Vaikka uskotaan, että keho on monimutkainen itsesäätelyjärjestelmä, leikkaus on joskus välttämätöntä. Eläinmaailmassa toimii luonnollisen valinnan sääntö - vahvempi, kestävämpi, terveempi selviää. Ihmishenki on kallista tällaisten kokeiden tekemiseen. Siksi ihmiset, joilla on vakavia kehon toimintahäiriöitä, päättävät kirurgisesta toimenpiteestä sairauden tilan korjaamiseksi. Ennen leikkausta hyvät ja huonot puolet punnitaan ottaen huomioon paranemismahdollisuudet ja negatiivisten seurausten riskit.
Tarpeet
Päätös kirurgisesta toimenpiteestä tehdään indikaatioiden perusteella. Ne voivat olla luonteeltaan suhteellisia - käsitellä sairaustilan korjaamiseen liittyviä kysymyksiä, jotka eivät ole kiireellisiä - ja ehdottomia - vastaus uhkiin, jotka liittyvät todelliseen ja ilmeiseen hengenvaaraan. Tällaisten toimenpiteiden lykkääminen on mahdollista vain, jos potilaalla on tuskaa.
Indikaatioita määritettäessä toimenpiteen kiireellisyyttä perustellaan yleensä välittömästi. Tässä vaiheessa se määritellään sen toteuttamismahdollisuudella. Olosuhteet huomioidaanleikkaussali, tarvittavien laitteiden ja työkalujen saatavuus, mahdollisuus lisätutkimuksiin, biomateriaalin ottaminen analysoitavaksi.
Vaikka lääkäri olisi varma, että leikkaus on tarpeen ja mahdollista, hänen on saatava lupa potila alta tai hänen etujaan edustavilta henkilöiltä (tajuttomuus, rajoitettu oikeustoimikelpoisuus). Joissakin tapauksissa, jos potilaan henki on uhattuna ja jos hänen henkilöllisyytensä on mahdotonta selvittää, lääkäri ei saa odottaa virallista suostumusta.
Diagnoosi
Ihannetapauksessa jokaisen potilaan tulisi käydä yksityiskohtainen lääkärintarkastus, jotta voidaan selvittää, voidaanko leikkaus suorittaa ohjeiden mukaan. Yleisissä tapauksissa suoritetaan tavanomainen komissiokysely. Vastaajalla potilas ilmoittaa hyvinvointivalituksen olemassaolosta tai poissaolosta.
Jos on olemassa terveysongelmia, määrätään lisätutkimuksia. Joissakin tapauksissa täydellinen verenkuva ja röntgenkuvaus ovat riittäviä. Muissa tapauksissa voidaan tarvita lisätutkimusten tuloksia, elektrokardiografiaa, ultraäänidiagnostiikkaa, magneettikuvausta ja erityisiä testejä.
Preoperatiivisen valmistelun laadusta riippumatta anestesiologi tutkii potilaan ennen toimenpidettä yleisanestesiassa. Lisäksi he tarkistavat, ettei hengityselimiin, sydän- ja verisuonijärjestelmään tai mielenterveysongelmiin liittyviä vasta-aiheita ole.
Riskit
Kaikki häiriöt elävän organismin järjestelmien ja elinten toimintaan ennenjossain määrin rajoittuu peruuttamattomien seurausten tai niiden toimintojen vakavien loukkausten riskiin. Nykyaikainen diagnostiikka ja leikkausmenetelmät vähentävät ne minimiin, mutta myös sellaisia vaihtoehtoja kannattaa harkita ennen kuin päätetään, tehdäänkö leikkaus vai rajoitataanko konservatiivisiin hoitomenetelmiin.
Leikkauksen periaate - kudosten erottaminen - edellyttää fysiologisten ja psykologisten traumojen esiintymistä. Se voidaan ilmaista enemmän tai vähemmän, mutta silti tietyn ajan toipumiseen tarvitaan ehdottomasti. Ja vaikka riskejä määritettäessä pyritään noudattamaan periaatetta, että leikkaus ei saa olla seurauksia vaarallisempi, joskus pitää tarttua joka tilaisuuteen päästäkseen eroon taudista.
Toimenpidetyypit
Leikkauksella ymmärretään monimutkainen lääketieteellinen vaikutus potilaan kehoon (hänen kudoksiin ja/tai elimiin) sairauden tilan korjaamiseksi tai lisädiagnostiikkaan. Useimmissa tapauksissa tällainen interventio tapahtuu ulkokuoren avaamisen jälkeen erityisellä työkalulla. Viime aikoina on tullut mahdolliseksi toimia uusilla huipputeknologisilla laitteilla. Voidaan käyttää sähkökoagulaatiota, a altoradiotaajuutta, lasersäteilyä, kryokirurgiaa, ultraääntä.
Erottele yksinkertaiset, poliklinikalla suoritettavissa olevat toiminnot monimutkaisista, jotka vaativat erityishuonetta (toimintayksikköä). Eri tapauksissa lääkintähenkilöstön määrä on erilainen (kirurgi,assistentti, anestesiologi, sairaanhoitaja, sairaanhoitaja).
Kuinka sijoitukset vähentävät sijoiltaan? Tällaisissa tapauksissa kudosten erottaminen ei ole välttämätöntä. Tilan korjaus suoritetaan ilman kirurgisen instrumentin apua (manuaalinen apu).
