Croupous tulehdus on keuhkojen patologinen tila, jolle on ominaista joidenkin hengityselinten osien tiivistyminen. Tämän ilmiön seurauksena kudokset lopettavat täyden toimintansa ja osallistumisensa kaasujen aineenvaihduntaprosesseihin.
Kuvaus
Harvat ihmiset tietävät tarkalleen, mitä lobar-keuhkokuume on. Monet sekoittavat sen virheellisesti fokaaliseen keuhkokuumeeseen, mutta näiden patologioiden välillä on yksi tärkeä ero. Jälkimmäinen sairaus, jopa aktiivisen kehityksen aikana, näkyy röntgenkuvassa vain pienellä elimen alueella. Mutta croupous-tulehdukselle on ominaista suurempi vaurioalue, joka peittää koko keuhkon lohkon.
Tapahtumien syyt
Croupous tulehdus viittaa tarttuvaan tulehdukseen, jonka aiheuttaa patogeeninen mikrofloora, joka aktivoituu nopeasti ollessaan ihmisen elimissä. Tämän tyyppinen keuhkokuume kehittyy patogeenisten bakteerien tunkeutumisen seurauksena kehoon. Yleensä tämä tapahtuu koskettaessa taudin kantajia.
Tämän patologian yleisin aiheuttajaon pneumokokki, jolla on myrkyllinen vaikutus kehoon. Lisäksi nämä mikrobit voivat melkoisesti aiheuttaa vakavia vaurioita keuhkokudokselle.
Joissakin tilanteissa lobaritulehdus johtuu stafylokokkien ja streptokokkien aktiivisuudesta. Ne asettuvat kehoon monista eri syistä, jotka usein liittyvät immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien voimakkaaseen heikkenemiseen.
On olemassa useita tunnettuja tapoja, joilla patogeeniset bakteerit pääsevät keuhkoihin. Patogeeniset mikrobit voivat päästä kehoon ilmateitse, lymfogeenisesti ja hematogeenisesti. Bakteerit aktivoituvat erittäin nopeasti ja tuhoavat suojaominaisuudet suotuisissa olosuhteissa, joita ovat:
- myrkytys;
- pitkittynyt hermojännite;
- vakava hypotermia;
- anemia;
- rintavamma;
- selvä uupumus ja väsymys;
- hengitysteiden krooniset sairaudet.
Lisäksi patologian syynä on usein vitamiinien puute tai ylimäärä. Asiantuntijat kutsuvat tätä tilaa beriberiksi tai hypervitaminoosiksi.
Klininen kuva
Croupous keuhkokuume etenee melko nopeasti. Se ilmenee melkein välittömästi patogeenisten bakteerien aiheuttaman tartunnan jälkeen. Patogeeniset mikro-organismit tuottavat myrkyllisiä aineita, jotka vähitellen myrkyttävät kehon. Nämä yhdisteet pääsevät helposti keuhkokudoksiin, minkä vuoksi elimen seinien läpäisevyys lisääntyy. Tämä ilmiö puolestaanpahentaa patologista prosessia.
Croupous tulehdus tulee havaita ensimmäisinä päivinä tartunnan jälkeen. Vain tässä tapauksessa potilas voi välttää monia epämiellyttäviä seurauksia myrkyllisen mikroflooran aktiivisesta leviämisestä hengityselinten läpi.
Sairauden vaiheet
Keuhkojen croupous-lajin patologia jakautuu useisiin asteisiin. Jokaiselle niistä on ominaista tietyt ominaisuudet. Kaikki vaiheet yhdessä kestävät enintään 11 päivää.
- Vuorovesivaihe. Tämä vaihe kestää vain yhden päivän - tämä on juuri sen pääominaisuus. Tässä vaiheessa sairaus voidaan tunnistaa sairastuneen keuhkon lohkon hyperemialla ja bakteeriturvotuksella. Jos potilas tässä vaiheessa antaa turvotusta nestettä analysoitavaksi, tulokset osoittavat v altavan määrän taudinaiheuttajia. Vuorovesivaiheessa kapillaariverkoston läpäisevyys kasvaa. Tästä johtuen punasolut tunkeutuvat lopulta alveolien onteloon. Sitten mikrobien vahingoittama lohko alkaa paksuuntua, minkä vuoksi tämä tila näkyy kuvassa.
