Ranteen sijoiltaanmeno rajoittaa merkittävästi henkilön työkykyä. Vaurioituneella kädellä on mahdotonta suorittaa edes yksinkertaisia toimia. Tämä vamma on melko yleinen sekä aikuisilla että lapsilla. Ranne koostuu monista luista, tämä käden osa on erittäin haavoittuvainen. Usein vaurioita ei tapahdu vain mustelman tai iskun, vaan myös hankalan liikkeen seurauksena. Vain asiantuntija voi diagnosoida ja hoitaa vamman. Jokaisen on kuitenkin tiedettävä sijoiltaan siirtyneen ranteen oireet ja hoidot, jotta uhrille voidaan antaa ensiapu ajoissa.
Mikä on dislokaatio
Dislokaatio on nivelluiden siirtymistä toisiinsa nähden. Tässä tapauksessa havaitaan usein muiden kudosten vaurioita. Ihmisen nivelet tarjoavat liikettä. Tämä on heidän tehtävänsä. Mutta jos liikkeet ovat liian äkillisiä ja ylittävät nivelten rajat, tapahtuu dislokaatio. Esimerkiksi henkilö voi sijoiltaan sijoitella leukansa avaamalla suunsa liian leveäksi.
Ranteen luulaitteisto koostuu ylemmistä jaalin rivi:
- Yläosa sisältää lunta-, kolmio-, pisi- ja navikulaariluut.
- Alimmalla rivillä on capitate, trapezius ja hamate.
Ylempi luurivi sijaitsee lähempänä kyynärvartta ja alempi rivi on sormien vieressä.
V altaosassa tapauksia havaitaan seuraavan tyyppisiä dislokaatioita:
- Crescent. Tämän vamman seurauksena kuuluu kiertyy kämmenelle ja kapitate liikkuu ylöspäin.
- Perilunar. Kapitaatti erotetaan ja kaikki muut luut siirretään.
Isä ja lunta ovat haavoittuvimpia, ja he loukkaantuvat todennäköisimmin törmäyksen tai hankalan liikkeen seurauksena. Ranteen sijoiltaanmenoon liittyy aina vakava nivelsiteiden vaurio ja nivelkapselin repeämä.
Vamman syyt
Mikä voi aiheuttaa tällaisen vamman? Välitön syy vaurioon on nivelen jyrkkä taipuminen tai venymä, joka ylittää sen luonnollisen liikkuvuuden. Useimmiten seuraavat tilanteet johtavat ranteen sijoiltaanmenoon:
- Yleisin vamman syy on kaatuminen kämmenelle. Usein ihminen laittaa kätensä eteenpäin. Tässä tapauksessa pääisku putoaa kuitenkin kämmenelle. Rannenivelessä on terävä taipuminen ja luiden siirtyminen.
- Lapsilla havaitaan usein dislokaatioita. On tapauksia, joissa aikuiset pitävät vauvaa liian tiukasti ranteesta kävelyn aikana tai kävelemään oppiessaan. Jos lapsi putoaa samaan aikaan, ja he yrittävätpidä, sijoiltaan saattaa tapahtua sijoiltaanmeno.
- Dislokaatiot voivat johtua myös suorasta iskun ranteeseen taistelun tai kamppailulajeissa.
- Tällainen vamma on mahdollinen lentopalloa tai koripalloa pelatessa sekä painonnostossa. Pallon lyöminen liian kovaa tai tangon pudottaminen liian kovaa voi aiheuttaa sijoiltaan sijoituksen.
On tärkeää muistaa, että vain lääkäri voi asettaa siirtyneet luut. Itsehoidossa voi esiintyä ranteen toissijainen sijoiltaanmeno. Tämä ei ole harvinaista. Kun henkilö yrittää kömpelösti korjata sijoiltaanmenoa, muut ranteen luut siirtyvät pois. Tämän seurauksena tilanne pahenee.
Erilaiset dislokaatiot
Ranteen luiden sijoittumiseen voi liittyä luukudoksen täydellinen siirtymä. Tämä vamma on kuitenkin harvinainen, ja sitä esiintyy noin 10 prosentissa tapauksista. Tässä tapauksessa ranteen nivelten pinnat ovat täysin siirtyneet säteen suhteen. Tämän tyyppiset vammat monimutkaistavat usein murtumilla. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat todellisesta dislokaatiosta.
Vammat ovat paljon yleisempiä, kun kuunen ja säteen nivelet säilyvät, mutta kaikki muut ranteen osat ovat siirtyneet. Tällaisia vaurioita havaitaan perilunaarisissa dislokaatioissa.
