Tärkein kohta syövän diagnoosissa on immunohistokemiallinen tutkimus. Mikro-organismit, jotka voivat aloittaa patologisen prosessin kehittymisen, tunkeutuvat ihmiskehoon joka päivä. Suojavoimat vastustavat tätä muodostamalla vasta-aineita. Tämä reaktio muodosti perustan IHC-tutkimuksen luomiselle.
Menetelmän ydin
Tämä menetelmä syövän diagnosoimiseksi on nykyaikaisin ja luotettavin. Kasvainprosessin kehittymisen aikana muodostuu keholle vieraita proteiineja - antigeenejä. Samalla immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, joiden päätarkoituksena on estää patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen.
Immunohistokemiallisen tutkimuksen tehtävänä on syöpäsolujen oikea-aikainen havaitseminen. Tätä varten potilaan biologista materiaalia käsitellään erilaisilla vasta-aineilla, minkä jälkeen se käsitellään huolellisestitutkittu mikroskoopilla. Jos nämä proteiiniyhdisteet sitoutuvat kasvainsoluihin, niiden hehku visualisoidaan. Fluoresenssiefektin ilmaantuminen osoittaa syöpäsolujen esiintymisen kehossa.
Tänä päivänä lähes kaikki erityyppisten kasvainten vasta-aineet ovat IHC-tutkimusta tekevien asiantuntijoiden käytettävissä, mikä on avain luotettavien tulosten saamiseksi.
Mahdollisuudet
Nykyaikaisen diagnostiikan avulla voit määrittää:
- kasvainprosessin leviäminen;
- pahanlaatuinen kasvuvauhti;
- kasvaintyyppi;
- etäpesäkkeiden lähde;
- pahanlaatuisuusaste.
Lisäksi immunohistokemialla voidaan mitata myös syövän hoidon tehokkuutta.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Tämän menetelmän avulla on mahdollista tutkia mitä tahansa ihmiskehon kudosta. Pääasiallinen syy immunohistokemiallisen tutkimuksen määräämiseen on epäily pahanlaatuisen muodostelman olemassaolosta.
Tässä tapauksessa menetelmää käytetään:
- kasvaintyypin ja sen sijaintialueen määrittäminen;
- metastaasien havaitseminen;
- kasvainprosessin aktiivisuuden arviointi;
- patologisten mikro-organismien havaitseminen.
Analyysi on myös tehokas hedelmöitysongelmiin.
Endometriumin immunohistokemiallinen tutkimus on tarkoitettu:
- hedelmättömyys;
- kohdun sairaudet;
- suomielinten patologioiden esiintyminen;
- Keskimeno;
- krooniset kohdun limakalvon sairaudet.
Lisäksi IHC-tutkimus osoitetaan potilaille, jotka eivät tule raskaaksi useiden koeputkihedelmöitysyritysten jälkeen. Menetelmän avulla voit määrittää, onko kehossa soluja, jotka vähentävät hedelmöittymisen todennäköisyyttä.
IHC-tutkimukselle ei ole vasta-aiheita. Ainoa tekijä, joka tekee analyysin mahdottomaksi, on ylitsepääsemätön vaikeus ottaa potilaan biomateriaalia.
Kuinka se toimii
Ensinnäkin potilaan kudoksesta otetaan näyte biopsialla. Harvemmin materiaali otetaan endoskooppisen tutkimuksen tai kirurgisen toimenpiteen aikana. Näytteenottotapa riippuu kasvaimen tyypistä ja sen sijainnista.
Tärkeä vivahde on, että näytteenotto materiaalista alkututkimuksen aikana tulee tehdä ennen hoidon aloittamista. Muuten tutkimuksen tulokset voivat vääristyä.
Näytteenoton jälkeen biomateriaali laitetaan formaliiniin ja lähetetään laboratorioon, jossa se läpikäy seuraavan käsittelyn:
- Kudosnäytteestä on poistettu rasva ja se upotetaan parafiiniin. Tässä muodossa biologista materiaalia voidaan säilyttää erittäin pitkään, minkä ansiosta IHC-tutkimus voidaan toistaa.
- Useita ohuita leikkeitä kerätään näytteestä ja siirretään erityiseenlasi.
- Niissä biomateriaali värjätään erilaisten vasta-aineiden liuoksilla. Tässä vaiheessa voidaan käyttää sekä pientä että suurta paneelia. Ensimmäisessä tapauksessa reaktioita tutkitaan viiden tyyppisen vasta-aineen käytön jälkeen, toisessa - jopa useita kymmeniä.
- Minkä tahansa elimen syövän immunohistokemiallisessa tutkimuksessa ilmenee fluoresenssin vaikutus, jonka ansiosta asiantuntija voi määrittää pahanlaatuisten solujen tyypin.
Tulosten tulkinta
Pääsääntöisesti johtopäätös on valmis 7-15 päivässä. Termi riippuu käytetyn paneelin tyypistä (pieni tai suuri). Edistynyt menetelmä kestää kauemmin.
Biomateriaalin osien opiskelun suorittaa patologi, jolla on analysointiin tarvittavat tiedot ja taidot (vahvistettu virallisella asiakirjalla).
Tuloksia tulkittaessa kiinnitetään erityistä huomiota Ki-67-indeksiin. Hän antaa tietoja prosessin pahanlaatuisuuden asteesta. Esimerkiksi, jos indikaattorin tulos rintasyövän immunohistokemiallisen tutkimuksen jälkeen on enintään 15%, ennusteen katsotaan olevan enemmän kuin suotuisa. Taso 30 % osoittaa kasvainprosessin aktiivisuutta, ts. sen nopeasta kehitysvauhdista. Hän yleensä lopettaa kemoterapian jälkeen.
Joidenkin tilastojen mukaan, jos Ki-67 on alle 10 %, taudin lopputulos on suotuisa (95 % tapauksista). Arvosana 90 % tai enemmän tarkoittaa lähes 100 % kuolemantapausta.
Pahanlaatuisuuden indikaattorin lisäksi johtopäätös osoittaa:
- vasta-aineet, joiden samank altaisuus (tropismi) on paljastettu;
- syöpäsolujen tyyppi, niiden määrällinen arvo.
On tärkeää ymmärtää, että tarkka diagnoosi tehdään kaikkien suoritettujen diagnostisten toimenpiteiden kautta kerättyjen tietojen vastaanottamisen ja tutkimisen jälkeen. Huolimatta siitä, että IHC-analyysiä pidetään kaikkein informatiivisimpana menetelmänä histologiaan verrattuna, joskus on tarpeen käyttää molempia menetelmiä. Immunohistokemiallisen tutkimuksen tulkinnan tekee yksinomaan onkologi.
Lopuksi
Nykyajan lääketieteessä kiinnitetään erityistä huomiota syövän diagnosointiin. Nykyaikaisin ja informatiivisin menetelmä on immunohistokemiallinen tutkimus. Sen avulla ei vain havaita syöpäsolujen läsnäoloa, vaan myös niiden tyyppi ja pahanlaatuisen prosessin kehitysnopeus määritetään. Lisäksi tulosten perusteella arvioidaan määrätyn hoidon tehokkuutta.
