Politeaalinen v altimo on melko suuri suoni, joka jatkuu suoraan alas reisiv altimoa pitkin. Se sijaitsee osana neurovaskulaarista nippua, samoin kuin samanniminen laskimo ja sääriluun hermo. Takana, polvitaipeen sivulta katsottuna, laskimo on lähempänä pintaa kuin v altimo; ja sääriluuhermo on vielä pinnallisempi kuin verisuonet.
Sijainti ja topografia
Alkaen afferentin kanavan alemmasta aukosta, joka sijaitsee puolikalvoisten hiirten alla, polvitaipeen v altimo liittyy polvitaipeen fossan pohjaan ensin reisiluun (suoraan polvitaipeen pintaan) ja myöhemmin kapseliin polvinivelen kalvo.
V altimon alaosa on kosketuksissa polvitaipeen lihakseen. Se tunkeutuu kapeaan tilaan gastrocnemius-lihaksen vatsojen väliin, jotka peittävät sen. Ja saavutettuaan jalkapohjalihaksen reunan suoni jakautuu taka- ja etuv altimoihin.
Politeaaliv altimon suunta muuttuu sen pituudella:
• Polvitaipeen yläosassa suonen suunta on alaspäin ja ulospäin.• Tasolta alkaen keskeltäpolvitaipeen v altimo on suunnattu lähes pystysuoraan alaspäin.
Popolliteaaliv altimon oksat
Kuljessaan polvitaipeen v altimo irtoaa useita haaroja:
• Ylimmät lihaksikkaat oksat.
• Ylempi lateraalinen sukupuoliv altimo.
• Ylempi mediaalinen sukupuoliv altimo.
• Keskimmäinen sukupuoliv altimo.
• Lateraalinen sukupuoliv altimo.
• Inferiori mediaalinen sukupuoliv altimo.• Suraaliv altimot (kaksi; harvoin enemmän).
Popliteaalisen v altimon aneurysma
Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä on yleisin aneurysmien sijainti periferiassa: noin 70 % perifeerisistä aneurysmoista on lokalisoitunut polvitaipeen. Ateroskleroosia pidetään tämän patologisen tilan pääasiallisena syynä, koska se on todettu etiologiseksi tekijäksi suurimmalla osalla potilaista, joilla on polvitaipeen v altimon aneurysma.
Politeaalisen v altimon aneurysma kehittyy melkein iästä riippumatta; potilaiden keski-ikä on noin 60 vuotta ja ikähaarukka 40-90 vuotta. Kahdenvälisiä vaurioita kirjataan 50 %:ssa tapauksista.
Tämä sairaus vaikuttaa huomattavasti useammin miehiin.
Kliinisessä kuvassa hallitsevat distaalisen raajan iskeemisten leesioiden oireet; hermon ja suonen puristumisen oireita (kun aneurysma puristaa niitä) voidaan myös lisätä aneurysman kalkkeutuminen;
• hermokompressio.
Diagnoosikäyttöön:
•angiografia;
• tietokonetomografia.
Yleisin hoitomuoto on polviv altimon ligaatio aneurysman molemmilla puolilla (proksimaalisesti ja distaalisesti siihen nähden), jota seuraa ohitusleikkaus.
Popliteaaliv altimotukos
Veritulppien muodostumista v altimoissa altistava tekijä on verisuonten sisäpinnan vaurioituminen, jonka syitä voivat olla seuraavat tekijät:
• ateroskleroottiset kerrostumat veren seinämille verisuonet;
• verenpainetauti;
• diabetes mellitus;
• verisuonen seinämän traumataatio;• vaskuliitti.
Kliiniset ilmenemismuodot
Politeaaliv altimon tromboosi ilmenee seuraavina oireina:
• Äkillisesti ilmaantuva voimakas kipu raajassa. Potilaat vertaavat usein sen ulkonäköä iskuon. Tulevaisuudessa kipu voi saada kohtauksellisen luonteen; lisäksi kivun hyökkäys johtaa hien ilmestymiseen iholle. Kivun jonkinasteinen heikkeneminen ajan myötä ei tarkoita objektiivista parannusta potilaan tilassa.
• Vaurioituneen raajan ihon kalpeus.
• Vaurioituneen raajan ihon lämpötilan lasku.
• Paksujen esiintyminen jalassa; sen sijainti on sama kuin veritulpan sijainti.
• Jalan herkkyyden väheneminen ja myöhemmin - häviäminen; parestesian ilmaantuminen.
• Vaurioituneen raajan liikkuvuuden rajoitus. Jatkossa liikkuvuus voi kadota kokonaan.
Oireet kehittyvät yleensä vähitellen, alkaen taudin alkamisesta.arkuus.
Riittävien toimenpiteiden puuttuessa voi kehittyä kuoliomuotoinen komplikaatio. Tälle tilalle on ominaista selvä raja normaalien ja nekroottisten kudosten välillä. Tämän jälkeen nekroottinen alue muumioituu. Pahin tapaus on nekroottisen alueen infektio. Tämä sairaus diagnosoidaan nopeasti kehittyvän hypertermian, vakavan veren leukosytoosin ja haavaisen rappeutumisen perusteella.