Oireet
Ranteen siirtymän oireet voivat muistuttaa murtuman tai mustelman oireita. Vain traumatologi voi määrittää vaurion tyypin. Seuraavat sijoiltaanmenon merkit voidaan erottaa:
- Ihminen tuntee vamman sattuessa välittömästi terävää kipua. Tämä on ero sijoiltaanmenon ja murtuman oireiden välillä. Kunluun eheys on rikki, henkilö ei ehkä tunne aluksi kipua shokin vuoksi. Epämiellyttävät tunteet kasvavat ajan myötä. Dislokaatiossa kipu on aina välitöntä.
- Vaurioitunut alue turpoaa paljon. Kudosten turvotus on selvempää kuin normaalissa mustelmassa.
- Vaintuneelle alueelle ilmestyy hematooma.
- Nivel näyttää epämuodostuneelta. Tämä on myös tyypillinen oire sijoiltaan siirtyneelle ranteelle. Murtuman yhteydessä tällaista merkkiä havaitaan harvoin. Jos nivelluiden eheys kuitenkin rikotaan, muodonmuutos on mahdollinen.
- Liikkeitä sijoiltaan siirtyneessä nivelessä on jyrkästi rajoitettu. Ihminen ei voi taivuttaa rannetta ja poimia esineitä sairaalla kädellä.
- Joissakin dislokaatiotyypeissä potilas ei voi liikuttaa sormiaan.
- Jos hermovaurio on, koko käsi tai yksittäiset sormet voivat puutua.
Joskus on hyvin vaikeaa erottaa sijoiltaan sijoiltaan nyrjähdys ulkoisten merkkien perusteella. Lisäksi nämä kaksi vammatyyppiä esiintyvät usein yhdessä. Siksi lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta röntgenkuvan jälkeen.
Ensiapu
Mitä tehdä sijoiltaan sijoittuneelle ranteelle? Kuten jo mainittiin, älä missään tapauksessa yritä asettaa siirtyneitä luita itse. Tämä johtaa vain lisävammoihin. Potilas on toimitettava ensiapuun mahdollisimman pian. Esilääketieteellisessä vaiheessa potilaalle on annettava seuraavaa apua:
- Kylmää tulee levittää kipeään kohtaan. On suositeltavaa käyttää jääpussia. Tämä auttaa vähentämään turvotusta jakipua.
- Vammautuneelle paikalle on annettava täydellinen lepo. Tätä varten sinun on asetettava rengas. Se voidaan tehdä puisesta viivaimesta tai tikusta. Loukkaantunut käsi sidotaan renkaaseen ja sidotaan huivilla rintaan. Tämä asento auttaa vähentämään turvotusta.
- Anna potilaalle Nurofen- tai Paracetamol-tablettia, jos kipu on voimakasta.
Ennen lääkäriin käyntiä tulee välttää loukkaantuneen kätesi liikuttamista.
Diagnoosi
Pääasiallinen menetelmä dislokaatioiden diagnosoimiseksi on röntgenkuvaus. Tutkimus suoritetaan useissa ennusteissa. Kuvassa näkyy luiden siirtymä suhteessa toisiinsa.
Joissakin tapauksissa määrätään ylimääräinen TT tai MRI. Tällaiset tutkimukset tehdään, jos epäillään hermo- tai nivelsidevaurioita.
Konservatiivinen hoito
Ranteen sijoiltaanmenon hoito alkaa siirtyneiden luiden vähentämisellä. Tämä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Traumatologi yhdessä avustajan kanssa eliminoi luiden siirtymät.
Sitten vammautuneeseen raajaan kiinnitetään kipsi. Sitä on käytettävä 2 viikkoa. Tämän ajanjakson jälkeen suoritetaan toinen röntgentutkimus.
Kipsin sijasta voit käyttää ortoosia. Tämä on kätevämpi laite loukkaantuneen raajan kiinnittämiseen. Ortoosi ei hankaa tai ärsytä ihoa ja kestää vettä.
Kivun lievittämiseksi määrätään seuraavat lääkkeet:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofeeni";
- "Celebrex".
Vakavan kivun tapauksessa on osoitettu analgeettien nimittäminen kodeiinilla: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Nämä lääkkeet ovat kuitenkin täysin reseptilääkkeitä. Vain lääkäri voi päättää niiden käytön tarpeesta ja määrittää annoksen.
