Sianlihaheisimato on heisimatoluokan loinen. Toinen nimi tälle helmintille on lapamato. Sen väliisäntiä ovat kotisiat tai villisikoja, ja lopulta loinen asettuu ihmiskehoon ja voi elää siellä jopa 25 vuotta. Helmintti aiheuttaa vaarallisia sairauksia - teniaasi tai kystiserkoosi. Nämä patologiat eivät vaikuta vain ruoansulatuskanavaan. Heisimadon toukat voivat levitä koko kehoon ja aiheuttaa vakavia keskushermoston, silmien tai keuhkojen sairauksia. Infektio syntyy syödessään saastuneen lihan tai hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen. Ihmiset, jotka asuvat alueilla, joilla on kehittynyt siantuotanto, ovat erityisen alttiita tälle taudille.
Helminttivartalon rakenne
Sianlihaheisimato on v altava lapamato. Sen pituus voi olla 4 metriä tai enemmän. Helmintin kehon toisessa päässä on pää. Tämä ruumis on edelleenkutsutaan scolexiksi. Päässä on neljä imukuppia ja useita koukkuja, joilla helmintti kiinnitetään suolistossa.
Sianlihaheisimadon rakenne on segmentoitu. Sen pitkä valkoinen runko koostuu segmenteistä. Niiden lukumäärä voi olla jopa 1000. Tämä loinen on hermafrodiittiorganismi, jonka jokaisessa hännänsegmentissä on nais- ja mieselimiä (kivekset ja munasarjat). Täällä tapahtuu lisääntymisprosessi, muodostuu munia. Niiden sisällä on alkio - onkosfääri. Jopa 50 miljoonaa munaa tuotetaan päivittäin. Onkosfääriä sisältävät segmentit erotetaan kypsyessään kehosta ja erittyvät suolesta ulosteen mukana. Kuva sianlihaheisimatosta näkyy myöhemmin artikkelissa.
Elinkaari
Munat, joissa on onkosfäärejä, poistuvat ihmisen suolistosta ulosteen kanssa. Kun ne joutuvat maaperään, siat nielevät ne vahingossa yhdessä rehun kanssa. Sianlihaheisimadon myöhempi elinkaari tapahtuu kotieläinten kehon sisällä. Sikojen mahassa munankuori tuhoutuu. Alkiot tulevat ulos. Ne ovat pallomaisia organismeja, joissa on koukut. Näiden laitteiden avulla ne leviävät verenkierron mukana koko eläimen kehoon. Onkosfäärit voivat päästä eri elimiin ja kudoksiin, mutta niiden pääasiallinen kerääntyminen havaitaan lihaksissa.
Eläinten elimissä ja lihaksissa sianlihaheisimadon kehityskierto jatkuu. 60-70 päivän kuluttua onkosfäärit muuttuvat toukiksi. Heitä kutsutaan cysticerceiksi tai suomalaisiksi. Ne näyttävät kupilta, joiden sisällä on pieni scolex tulevasta loisesta.
Syödessäänhuonosti paistetut tai keitetyt sianlihan toukat pääsevät ihmiskehoon. Ohutsuolessa kystikerkuksesta muodostuu aikuinen helmintti. Kehon sisällä ei voi elää yksi mato, vaan useita. 60 päivää tartunnan jälkeen munaosat tulevat ulos ulosteen kanssa. Kun ne joutuvat eläinten kehoon ruoan kanssa, sianlihaheisimatolla alkaa uusi elinkaari.
tartuntareitit
Yleensä ihminen voi saada tartunnan syömällä huonosti käsiteltyä sianlihaa, jossa on loisten toukkia. Tällöin kehoon pääsee toukka, joka kasvaa suolistossa aikuiseksi matoksi.
Jos hygieniasääntöjä rikotaan, myös sairaan ihmisen tarttuminen on mahdollista. Tauti tarttuu alusvaatteiden, saastuneen ruoan, likaisten käsien ja henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden välityksellä. Tällainen lapamatotartunta on erityisen vaarallinen. Tässä tapauksessa toukat muodostuvat kehon sisällä olevista munista. Ne voivat päästä eri elimiin, mikä johtaa vakaviin sairauksiin, jotka voivat johtaa kuolemaan.
Sianlihan ja naudan lapamadon ero
Hänkäheisimato muistuttaa rakenteeltaan heisimatoa, mutta sen pituus on jopa 10 metriä. Tämä on myös lapamato, joka koostuu segmenteistä ja päästä. Heisimatoa pidetään kuitenkin vaarallisempana. Sen pää on varustettu koukuilla, jotka ärsyttävät voimakkaasti suolia.
