Akuutti hepatiitti A on maksasairaus, joka ilmenee ihmisen samannimisen viruksen aiheuttaman tartunnan seurauksena. Tämän taudin prosessissa tartunnan saaneen maksassa tapahtuu tulehdusprosessi, joka vaikuttaa hänen koko kehonsa tilaan.
Tässä artikkelissa käsitellään esimerkiksi seuraavia asioita:
- Hepatiitti A -infektion syyt.
- Hepatiitti A:n oireet ja hoito.
- Rokotus hepatiitti A:ta vastaan.
- Tämän taudin itämisaika.
- Lääkitys hepatiitti (oireet ja hoito).
- Myrkyllinen hepatiitti.
- Alkoholihepatiitti (oireet, hoito).
- Hepatiittiennuste.
Hepatiitti A -infektion syyt
Infektio voi johtua perushygieniasääntöjen rikkomisesta. Likaisen veden, pesemättömien vihannesten ja hedelmien käyttö voi johtaa tämän taudin aiheuttamaan infektioon. Myös suorassa kosketuksessa sairaan kanssa on oltava varovainen, sillä hepatiitti A tarttuu kotitaloudessa.
Virus voi esiintyä käsissätartunnan muutamassa tunnissa. Ruoan jäännöksissä se säilyy myös pitkään. Jos kodissasi on hepatiitti A:ta sairastava henkilö, astioiden ja henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden jakaminen on kiellettyä, koska tämä voi johtaa kaikkien perheenjäsenten tartunnan saamiseen.
Tämän taudin tartuntatapa on uloste-oraalinen, joten miesten homoseksuaalisissa (biseksuaalisissa) kontakteissa tällainen tartuntareitti seksuaalisena on mahdollinen. Hepatiitti A ei tartu heteroseksuaalisessa kontaktissa.
Hepatiitti A -infektion itämisaika
Tämän taudin itämisaika kestää keskimäärin kuukauden. Tällä hetkellä virus lisääntyy sairaan ihmisen veressä ja saavuttaa kohde-elimen (maksaan), minkä seurauksena sen solut ja kudokset alkavat vaurioitua.
Hepatiitti A:n kliiniset ilmenemismuodot alkavat vasta, kun elimistön toimintahäiriö ilmenee sairastuneen elimen riittämättömän toiminnan vuoksi.
Itämisajan kesto vaihtelee 10-50 päivän välillä ja riippuu useista tekijöistä:
- virulenssista sekä taudinaiheuttajan luonteesta.
- Ihmiskehoon päätyneen viruksen määrästä.
- Potilaan järjestelmien immuniteetin tilasta ja/tai kompensaatioominaisuuksista.
- Infektiotavasta riippuen (verensiirrolla itämisaika lyhenee).
Hepatiitti A:n oireet ja hoito
Yksi hepatiitti A:n ensimmäisistä oireista on merkkejä tulehdusprosessista sairaan ihmisen maksassa. Tämän seurauksena aluksi havaittiin:
- Kehon lämpötilan nousu (4–10 päivän ajanjakso).
- Heikkous ja huonovointisuus.
- Lihaskipu.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Ruokahaluttomuus.
Sairauden seuraavalle vaiheelle, joka tapahtuu muutaman päivän kuluttua ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta, ovat seuraavat oireet:
- Musta virtsa.
- Uhteen vaalentaminen.
- Ihon ja silmän kovakalvon keltaisuus.
Joissakin tapauksissa sairaus on oireeton, useimmiten se esiintyy lapsilla. A-hepatiitti ei ole vakava sairaus ja menee usein ohi itsestään. Oireiden lievittämiseksi lääkäri voi määrätä tarvittavaa hoitoa myrkytyksen poistamiseksi ja potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi. Vitamiineja voidaan myös määrätä lisäämään kehon vastustuskykyä infektioita vastaan.
Glukoosia tai suolaliuosta sisältäviä suonensisäisiä tippoja määrätään puhdistamaan veren myrkkyistä ja maksan. Lisäksi tämän taudin yhteydessä on suositeltavaa ottaa hepatoprotektoreita, joiden tarkoituksena on ylläpitää maksasoluja ja palauttaa nopeasti sen elintärkeät toiminnot.
Hepatiitti A:n oireet ja hoito ovat samanlaisia kuin muiden virushepatiittityyppien oireet ja hoito. On kuitenkin huomattava, että muun muassa tämän tyyppinen sairaus on "haitattomin" ja helposti hoidettavissa.
Hepatiitti A -diagnoosi
Hepatiitti A:n varhainen diagnoosi on mahdotonta kirkkauden puutteen vuoksiselvät oireet. Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen selvittää potilaan epidemiologinen historia haastattelemalla potilasta.
