Tällä hetkellä yksi informatiivisimmista instrumentaalidiagnostiikan menetelmistä on tietokonetomografia. Keuhkolääkärien mukaan keuhkojen CT kontrastilla on kultainen standardi. Sen avulla voit tunnistaa kaikki keuhkoissa esiintyvät patologiset prosessit, vaikka ne olisivat hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämän ansiosta lääkäri voi ryhtyä toimiin oikea-aikaisesti määräämällä potilaalle tehokkaimman hoito-ohjelman.
Indikaatiot
Keuhkojen tietokonetomografia varjoaineella on tutkimus, jonka hoitava lääkäri voi määrätä, jos häneen ottaneella henkilöllä on hälyttäviä oireita.
Näihin kuuluvat seuraavat keuhkovaurion merkit:
- Ääni käheä ilman näkyvää syytä.
- Jatkuva tuottamaton yskä. Tämä koskee myös tupakoitsijoita. Monet heistä väittävät, että kuiva yskä on riippuvuuden sivuvaikutus. Useimmiten se kuitenkin viittaa tupakoinnin aiheuttaman obstruktiivisen keuhkosairauden kehittymiseen.
- Rintakehän alueella kivuliaita tuntemuksia, joiden voimakkuus lisääntyy hengityksen aikana.
- Viellyttäviä ääniä hengitettäessä.
- Hengenahdistus.
- Kehon lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin.
- Painonpudotus ilman näkyvää syytä.
- Lisästynyt väsymys. Väsymys iskee kaiken toiminnan aikana hyvin nopeasti.
- Hakkeroiva yskä, jossa on verta tai mätäraitainen yskä.
- Kaulusluiden yläpuolella sijaitsevien imusolmukkeiden koon kasvu.
- Ruoan nielemisvaikeudet.
- Liikunta-intoleranssi.
Yllä olevien oireiden esiintyminen voi viitata vakavaan hengityselinten vaurioon. Siksi lääkärit määräävät keuhkojen CT-skannauksen kontrastilla. Menettelyn avulla voit saada nopeasti täydellisimmän tiedon potilaan hengityselinten tilasta. Tämä lisää huomattavasti onnistuneen toipumisen mahdollisuuksia.
Mitä paljastaa
Keuhkojen CT-skannauksen aikana kontrastilla voidaan havaita seuraavat patologiset tilat:
- Pahanlaatuiset kasvaimet. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi blastooman indikaattoreita jamäärittää myös taudin esiintyvyyden. On tärkeää tietää, että varhaisessa kehitysvaiheessa keuhkosyövällä ei ole erityisiä oireita. Lisäksi ne ovat melko heikosti ilmaistuja. Siksi on niin tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa. Voit havaita sen CT:llä.
- Keuhkoissa olevat kuitumuutokset. Mikä se on? Tämä on tuntemattoman alkuperän elimen erityinen vaurio, joka ilmenee vakavana hengenahdistuksena. Sairauden edetessä terve kudos korvataan arpikudoksella. On tärkeää tietää, että fibroottiset muutokset keuhkoissa ovat tila, joka johtaa lyhyessä ajassa hengitysvajaukseen ja muihin vaarallisiin komplikaatioihin. Mikä on syynä tähän? Normaali keuhkokudos on joustavaa, se venyy helposti ja palaa alkuperäiseen tilavuuteensa kyllästämällä nestemäisen sidekudoksen hapella. Fibroosialueilla ei ole tällaista joustavuutta. Tämän seurauksena keuhkojen tilavuus vähenee merkittävästi. Luonnollinen seuraus on hengitysvajauksen tai muiden vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen.
- Metastaasit. Kuten käytäntö osoittaa, ne havaitaan usein keuhkoissa ja luissa. Eli hengityselin on tässä tapauksessa toissijainen vaikutusalue.
- Mediastinumin kasvaimet. Se voi olla sekä erilaisia kasvaimia että kystaa.
