Imusolmukkeet ovat immuunijärjestelmän elimiä, jotka ovat vastuussa kehomme suojelemisesta tartunnanaiheuttajien hyökkäyksiltä. Juuri täällä patogeeniset mikro-organismit tuhoutuvat. Kun ne tulevat kehoon, ne tulevat imusolmukkeisiin yhdessä imusolmukkeiden virtauksen kanssa. On syytä huomata, että nämä elimet taistelevat myös syöpäsoluja vastaan. Ihmiskehossa on noin 600 imusolmuketta.
Tällaiset elimet kärsivät kuitenkin myös erilaisista vaivoista. Aina ei ole mahdollista tehdä tarkkaa diagnoosia. Siksi usein suoritetaan imusolmukkeiden biopsia. Usein tämä on yksinkertaisesti välttämätöntä. Tällainen tutkimus on määrätty taudin tai lymfostaasin ja lymfodeeman etiologian selvittämiseksi.
Mikä tämä on?
Millainen tutkimus tämä on? Kaulan, kainalon tai nivusalueen imusolmukkeen biopsia on melko yleinen toimenpide, joka on määrätty tiettyihin indikaatioihin. Itse asiassa tämä on pieni kirurginen toimenpide. Tällaista toimenpidettä suorittaessaan lääkäri poistaa osan tai kokonaan elimestä.
Biopsia on laboratoriotesti, jolla havaitaan fibroottiset muutokset välikarsinassa sekä kohdunkaulan ja nivusimusolmukkeissa.
Mikämäärätyt tapaukset?
Imusolmukkeen biopsia mahdollistaa kehossa esiintyvien häiriöiden havaitsemisen ajoissa. Siksi samank altaisia tutkimuksia tehdään monille indikaatioille:
- toimenpide määrätään lymfadenopatian etiologian ja pahanlaatuisuuden määrittämiseksi, jos tätä ei ole mahdollista määrittää ei-invasiivisilla diagnostisilla menetelmillä;
- imusolmukebiopsia tehdään lymfadenopatiaan, joka jatkuu pitkään, vaikka potilas saisikin riittävää hoitoa;
- jos potilaalla on merkkejä lymfadenopatian kasvaimen etiologiasta, esimerkiksi proliferatiivisia tai metastaattisia vaurioita imusolmukkeiden rakenteessa;
- kun alkututkimuksen aikana havaitaan voimakkaasti laajentuneita, tiheitä, mutta kivuttomia imusolmukkeita, joihin liittyy kehon yleisen myrkytyksen merkkejä.
Ei biopsiaa muissa kliinisissä tapauksissa.
Kenelle ei pitäisi ottaa biopsiaa?
Kanalon, nivusalueen tai kaulan imusolmukkeen biopsialla on useita vasta-aiheita, mukaan lukien:
- selkärangan kohdunkaulan kyfoosi, joka ei mahdollista kaulan imusolmukkeen biopsiaa;
- jos märkimistä esiintyy itse imusolmukkeessa tai sitä ympäröivissä kudoksissa;
- hypokoagulaatio-oireyhtymä, joka on verenvuotohäiriö.
Imusolmukebiopsia vaatii ammattimaista väliintuloa. Loppujen lopuksi nämä elimet ovat osa ihmiskehon suojelua. Niiden vauriot tiettyjen häiriöiden yhteydessä voivat vain pahentaa potilaan tilaa. Valitse siis klinikkaanalyysin tekemiseen ja asiantuntijaan tulee kiinnittää erityistä huomiota.
Päämenetelmät
Joten, miten imusolmukkeiden biopsia tehdään? Tämä toimenpide voidaan suorittaa useilla tavoilla. Päämenetelmien tulisi sisältää:
- avoin tai irrotettava;
- puhkaisu;
- pyrkimys.
Jokaisella menetelmällä on omat ominaisuutensa, etunsa ja haittansa. Näytteenottotavan valinnasta tulee keskustella lääkärin kanssa etukäteen.