- Punaisen hepatisaation vaihe. Tämä vaihe kehittyy toisena päivänä tartunnan jälkeen. Runsauden ja turvotuksen seurauksena verisolujen diapedeesi lisääntyy. Tässä vaiheessa punasolujen lisäksi myös neutrofiilit tunkeutuvat alveolien onteloon. Fibriiniproteiinin tuotanto alkaa läheisten solujen välillä. Maksan muodostumisvaiheessa oleva imusolmuke ylittää laajentuneet verisuonet. Alueelliset solmut laajenevat merkittävästi. Loukkaantunut keuhkon osa muuttuusamanlainen kuin maksa, koska se saa täyteläisen punaisen värin.
- Harmaan hepatisaation vaihe. Tämä vaihe tapahtuu noin 5-6 päivää tartunnan jälkeen. Tähän mennessä neutrofiilit ja proteiinit kerääntyvät intensiivisesti alveolien onteloon. Punasolut läpikäyvät hemolyysin, minkä vuoksi niiden lukumäärä vähenee merkittävästi. Seurauksena on, että potilaalla on vähemmän selvä hyperemia. Loukkaantunut osuus kasvaa edelleen, sen paino kasvaa. Tässä vaiheessa kehittyy fibrinoottinen croupous tulehdus, joka vaikuttaa keuhkojen pleuraan.
- Lupavaihe. Viimeinen vaihe kehittyy noin 9-11 päivänä taudin alkamisesta. Keuhkoissa on jo kokonaan kerätty kuitueritettä. Se ensin sulaa ja sitten liukenee. Neste eksudaatista poistuu elimestä ysköksenä. On syytä huomata, että viimeinen vaihe on jatkuvan hoidon tulos.
Croupous ja difteriittitulehdus
Sairauden morfologinen kuva liittyy läheisesti muihin patologioihin ja mahdollisiin komplikaatioihin. Taudin viimeisissä vaiheissa seroosikalvon pinta on peitetty vaaleanharmaalla kalvolla. Ottaen huomioon epiteelin tyypin ja nekroosin koon, tämä pinnoite voi olla tiiviisti tai löyhästi yhteydessä läheisiin kudoksiin. Tämän seurauksena asiantuntijat erottavat kaksi fibriinitulehduksen tyyppiä: kurkkumätä ja croupous.
Viimeinen lajike esiintyy yleensä yksikerroksisella epiteelillä tai seroosikalvolla. Nekroosille on ominaista matala syvyys.
Difteriittitulehdus syntyyyleensä kerrostuneella epiteelillä. Mukana syvä nekroosi ja kudosvaurio.
Kuitenkin kurkkumätäsairaus kehittyy rinnakkain difterian kanssa. Tämäntyyppiset keuhkokuumeet ovat tämän taudin ja myrkytyksen perusta.
Usein kurkkumätäsairauden fibro-croupous tulehdus organisoituu ja korvataan normaalilla sidekudoksella. Kiinnityskohtia ja kiinnikkeitä esiintyy usein vaurioituneissa seroosikalvoissa. Fibrinoottinen keuhkojen tulehdus voi aiheuttaa niiden häviämisen.
Patologian oireet
Croupous-keuhkokuumeessa on selkeä kliininen kuva, jonka tietäen voit helposti diagnosoida taudin ennen tutkimuksia ja testejä. Aluksi oireet ilmenevät lisääntyneenä hyperemiana. Lisäksi potilas voi kokea:
- kosketeltava heikkous;
- suuri letargia;
- migreenit;
- ruokahalun puute;
- täydellinen erittely;
- ruoansulatuskanavan täyden toiminnan rikkominen.
Potilas on melko sairas, koska lantiotulehdus on vakava.
Pääominaisuuksiin voi myös liittyä:
- liiallinen hikoilu;
- nivelkivut;
- korkea ruumiinlämpö;
- vilunväristykset ja kuume;
- vakava rintakipu;
- hengenahdistus ja yskä.
Lobar-keuhkokuumeen oireet ilmenevät vähitellen. Vaurioituneen elimen kipu kasvaa koko ajan, se on puukottavaa tai leikkaavaa. Se ei kuitenkaan ole yhtä intensiivistä. On pidettävä mielessä, että kipu ei tunne vain vaurioituneessa elimessä, vaan myös säteilee vatsaan tai olkapäähän. Yleensä oireyhtymä väistyy muutaman päivän kuluttua tartunnasta.
