaaka-asennossa. Potilaan on riisuttava vyötärölle asti, jotta lääkäri pääsee käsiksi kaulaan, kun geeliä levitetään ja sen kosketusta vaatteisiin tulee välttää. Diagnoosin helpottamiseksi lääkäri voi laittaa telan kaulan alle. Toimenpiteen kesto riippuu siitä, mitä näytöllä määritetään. Jos poikkeamia ei ole,sitten lääkäri rajoittuu yleisten parametrien mittaamiseen (pituus, leveys, elimen lohkojen paksuus).
Muuten kasvainten, muutosten tutkiminen, niiden koon määrittäminen, syyn tunnistaminen (jos mahdollista visualisoida) voi viedä enemmän aikaa. Jos puhumme vakiomenettelyistä, ne kestävät noin 10-15 minuuttia.
Miten kilpirauhasen ultraääni suoritetaan lapsille
Lasten kilpirauhasen ultraääni ei eroa aikuisten tutkimuksesta. On syytä huomata, että monet ihmiset sietävät tätä tutkimusta paljon helpommin kuin muut suunnitellut toimenpiteet. Huolimatta erityisten vaatimusten puuttumisesta, lasten on ennen tutkimusta ensin luotava ilmapiiri, jossa luottamus lääkäriin ja rauhallisuus ovat. Aikuisen tulee varmistaa, ettei lapsi käännä päätään, ei nouse ylös eikä puhu.
Toimenpiteen suorittaa diagnostikko, harvoissa tapauksissa hoitava lääkäri. Tutkimus tapahtuu makuuasennossa, lapsen tulee paljastaa kaulan alue. Lisäkäsittelyt eivät eroa aikuisten ultraäänestä. Lapsi saa ottaa syliin tai laittaa itsensä päälle.
Mihin he kiinnittävät huomiota ultraäänitutkimuksessa
Pääasiallinen diagnoosialue on kilpirauhasen koon tutkiminen. Ultraääni voi määrittää noudattamisen tai poikkeaman normista. Toisessa tapauksessa asiantuntijan on selvitettävä syyt, joiden perusteella endokrinologi voi valita oikean hoito-ohjelman tulevaisuudessa.
Parametrit, joihin ihmiset kiinnittävät ennen kaikkea huomiota:
- Kilpirauhasen rakennerauhanen.
- Omien osakkeiden määrän ja lineaaristen parametrien määrittäminen.
- Verenhuolto, mukaan lukien Dopplerin käyttö, jonka avulla voit määrittää kilpirauhasen yksittäisten osien veren kyllästymisasteen.
- muodostelmien, kasvainten, kystojen, paiseiden, solmukkeiden esiintyminen.
- Turvonneet imusolmukkeet.
- kalkkeutumia.
Yksityisissä terveyskeskuksissa otetaan kilpirauhasen ultraäänen lopussa kuvia ongelma-alueista, jotka auttavat lääkäriä tutkimaan ne silmämääräisesti ja määräämään oikean hoidon.
Mitä pidetään normaalina diagnostiikassa
Kun diagnostikko alkaa koskettaa potilaan kaulaa anturilla, hänen pitäisi nähdä näytössä selkeä kuva millä tahansa alueella. Kun kilpirauhasen ultraääni tehdään, normi määritellään homogeeniseksi rakenteeksi, ilman kaikuisia sulkeumia, pimennyksiä, kaikilla alueilla on sama väri.
Erikseen kannattaa mainita elimen tilavuudet, jotka huomioidaan potilaan sukupuolesta ja iästä riippuen:
- 6-10-vuotiaat lapset - 8 ml.
- Teini-ikäiset 11–14-vuotiaat - 10 ml; 15-18 vuotta - 15 ml.
- Naiset yli 19-vuotiaat - jopa 18 ml.
- Miehet yli 19-vuotiaat – jopa 25 ml.
Jos ultraäänitutkimus tehdään lapselle tai nuorelle, hänen ikänsä tulee ottaa huomioon. Koska intensiivisen kasvun aikana kilpirauhasessa tapahtuu muutoksia. Tytöillä on yleensä vähemmän kuin pojilla.
