Totaalikeuhkokuumeessa patologinen prosessi ulottuu koko keuhkoihin (toisin kuin subtotal leesio, jossa vain osa elimestä vaikuttaa). Tässä tapauksessa tulehdus voi esiintyä sekä yhdessä että kahdessa elimen lohkossa. Hoidon tulokset ja toipumisennuste riippuvat kudosvaurion määrästä johtuvan keuhkovaurion asteesta ja vakavuudesta. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito on tärkeää. Totaali- ja osa-keuhkokuumeen hoidon periaate on pitkälti samanlainen.
Tietoa patologiasta
Totaalikeuhkokuume on sairaus, jonka asiantuntijat ovat tutkineet hyvin. Sairaus on tulehdus, useammin infektiosuunnitelma, jossa keuhkojen alveolit ovat täynnä märkiviä muodostumia tai nestettä. Tämän seurauksena luonnollinen kaasunvaihtoprosessi hapen ja hiilidioksidin välillä häiriintyy. Jompikumpi lohko vaikuttaakeuhkoihin tai molempiin. Tautia kutsutaan myös keuhkokuumeeksi. Virukset, sienet tai bakteerit provosoivat taudin kehittymistä.
Patologian luokitus
Keuhkokuume voidaan jakaa useisiin tyyppeihin:
- Yhteisön hankittu - kehittyy sairaalan ulkopuolella sienten, bakteerien tai virusten vaikutuksen alaisena.
- Sairaala - voi kehittyä sairaalassa, jos henkilö oleskelee siellä yli 72 tuntia.
- Aspiraatio - kehittyy, jos ruokaa, vettä tai muita esineitä joutuu hengitysteihin.
- Epätyypillinen - esiintyy epäsuotuisan mikroflooran vaikutuksesta.
Sairauden kehittymiseen vaikuttavat tekijät
provosoivat tekijät voivat olla sisäisiä ja ulkoisia. Ulkoisia syitä ovat:
- erilaisia taudinaiheuttajia;
- ihmisolosuhteet;
- aikainen diagnoosi;
- hoitotoiminnan laatu.
Monet potilaat, joilla on alkanut yskä, eivät yritä hakea lääkärin apua, vaan käyttävät mieluummin itsehoitoa, mikä johtaa keuhkokuumeen muotoiseen komplikaatioon.
Huolimatta siitä, että monilla lääkkeillä voi olla terapeuttinen ja jopa monimutkainen vaikutus, mutta jos niitä käytetään väärin, tila huononee. Lisäksi monet virukset ja bakteerit pystyvät muuntumaan ja mukautumaan tietyn lääkkeen vaikutuksiin.
Sisäiset tekijät:
- heikentynyt koskemattomuus;
- potilaan ikä;
- sairaudet;
- huonot tavat.
Erikoisalentunut vastustuskyky on vaarallista, koska elimistö ei tässä tapauksessa pysty vastustamaan edes lievää flunssaa, joka voi suotuisissa olosuhteissa muuttua keuhkokuumeeksi.
Keuhkokuumeen etiologia
Keuhkokuumeen syitä on monia. Se voidaan jakaa tarttuvaan tai ei-tarttuvaan, se voi kehittyä taustalla olevan sairauden komplikaationa tai edetä itsenäisenä sairautena. Useimmissa tapauksissa keuhkokudos kärsii bakteeri-infektion kehittymisen seurauksena. Toisella sijalla on virus- tai sekainfektio (bakteeri-virus).
Pääpatogeenit:
- Grampositiivisia mikrobeja ovat stafylokokit, streptokokit, pneumokokit.
- Gram-negatiiviset enterobakteerit - Pseudomonas aeruginosa, suolistobakteeri, Klepsiella jne.
- Mtcoplasma.
- Virukset - adenovirukset, influenssa- ja herpesvirukset, pikornavirukset.
- Sieni-infektiot - candida, dimorfiset hiivat jne.
Jos keuhkokuume ei ole tarttuva, seuraavat syyt voivat aiheuttaa taudin:
- Myrkyllisten ja tukehtuvien kaasujen hengittäminen - klorofossi, bensiinihöyryt, kerosiini, öljy.
- Rintakehän alueen vamma – vakava mustelma, puristustyyppinen puristus tai isku.
- Allergeenien esiintyminen - kasvien siitepöly, teollisuuspöly, eläinten hilse tai altistuminen tietyille lääkkeille.
- Palovammoja hengitysteissä.
- Sädehoito syöpää varten.
Akuutti kokonaiskeuhkokuume useinkehittyy taustalla altistuminen pääpatogeenille sairauksien, kuten tuhkarokko, pernarutto, tulirokko, leptospiroosi jne. esiintyessä.
Oireiset ilmenemismuodot
Vaarallisin tila on ajanjakso, jolloin taudin merkkejä ei ilmene. Henkilö ei yski, hänen lämpötilansa pysyy normaalina. Tällaisissa olosuhteissa diagnoosi tehdään myöhään, mikä pahentaa potilaan tilannetta.
Jos esiintyy täydellisen keuhkokuumeen oireita, ne ilmenevät seuraavasti:
- Kehon lämpötila voi nousta 39 asteeseen ja jopa korkeammalle.
- Hengenahdistus alkaa.
- Yskiessä yskös erottuu, jolloin taudin vaikeassa kulkuvaiheessa voi esiintyä verenmuodostuksia.
- Potilas tärisee.
- Kipu tuntuu vaurioituneen keuhkon alueella, erityisesti hengitettäessä.
- Kipu tuntuu useimmiten keuhkopussin keuhkokuumeen aikana.
- Tajunnan menetys.
