Tilaston mukaan joka kolmas mies kohtaa ennenaikaisen siemensyöksyn ongelman. Joillekin tämä ilmiö on synnynnäinen. Kuitenkin useimmissa tapauksissa psykologisista tai fysiologisista syistä, erilaisista sairauksista. Seksuaalisen kanssakäymisen pidentäminen mahdollistaa leikkauksen denervoinnin peniksen päästä.
Tekniikan ydin
Denervaatio on mikrokirurginen leikkaus, jolla vähennetään peniksen pään herkkyyttä. Sen päätavoite on ratkaista varhaisen siemensyöksyn ongelma.
Toimenpiteen ydin on leikata mekaanisesti pois puolet peniksen pään suunnassa olevista hermorungoista. Suurin niistä on ommeltu yhteen erityisellä langalla. Tämä on tarpeen hermokudoksen kasvun estämiseksi. Muuten epämiellyttävien tunteiden esiintyminen yhdynnän aikana ei ole poissuljettua. Leikkauksen tärkeä vaihe on esinahan ympärileikkaus.
Johtavuuden indikaatiot
Pääosoitusdenervaatio terskan peniksen on sen yliherkkyys. Tämä tila määritellään miehen varhaiseksi ja hallitsemattomaksi siemensyöksyksi. Diagnoosi on vahvistettava kliinisesti.
Sen selventämiseksi suoritetaan ns. lidokaiinitesti. Se koostuu useista vaiheista:
- Noin 15-20 minuuttia ennen yhdyntää peniksen päähän levitetään 10 % lidokaiiniliuosta.
- 10 minuuttia lääkkeen pesemisen jälkeen. Yhdynnässä on käytettävä kondomia estämään lidokaiinin pääsy kumppanin emättimeen.
Jos läheisyyden kestoa pidennetään 2 kertaa, testi vahvistaa terskan denervaatioleikkauksen tarpeen.
Mahdolliset vasta-aiheet
Jos edellä kuvattu lidokaiinitesti ei merkittävästi pidennä yhdyntää, leikkausta ei tarvita. Varhaisen siemensyöksyn ongelma johtuu muista syistä, ei pään yliherkkyydestä. Muiden toimenpiteen vasta-aiheiden joukossa lääkärit erottavat seuraavat:
- akuutit tartuntataudit;
- tila aivohalvauksen tai sydänkohtauksen jälkeen;
- sydämen, munuaisten tai keuhkojen sairaudet;
- allerginen anestesialääkkeille;
- hematopoieettisen järjestelmän sairaudet.
Joka tapauksessa ennen leikkausta on otettava yhteys lääkäriin. Yleensä potilaan kehon täydellinen tutkimus tehdään valmisteluvaiheessa.
Eri interventio
Toiminnossa on useita vaihtoehtoja. Leikkattujen hermorunkojen lukumäärästä riippuen denervaatio voi olla:
- Täysi tai ei-valikoiva. Kaikkien runkojen leikkaus suoritetaan ilman niiden myöhempää ompelemista.
- Osittainen tai valikoiva. Pään denervaatiossa hermorunkojen valikoiva leikkaus ilman ompeleita.
- Renervaation muodossa. Tässä tapauksessa hermot ommellaan loppuvaiheessa.
Suoritustavasta riippuen interventio on avoin ja suljettu. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään yleisanestesiaa. Leikkauksen aikana hermot leikataan erityisellä laserilla. Sitten ne ommellaan itsestään imeytyvillä ompeleilla. Tämän seurauksena arvet ja arvet eivät jää ihon pinnalle. Suljettu vaihtoehto sisältää diatermokauteroinnin, laserin ja akupunktiohoidon. Tällöin toipumisaika kestää kauemmin ja ihon pinnalle jää usein arpia.
Valmistusvaihe
Ennen peniksen pään denervaatiota potilaan kehon on suoritettava täydellinen tutkimus. Yleensä se koostuu seuraavista toiminnoista: EKG, verikokeet, virtsaelinten ultraääni. Anestesialääkärin kanssa järjestetään konsultaatio, jossa päätetään mahdollisista anestesian käyttöönoton rajoituksista.
Noin viikkoa ennen toimenpidettä on tärkeää rajoittaa veren ohentamiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.
Aloitaniitä voidaan käyttää uudelleen vasta, kun iho on täysin parantunut. Myös sukuelinten alue tulee ajella etukäteen. Ruokaa tulee välttää 6-8 tuntia ennen nukutusta.
Toimenpiteen suorittaminen
Peniksenpään avoimen denervaation kesto on jopa puoli tuntia. Ensinnäkin yleisanestesia suoritetaan ruiskeena annettavilla lääkkeillä. Sitten lääkäri leikkaa ihon koronauraa pitkin ja työntää sitä hieman kohti elimen pohjaa. Seuraavassa vaiheessa kirurgi paljastaa 4-5 suurta hermorunkoa ja leikkaa ne peniksen edestä. Hermot ommellaan sitten imeytyvillä ompeleilla ja ompeleet asetetaan.
