Positroniemissiotomografia eli PET on ei-invasiivinen tapa tutkia kehoa erityisellä koneella. Tätä menetelmää käytetään sisäelinten skannaukseen.
Mikä on diagnostiikan erityispiirteet
PET-tutkimus - mikä se on? Positroniemissiotomografia on isotooppilääketieteen sivuhaara. Tämä alue liittyy lääkkeiden käyttöön erilaisten sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Erityisesti valmistetut aineet sisältävät hyvin pieniä määriä radioaktiivisia isotooppeja. Niiden annokset ovat niin pieniä, että ne eivät vahingoita kehoa ollenkaan.
Tieto nukleotidien kertymisestä kudoksiin erikoisohjelmiston avulla muunnetaan graafiseksi kuvaksi ihmiskehosta ja sisäisten järjestelmien kolmiulotteisiksi projektioksiksi. Kehon spatiaalinen visualisointi mahdollistaa lääkkeen lokalisoinnin arvioimisen. PET-tutkimuksen negatiivisia vaikutuksia ei havaittu.
Tomografian lajikkeet
Menetelmää, jolla merkitty lääkeaine toimitetaan kehon vaurioituneelle alueelle, ei käytetä vain diagnoosiin, vaan myös hoitoon. Tiedetään, että säteilyllä on tuhoisa vaikutus ihmisiin. Mutta tiedemiehet pystyivät kesyttämään sen jakääntyä ihmisten parhaaksi. Hyvin pienet säteilyannokset, jotka kohdistetaan sairastuneille alueille, voivat hoitaa monia vakavia sairauksia.
Tomografia on elinten ja kudosten visualisointia erillisissä ohuissa kerroksissa. Aluksi tämä oli biologisten tuotteiden valmistuksen nimi tutkimukseen. Kudospalat leikattiin kerroksiksi, kiinnitettiin erityisillä kemikaaleilla tai jäädytettiin ja valokuvattiin sitten.
Hieman historiaa
Etätomografian edelläkävijä oli perinteinen röntgenkuvaus. Nykyään kerros kerrokselta visualisointi suoritetaan erityisillä analogisilla ja digitaalisilla laitteilla. Tomografia käyttää röntgensäteitä. Tutkijat ovat yrittäneet voittaa tämän menetelmän staattisen luonteen useiden vuosien ajan. Röntgenlaitteen siirtäminen potilaan liikkumatonta kehoa pitkin oli ensimmäinen askel kohti kehon kerros-kerroksista diagnostiikkaa. Menetelmän luojat Godfrey Hounsfeld ja Alan Cormack voittivat fysiologian tai lääketieteen Nobel-palkinnon vuonna 1972.
Tietokonetomografia on hyvin laaja käsite. Nykyään kaikki ei-invasiiviset kehontarkastukset tehdään laitteistolla ja ohjelmistolla. Sanan suppeassa merkityksessä tietokonetomografia tarkoittaa kerrostutkimusta röntgensäteillä.
Menetelmän toinen muunnelma on niin kutsuttu magneettikuvaus (MRI). Se on myös menetelmä sisäelinten kerros kerrokselta etävisualisointiin. Mutta se ei perustu röntgensäteisiin, vaan atomiytimien sähkömagneettisen vasteen käyttöön. Tämä on nykyaikainen menetelmä, se oliensimmäisen kerran testasivat vuonna 2003 Peter Mansfield ja Paul Lauterbur. Tiedemiehet saivat Nobel-palkinnon keksinnöstään.
Positronipäästöjen skannauksen ongelmat
Radioaktiivisilla aineilla on taipumus kerääntyä kehon vahingoittuneille alueille ja ne voivat hehkua muiden kudosten taustaa vasten. Tämä tekee lääkkeistä erittäin hyödyllisiä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa.
Syöpäsolut jakautuvat nopeasti ja kerääntyvät suuria määriä radioaktiivisia aineita. Siksi kehon vahingoittuneet alueet ovat selvästi näkyvissä. Samanlaiset noninvasiiviset etädiagnostiikan menetelmät, kuten röntgenkuvat tai tietokonetomografia, osoittavat vain kudosvaurioita. PET-tutkimus osoittaa myös onkologisen prosessin aktiivisuusasteen.
Kasvainsairauksien diagnosoinnissa radiofarmaseuttisia lääkkeitä käytetään seuraaviin tarkoituksiin:
- onkologisen prosessin pesäkkeiden ja vahingoittuneiden kudosten havaitseminen;
- pahanlaatuisten kasvainten erotusdiagnoosi;
- hoidon tehokkuuden arviointi.
Kehon täydellisen PET-tutkimuksen aikana vaurioituneet alueet hehkuvat aktiivisesti, mikä mahdollistaa kasvaimen tunkeutumisen asteen viereisiin elimiin sekä etäpesäkkeiden esiintymisen. Ne syntyvät, koska vaaralliset solut liikkuvat verenkierto- ja imusolmukkeiden kautta tunkeutumaan kudoksiin, jotka ovat kaukana ensisijaisesta fokuksesta.
