Kuten tiedätte, suolisto on ruoansulatusjärjestelmän suurin elin. Anatomisesti sillä on useita jakoja. Ohutsuolessa tapahtuu ravintoaineiden imeytymistä ruoasta. Lisäksi tuotetaan entsyymejä, jotka suorittavat ruoansulatuksen. Vesi ja vitamiinit imeytyvät paksusuolessa. On myös ulostemassan muodostumista. Lukuisat suolistosairaudet kehittyvät erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Vaarallisimpia niistä ovat kirurgiset sairaudet, jotka vaativat välitöntä apua.
Tautien diagnosoimiseksi tarvitaan suolistotutkimus. Patologioiden havaitsemistavat voivat olla erilaisia. Näitä ovat laboratoriotutkimukset ja instrumentaalinen diagnostiikka. Menetelmän valinta riippuu patologisen fokuksen odotetusta sijainnista.
Suoliston tutkimusmenetelmät
Tärkeä vaihe diagnoosin tekemisessä on instrumentaalinen suolen tutkimus. Tapa patologioiden havaitsemiseksijaettu röntgenkuvaukseen ja endoskooppiseen. Ensimmäiset suoritetaan epäiltäessä suolitukosta. Endoskooppisia diagnostisia menetelmiä määrätään elimen limakalvon tilan arvioimiseksi. Joissakin tapauksissa molemmat tutkimukset näytetään.
Röntgenmenetelmiin kuuluu suoliston irrigografia. Sen avulla on mahdollista arvioida elimen läpinäkyvyys, sen muoto, kaasun esiintyminen vatsaontelossa, patologinen kapeneminen tai laajeneminen. Irrigografia mahdollistaa paksusuolen visualisoinnin.
Joskus röntgendiagnostiikka ei riitä oikean diagnoosin tekemiseen. Tämä vaatii fibrokolonoskopiaa (FCS). Tätä menetelmää käytetään laaj alti vanhuksilla, joilla epäillään syöpää. Se viittaa endoskooppisiin toimenpiteisiin. Sigmoidoskopia suoritetaan sigmoidin ja peräsuolen arvioimiseksi.
Instrumentaalisten tutkimusten lisäksi tehdään laboratoriodiagnostiikkaa. Se sisältää ulosteen mikroskoopin, madonmunien raapimisen, piilevän veren analyysin.
Suoliston irrigografia - mitä se on?
Leikkaussairaalassa tehdään useimmiten suoliston röntgentutkimus. Loppujen lopuksi sen avulla voit tunnistaa akuutteja patologisia prosesseja, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä. Suolen irrigografia - mikä se on ja miten se suoritetaan? Tämä diagnoosimenetelmä suoritetaan röntgenyksikön avulla. Useimmiten etusija annetaan irrigografialle kontrastilla. Samanlainen menetelmäavulla voit visualisoida paitsi elimen muodon ja sijainnin myös sen toiminnallisen tilan.
Irrigrografia on röntgentutkimus, jota ennen varjoainetta ruiskutetaan suolistoonteloon. Siksi tämä menetelmä vaatii valmistelua. Paksusuolen röntgentutkimus tehdään puhdistustoimenpiteiden jälkeen. Joillakin patologioilla ei ole mahdollista tyhjentää elinonteloa. Siitä huolimatta suolen irrigografia on suoritettava. Tämä diagnostinen toimenpide on erittäin informatiivinen, nopea ja kivuton.
Irigografian vaiheet
Suoliston irrigografia suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen on tavallinen röntgenkuva alavatsasta. Se on välttämätön epäillyissä kirurgisissa patologioissa. Tämän tutkimuksen aikana potilas on makuuasennossa. Jos tutkimuskuvan ottamisen jälkeen jää epäilyksiä paksusuolen patologiasta, diagnostiikkaa jatketaan.
Tutkimuksen toinen vaihe on röntgenkuvaus varjoaineella. Tätä menettelyä kutsutaan irrigografiaksi. Kontrastointi on tarpeen visualisoinnin ja suolen toimintojen arvioinnin (aineen täyttö, perist altiikka) parantamiseksi. "Värjäämiseen" käytetään bariumsulfaattia. Tämä aine ruiskutetaan paksusuolen onteloon röntgenvalvonnassa.
Indikaatiot forirrigografia
Irigografiaa ei suoriteta seulonnana, toisin kuin endoskopia. Röntgendiagnostiikkaa suoritetaan vain, jos epäillään vakavia paksusuolen sairauksia. Irrigografian suorittamiseen on useita indikaatioita. Heidän joukossaan:
- Epäillään suolitukosta. Tässä tapauksessa kontrastia ei suoriteta, koska bariumsulfaatin lisääminen voi vain pahentaa tilannetta. Lisäksi aine ei pysty täyttämään koko suolistoa tukosten vuoksi. Tukostapauksessa tutkimus keskeytetään ensimmäisen vaiheen - tavallisen röntgenkuvan - jälkeen.
- Kasvainepäily. Joissakin tapauksissa onkologisten patologioiden yhteydessä täydellistä suolitukosta ei esiinny. Jos kuitenkin elimen luumenissa on kasvain, se puristaa ulostetta ja voi myös loukkaantua ja vuotaa verta ulostamisen aikana. Suolistosyöpää voivat epäillä valitukset, kuten heikkous, laihtuminen, kuume subfebriililukuihin, alavatsakipu ja ummetus. Jos kasvain on lokalisoitu suolen vasempaan puoliskoon, ulostamisen aikana esiintyy patologista sekoittumista (veri, mätä, lima). Ulosteiden muoto voi muuttua (nauhoina).