- Keuhkokudoksen tiivistymisoireyhtymä. Tämä on oireyhtymä, joka on ominaista suurelle määrälle patologioita. Keuhkokudoksen tiivistymisoireyhtymästä on tapana puhua, kun se paksuuntuu tulehduksellisen eritteen muodostumisen tai nesteellä tai paksulla täytetyillä onteloillasisältöä.
- Interstitiaaliset sairaudet.
- Erityiset tulehdusprosessit (tuberkuloosi, lois- ja sieni-infektiot).
- Tromboembolia. Tämä on patologia, joka aiheuttaa vaaran ihmishengelle. Siihen liittyy verihyytymien aiheuttama keuhkov altimon tukkeutuminen. Vakavissa tapauksissa suonen ontelo on täysin tukossa.
- Kaikki tulehdukselliset muutokset.
- Imfaattisen järjestelmän menetys lymfoproliferatiivisissa sairauksissa.
- Nestettä keuhkopussin onteloissa (sekä vapaana että entsyytoituneena).
- Kaikki muutokset keuhkoputkissa.
- Kalkkeutumien esiintyminen. Nämä ovat muodostelmia, joiden koostumusta edustaa kalkki. Yleensä kalkkeutumien muodostuminen on jäännösilmiö aiemmin siirrettyjen tulehdusprosessien jälkeen. Mutta se ei tarkoita, etteikö se olisi vaarallista. Mitä enemmän kalkkeutumia keuhkoissa, sitä nopeammin hypoksia ilmaantuu ja hengityselinten toiminta heikkenee.
- Erilaiset rintakehän traumaattiset vammat.
- Kilpirauhasen kasvaimet, joissa on rintalastan takainen leviäminen.
- Sepelv altimon kalkkeutuminen.
- Rintakehän läpi kulkevien suonien patologia.
Keuhkojen TT-tutkimus varjoaineella on toimenpide, jonka aikana voidaan sulkea pois kymmeniä sairauksia. Tämä selittää tutkimuksen suosion. Lääkärit sanovat, että keuhkojen CT-kuvat osoittavat pienimmätkin muutokset kudoksissa.
Valmistelu
Tietokonetomografia on tutkimus, joka ei edellytä erityisten toimenpiteiden suorittamista etukäteen. Ainoa asia, mitä tehdä, on antaa hoitavalle lääkärille tiedot kroonisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta.
Lisäksi sinun on tiedettävä, että CT kontrastilla tehdään tyhjään mahaan. Viimeinen ateria ennen tutkimusta tulee olla viimeistään 6 tuntia. Jos toimenpide on suunniteltu aamulle, on suositeltavaa syödä vain helposti sulavaa ruokaa edellisenä iltana. Samalla voit juoda vettä, mutta rajoitettu määrä.
Kuinka keuhkojen CT-skannaus tehdään kontrastilla
Toimenpide suoritetaan käyttämällä CT-skanneria. Tämä on laite, joka koostuu portaalista (rengas, johon on asennettu röntgenputket). Siihen on kytketty tietokone, joka muuntaa kaiken vastaanotetun tiedon ihmisanalyysin kann alta käteväksi tiedoksi.
Tomografin toimintaperiaate on seuraava: Röntgenputket tekevät kierroksen potilaan kehon ympäri ja lähettävät tiettyä säteilyä. Jälkimmäinen tunkeutuu kudosten läpi ja vastaanotetaan portaalin vastakkaisella puolella olevat ilmaisimet. He puolestaan arvioivat kulman, jossa röntgenkuva lähetettiin, ja sen energian. Sitten kaikki vastaanotetut tiedot lähetetään CT-skannerin keskusyksikköön. Siellä ne muunnetaan lääkärin ymmärtämään tietoon. Kuva näkyy tietokoneen näytöllä.