Erotusdiagnoosi ja hoidon tehokkuuden arviointi
Paitsionkologiset sairaudet, hyvänlaatuiset kasvaimet ovat myös lääketieteen tuntemia. Ne eivät kasva, eivät tunkeudu viereisiin elimiin eivätkä muodosta etäpesäkkeitä. Niiden solut ovat kypsiä, aktiivinen jakautuminen puuttuu. Hyvänlaatuiset muodostelmat eivät kerää radionukleotideja eivätkä hehku. PET-diagnostiikan tehtävänä on myös erottaa kehon kasvainprosesseja.
Tämä tutkimus auttaa arvioimaan hoidon tuloksia. Jos solujen jakautumisaktiivisuus ja niiden valoisuus ovat merkittävästi vähentyneet, voidaan terapiaa pitää onnistuneena.
Mikä tekee lähestymistavasta ainutlaatuisen
Menetelmän keksijä on unkarilainen tiedemies Georg Hevesy. Vuonna 1913 hän keksi ensimmäisen kerran tapoja käyttää säteilymerkittyjä lääkkeitä lääketieteessä. Tästä tiedemies sai Nobelin kemian palkinnon. James Robertson loi ensimmäisen edistyneen positroniemissiotomografin vuonna 1961.
PET-tutkimus eroaa muista kuvantamismenetelmistä siinä, että sillä voidaan havaita kasvainprosessit aikaisintaan. Taudin painopiste on vielä hyvin pieni, mutta se imee jo aktiivisesti leimattuja lääkkeitä. Tämä tutkimus pystyy havaitsemaan elimen toimintahäiriöt solutasolla, mutta heijastaa huonosti sen rakennetta. Siksi positroniemissiomenetelmää yhdistetään nykyään tietokonetomografiaan, mikä mahdollistaa vaurioituneen kudoksen paikallistamisen useiden millimetrien tarkkuudella.
Sydänkirurgia ja hermoston patologia
PET-tutkimusta ei tehdä vainneoplastisten sairauksien diagnosointiin, mutta myös neurologisten ja sydänsairauksien tutkimiseen. Esimerkiksi tällä menetelmällä voit määrittää elinten työn intensiteetin, sydänkohtauksen ja jopa sydänkohtauksen. Laite pystyy havaitsemaan alueet, joissa verenkierto on heikentynyt tai heikko. Tämä on tärkeää sydänkohtauksen ja sepelv altimotaudin diagnosoinnissa. Tällaisten sairauksien yhteydessä lääkäreiden on tiedettävä, vaikuttaako verenkiertoelimistöön kokonaan vai onko se edelleen happea, vaikkakin huonosti. PET auttaa tässä määrittämään leikkauksen tarpeen.
Voit myös tunnistaa häiriöt, joita esiintyy Parkinsonin taudin tai epilepsian yhteydessä. Aivojen PET-tutkimus auttaa tunnistamaan häiriöt, jotka johtavat seniilidementiaan varhaisessa vaiheessa. Esimerkiksi kun oireita ei vielä ole, mutta tietyt elimen osat ovat jo kärsineet. PET tunnistaa helposti epileptiset pesäkkeet, joita voidaan hoitaa hoidolla.
Miten skannaus toimii
Ennen tutkimuksen aloittamista potilaalle ruiskutetaan suonensisäisesti glukoosiliuosta, jossa on radioaktiivisia lääkkeitä. Jonkin ajan kuluttua (noin tunnin kuluttua), kun verenkierto jakaa merkityt atomit koko kehoon, henkilö makaa skanneriin kiinnitetylle erityiselle sohvalle. Odotusaikana on suositeltavaa olla liikkumatta ja rentoutua täysin. Lääke kerääntyy työskenteleviin lihaksiin, mikä voi vaikuttaa haitallisesti tutkimuksen tuloksiin. Sohva potilaan kanssa liikkuu skannerin läpi, ja sillä välin erityinenilmaisimet havaitsevat vaikuttavien aineiden absorptiokeskukset ja näyttävät tiedot tietokoneen näytöllä.
Ohjelmisto visualisoi elimet ja järjestelmät kerroksittain, mikä osoittaa valoalueet. Asiantuntija tutkii testin tulokset ja muodostaa lääkärinlausunnon, joka toimitetaan potilaalle tomografiatulosteiden mukana. Vähimmäisskannausaika on puoli tuntia.
Mitä kertoa lääkärillesi
Onkologisten sairauksien diagnosoinnissa PET-tutkimus voi osoittaa niin sanottuja vääriä positiivisia tuloksia. Lääke pystyy kerääntymään paitsi kasvainpesäkkeisiin, myös tietyn elimen tulehdusprosessien aikana. Siksi PET:tä ei tule tehdä välittömästi leikkauksen tai kemoterapian jälkeen. Kuinka paljon aikaa kussakin tapauksessa kuluu, lääkäri kertoo.