Jos puhumme kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen kokostandardeista, transkription tulee sisältää seuraavat arvot:
- Leveys - 1-1,8 cm.
- Pituus - 2,5-6 cm.
- Paksuus - 1,5-2 cm.
Joillakin ihmisillä kannas saattaa puuttua, jos se on olemassa, 4-8 mm:n kokoiset katsotaan normaaliksi, lisäkilpirauhasen tulisi olla noin 2-8 mm.
Ihannetapauksessa kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa ei tulisi havaita kasvaimia eikä sen kokoa ylittänyt. Sallittujen rajojen sisällä huomioidaan myös enintään 1-3 cm:n kalkkeutumat ja solmut, jotka ylittävät nämä arvot, on olemassa pahanlaatuisen kasvaimen riski. Diagnoosin selkeyttämiseksi voidaan tarvita biopsia kasvaimen luonteen määrittämiseksi.
Mitä poikkeamat normeista sanovat
Jos lääkäri diagnosoi kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa poikkeaman normaalista nousuun, tämä voi viitata seuraavien sairauksien kehittymiseen:
- Kilpirauhanentulehdus - muodostuu tulehdusprosessin seurauksena, joka ei useimmissa tapauksissa muuta kilpirauhasen rakennetta, mutta rauhanen voi kuitenkin laajentua tulehduksen vuoksi. On tapana erottaa autoimmuuni, hiljainen ja subakuutti kilpirauhastulehdus.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta - johtuu siitä, että keho ei tuota riittävästi tarvittavia hormoneja.
- Endeeminen struuma - muodostuu jodin puutteesta. Se ei välttämättä ilmene millään tavalla, paitsi laajentuneessa kilpirauhasessa. Voidaan myös määrittää nodulaarinen struuma, jolla on selkeät ääriviivat ja joka diagnosoidaan lisääntyneen tiheyden keskittymäksi.
- Autoimmuunisairaudet – vasta-aineiden esiintyminenrauhanen.
- Kasvain, syöpä, adenooma - jos ne ovat pahanlaatuisia, ääriviivat ovat sumeita ja itävät viereisiin kudoksiin. Hyvänlaatuiset erotetaan terveistä alueista, niillä on tiheä rakenne. Kasvaimen luonne voidaan lopullisesti määrittää vasta biopsian ottamisen jälkeen.
Kilpirauhasen tulehduksen oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa märkivän prosessin kehittymiseen ja edelleen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Jos toimenpiteitä ryhdytään ajoissa, sen käsittelyn jälkeen jää solmuja tai alle 1 cm:n kokoisia fokaalimuodostelmia. Poikkeamat normista, jotka osoittavat kilpirauhasen koon pienenemisen ultraäänessä, voivat olla syynä kasvainten vastaiseen hoitoon aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurion seurauksena. Hyväksyttäviä pidetään, jos kilpirauhanen on alle ¼-⅓ normaalista. Sen toiminnot eivät kuitenkaan kärsi tästä.
Ultraäänitutkimuksessa näkyvät kilpirauhasen sumeat ääriviivat voivat viitata tulehdusprosessiin. Tämä diagnoosi voidaan vahvistaa lisääntyneellä verenkierrolla imusolmukkeiden kudoksissa ja mikrokalkkiutumisilla.
Kystat ja kasvaimet
Toimenpiteen aikana kilpirauhasen ultraääni voi paljastaa kystat. Ne visualisoidaan, koska ne on täytetty sisältä kolloidilla tai nesteellä, minkä seurauksena ultraäänianturin signaali ei pääse kulkemaan niiden läpi. Tiheä kuori hahmottelee kystan ääriviivat ja diagnostikko voi määrittää sen koon ja rakenteen.