Tutkimuksen metodologia:
- Potilas tulee huoneeseen, johon tomografi on asennettu,riisuu päällysvaatteet ja kengät. Lisäksi kaikki metalliesineet (kellot, vyöt, korut jne.) on poistettava. Ne voivat vaikuttaa tomografin toimintaan ja merkittävästi vääristää vastaanotettuja tietoja. Tällä hetkellä lääkäri selittää, kuinka keuhkojen CT-kuvaus varjoaineella tehdään, mihin ihmisen tulee valmistautua.
- Potilas laskee jalkansa pöydälle. Lääkäri auttaa ottamaan oikean asennon. Hän voi laskea päänsä portaalille, vatsalleen, selälleen (useimmissa tapauksissa) tai kyljelleen. Tarvittaessa potilas kiinnitetään pöytään erikoislaitteiden avulla.
- Spesialisti aloittaa tomografin työn ja skannaa tutkittavan kehon.
- Lääkäri ruiskuttaa varjoainetta potilaaseen suonensisäisesti. Tänä aikana kohde voi tuntea huimausta. Tämä tila on normi, se menee hyvin nopeasti ohi itsestään.
- Asiantuntija skannaa muutaman minuutin kuluttua uudelleen vaaditun alueen. Tämä menettely voidaan toistaa useammin kuin kerran. Sen toteutuksen aikana on useita kertoja tarpeen pidätellä hengitystä lyhyen ajan. On tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita.
- Potilas saa painettuja kuvia, mekkoja ja lehtiä. Hän voi aloittaa päivittäisen toimintansa heti.
Ihmiskehon skannausprosessi kestää vain muutaman sekunnin. Toimenpiteen kesto riippuu suoraan siitä, kuinka monta kertaa indikaattoreita on arvioitava kontrastin käyttöönoton jälkeen.
Mitä huumeitakäytetty?
Jos on tarpeen arvioida keuhkojen tilaa, varjoainetta ruiskutetaan laskimoon. Tässä tapauksessa voidaan käyttää sekä ionisia että ei-ionisia aineita, jotka sisältävät jodia.
Ensimmäisiä käytetään paljon harvemmin, niitä pidetään vanhentuneina. Tämä johtuu siitä, että ne johtavat usein sivuvaikutusten kehittymiseen. Tällaisissa valmisteissa (muutama vuosi sitten Urographin oli yleisin) jodi sisältyy ioniseen muotoon, minkä vuoksi sillä on korkea myrkyllisyysaste. Nykyaikaisin keinoin se on sidottu, minkä vuoksi kontrastin käyttöönotto vain yksittäisissä tapauksissa johtaa sivuvaikutuksiin. Esimerkkejä rahastoista: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Ensin potilaan laskimoon asetetaan leveäreikäinen katetri. Tämä tarve johtuu siitä, että kun kontrastia ruiskutetaan, suoni kokee voimakasta painetta. Seinien vahingoittumisen estämiseksi on tarpeen vähentää kuormitustasoa. Tätä tarkoitusta varten asennetaan katetri, jolla on laaja luumen. Sitten tämä tuote yhdistetään injektoriin - laitteeseen, joka antaa varjoainetta suoneen tietyllä nopeudella. Jälkimmäinen riippuu suoraan verisuonen tilasta. Nopeus voi vaihdella välillä 1-5 ml/s.
Sivuvaikutukset
Kuten edellä mainittiin, nykyaikaisten lääkkeiden käyttö minimoi niiden kehittymisriskin. Tilastojen mukaan sivuvaikutuksia havaitaan vain 0,1 %:lla potilaista ja niihin yleensä liittyyhenkilökohtainen intoleranssi tietylle lääkkeelle.
Harvinaisissa tapauksissa iholla esiintyy päänsärkyä ja ihottumaa. Yleensä nämä sairaudet häviävät itsestään eivätkä ole syy välittömään lääkärinhoitoon. Kuitenkin, jos hyvinvointi heikkenee selvästi, on välttämätöntä tulla lääkäriin mahdollisimman pian.