Muita sairauden merkkejä
Ensimmäisenä päivänä potilas on huolissaan jatkuvasta yskästä. Keuhkoihin kertynyttä nestettä on vaikea saada ulos. Hysteerisen yskän seurauksena potilas alkaa välittömästi tuntea kipua rinnassa. Jokaisella hyökkäyksellä se kasvaa. Muutamaa päivää myöhemmin yskiessä yskös, jossa on veriraitoja, alkaa erottua. Tässä vaiheessa ei ole poissuljettua herpesin esiintymistä huulilla.
Potilas voi muun muassa kokea kipua sydämen alueella. Se selittyy suuren kuormituksen aiheuttamalla kohonneella paineella. Lisäksi voi esiintyä sydämen rytmihäiriöitä, jotka lääkäri kuulee tarkastuksen aikana.
Jos hoitoa ei ole suoritettu, potilaan iho voi muuttua vaaleaksi. Tämä merkki johtuu akuutista hapen puutteesta. Lisäksi limakalvoissa on lisäksi lievää sinertymistä.
Kuinka hoitaa lobar-keuhkokuumetta
Tällaisen patologian hoitomenetelmät määrittelee yksinomaan asiantuntija. Diagnoosin jälkeen potilas lähetetään välittömästi sairaalaan. Ensinnäkin määrätään antibiootteja, jotka estävät patogeenisten bakteerien leviämisen hengityselimistössä.
Pneumokokitovat erittäin herkkiä penisilliinien luokkaan kuuluville lääkkeille. Siksi niitä pidetään parhaana vaihtoehdona vaikeiden croupous-keuhkokuumeen hoitoon. Jos mikrobit muuttuvat vastustuskykyisiksi penisilliineille, potilaalle annetaan muita antibiootteja. Tällainen vaihto tapahtuu yleensä kolmen ensimmäisen päivän aikana.
Sulfanilamidia käytetään usein lobar-keuhkokuumeen hoidossa. Ne mahdollistavat tarvittavan määrän vaikuttavia aineita veressä. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on munuaiskivitauti.
Hoitoon kuuluu muutakin kuin vain antibiootteja. Potilaalle voidaan antaa myös:
- odottavat;
- sienilääkkeet;
- antiherpeettinen;
- särkylääkkeet;
- keuhkoputkia laajentavat lääkkeet;
- tulehdusta ehkäisevä.
Lisähoidot
Lisäksi potilaalle suositellaan terapeuttisia manipulaatioita. Seuraavia hoitomenetelmiä pidetään tehokkaina:
- erityinen liikuntakasvatus;
- happihoito;
- fysioterapia;
- erityinen juoma-ohjelma;
- syöminen terveellisesti;
- huoneen säännöllinen tuuletus.
Terapeuttista harjoittelua käytetään vasta toipumisen jälkeen.
Todennäköiset komplikaatiot
Kunnollisen hoidon puuttuessa lobaritulehdus voi johtaa vakaviin muotoihinsairaudet. Jotkut näistä komplikaatioista voivat johtaa kuolemaan. Tämä patologia voi aiheuttaa seuraavia sairauksia:
- keuhkoista - kirroosi ja hengityselimen paise, keuhkopussintulehdus;
- keuhkojen ulkopuolisesta - toksisesta sokista, aivokalvontulehduksesta, munuaisten ja vatsaontelon tulehduksesta, verisuonten patologisista muutoksista.
Voit vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä nykyaikaisten lääkkeiden avulla.
Patologian ehkäisy
Lobar-keuhkokuumeen oikea-aikaista ehkäisyä pidetään erittäin tärkeänä toimenpiteenä taudin uusiutumisen välttämiseksi.
Enn altaehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä:
- kovettuminen, on suositeltavaa suosia märkävartalon hierontoja ja ilmakylpyjä;
- keuhkoihin vaikuttavien virussairauksien asiantunteva hoito;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
- estä hypotermia;
- päivittäinen lataus;
- optimaalisten elinolojen ja rutiinien luominen;
- keuhkoverenkierron alueen tukkoisuuden oikea-aikainen hoito.
