Kun epäillään kroonisia infektioita, allergioita ja autoimmuunisairauksia, lääkärit määräävät verenkierron immuunikompleksitestin (CIC). Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää tulehdusprosessin vaiheen. Tällainen testi suoritetaan yleensä yhdessä muiden immunologisten testien kanssa. Mitä analyysiindikaattoreita pidetään normina? Ja mistä CEC:n tason nousu johtuu? Käsittelemme näitä asioita artikkelissa.
Mikä tämä on
Kun vieras proteiini (antigeeni) pääsee kehoon, immuunisolut alkavat tuottaa erityisiä globuliineja. Tässä tapauksessa veressä esiintyy kiertäviä immuunikomplekseja. Ne ovat makromolekyyliyhdisteitä, jotka ilmaantuvat vasta-aineiden vuorovaikutuksessa antigeenien kanssa.
Normaalisti nämä yhdisteet poistuvat kehosta nopeasti fagosyyttien kautta. Kompleksit tuhoutuvat myös maksassa ja pernassa. Joillekin patologioille,erittyminen elimistöstä hidastuu. Jos tällaisten aineiden pitoisuus nousee liian suureksi, on olemassa riski CEC:n kerääntymisestä kudoksiin. Tämä voi aiheuttaa tulehdusprosessin.
Mikä testi minun pitäisi tehdä
Miten verenkierrossa olevien immuunikompleksien pitoisuus määritetään? Tätä varten sinun on läpäistävä erityinen verikoe CEC:ssä. Tällaista immunologista tutkimusta tehdään monissa kliinisissä laboratorioissa. Tämä testi on määrätty seuraaviin tarkoituksiin:
- sellaisten tulehdusprosessien diagnosointiin, jotka kehittyvät CEC:n kudoksiin kertymisen seurauksena;
- allergioiden etiologian määrittämiseen;
- autoimmuunisairauksien havaitsemiseen;
- potilaan tilan seurantaan, jolla on glomerulonefriitti ja krooniset infektiot;
- arvioida määrätyn hoidon tehokkuutta.
On tärkeää muistaa, että tämän tutkimuksen tulosten perusteella on mahdotonta arvioida CEC:n tarkkaa pitoisuutta kudoksissa. Testitulosten avulla voidaan arvioida vain tulehdusprosessin aktiivisuusastetta.
Indikaatiot
Verikoe kiertävien immuunikompleksien var alta määrätään, jos epäillään seuraavia sairauksia:
- systeeminen lupus erythematosus;
- skleroderma;
- niveltulehdus;
- polymyosiitti;
- glomerulonefriitti;
- allergia;
- seerumitauti.
CEC-testin indikaatiot ovat myös kroonisia pysyviä infektioita. Tämä on viruksien, sienten ja bakteerien jatkuvan esiintymisen kehossa aiheuttamien sairauksien nimi.
Kokeeseen valmistautuminen
Tämä analyysi tehdään aamulla ennen ateriaa. Muutama päivä ennen biomateriaalin toimitusta on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- kieltäydy syömästä rasvaisia ruokia;
- älä juo alkoholia;
- vältä fyysistä ja henkistä rasitusta;
- Lopeta tupakointi 2-3 tuntia ennen verenluovutusta.
Miten analyysi tehdään
Tutkimus ottaa verta laskimosta. Biomateriaali laitetaan suljettuun putkeen ja toimitetaan laboratorioon. Se käsitellään sentrifugissa ja plasma erotetaan muodostuneista alkuaineista.
Plasma tutkitaan entsyymi-immunomäärityksellä. Erityinen aine, komplementti C1q, lisätään koeputkeen veriseerumin kanssa. Tämä on proteiini, joka on vuorovaikutuksessa CEC:n kanssa. Sen jälkeen mittaa liuoksen tiheys fotometrillä. Näiden tietojen perusteella lasketaan kiertävien immuunikompleksien lukumäärä. Analyysikopio voidaan saada käsiisi noin 2-4 päivää näytteen ottamisen jälkeen.
normit
Kuten mainittiin, tämä tutkimus ei osoita CEC:n pitoisuutta kudoksissa. Testitulokset osoittavat vain näiden yhdisteiden tason veriplasmassa. On myös tärkeää muistaa, että laboratorioissa käytetään erilaisia CEC-yksiköitä.