Kun lääkäri tuottaa tulokset, kilpirauhasen ultraäänen dekoodaus voi osoittaa läsnäolonhyperkaikuinen alue. Diagnoosin vahvistamiseksi toisen tutkimuksen tai saman toimenpiteen aikana lääkäri turvautuu lisäksi elastografiaan. Sen avulla voit diagnosoida hyvänlaatuisten ja syöpämuodostelmien luonteen. Samaan aikaan niille on ominaista seuraavat ominaisuudet: sumeat ääriviivat, vaakasuuntaisia suuremmat pystymitat, solmun sisällä olevat verisuonet visualisoidaan näytöllä. Tämä osoittaa useimmiten, että kasvain on pahanlaatuinen. Niitä voi kuitenkin löytyä myös hyvänlaatuisista kasvaimista.
Kun kysta ei aiheuta haittaa tai epämukavuutta, valitse havainnollinen hoitomenetelmä. Muutoin se voi häiritä nielemistä, puristaa kudoksia ja sitten on jo päätös sen poistamisesta.
Ultraääni raskauden aikana
Raskaana olevat naiset käyvät läpi paljon tutkimusta. Jos jo ennen raskauden alkamista kilpirauhasen toiminnassa oli ongelmia, ultraäänitutkimus voi olla perusteltua, koska se mahdollistaa terveydenhuollon heikkenemisen estämisen ajoissa. Oikea-aikainen diagnoosi tällä menetelmällä katsotaan turvalliseksi, eikä sillä ole vasta-aiheita edes tällaisena aikana. Kuitenkin, vaikka kilpirauhasen toiminnassa ei ennen olisi ollut ongelmia, tulee häiritsevien oireiden havaitessa kääntyä lääkärin puoleen.
Diagnoosin syynä voivat olla kaikki edellä mainitut syyt sekä sinettien esiintyminen elimen tunnustelun aikana. Kokojen suurentaminen on sallittua.normaalista yli 16 %, mikä selittyy lisääntyneellä raskaudenaikaisen rauhasen työn kuormituksella.
Aika-aikainen diagnoosi paljastaa organismien tuottamien hormonien vähenemisen, mikä on täynnä raskaana olevan naisen yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä. Tässä yhteydessä hänellä voi olla mielialanvaihteluita, kohtuutonta yskää.
Tutkimustulokset
Yksi ultraäänitulosten tärkeistä parametreista on kaikukyky. Sen avulla voit määrittää elimen tiheyden ja siinä olevat kasvaimet. Ekogeenisuus ymmärretään yleisesti kudosten kyvyksi heijastaa anturin ultraäänia altoja. Tyyppejä on yhteensä neljä:
- Hyperechoic - ultraäänia altojen täydellinen heijastus, tutkituilla alueilla on kilpirauhasen sidekudokselle ominaista vaalea sävy.
- Hypoechoic - jossa anturin aallot heijastuvat heikosti, tummien alueiden esiintyminen voi viitata solmuihin, joissa on nestettä tai kystoja. Doppleria käytetään niiden rakenteen selventämiseen. Jos kasvaimessa ympärillä on tumma täplä, syöpäkasvain on suljettava pois.
- Isoechogenic - ultraäänia altojen osittainen heijastus, monitorissa isoechoic alueet on sävytetty harmaalla. Yleensä tämä aine on koostumukseltaan geelimäinen, ja se sisältyy kolloideihin.
- Anechogenic - ultraääniaallot imeytyvät täysin ja ne on maalattu mustaksi näytössä. Todennäköisimmin nämä voivat olla verisuonia, nestettä sisältäviä solmuja, infiltraatteja. Useimmissa tapauksissa nämä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia.
Jos ensimmäinenkahdesta tyypistä endokrinologin tulee suorittaa lisätutkimuksia ja testejä saadakseen tarkan kuvan sairaudesta.
Diagnoosin lopussa asiantuntija ottaa huomioon kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa saadut tiedot. Tämä johtopäätös ei voi toimia perustana lopulliselle diagnoosille. Tämä on hoitavan endokrinologin etuoikeus. Koska vain hänellä on käsissään tulokset kaikista tutkimuksista, jotka sisältävät tietoa hormonijärjestelmän tilasta, rauhasen kyvystä kerätä jodia ja muuta.