Vakavissa tapauksissa kortikosteroidihormonit ja paikallispuudutusaineet ruiskutetaan suoraan nivelonteloon. Hoitoa jatketaan, kunnes kipu hellittää.
Leikkaus
Ranteen sijoiltaan siirtyneen kirurgiseen hoitoon on turvauduttava edenneissä tapauksissa. Jos henkilö pyytää apua vasta 2-3 viikkoa vamman jälkeen, konservatiivinen hoito on yleensä tehotonta. Tässä tapauksessa nivelelle tehdään avoin leikkaus. Se tehdään yleisanestesiassa.
Kirurgi tuo siirtyneet luut oikeaan asentoon. Sitten niiden päät kiinnitetään metallitangolla. Tämä laite kuljetetaan ihon läpi ja poistetaan jonkin ajan kuluttua.
Toipumisaika leikkauksen jälkeen voi kestää melko pitkän ajan - 6-12 kuukautta. Siksi sijoiltaanmenon sattuessa ei ole välttämätöntä viivyttää traumatologin käyntiä. Tämä auttaa sinua toipumaan ja toipumaan nopeammin.
Kuntoutumisjakso
Vamman jälkeisen kuntoutuksen päätehtävä onranteen liikkeen palauttaminen. Tätä varten toteutetaan seuraavat toimet:
- Hieronta. Tämä toimenpide suoritetaan lihasten surkastumisen estämiseksi. Käsiä hierotaan olkapään ja kyynärvarren alueelta alkaen. Ranteen alue tulee altistaa vain erittäin kevyelle valolle.
- Fysioterapiahoidot. Määritä hoito laserilla, magneetilla, ultraäänellä sekä UHF-hoidolla. Tämä auttaa parantamaan kudosten verenkiertoa ja nopeaa uusiutumista.
- Terapeuttinen harjoitus. Suorita harjoituksia käden ja sormien taivuttamiseen ja ojentamiseen, pyöreisiin liikkeisiin, erilaisten esineiden pitämiseen, pallon puristamiseen. Tämä edistää nivelten toiminnan palautumista.
Kuntoutumisjakson pituus voi vaihdella. Se riippuu dislokaatiosta, hermojen ja nivelsiteiden vaurioista sekä mahdollisista komplikaatioista. Jos vetoomus lääkäriin oli oikea-aikainen, useimmissa tapauksissa käden liikkeet palautuvat nopeasti. Jos potilaalle tehtiin avoin nivelleikkaus, kuntoutusprosessi voi kestää useita kuukausia.
Vamman seuraukset
Vaikka sijoiltaan siirtynyt ranne on täysin parantunut, henkilö voi silti tuntea vamman vaikutukset pitkään. Potilas voi kokea ajoittaista kipua parantuneessa nivelessä, joka joskus muuttuu krooniseksi. Tässä riippuu paljon siitä, kuinka ajoissa potilas haki lääkärin apua. Mitä aikaisemmin dislokaatio väheni, sitä suurempi on mahdollisuus, että vaurio menee ohi ilman komplikaatioita.
Siirtymät mukanahermovaurio tai komplisoitunut nivelrikko. Jos henkilöllä oli tulehdus ranteen nivelessä ennen loukkaantumista, kuntoutusprosessi on pitkä.
Siirtymä korjaantuu ilman seurauksia, jos vahinko oli pieni ja apua annettiin ajoissa. Jos vetoomus lääkäriin oli myöhässä, jopa vamman hoidon jälkeen ei usein havaita vain kipua, vaan myös käden tai sormien liikkuvuutta. Tässä tapauksessa voidaan tarvita pitkä kuntoutus.
Enn altaehkäisy
Miten ehkäistä ranteen nyrjähdys? Loukkaantumisten välttämiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Ole varovainen kävellessäsi liukkailla pinnoilla välttääksesi putoamisen. Talvella tulee käyttää kenkiä, jotka antavat tukevan otteen jäänpohjista.
- Syksyn aikana älä nosta suoristettuja käsiä eteenpäin.
- Sinun on syötävä säännöllisesti kalsiumia sisältäviä ruokia. Tämä auttaa vahvistamaan luita ja niveliä.
- On hyödyllistä tehdä harjoituksia, jotka vahvistavat alaraajojen lihaksia. kuten reipas kävely. Tämä auttaa sinua pysymään jaloillasi ja välttämään putoamisen.
- Urheilun aikana sinun on suojattava ranteesi erikoisvarusteilla.
Nämä yksinkertaiset toimenpiteet auttavat minimoimaan sijoiltaanmenon riskin.