Joissakin tapauksissa hermorunkoja ei ommella, mutta lisäksi suoritetaan esinahan pyöreä ympärileikkaus. Tällainen päätös on mahdollista vain viitteiden mukaan, ja siitä keskustellaan valmisteluvaiheessa. Muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä potilas voi mennä kotiin saatuaan lääkärin mukana tulevat suositukset toipumisjaksosta.
Pään suljettu denervaatio suoritetaan seuraavan periaatteen mukaisesti:
- Anestesia ruiskutetaan sukuelinten alueelle.
- Lääkäri määrittää herkimmät hermot tunnustelun avulla.
- Hermoja poltetaan laserilla, sähkövirralla tai radioveitsellä.
Suljetussa toimenpiteessä iholle voi jäädä arpia. Seuraavien 2-3 viikon aikana on pakko seurata toipumisen etenemistä lääkärin kanssa.
Kuntoutumisjakso
Kun vaihtoehto on aukipotilas voi mennä kotiin 3-4 tunnin kuluttua leikkauksesta. Seuraavien 3-4 viikon aikana häntä kehotetaan pidättymään läheisyydestä, voimakkaasta fyysistä rasitusta. Suljetussa interventiossa tarvitaan päivittäinen lääkärikäynti noin kahden viikon ajan. Ompeleet poistetaan yleensä päivä 10-14.
Denervaation jälkeen turvotuksen ja mustelmien mahdollisuus ei ole poissuljettu. Voit välttää jälkimmäisen ulkonäön, jos käytät penikseen erityistä elastista sidettä. Älä pelkää, että peniksen pää on menettänyt herkkyytensä. Tämä toiminto alkaa vähitellen toipua 3 kuukauden kuluttua denervaatiosta. Tämä prosessi suoritetaan yleensä 8 kuukaudessa.
Mahdolliset komplikaatiot
Pään denervaatio on mikrokirurginen toimenpide, joka voi johtaa komplikaatioihin. Pienet verenvuodot ja hematoomat ovat muunnelma normista eivätkä vaadi erityistä hoitoa. Milloin sinun pitäisi soittaa hälytys?
- Ihon tulehdus haavoissa olevan infektion seurauksena.
- Peniiksen täydellinen puutuminen.
- Hormoniaalisista ja verisuonisairauksista johtuva erektiohäiriö.
Tällaisten komplikaatioiden sattuessa hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. On kuitenkin syytä huomata, että lääkärit vähentävät niiden esiintymisen riskin nollaan asianmukaisella denervaatiolla ja toipumisvaiheessa olevan asiantuntijan suosituksia noudattamalla.
Arvostelut leikkauksen jälkeen
Pään denervaatio on melko yleinen toimenpide. Potilaiden mielipiteet siitä löytyvät useimmissa tapauksissa positiivisella värillä. Arvostelujen perusteella jo 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen läheisyyden kesto pitenee ja siemensyöksy samaan aikaan normalisoituu. Erektiohäiriötä ei kuitenkaan ole syytä pelätä, sillä siitä vastuussa olevat hermot eivät vaikuta leikkauksen aikana.
Lisäksi potilaat osoittavat, että on parempi antaa etusija denervaation avoimelle variantille. Tässä tapauksessa kuntoutusjakson kesto on paljon lyhyempi verrattuna suljettuun leikkaukseen. Toimenpiteen jälkeen arvet ja arvet eivät jää iholle. Positiivinen tulos saavutetaan 99 %:ssa tapauksista. Denervaation suljetun version etuna on vain yleisanestesian puuttuminen. Tässä tapauksessa uusiutumisen riski on melko suuri. Tilastojen mukaan rikkomus tuntuu hetken kuluttua jälleen 15-20 prosentissa tapauksista.
Negatiiviset arvostelut liittyvät denervaation korkeisiin kustannuksiin. Tätä toimenpidettä ei suoriteta MHI-politiikan mukaisesti, vaan se suoritetaan pääasiassa yksityisillä klinikoilla. Sen keskihinta vaihtelee 40 tuhannen ruplan sisällä. Tämä summa ei sisällä tutkimuksia, jotka potilas tekee valmisteluvaiheessa ja pysyy sairaalassa sen jälkeen. Jälkimmäistä palvelua käyttävät pääsääntöisesti ulkomailla olevat potilaat. Se sisältää kuitenkin äärimmäisen ympärileikkauksenlihaa. Sinun on myös maksettava erikseen myöhemmistä lääkärin vastaanotoista. Komplikaatioiden hoito maksetaan erikseen.