Naudan lapamatotartuntaa ei koskaan esiinny nieltäessä munia. Vain aikuinen loinen muodostuu suolistossa. Ihmisen heisimatotartunta on mahdollista myös munien kautta. Tässä tapauksessa toukat muodostuvat jo sisäänleviävät verenkiertoon ja aiheuttavat vakavia elinvaurioita. Tästä syystä lapamatoa pidetään vaarallisempana helminttina kuin lapamato.
Mitä sairauksia loinen aiheuttaa
Kun tunkeutuu henkilöön, tauti voi ilmetä kahdessa muodossa:
- taeniasis;
- kystikerkoosi.
Patologian tyyppi riippuu lapamatotartuntatavasta. Jos helmintin toukat joutuvat ihmiskehoon, kehittyy teniaasi. Tässä tapauksessa madon aikuiset kehittyvät suolistossa. Jos hyökkäys tapahtuu munien kautta, toukat muodostuvat ja leviävät kehossa. Tätä sairautta kutsutaan kystiserkoosiksi, sitä pidetään vaarallisempana.
Teniaasi kehittyy, kun se saa tartunnan lihan kautta. Kystiserkoosi tarttuu yleensä saira alta henkilöltä. Potilas voi saada tartunnan myös itsestään. Jos teniaasipotilas ei pese käsiään kunnolla vessassa käynnin jälkeen, hän voi tuoda segmentit suuhunsa. Oksentelun aikana munat suolistosta voivat päästä mahaan. Tällaisissa tapauksissa kystiserkoosista tulee teniaasin komplikaatio.
Teniaasipotilaan on noudatettava huolellisesti hygieniaa välttääkseen itseinfektion. Kystikerkoosi on monimutkaisempi sairaus, jota on vaikea hoitaa.
Teniaksen oireet
Aikuisen loismalleja loistaa ihmisen ohutsuolessa tenioosiin. Tälle taudille on ominaista pääasiassa ruoansulatuskanavan vaurioituminen ja kehon myrkytys myrkkyillä. Seuraavia merkkejä heisimatosta ilmenee:
- Vatsakipu. Loinen ärsyttää suolen limakalvoa koukuilla, jotkajohtaa tulehdukseen.
- Dyspeptiset oireet. Potilaan ruokahalu huononee, suolistossa on röyhtäilyä ja epämukavuutta syömisen jälkeen. Painonpudotusta tapahtuu usein.
- Asteniset ja neuroottiset oireet. Ihminen tulee uneliaaksi, väsyy nopeasti, kokee usein päänsärkyä, huimausta, ärtyneisyyttä ja hermostuneisuutta. Tällaiset merkit liittyvät ravintoaineiden puutteeseen, joita helmintti ottaa elimistöstä.
- Allergia. Tällaiset ilmenemismuodot johtuvat madon jätetuotteiden vaikutuksesta kehoon.
- Tarttuu ulosteeseen. Ulosteessa näkyy pieniä kellertävänvalkoisia raitoja. Ne voivat olla liikkuvia. Nämä ovat madon kehon osia, jotka sisältävät munat.
Loisen esiintyminen suolistossa voi ärsyttää haimaa ja sappitiehyitä. Teniasis voi monimutkaistaa haima- ja kolekystiittiä.
Kysteserkoosin oireet
Jos helmintin munat joutuvat ihmiskehoon ja toukat leviävät, syntyy kystiserkoosi. Samaan aikaan aikuisia matoja ei löydy kehosta. Tällä taudilla on erilaisia muotoja. Heisimadon oireet riippuvat tässä tapauksessa toukkien sijainnista.
Vaarallisin patologian muoto on aivojen kystiserkoosi. Sitä esiintyy yli puolessa tapauksista. Aivokudoksissa toukat voivat elää hyvin pitkään, yli 15 vuotta. Keskushermoston vaurioille on ominaista seuraavat oireet:
- lihasten heikkous;
- hallusinaatioita,delirium;
- masennustilat;
- muistin heikkeneminen;
- mielenhäiriöt.
Laiminlyötyissä muodoissa esiintyy aivoturvotusta, päänsärkyä, oksentelua, kouristuksia.
Jos toukat tartuttavat selkäytimen, sen juuret puristuvat. Seuraavia oireita esiintyy:
- kipu selkärangassa ja raajoissa;
- vyökipu rinnassa ja vatsassa;
- heikentynyt liike (vakavissa tapauksissa halvaus).
Kun toukat joutuvat silmiin, loiset kerääntyvät kovakalvoon, verkkokalvoon ja lasiaiseen. Tämä ilmenee näön heikkenemisenä, silmäkudosten tulehduksena ja voi johtaa sokeuteen.
Toukat voivat päästä keuhkoihin. Siellä ne kasvavat jopa 2 cm, peittyvät kapselilla ja puristavat kudoksia. Potilaalla on keuhkokuumeen oireita:
- hengenahdistus;
- yskä;
- hengitysvaikeudet.