Tutkimuksen aikana lääkäri havaitsee taudin merkit ja vertaa niitä biokemiallisten ja yleisten verikokeiden tuloksiin. Myös potilaan uloste- ja virtsakokeet arvioidaan.
Veren k altainen analyysi hepatiitti A:n var alta sisältää tietoa maksan tilasta ja sen vaurion asteesta. Lopullinen vahvistus taudista on tämän viruksen vasta-aineiden esiintyminen siinä.
Ennusteet
Kuten aiemmin todettiin, hepatiitti A:n oireet ja hoito ovat samanlaisia kuin muun tyyppisen virushepatiitin. Huolimatta siitä, että tämä sairaus on vähiten hengenvaarallinen, erittäin harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä akuutti maksan vajaatoiminta, joka johtaa koomaan ja kuolemaan. Lisäksi voi esiintyä sappitievaurioita, mikä on taudin komplikaatio. Mutta tällaiset vakavat hepatiitti A:n seuraukset ovat erittäin harvinaisia.
Useimmissa tapauksissa tämän taudin ennuste on suotuisa. Jos lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, sairaus aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Maksan hepatiitti tässä tapauksessa ohittaa aiheuttamatta vakavia seurauksia keholle. Toipumisen jälkeen elimen toiminta palautuu täysin, jopa taudin vaikean kulun aikana.
Tämän tyyppinen virushepatiitti ei myöskään kehity krooniseen hitaaseen muotoon. Parantuessaan sairastunut saa elinikäisen immuniteetin hepatiitti A:ta vastaan.
Mitä perheenjäsenten tulee tehdä ollessaan yhteydessä sairaaseen
Hepatiitti A -virus tarttuu ulosteen ja suun kautta. Kaikkien perheenjäsenten sekä sairaan henkilön seksikumppanien tulee ottaa yhteyttä paikalliseen klinikkaan. Tässä tilanteessa lääkärit suosittelevat karanteenia kaikille potilaan omaisille. Toipumisen jälkeen on tarpeen desinfioida sairaan henkilön henkilökohtaiset tavarat ja hänen käyttämänsä esineet.
Enn altaehkäisyä varten on mahdollista antaa immunoglobuliini-injektio annoksella 0,02 ml/kg. Jos potilaan kanssa on ollut yksittäinen kosketus, lääkeprofylaksia ei suoriteta.
A-hepatiittitartunnan välttämiseksi riittää perussääntöjen noudattaminen käyttämällä yksilöllisiä ruokailuvälineitä ja henkilökohtaisia hygieniatuotteita. Kädet tulee pestä säännöllisesti ja perusteellisesti desinfiointiaineilla.
Hepatiitti A -rokotus
Hepatiitti A -rokote annetaan lihakseen ruiskuttamalla kuollut virus. Riskiryhmissä pakollinen rokotus on välttämätön, mikä takaa lähes 100 % suojan tätä tautia vastaan jopa 20 vuodeksi. Rokotus on tehokas myös virusepidemioissa.
Rokotuksen sivuvaikutukset ovat suhteellisen harvinaisia. Yleisimmät valitukset ovat kipu ja punoitus pistoskohdassa sekä päänsärky.
Pakollinen rokotus hepatiitti A:ta vastaan näytetään seuraavalle kansalaisluettelolle:
- Endeemisille alueille matkustavat henkilöt.
- Vesi- ja viemärityöntekijät sekä pölynimurit.
- Palveluille.
- Injektiohuumeiden väärinkäyttäjät.
- Kaikkien lasten laitosten henkilökunta.
- Potilaat, joilla on krooninen (myös virusperäinen) maksasairaus.
- Homoja ja/tai biseksuaalisia miehiä.
- Potilaat, jotka saavat hyytymistekijävalmisteita.
- Ruoka- ja ruokakauppojen työntekijät endeemisillä alueilla.
Rokotuksen vasta-aiheet ovat:
- Akuutti SARS.
- Kaiken kroonisen sairauden paheneminen.
- Allergia rokotteen komponenteille.
Lääkeainehepatiitti: oireet ja hoito
Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, voi kehittyä yleinen sairaus, kuten lääkkeiden aiheuttama hepatiitti. Se diagnosoidaan biokemiallisella verikokeella.
Monet lääkkeet joutuessaan ihmiskehoon erittyvät maksan avulla, joka ottaa koko taakan myrkyllisten aineiden poistamisesta lääkkeistä. Tällöin lääkkeet aiheuttavat usein niin tuhoisan iskun elimeen, että ilmaantuu hepatiittia muistuttavia oireita.