Aspiraatiobiopsia
Tämä biopsiamenetelmä suoritetaan käyttämällä hienoa neulaa. Instrumentti työnnetään varovasti leuan alla tai solisluun yläpuolelle sijaitsevaan ihonalaiseen imusolmukerakenteeseen ja materiaali poistetaan jatkotutkimusta varten. Toimenpide suoritetaan yksinomaan avohoidossa. On syytä huomata, että biopsian aikana potilas ei käytännössä koe kipua. Siksi aspiraatiomenetelmää käytetään hyvin usein nykyaikaisessa lääketieteessä.
Työkalu, jolla materiaali uutetaan, on valmistettu ohuesta ontosta neulasta. Jos imusolmuke ei ole käsin kosketeltava, ultraäänilaite voi määrittää sen sijainnin. Tätä tekniikkaa käytetään usein infektio- tai metastaattisissa prosesseissa kudoksissa.
Punktibiopsia
Kuinka imusolmukkeiden biopsia suoritetaan tässä tapauksessa? Punktiomenetelmään kuuluu biologisen materiaalin kolonnin hankkiminen erilaisia histologisia tutkimuksia varten.
Se on syytä huomatatällainen toimenpide suoritetaan lähes samalla tavalla kuin aspiraatio. Ero on työkaluissa. Punktibiopsiassa käytetään madrenilla varustettua neulaa, joka poistaa ja säilyttää biologisen materiaalin.
Tätä menetelmää ei kuitenkaan suositella käytettäväksi syöpäpatologioissa, koska tämä voi johtaa sairastuneiden solujen leviämiseen. Lisäksi neula- ja aspiraatiobiopsiat osoittavat usein vääriä tuloksia.
Leikkausmenetelmä
Imusolmukkeen avoin biopsia sisältää materiaalin hankkimisen lisätutkimusta varten kirurgisen toimenpiteen avulla. Toimenpide kestää vähintään tunnin. Toimenpiteen aikana lääkäri tekee pienen viillon, jonka kautta imusolmuke ja pieni pala sidekudosta leikataan pois skalpellilla.
Tässä tapauksessa potilas asetetaan leikkauspöydälle ja sen jälkeen annetaan yleisanestesia. Paikka, jossa viilto tehdään, käsitellään desinfiointiaineella. Tämän jälkeen lääkäri jatkaa imusolmukkeen poistamista. Lopuksi viilto ommellaan huolellisesti ja sen päälle laitetaan side.
Tätä biopsiamenetelmää käytetään useammin kuin muita menetelmiä. Tämä johtuu suurimmasta tietosisällöstä sekä saatujen tulosten luotettavuudesta. Joissakin tapauksissa avoin biopsia suoritetaan intraoperatiivisesti. Tämä mahdollistaa nopean diagnoosin. Jos kudokset osoittautuvat syöpisiksi, lääkäri suorittaa laajennetun kirurgisen toimenpiteen.
Vartijatimusolmukkeet
Vartiosolmubiopsia tehdään pahanlaatuisten prosessien esiintyvyyden määrittämiseksi sekä useiden imusolmukkeiden poistamiseksi, ei koko ryhmää.
Tämän toimenpiteen ansiosta on mahdollista säästää osa rakenteen elimistä. Sentinelliimusolmukkeet ovat niitä, joihin pahanlaatuiset solut vaikuttavat ensin. Kasvainten taipumus metastasoitua näihin elimiin on suuri ongelma onkologian hoidossa. Nykyään vartijaimusolmukkeiden biopsiasta on tullut melkein standardi toimenpide kasvaimen läsnä ollessa.
Mitä minun pitäisi tehdä ennen biopsiaa?