Verenkierrossa olevien immuunikompleksien pitoisuus voi normaalisti vaihdella välillä 0 - 120 RU (suhteellista yksikköä) 1 ml seerumia kohti. CEC-indikaattoria voidaan mitata myösyksikköä (c.u.). Kelvolliset arvot ovat 0,055 - 0,11 c.u.
Lapsilla immuunikompleksien kiertämisnopeus on sama kuin aikuisilla. Tämän testin vertailuarvot eivät riipu potilaan iästä.
Syy korotukseen
Mistä syistä CEC voidaan nostaa? Poikkeamia normista ylöspäin voidaan havaita erilaisissa sairauksissa. Tällaiset patologiat voidaan jakaa 3 ryhmään:
- allergiset reaktiot;
- autoimmuuniprosessit;
- infektion leviäminen.
Ensimmäinen sairausryhmä johtuu vieraiden antigeenien kulkeutumisesta kehoon. Allergioiden yhteydessä CEC muodostuu lisääntyneessä määrässä. Keholla ei ole aikaa poistaa näitä yhdisteitä. Näitä patologioita ovat:
- allergiset lääkereaktiot;
- seerumitauti (yliherkkyys rokotteille, seerumeille ja veren komponenteille);
- keuhkojen alveolien allerginen tulehdus (reaktio allergeenien sisäänhengitykseen);
- allergia hyönteisen pureman jälkeen;
- Dühringin dermatitis herpetiformis (ihovaurio, johon muodostuu rakkuloitunutta ihottumaa).
Autoimmuuniprosessit lisäävät usein CEC:tä. Reumasairauksissa immuunikompleksit kerääntyvät kudoksiin ja aiheuttavat tulehdusta. Tämä havaitaan seuraavissa patologioissa:
- systeeminen lupus erythematosus;
- skleroderma;
- glomerulonefriitti (lupus);
- nivelreuma;
- periarteriitis nodosa;
- Crohnin tauti;
- Sjogrenin oireyhtymä;
- systeeminen vaskuliitti;
- autoimmuunikilpirauhastulehdus.
Lisäksi bakteeri-, virus- ja sieni-infektiot voivat aiheuttaa CEC-indikaattoreiden nousua. Kun patogeeni pääsee kehoon, muodostuu suuri määrä antigeeni-vasta-ainekomplekseja. Ne eivät aina poistu kokonaan elimistöstä ja kerääntyvät plasmaan. Myös korkean CIC-tason syynä ovat pahanlaatuiset kasvaimet ja loispatologiat.
Kohonneita immuunikompleksitasoja on havaittu potilailla, joille on tehty elinsiirto. Tässä tapauksessa tämä ei tarkoita sairauden huonoa ennustetta.
Suorituskyvyn heikkeneminen
Jos alkuperäisen analyysin aikana potilaassa kiertävät immuunikompleksit laskevat, tämä ei tarkoita patologiaa. CEC-indikaattori voi olla jopa nolla. Tämä arvo on muunnelma normista.
Jos potilaalla oli aiemmin korkea CEC-taso, indikaattorin lasku on suotuisa merkki. Tämä viittaa siihen, että hoito on tuottanut positiivisia tuloksia.
Lisätutkimus
Jos CEC-parametreissa on poikkeamia, potilaalle määrätään immunogrammi. Tämä on laajennettu verikoe, joka näyttää kehon puolustuskyvyn tilan. Usein CEC:n analyysi tehdään osana tätä testiä.
Yksi tämän testin tärkeimmistä indikaattoreista on fagosytoosin aktiivisuus. Se johtuu fagosyyttisolujen aktiivisuudestakiertävien immuunikompleksien erittyminen kehosta. Fagosytoosiaktiivisuuden normiksi (prosentteina) katsotaan olevan 65-95%.
Mitä enemmän fagosytoosiaktiivisuus vähenee potilaalla, sitä enemmän CEC kerääntyy kudoksiin. Lisäksi immunogrammia suoritettaessa arvioidaan lymfosyyttien, immunoglobuliinien, makrofagien ja monosyyttien markkerien lukumäärä ja määritetään leukosyyttien kaava. Tällaisen kattavan tutkimuksen avulla voit saada yksityiskohtaisia tietoja immuunijärjestelmän tilasta.
Immunogrammin tulokset on näytettävä hoitavalle lääkärille (reumatologi, infektiotautilääkäri, allergologi, immunologi). Väitetystä diagnoosista riippuen potilaalle määrätään asianmukainen hoito.