Kuinka moni tekee leikkauksen
Leikkaus voi kestää minuutteja tai tunteja. Kaikki riippuu menettelyn tyypistä, tarkoituksesta ja monimutkaisuudesta. Kun joutuu leikkaukseen useita tunteja peräkkäin, työskentelevät kirurgien tiimit vuorotellen, jotta lääkäreillä on mahdollisuus levätä. Erikoistapauksissa voidaan ottaa mukaan lisäasiantuntijoita läheisiltä aloilta, jos päämenettelyn toteuttamisen aikana tarvitaan pitkälle erikoistunutta konsultaatiota.
Jotkut leikkaukset tehdään yleisanestesiassa, toiset paikallispuudutuksessa. Jos isku on merkityksetön ja ohikiitävä (löysän hampaan vetäytyminen ulos), anestesia voidaan jättää kokonaan pois. Intervention kokonaiskesto riippuu myös valmistelu- ja loppumenettelyjen ajasta. Joskus päävaikutus kestää minuutin, mutta tarkennukseen pääsy kestää paljon kauemmin.
Myös kestoon voi vaikuttaa se, miten toiminnot tehdään. Perusperiaate on, että viilto tehdään mahdollisimman vähän, mutta siten, että se tarjoaa toimintatilaa. Jos kaikki menee aikataulun mukaan, tämä on yksi asia, mutta usein tulee odottamattomia tilanteita, komplikaatioita (verenvuoto, sokki). On tarpeen pidentää anestesian tai anestesian vaikutusta potilaan poistamiseksikriittinen tila, haavan helpotus, leikkauksen loppuun saattaminen.
Vaiheet
Kirurgisen toimenpiteen aikana on kolme pääkohtaa. Ensin sinun täytyy paljastaa elin tai tarkennus (antaa pääsy). Tätä seuraa päämenettely, joka liittyy erilaisiin instrumentin tai laitteiston manipulaatioihin (operatiivinen vastaanotto). Se voi olla erilainen monimutkaisuuden, luonteen, tyypin ja altistustavan os alta. Viimeisessä vaiheessa (leikkauksesta poistuminen) vaurioituneiden kudosten eheys palautetaan. Haava ommellaan tiukasti tai jätetään tyhjennysreikä.
Leikkauksen organisointi alkaa valmistetun potilaan asettamisesta (hygieniahoito) leikkauspöydälle. Sijainnin tarkoituksenmukaisuuden päättää kirurgi, hän valitsee myös instrumentin, operatiivisen sisäänpääsyn, sisäänpääsyn ja poistumisen. Suoritettavista toimenpiteistä riippuen toimenpide voidaan suorittaa missä tahansa sopivassa asennossa eikä välttämättä pöydällä. Anestesiologi antaa nukutuksen, assistentti auttaa toimenpiteen aikana, leikkaussairaanhoitaja vastaa työkaluista ja materiaaleista, sairaanhoitaja huolehtii asianmukaisesta siisteydestä.
Näkymät
Leikkausten suoritustavan perusteella ne erottavat ne ensisijaiset ja toistuvat (komplikaatioiden jälkeen). Kirurginen interventio voi olla radikaalia, jolla pyritään poistamaan kokonaan patologioiden syyt tai seuraukset, tai lievittäviä (ongelman osittainen ratkaisu). Jos ongelmaa ei voida ratkaista, suoritetaan interventio,tarkoituksena on helpottaa potilaan tilaa (oireenmukainen interventio).
Termin mukaan ne voivat olla kiireellisiä (välittömästi diagnoosia tehtäessä indikaatioiden mukaan), kiireellisiä (ensimmäisten tuntien kuluessa sairaalaan saapumisesta), suunniteltuja normaalin yleistilan taustalla (ilman tietty määräaika potilaan valmiuden mukaan). On myös mahdollista erottaa interventiot, jotka liittyvät kudosten tai elinten eheyden loukkauksiin (verinen) ja verettömään (murskauskivet); märkivä (paiseet) ja aseptinen (puhdas).
Paikannuksen luonteesta erotetaan: ontelo (vatsakalvo, rintakehä, kallo) ja pinnallinen (iho). Ja myös: pehmytkudoksissa (lihaksissa) ja luussa (amputaatiot, resektiot). Kudostyypistä, jolle kirurginen toimenpide suoritetaan: neurokirurginen, oftalminen, plastinen ja niin edelleen.
Leikkauksen nimi määräytyy sen elimen tyypin, johon isku tehdään, ja kirurgisen toimenpiteen mukaan. Esimerkiksi umpilisäkkeen poisto - umpilisäkkeen poisto; torakoplastia - vikojen poistaminen ja paljon muuta.
Mitä tehdä leikkauksen jälkeen
Toimenpiteen monimutkaisuudesta riippuen kirurgi päättää, onko potilaan jatkoseuranta tarkoituksenmukaista. Lievällä tutkinnolla hänet voidaan vapauttaa kotiin tai lähettää paikallisen terapeutin tarkkailuun. Ne voidaan siirtää tavalliselle osastolle tai tehohoitoon, toimittaa tehohoitoon. Joka tapauksessa kuntoutusjakso on välttämätön täydelliseen toipumiseen.
Toimenpiteen monimutkaisuudesta riippuen hän voiovat eripituisia ja sisältävät laajan valikoiman toimenpiteitä: fysioterapiaa, hierontaa, enn altaehkäisevää liikuntakasvatusta. Tämän vaiheen tarkoituksena on palauttaa atrofoituneiden lihasten sävy pitkäaikaisen vuodelevon jälkeen tai esimerkiksi lisätä vaurioituneen nivelen motorista aktiivisuutta. Kussakin tapauksessa asetetaan tietty tehtävä, joka voidaan saavuttaa eri menetelmillä. Päätavoitteena on palauttaa normaalin elämäntavan takaavat kehon toiminnot.
