Sarveiskalvorefleksi (eli sarveiskalvo, silmänräpäys, sidekalvo) on kehon luonnollinen reaktio silmän sarveiskalvon ärsytykseen. Sen puuttumisen tai heikkenemisen tarkistaminen toimii ylimääräisenä diagnostisena merkkinä joistakin patologioista. Sarveiskalvon refleksin avulla voit myös arvioida anestesiaan upottamisen astetta.
Yleinen kuvaus
Ihmisen ja muiden eläinten silmän sarveiskalvo on erittäin herkkä. Tämä johtuu siitä, että sen ympärillä on pitkien siliaaristen hermojen hermopinta. Niillä ei ole myeliinituppia sarveiskalvossa, ja siksi niistä tulee näkymättömiä.
Hermosoluissa on 3 tasoa. Mitä lähempänä hermot sijaitsevat sarveiskalvon pintaa, sitä ohuempia ja paksumpia ne ovat. Erillinen hermopääte on läsnä lähes jokaisessa sarveiskalvon ulkokerroksen solussa. Siksi henkilö kokee voimakkaan kipuoireyhtymän, johon liittyy tämän alueen mekaanista ärsytystä sekä sen tulehdussairauksia.
Sarveiskalvon korkea herkkyys on yksi näköelinten luonnollisista suojamekanismeista. Sarveiskalvon sarveiskalvon refleksi on erityisen voimakasvastasyntyneitä vauvoja. 1 vuoden elämän jälkeen se heikkenee vähitellen. Aikuisilla yksittäistapauksissa sitä ei ehkä havaita ollenkaan.
Miten se ilmenee?
Sarveiskalvon refleksi ilmenee seuraavana prosessina:
- silmäluomet kiinni;
- silmämuna nousee ylös poistaen silmäluomien alta olevan sarveiskalvon;
- kyynelrauhaset erittävät nestettä, joka pesee pois ärsyttävät hiukkaset.
Refleksi voi ilmetä, kun sarveiskalvoa kosketetaan kevyesti, tai jopa silloin, kun ilma liikkuu, valo lisääntyy äkillisesti, jokin esine lähestyy nopeasti silmää tai reagoi äkilliseen kovaan ääneen.
Näkymät
Sarveiskalvon refleksi voidaan jakaa kahteen luokkaan:
- sarveiskalvo, sarveiskalvon ärsytyksen aiheuttama;
- sidekalvo (sidekalvo) - altistuessaan sidekalvolle.
Jälkimmäinen puuttuu usein terveiltä ihmisiltä.
Refleksikaaren herkän osan suorittaa kolmoishermo ja motorisen osan kasvohermo.
taudit
Sarveiskalvon räpyttelyrefleksin katoaminen tai heikkeneminen havaitaan seuraavissa olosuhteissa:
- vakava aivovaurio (erityisesti sen varren osassa), johon liittyy kooma;
- kaulan nikamien vauriot;
- kuulohermon kasvain, kun potilaalla on myös yksipuolinen kuulonalenema ja nielemisongelmia;
- orgaaninen kolmoishermon vaurio, kasvohoitohermo;
- patologiset muutokset itse sarveiskalvossa;
- ponn muodonmuutos, joka vastaa impulssien siirtymisestä selkäytimestä aivoihin.
Refleksi voi hiipua myös hysteriasta, erityisesti sillä puolella kasvoja, missä ihotuntuma heikkenee.
Sarveiskalvon refleksin tutkimuksen suorittaminen
Toimenpide silmän reaktion tarkistamiseksi suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:
- potilas asetetaan sohvalle vaakasuoraan asentoon;
- nosta ylempää silmäluomea avataksesi silmäluoman halkeaman;
- kosketa steriiliä puuvillapalaa sarveiskalvoon.
Jos silmämuna "kiertyy" ja silmäluomet kiinni, refleksi ei häiriinny ja päinvastoin. Tajuttomilla potilailla tutkimus suoritetaan samalla tavalla. Joskus näille potilaille testi tehdään ohuella vesisuihkulla.
Sarveiskalvon refleksin voimakkuus, kuten muissakin limakalvotesteissä, vaihtelee suuresti.
Huumeiden ja muiden aineiden vaikutus
Tämä refleksi vähenee paitsi traumaattisten aivovammojen ja keskushermoston sairauksien, myös tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Näitä ovat seuraavat työkalut:
- rauhoittava;
- barbituurihappojohdannaiset;
- särkylääkkeet;
- antipsykootti;
- kouristuslääkkeet;
- antiemeettinen;
- lääkkeet Parkinsonin taudin hoitoon.
Sarveiskalvon normaalin reaktion rikkomista havaitaan myös alkoholijuomien väärinkäytön ja huumausaineiden yliannostuksen yhteydessä.
Sarveiskalvorefleksi esiintyy potilailla, jotka käyttävät piilolinssejä silmiin. Sarveiskalvo havaitsee ne vieraana kappaleena, joten siellä on epämiellyttäviä tuntemuksia. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tästä tehokkaasta näönkorjausmenetelmästä pitäisi luopua. Linsseihin tottumiseksi lääkärit suosittelevat silmien "harjoittamista" muutama viikko ennen niiden käytön aloittamista koskettamalla niitä steriilillä vanulla. Ennen kuin teet tämän, pese kätesi huolellisesti, jotta et saa tartuntaa.
Merkitys lääketieteellisessä diagnostiikassa
Sarveiskalvorefleksin estyminen voi olla merkki siitä, että potilas on vaipunut koomaan. Jos refleksi heikkeni vähitellen, tämä antaa mahdollisuuden epäillä sisäisen verenvuodon esiintymistä aivoissa, jossa vaurioituneen alueen koko kasvaa ajan myötä. Ja päinvastoin, jos refleksi ilmaantuu yhtäkkiä uudelleen, tämä tarkoittaa henkilön tilan paranemista traumaattisen aivovamman jälkeen.
Tämä oire ei kuitenkaan voi toimia ainoana diagnostisena kriteerinä. Se on apuväline potilaan kattavassa tutkimuksessa.
Sarveiskalvon refleksin tutkimus ei auta ainoastaan tunnistamaan tiettyjä patologioita, vaan se auttaa myös määrittämään henkilön yleisanestesiaan upottamisen asteen ennen suorittamistaleikkaus.
Anestesia-injektion jälkeen lääkäri tarkistaa aina silmän sarveiskalvon reaktion. Jos sitä ei ole, tämä tarkoittaa, että lääke on päässyt aivorunkoon, eikä potilas tunne kipua kirurgisten toimenpiteiden aikana.