Keuhkojen kystiserkoosi esiintyy kuitenkin hyvin usein ilman selkeää kliinistä kuvaa. Sairaus havaitaan usein sattum alta röntgentutkimuksessa.
Cysticerci voi päästä sydämeen. Tässä tapauksessa heisimadon oireet ihmisillä ovat lieviä, mutta rytmihäiriökohtauksia havaitaan usein. Sydänvauriot ovat kuitenkin erittäin vaarallisia, koska sydänlihaksen työssä on vakava vika. Vakavissa tapauksissa sydämen vajaatoiminta on mahdollista.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa toukat saastuttavat ihon ja lihakset. ihonalaisessa kudoksessakohoumia ilmestyy. Ne on täytetty nesteellä, jossa on toukka. Cysticercus voi kasvaa jopa 10 cm. Tähän prosessiin liittyy allergian, kuten nokkosihottuma, ilmaantuminen. Mutta hyvin usein taudin kulku on oireeton.
Heisimatoloinen toukkamuodossaan on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille. Cysticerci voi kulkeutua istukan läpi ja aiheuttaa sikiön kehityshäiriöitä. Hyvin usein tässä tapauksessa lapsi syntyy kuolleena tai tapahtuu keskenmeno. Raskaana olevien naisten kystiserkoosin varhaisvaiheessa lääkärit suosittelevat usein aborttia lääketieteellisistä syistä.
Teniaasidiagnoosi
Teniaasissa loinen elää vain suolistossa. Siksi sen esiintyminen on yleensä helpompi havaita kuin kystiserkoosin yhteydessä. Diagnostiikassa käytetään seuraavia menetelmiä:
- Usteanalyysi. Auttaa tunnistamaan loisosat.
- Peräaukon naarmujen mikroskooppinen tutkimus. Tämä analyysi paljastaa myös segmenttien olemassaolon.
- Yhteisohjelma. Tunnistaa ulosteen kemiallisen koostumuksen, joka muuttuu taeniaasin myötä.
- Yleinen verikoe. Potilailla on merkkejä tulehduksesta: leukosytoosi ja kohonnut ESR.
- Serologinen verikoe. Havaitsee vasta-aineiden esiintymisen sian lapamatolle.
Anamneesin keräämisellä on tärkeä rooli diagnoosissa. On tarpeen selvittää, onko henkilö syönyt huonosti käsiteltyä sianlihaa. Myös taeniaasin esiintyvyys alueella otetaan huomioon.
Kysteserkoosin diagnoosi
Kysticerkoosin diagnoosi on vaikeampaa, koskasuoliston loiset puuttuvat. Muista suorittaa serologinen verikoe loisten vasta-aineiden var alta. Vain tämä menetelmä voi objektiivisesti todistaa infektiosta. Tärkeä rooli on eosinofiilien tutkimuksella, näiden verisolujen lisääntynyt määrä osoittaa epäsuorasti tunkeutumista. Lisätyyppisten analyysien nimittäminen riippuu toukkien sijainnista:
- Kun aivojen kystiserkoosi on tarpeen taudin erottamiseksi keskushermoston kasvaimista, epilepsiasta ja aivokalvontulehduksesta. Määrää aivo-selkäydinnesteen ja veren tutkimus eosinofiilien var alta sekä magneettikuvaus.
- Jos kyseessä on selkäydinvamma, tulee tehdä MRI tai CT myelografialla.
- Silmän kystiserkoosin os alta suoritetaan silmänpohjan tutkimus sekä biopsiatutkimus, joka auttaa tunnistamaan toukat.
- Kun keuhkot kärsivät, tehdään verikoe eosinofiilien var alta ja röntgenkuvaus.
- Jos toukat ovat tunkeutuneet sydämeen, tulee tehdä EKG ja kaikukardiografia.
- Ihon ja lihasten kystiserkoosi on erittäin vaikea diagnosoida, yleensä se havaitaan vain serologisella analyysillä. On tarpeen suorittaa perusteellinen ihotutkimus ja koepala tuberkuloosista.
Teniaksen hoitomenetelmät
Sianlihaheisimadon hoitoa suoritetaan vain sairaalaolosuhteissa. Ennen helminttisen hoidon suorittamista potilaalle määrätään ruokavalio. Rasvaisten, savustettujen ja jauhojen kulutusta rajoitetaan. Säilykkeiden, juustojen, smetanan, sipulien, valkosipulin ja kaalin syöminen on kiellettyä. Nämä ruoat voivat ruokkia loisia.
Sitten potilaskerran ottaa yhden anthelmintisistä lääkkeistä: Vermox, Fenasal, Biltricid. Ne halvaansivat lapamadon kehon. Loinen irtoaa suolen seinämästä ja kulkeutuu ulosteen mukana. Hoitoa täydennetään laksatiivien käytöllä ja puhdistavien peräruiskeiden määräyksellä. He käyttävät myös B-vitamiineja injektiona kompensoimaan kehon raudanpuutetta.