Monilla lääkkeen sisältämillä aineilla on vasta-aiheita, joiden vuoksi ei ole toivottavaa käyttää niitä ihmisille, joilla on maksan toimintahäiriö. Jos joudut käyttämään kahta tai useampaa lääkettä, riski vaurioitua elinkasvaa.
Huumeiden aiheuttaman hepatiitin oireet
Huumeiden aiheuttamaan maksan hepatiittiin liittyy samat oireet kuin mihin tahansa muuhun sairauteen: ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, katkera röyhtäily, ruoansulatushäiriöt, painon tunne ja kipu oikeassa hypokondriumissa, keltaisuus, tumma virtsa ja ulosteiden vaaleneminen. On mahdotonta tehdä diagnoosia itse, joten jos näitä merkkejä ilmaantuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Lääkkeiden aiheuttaman hepatiitin hoito
Lääkehepatiitti ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa voi muuttua niin vakavaksi sairaudeksi kuin kirroosi. Asiantuntijan tulee määrätä hoito laboratoriodiagnoosin jälkeen. Hoito perustuu seuraaviin periaatteisiin:
- Maksasairauden aiheuttaneen lääkkeen peruuttaminen (korvaaminen).
- Vieroitushoito - nopein mahdollinen maksan vaurioittavien aineiden jäänteiden poisto potilaan verestä.
- Maksansuojalääkkeiden ottaminen – maksasolujen nopeaan palauttamiseen tarkoitetut lääkkeet (Essentiale Forte, Heptral jne.).
Myrkyllinen hepatiitti
Erilaisten myrkyllisten aineiden nielemisen seurauksena ihmiskehoon voi kehittyä niin vakava sairaus kuin myrkyllinen hepatiitti. Tämän taudin oireet ja hoito ovat samank altaisia kuin oireet ja lääketyyppinen hoito.
Myrkylliset aineet, jotka myrkyttävät ihmisverta, aiheuttavat maksasolujen tuhoutumisen ja kuoleman,jolla on vaihtelevan vakavuuden seurauksia. Maksan tilaan vaikuttavat sellaiset teolliset myrkyt kuin:
- arseeni;
- torjunta-aineet;
- fosfori;
- fenolit;
- aldehydit ja muut.
Lisäksi haitallista vaikutusta elintärkeään elimeen tuottaa liiallinen ja jatkuva alkoholin ja tiettyjen yrttilääkkeiden käyttö (ryymysjuuri, sinappi sekä joidenkin sienien myrkyt).
Krooninen hepatiitti
Erilaisten tekijöiden aiheuttamia maksasairauksia kutsutaan krooniseksi hepatiitiksi. Tälle taudille on ominaista pitkittynyt tulehdusprosessi maksakudoksessa, joka kestää vähintään kuusi kuukautta.
Kroonisen hepatiitin aiheuttavat useimmissa tapauksissa B-, C-, D-tyypin patogeenit. Myös tämäntyyppiset sairaudet ovat yleisiä:
- Autoimmuunihepatiitti.
- Lääkehoitoon tarkoitettu hepatiitti.
- Alkoholiperäinen maksavaurio.
Sairaudessa, kuten kroonisessa hepatiitissa, oireet ja hoito ovat samank altaisia kuin jo kuvatut. Suurin ero eri virushepatiittien hoidossa on se, että hepatoprotektoreiden lisäksi määrätään kalliita ja tehokkaita viruslääkkeitä (Ribavirin, PegIntron jne.).
Johtopäätös
"Hepatiitti" latinaksi tarkoittaa "maksaa". Lääketieteessä tämä on nimi useille sairauksille, jotka aiheuttavat tulehdusta ja/tai maksakudoksen tai -solujen vaurioita. Tämän taudin etiologia on erilainen, muttavähemmän, on useita samanlaisia ominaisuuksia, jotka yhdistävät sen eri tyypit. Yksi tärkeimmistä merkeistä on oireet, jotka osoittavat maksan normaalin toiminnan häiriötä.
Aikamme yleisin sairaus on virushepatiitti. Uusi menetelmä tällaisen vaivan hoitoon on nykyaikaisten kokeellisten lääkkeiden kehittäminen ja käyttö. On olemassa virushepatiittityyppejä (esimerkiksi C-hepatiitti), joita ei voida täysin parantaa, joten lääketieteellisissä tutkimuslaitoksissa työskentelevät tutkijat pyrkivät kehittämään innovatiivisia hoitoja näiden sairauksien parantamiseksi.
Erilaisten hepatiittien ehkäisemiseksi ei pidä vain seurata oman ruokavalion tilaa, vaan myös olla tarkkana henkilökohtaisesta hygieniasta. Lisäksi ihon eheyden loukkauksiin ei voida suhtautua kevyesti, koska joissain tapauksissa tämä voi johtaa virustartunnan saamiseen.