- Epäily hyvänlaatuisista kasvaimista - suoliston polyypit.
- Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on krooninen tulehdusprosessi suolistossa.
- Crohnin tauti. Sille on ominaista peruuttamattomat muutokset suolistossa, sen seinämien haavaumat ja granulomatoottisten kasvainten esiintyminen. UC ja Crohnin tautiviittaa fakultatiivisiin esisyöpätiloihin.
Irrigografian vasta-aiheet
Huolimatta siitä, että suoliston irrigografia on informatiivinen ja laadukas instrumentaalidiagnostiikan menetelmä, sitä ei joissain tapauksissa voida suorittaa. Vasta-aiheisiin kuuluvat seuraavat ehdot:
- Raskausaika.
- Epäillään suolen perforaatiota. Tässä tapauksessa tällainen tutkimusmenetelmä on vasta-aiheinen, koska kontrasti voi tunkeutua vatsaonteloon. Bariumsulfaatin vapautuminen suolistosta vain pahentaa taudin ennustetta.
- Akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta.
- Krooniset patologiat dekompensaatiovaiheessa.
- Kontrastiaineen suvaitsemattomuus. Joillekin potilaille voi kehittyä välittömiä allergisia reaktioita.
Näissä tapauksissa suoritetaan muita diagnostisia toimenpiteitä suoliston irrigografian sijaan. Jos kaikilla instrumentaalisilla menetelmillä on vasta-aiheita, tutkimukset perustuvat taudin kliinisiin oireisiin.
Suolen tutkimukseen valmistautuminen
Irrigografiaan valmistautuminen on erittäin tärkeää. Loppujen lopuksi tutkimuksen tulos riippuu siitä. Valmistelu sisältää paksusuolen puhdistamisen sulamattomasta ruoasta ja ulosteesta. Muutama päivä ennen irrigografiaa potilaan tulee noudattaa erityisruokavaliota, toisin sanoen jättää ruokavaliosta pois ruoat, jotka johtavat kaasujen kertymiseen suolistossa. Näitä ovat jotkin vihannekset (kaali, porkkanat, punajuuret, yrtit) ja hedelmät. Lisäksi 2-3 päivää ennen toimenpidettä kannattaa rajoittaa viljan (ohra, kaurapuuro) ja leivän kulutusta.
Suolen tyhjentämiseksi suoritetaan puhdistavat peräruiskeet tutkimuksen aattona ja välittömästi ennen sitä (aamulla). Laksatiivit ovat sallittuja. Voit puhdistaa paksusuolen kokonaan Fortrans-lääkityksen avulla. Laimennettuna 3 litraan vettä, lääke on juotava klo 18 alkaen toimenpiteen aattona ja aamulla. Viimeinen ateria on sallittu lounaalla, päivällinen tulee jättää väliin. Kevyt aamiainen on suositeltavaa aamulla ennen tutkimusta.
Suoliston irrigografia: miten toimenpide suoritetaan?
Toimenpiteen tekniikka ei ole monimutkainen. Tutkimus on kivuton eikä vie paljon aikaa. Näistä syistä, jos epäillään vakavia sairauksia, suoliston irrigografia suoritetaan ensin. Miten tämä tutkimus tehdään? Tutkimusradiografian jälkeen potilas makaa vasemmalla kyljellään, jalat painettuna vatsaan ja kädet selän takana. Erityisen anturin avulla peräsuolen onteloon ruiskutetaan 1-2 litraa bariumsuspensiota. Tänä aikana potilas vaihtaa asentoa sohvalla useita kertoja, jotta varjoaine jakautuu tasaisesti. Kun suolisto täyttyy, otetaan useita röntgenkuvia. Viimeinen suoritetaan sen jälkeen, kun anturi on vedetty pois. Tarkemman kuvan saamiseksi suoritetaan kaksoiskontrastimenetelmä. Tätä tarkoitusta varten toimenpiteen jälkeen ilmaa ruiskutetaan peräsuoleen (käyttämällä irrigoskopialaitetta) jakuvia otetaan lisää. Useimmiten tämä toimenpide on välttämätön hyvänlaatuisten kasvaimien ja syövän epäilyissä.
Irrigografian tulosten tulkinta
Suoliston irrigografia on menetelmä, jonka avulla voit arvioida: elimen muotoa, sijaintia ja halkaisijaa. Kontrastoinnin ansiosta on mahdollista saada tietoa kudosten venyvyydestä ja elastisuudesta. Suolen seinämiä suoristaessa (ilman ruiskutus) voidaan visualisoida jopa pieniä kasvaimia, haavaisia ja hyperplastisia prosesseja. Lisäksi irrigografian aikana arvioidaan sisäisen sulkijalihaksen, Bauhinian vaimentimen, toiminta. Patologiset ahtaumat, poikkeavuudet, suolen divertikulaarit näkyvät röntgenkuvissa.
Lasten irrigografian ominaisuudet
Pienten lasten irrigografia tehdään yleisanestesiassa toimenpiteen kivuttomuudesta huolimatta. Joissakin tapauksissa ennen röntgentutkimusta ultraäänilaitteen anturi asennetaan suolen onteloon. Irrigografian suorittaminen kouluikäisille lapsille ei eroa "aikuisten" menettelystä. On kuitenkin tarpeen laskea etukäteen ruiskutetun varjoaineen määrä.
Toimenpiteen mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatiot tutkimuksen aikana ovat erittäin harvinaisia. Näitä ovat - vatsakalvontulehdus (kun varjoainetta joutuu vatsaonteloon), allergiset reaktiot bariumsulfaatille, suolistoembolia.