Kun mato tulee ulos suolistosta, sen ruumis on tutkittava. On tärkeää varmistaa, että loinen on poistettu kokonaan ja ettei kehoon ole jäänyt segmenttejä. Tästä syystä hoito suoritetaan vain sairaalaympäristössä. Tämän jälkeen potilaan tulee käydä lääkärissä vielä 4 kuukautta ja ottaa ulostetestit.
Onko mahdollista käyttää kansanlääkkeitä teniaasin torjuntaan? Niitä tulee käyttää vain hoitavan lääkärin suostumuksella lääkehoidon lisänä. Saniaisilla ja kurpitsan siemenillä on antihelminttisiä ominaisuuksia. Tenaasia ei kuitenkaan voida parantaa kotona. Vain lääkäri voi määrittää, että loinen on poistunut kehosta kokonaan.
Kysteserkoosin hoitomenetelmät
Kysticerkoosi on monimutkaisempi sairaus ja sitä on vaikeampi hoitaa. Hoito suoritetaan vain sairaalaympäristössä. Joskus on tarpeen soveltaa paitsi lääketieteellisiä, myös kirurgisia hoitomenetelmiä. Lääkkeitä määrätään erittäin huolellisesti, koska toukkien kuolemaan liittyy usein myrkkyjen vapautumista. Tämä voi aiheuttaa allergisen shokin, joka usein johtaa kuolemaan. On tärkeää paitsi tappaa loisia,mutta myös poista ne välittömästi kehosta. Hoitomenetelmän valinta riippuu loisten sijainnista:
- Jos aivoissa on pieni määrä toukkia, ne poistetaan kirurgisesti. Jos kysticerkejä on paljon, määrätään lääkkeitä: "Biltricid" ja "Nemozol".
- Kun silmät kärsivät, toukat poistetaan myös kirurgisesti, jos kirurginen toimenpide on mahdoton, määrätään "Biltricid".
- Ihon kystikerkoosia hoidetaan vain leikkauksella, avataan tuberkuloosit, joissa on toukkia ja loinen poistetaan.
- Pehmytkudosten kystiserkoosissa potilas on lääkäreiden valvonnassa. Kirurgista hoitoa käytetään vain ärsytyksen ilmenemismuotoihin.
Kystiserkoosin hoitoon käytettävät tulehduslääkkeet yhdistetään yleensä kortikosteroidien kanssa. Tämä auttaa vähentämään toukkien kuollessa vapautuvien toksiinien haitallisia vaikutuksia. Jos epileptisiä kohtauksia ilmenee aivovaurion yhteydessä, määrätään kouristuslääkkeitä.
Sairausennuste
Teniaksen ennuste on yleensä hyvä. Anthelminttinen hoito johtaa usein loisen täydelliseen poistumiseen kehosta. Kystiserkoosin yhteydessä ennuste huononee merkittävästi. Aivojen tai selkäytimen sekä silmien ja sydämen vauriot päättyvät usein kuolemaan. Kuolema tapahtuu epileptisen kohtauksen taustalla. Suhteellisen suotuisasti etenee vain ihon kystiserkoosi, jos hoidetaan oikea-aikaisesti.
Silmän kystikerkoosi voipäättyy sokeuteen. Ilman hoitoa näön heikkeneminen etenee tasaisesti, eikä sen paraneminen aina ole mahdollista.
Enn altaehkäisy
Tarkoituksen välttämiseksi sianliha on lämmitettävä huolellisesti. Alueilla, joilla taeniaasi ja kystiserkoosi esiintyvät paljon, on tarpeen tarkistaa liha lapamadon toukkien var alta. On myös tärkeää pestä kätesi välttääksesi tartunnan saira alta tai itseltäsi.
On erittäin vaikeaa eliminoida täysin ihmisen infektio endeemisellä alueella. Edes ihmisten ja eläinten samanaikainen hoito taeniaasin ja kystiserkoosin vuoksi ei aina tuottanut positiivisia tuloksia.
Viime vuosina on tehty tutkimusta kotisikojen rokotteen kehittämiseksi. Tällainen rokotus on mahdollinen, koska vasta-aineita muodostuu kehossa hyökkäyksen aikana. Tämä rokote on nyt luotu. Sille on kuitenkin toistaiseksi tehty vain kokeellisia testejä, joissa sen tehokkuus on todistettu. Tällä hetkellä on vaikea sanoa, miten rokote toimii todellisissa olosuhteissa. Tällainen rokote voi kuitenkin olla tärkeä toimenpide loisen aiheuttaman tartunnan estämisessä.