- Sinisertävät iholaastarit.
- Päänsärky.
Jos vauva on sairas, niin monet luetellut merkit saattavat puuttua, voit tunnistaa jotain vialla lapsen letargiasta, heikkoudesta, huonosta ruokahalusta ja kuumeesta. Sairauden vaarallisin ilmentymä on ilman puute, tämä tila voi jopa johtaa kuolemaan. Siksi lasten kokonaiskeuhkokuume hoidetaan vain sairaalassa.
Keuhkokuumeen komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset
Komplikaatiot voivat olla keuhkoihin tai keuhkoihin ulkopuolisia. Toiset ovat:
- hepatiitti;
- meningoenkefaliitti tai yksinkertaisesti enkefaliitti tai aivokalvontulehdus;
- endokardiitti;
- erilaiset välikorvatulehdukset;
- sydänlihastulehdus;
- aneeminen tila;
- mastoidiitti;
- glomerulonefriitti;
- septinen leesio;
- psykoosi.
Keuhkosuunnitelman komplikaatiot:
- keuhkoputkentulehdus;
- pneumoskleroosin esiintyminen;
- keuhkojen atelektaasi;
- eksudatiivinen keuhkopussintulehdus;
- keuhkokudoksen paise;
- obstruktiivinen tila;
- keuhkopussintulehdus.
Keuhkokudosten laajamittaiset vauriot vapautuneiden toksiinien vaikutuksesta aiheuttavat vakavia komplikaatioita:
- akuutti hengitysteiden, sydämen tai maksan vajaatoiminta;
- happo-emästasapainon rikkominen vakavin ilmenemismuodoin;
- toksinen shokki;
- tromboottinen hemorraginen oireyhtymä;
- munuaisten vajaatoiminta.
Kahdenvälistä kokonaiskeuhkokuumetta pidetään vaarallisimpana.
Diagnostiset toimenpiteet
Total keuhkokuumeen diagnostisten toimenpiteiden perusta on seuraava:
- Fiskaalinen tutkimus, joka sisältää historian oton, lyömäsoittimet ja keuhkojen kuuntelun.
- Kliinisen kuvan määrittäminen.
- Laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulokset.
Pakollisia diagnostisia toimenpiteitä ovat verikoe ja määritystäydellinen keuhkokuume röntgenkuvassa.
Miten sairautta hoidetaan?
Hoitotoimintaa suoritetaan sairaalassa. Potilaan tilasta ja keuhkovauriosta (koko oikeanpuoleinen keuhkokuume, vasemmanpuoleinen vaurio tai molemminpuolinen) riippuen se määritetään:
- Keuhkotautien osastolle, jossa on saatavilla lisähappea.
- Tehohoitoon hengityskoneella.
- Laajassa molemminpuolisessa kokonaiskeuhkokuumeessa kemoterapia on aiheellista käyttää useita lääkkeitä samanaikaisesti infektion suunnasta riippuen.
Antibioottien käyttö ei aina johda myönteisiin tuloksiin, vaikka niillä olisi monenlaisia vaikutuksia. Koska virustulehduksen yhteydessä hoitoa on täydennettävä Tamiflu-pohjaisilla lääkkeillä.
Tulehduksia estävä ja oireenmukainen hoito
Jos sinulla on täydellinen molemminpuolinen keuhkokuume, muista määrätä sydänlääkitys, joka vähentää tämän elimen kuormitusta, ja sen on pakko toimia täydellä teholla.
Seuraavat antibiootit ovat pakollisia:
- Kefalosporiinit – tämän ryhmän suosituimmat lääkkeet ovat keftriaksoni ja kefilimi.
- Makrolidit - klaritromysiini, atsitromysiini, erytromysiini.
- Fluorokinolonit - Levofloksasiini,Moksifloksaani.
- Karbapeneemit - tämä antibiootti on harvinaisempi, päälääke on Meronem.
Täydelliseen keuhkokuumeeseen määrätään yleisimmin moksifloksasiinia.
On tärkeää ottaa sienilääkkeitä, kuten nystatiinia tai flukonatsolia, kun käytät bakteerilääkkeitä.
Useimmin määrätyistä mukolyyteistä:
- "Ambroxol";
- "Mukolvan";
- "Asetyylikysteiini".
Lääkäri määrittää niiden saannin keston, useimmiten se on 10 päivää tai enemmän. Hoidon lisänä on tärkeää ottaa keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, kuten eufilliinia ja efidriiniä.
Keuhkokuumeen ehkäisy
Jotta emme kohtaa niin vaarallista sairautta kuin keuhkokuume, meidän on kehitettävä itsellemme useita ehkäiseviä toimia, jotka vahvistavat kehon puolustusmekanismeja:
- Aloita karkaisu.
- Yritä vahvistaa immuunijärjestelmää.
- Poista ajoissa krooniset infektiopesäkkeet.
- Hoito karieshampaat ajoissa.
- Vältä hypotermiaa.
- Poista huonot tavat alkoholin ja tupakoinnin muodossa, ne edistävät useiden sairauksien kehittymistä.
- Taistele sisäpölyä vastaan.
- Työskennellessäsi vaarallisessa tuotannossa, käytä kaikkia suojakeinoja, mutta tällainen työtoiminta on parempi vaihtaa turvallisempaan.
- Jos sinulla on allergioita, minimoi kosketusprovokaattorit.
Auttaa ehkäisemään keuhkokuumeen ja influenssarokotteen kehittymistä sairauskauden aikana. Ihmisen ravinnolla on myös tärkeä rooli, sen ei pitäisi olla vain täydellistä, vaan myös tasapainoista.