Radiolääke erittyy elimistöstä vuorokaudessa. Tämä tutkimus on täysin turvallinen. Ainoa vasta-aihe on raskaus. Potilaan on kuitenkin ilmoitettava lääkärille kaikista kroonisista sairauksista, mukaan lukien allergiset reaktiot, ennen PET-tutkimusta.
Palaute menettelystä on positiivista. Se on tehokasta ja turvallista. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja yrttiteistä. Jos nainen imettää lasta, hänen on myös ilmoitettava tästä. Yleensä imettäminen voidaan palauttaa haitallisten aineiden poistamisen jälkeen kehosta. Ennen tutkimusta poista kaikki korut ja esineet, jotka sisältävätmetallia, kuten kuulokojetta. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on proteeseja (mukaan lukien hammasproteesit) tai implantteja. Kerro jos sinulla on tatuointeja. Ne voivat sisältää metallipohjaisia väriaineita.
Kuinka valmistautua
PET-diagnostiikka vaatii erityisiä alustavia vaiheita. Jos toimenpide on suunniteltu aamulle, illalla on tarpeen kuluttaa vähintään kevyttä ruokaa. Sen jälkeen et voi enää syödä. Voit juoda vain vettä. Diabeetikoille on olemassa erityinen menettely tutkimukseen valmistautumiseksi. Lääkäri kertoo sinulle siitä.
PET-skannauksen aikana ilmenevät komplikaatiot ovat lähes olemattomia. Tämä voidaan sanoa myös sivuvaikutuksista ja epämiellyttävistä seurauksista. Joskus potilaat tuntevat heikkoutta ja huimausta. Mutta nämä oireet voivat johtua paastoamisesta tutkimukseen valmistautuessa. Ne menevät nopeasti ohi. On huomattava, että toimenpiteen aikana potilaan on makaa paikallaan. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta, selkäkipua ja raskauden tunnetta niskassa. Mutta täydellinen lepo on erittäin tärkeää oikeiden skannaustulosten kann alta.
Ryhdy varotoimiin
PET-tutkimukseen valmistautuminen edellyttää saapumista hoitolaitokseen 15 minuuttia ennen sovittua aikaa. Älä tuo lapsia tai raskaana olevia naisia mukaasi, vaan heidät tulee pitää mahdollisimman kaukana säteilylähteistä. Ota kaikkien aikaisempien tutkimusten tulokset, otteet lääketieteellisistä asiakirjoista, potilastiedot. Menettelyn jälkeen sinun on noudatettava huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. vartenRunsaan nesteen juontia suositellaan, jotta radioaktiiviset lääkkeet erittyvät nopeammin elimistöstä.
Lääkärikeskukset ja -tilat
Missä PET-tutkimus tehdään? Tämä kysymys huolestuttaa useimpia potilaita. Nykyään Venäjällä ei ole kovin monia lääketieteellisiä keskuksia, joissa voit tehdä positroniemissiotomografian. Moskovassa voit tehdä diagnoosin seuraavissa laitoksissa:
- Verisuonikirurgian tieteellinen keskus. Bakuleva.
- Sädekirurgian keskus nimetty Berezina.
- Klininen keskussairaala.
- Klininen keskussairaala nro 1.
- kliinisen radiologian laitos.
- Venäjän syöväntutkimuskeskus. Blokhin.
PET-tutkimus Kashirkassa tehdään luottamuksellisesti. Osasto avattiin hiljattain, vuonna 2013. Se on jo saanut korkeat arvosanat asiantuntijoilta ja positiivista palautetta potilailta.
Pietarissa tutkimuksen voi tehdä seuraavissa laitoksissa:
- Human Brain Institute.
- Kirovin sotilaslääketieteellinen akatemia.
- Röntgenradiologian keskustutkimuslaitos Pesochnyn kylässä.
Myös positroniemissiotomografiaa voidaan tehdä Tšeljabinskin ja Tjumenin onkologisissa klinikoissa. Kazanissa on kaksi erikoistunutta lääketieteellistä laitosta:
- Tatarstanin tasavallan syöpäkeskus.
- Republikaanien kliininen onkologiakeskus.
Johtopäätös
Yhdistetyt PET/CT-laitteetei ole saatavilla kaikissa edellä mainituissa laitoksissa. Joillakin keskuksilla on arsenaalissaan vain positroniemissiotomografi. Tutkittaessa on parempi antaa etusija yhdistetylle CT:lle ja PET:lle. Arvostelut niistä ovat erittäin myönteisiä. Tällaiset tomografit ovat luotettavia ja turvallisia. Yhdistelmälaitteiden saatavuus, laitoksen hinta ja aikataulu kannattaa tarkistaa ylläpitäjältä.
Kaikissa terveyskeskuksissa on luotu olosuhteet potilaiden mukavuudelle. Heillä on mukavat lepohuoneet ihmisille, jotka odottavat toimenpiteen alkamista. Kahvilassa voit tilata terveellisiä ja maukkaita ruokia. Kotiin palattuasi on suositeltavaa nukkua hieman.