Ennen kuin teet tällaisen analyysin, sinun tulee käydä lääkärissä ja kuvata selvästi tilasi. Tässä tapauksessa sinun tulee puhua kaikista patologioista ja terveysongelmista, allergisista reaktioista. Mainitsemisen arvoisia ovat myös verenvuotohäiriöt ja raskaus, jos nainen on raskaana.
Jos potilaalle määrättiin lääkehoitoa, sinun tulee kertoa siitä asiantuntijalle ennen leikkauksen aloittamista. Viikkoa ennen suunniteltua toimenpidettä sinun on lopetettava veren ärsytystä aiheuttavien lääkkeiden käyttö. Näitä lääkkeitä ovat hepariini, kardiomagnyyli, aspiriini, varfariini, Aspercard.
Jos biopsian aikana käytetään yleisanestesiaa, lopeta syöminen ja juominen 10-12 tuntia etukäteen.
Hoidon jälkeen
Imusolmukebiopsia ei aiheuta kipua, koska se tehdään joko yleisanestesiassa taikäyttämällä paikallispuudutteita. Leikkauksen kesto on 30-50 minuuttia.
Toimenpiteen jälkeen potilaan on kieltäydyttävä suihkusta tai kylvystä, käymästä kylvyssä ja saunassa useiden päivien ajan, koska pistoskohdan kastelua ei suositella. Sinun tulee myös välttää liiallista fyysistä aktiivisuutta. Tutkimuksen tulos on valmis 7-10 päivässä.
Mitä komplikaatiot ovat?
Imusolmukebiopsian jälkeen komplikaatioita kehittyy joissakin tapauksissa. Ensinnäkin, älä unohda, että toimenpide on itse asiassa kirurginen toimenpide. Vaikka leikkausta pidetään minimaalisesti invasiivisena, kehoon tunkeutuminen tapahtuu joka tapauksessa. Tästä syystä kun suoritetaan tällainen kirurginen toimenpide, komplikaatioiden riski kasvaa. Tällaisten ilmiöiden joukossa löytyy usein:
- tarttuvat komplikaatiot;
- huimaus tai pyörtyminen;
- imukudosten ja hermokudosten vauriot;
- sen ruumiinosan tunnottomuus, jossa tutkittu imusolmuke sijaitsi;
- verenvuoto, joka paranee itsestään muutaman tunnin kuluttua ilman vakavia vaurioita.
Koepalan jälkeen lääkärit varoittavat potilaita, että jos komplikaatioita ilmenee, heidän tulee välittömästi hakea apua asiantuntijoilta. Klinikalla kannattaa käydä myös, jos tutkittavalla imusolmukkeen alueella on turvotusta, kuumetta, kuumetta. Jos kipu ei katoa edes7 päivää leikkauksen jälkeen sinun on otettava yhteys lääkäriin. Syynä erikoislääkärillä käyntiin voi olla viljavuotoa tai märkivä vuoto haavasta, jonka läpi pisto tehtiin.
Toimenpiteen kustannukset
Imusolmukebiopsian hinta riippuu monista tekijöistä. Menettelyn hinta voi vaihdella 1,5 tuhannesta ruplasta 6,7 tuhanteen ruplaan. Tämä on julkisissa laitoksissa. Mitä tulee yksityisiin klinikoihin, imusolmukkeen biopsian hinta voi olla vähintään 14 tuhatta ruplaa.
Tätä toimenpidettä pidetään käytännössä turvallisena ja helpoimpana menetelmänä monien ihmiskehon sairauksien ja häiriöiden diagnosoinnissa. Imusolmukebiopsia vaatii kuitenkin potilaan suostumuksen tällaiseen leikkaukseen. Myös äärimmäisen varovaisesti sinun tulee valita klinikka ja lääkäri, joka suorittaa toimenpiteen. Tämä auttaa välttämään ei-toivottuja seurauksia ja komplikaatioita.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää sen klinikan katsauksiin, jossa imusolmukebiopsia tehdään. On parempi valita ne laitokset, joille entiset potilaat ovat ominaisia vain positiivisesti.