Huolimatta siitä, että keuhkojen TT-skannaus kontrastilla on turvallinen toimenpide, sitä on mahdotonta suorittaa vain ehkäisytarkoituksessa (eli tiettyjen hälyttäviä oireita puuttuessa). Tietokonetomografian määräämisen tarkoituksenmukaisuuden saa arvioida vain hoitava lääkäri. Asiantuntijat uskovat, että TT-skannaukset kahdesti vuodessa on täysin turvallista ihmiskeholle.
Tulosten tulkinta
Toimenpiteen viimeisessä vaiheessa diagnostikko antaa potilaalle useita kuvia. Jokainen kuva näyttää kudosleikkeitä tietyssä tasossa.
Radiologi tulkitsee keuhkojen CT-kuvan kontrastilla. Potilas, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei pysty tulkitsemaan kuvia itsenäisesti. Tuloksia arvioidessaan radiologi kiinnittää huomiota segmenttien tiheyteen, adheesioiden, granuloomien, fibroosien ja muiden patologisten prosessien kehittymiseen viittaaviin tiloihin tai puuttumiseen.
Vasta-aiheet
Kuten kaikissa muissakin tutkimuksissa, varjoainetehostetulla keuhkojen TT:llä on useita rajoituksia. Mutta tälle diagnostiselle menetelmälle ei ole ehdottomia vasta-aiheita. TietokoneVarjoainetomografiaa ei yleensä tehdä raskaana oleville ja imettäville naisille.
Yksilöllinen intoleranssi aineille on erittäin harvinaista, mutta se on myös vasta-aihe. Voimallisen hyvinvoinnin heikkenemisen estämiseksi on tarpeen ilmoittaa lääkärille etukäteen tietyistä terveysongelmista, erityisesti taipumuksesta allergisten reaktioiden kehittymiseen.
Missä tehdä, hinta
Voit suorittaa tutkimuksen kaupallisissa yleisissä lääketieteellisissä laitoksissa tai TT- ja magneettikuvauksiin erikoistuneissa keskuksissa. Varataksesi ajan, ota yhteyttä klinikan vastaanottoon ja päätä aika.
Keuhkojen TT:n hinta riippuu suoraan alueesta ja hoitolaitoksen käytännöistä. Esimerkiksi Kaukoidän liittov altion piirissä menettelyn hinta on 3000-4000 ruplaa, eteläisessä liittov altiopiirissä - 5000-6000 ruplaa. Moskovassa keuhkojen CT-skannaus maksaa noin 8 000 ruplaa. Mutta jopa pääkaupungista löydät pieniä lääkärikeskuksia, jotka tarjoavat palveluja halvemmalla. Kuitenkin Moskovan CT-keuhkokuvaus on korkein keskihinta.
Opinnon voi suorittaa myös budjettilaitoksissa. Tätä varten sinun on ensin annettava hoitavan lääkärin lähete ja selvitettävä, missä kaupungin poliklinikoissa palvelua tarjotaan. Varjoaineella tehdyn keuhkojen CT-skannauksen hinta julkisissa laitoksissa on noin 2 kertaa alhaisempi.
Lopuksi
Tällä hetkellä tietokonetomografia on yksi informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä. Maksimimäärän saavuttamiseksitäydelliset tiedot keuhkojen tilasta tehdään CT-skannauksella kontrastilla - lääkkeellä, jonka vaikuttava aine on jodi. Jälkimmäisillä voi olla sekä ionisia että ei-ionisia muotoja. Varjoaine annetaan suonensisäisesti. Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri voi arvioida keuhkojen toiminta-asteen. CT:n avulla on mahdollista havaita patologiset prosessit jopa niiden varhaisessa kehitysvaiheessa. Näin voit aloittaa hoidon ajoissa ja välttää negatiivisten seurausten kehittymisen.
